Электрофорез с бромом побочные действия
Лечение токами приобрело широкую распространённость благодаря сочетанию высокой эффективности с относительной безопасностью метода. Электрофорез воротниковой зоны называют также воротником по Щербаку. Его часто проводят с лекарственными средствами для увеличения силы воздействия и достижения более быстрого и стойкого результата.
При проведении процедуры аппарат генерирует импульсы, которые воспринимаются кожей и проводятся до спинного мозга. Также происходит стимуляция симпатических ганглиев шеи и предплечья. В результате лечения в указанных зонах ускоряется кровоток, усиливаются обменные процессы и синтез активных веществ, улучшается питание тканей, нормализуется работа отдельных клеток. Это влияет на течение некоторых заболеваний, позволяя пациенту чувствовать себя лучше при минимальном воздействии на организм лекарственными средствами.
Методика проведения процедуры
Электрофорез на воротниковую зону проводится при помощи специального прибора, который генерирует ток. При этом на пациента надевается особая прокладка, закрывающая плечи по бокам, шею и лопатки сзади. Процедура часто сочетается с введением лекарственного вещества через кожу пациента. Поэтому под прокладку для электрофореза помещается фильтровальная бумага, смоченная в тёплом растворе используемого препарата.
Для правильного осуществления методики берут только жидкие лекарственные средства.
Некоторые растворы готовятся непосредственно перед нанесением — сухое вещество разводится водой с температурой около 38 градусов. Если используется готовый препарат, он аккуратно нагревается на водяной бане. Нельзя допускать превышения рекомендованного температурного режима, так как соединение может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность процедуры.
На прокладке в виде воротника крепится один электрод, а второй помещают между крестцом и поясницей. Чтобы улучшить проводимость тока, она смачивается очищенной водой. Фильтровальная бумага, обеспечивающая прослойку между прибором и кожей, утилизируется после каждой процедуры.
Параметры и особенности
При использовании лекарственных веществ для проведения электрофореза на шейно-воротниковую зону делаются отметки о них в медицинской карте. Это позволяет контролировать правильность выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчёт дозировки средств проводится индивидуально. Для этого учитываются:
- плотность тока;
- величина прокладок;
- время воздействия;
- вид и концентрация лекарства;
- способность препаратов распадаться на ионы;
- наличие или отсутствие конкурирующих частиц при распаде веществ;
- восприимчивость организма больного к действию электрического тока.
Плотность тока выставляется врачом в зависимости от размера прокладки. Этот показатель должен находиться в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если поверхность воздействия большая, то выставляются низкие значения. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов — чувства жжения или перераздражения кожи электричеством.
Время воздействия также подбирается индивидуально. В среднем оно составляет от 10 до 20 минут, иногда увеличиваясь до 30.
В особых случаях возможно назначение от 40 до 60 минут под непрерывным контролем медицинского персонала. При проведении процедуры сила тока должна постепенно нарастать. Но при возникновении неприятных ощущений в зоне применения аппарат отключается во избежание появления побочных эффектов.
Курс терапии составляет от 15 до 20 процедур. Количество может увеличиваться при наличии индивидуальных показаний. Обычно сеансы проводят ежедневно, но могут чередовать с другим методом физиолечения. Если симптомы заболевания продолжают беспокоить, электрофорез снова назначается спустя 30-60 дней после окончания предыдущего курса.
Лекарственный электрофорез
Существует несколько возможных вариантов проведения процедур. Из лекарственных средств наиболее часто используют:
- натрия бромид (2-5% на катоде);
- новокаин (0,25-0,5% на аноде);
- никотиновую кислоту (0,5-1% на катоде);
- магния сульфат (2-5% на аноде);
- эуфиллин (2-5% на любом из электродов);
- калия йодид (2-5% на катоде);
- кальция хлорид (2-5% на аноде).
Так как для препаратов используются различные электроды, возможно их совмещение и одновременное применение. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно применяются стандартные концентрации, но при наличии показаний процент активного вещества в растворе может увеличиваться.
Фильтровальную бумагу складывают в три слоя. Так удаётся набрать больше препарата и раствор не успевает высохнуть до окончания процедуры. Площадь покрытия салфеткой составляет 1000 см2, а количество используемой жидкости — 50 мл. Для разбавления сухих веществ берётся только высокоочищенная дистиллированная вода. Она не должна содержать примесей ионов, чтобы они не проникали в организм посредством электрофореза.
В качестве прокладки под электрод используется бязь или фланель. Её толщина должна составлять 1 см. Площадь другого электрода — 400 см2. Он располагается в области перехода поясницы в крестец. Тканевый материал также смачивают дистиллированной водой для улучшения проводимости тока.
В начале курса сила тока при электрофорезе составляет 4-6 мА, в процессе проведения поднимаясь до 10 мА, а сеанс длится не более 10 минут. Затем показатели возрастают до 16 мА и 20 минут. Превышение этих цифр возможно только при наличии показаний.
Когда назначается электрофорез воротниковой зоны?
Назначение физиопроцедуры связано с эффектами от используемых лекарственных средств. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону применяется при патологиях челюстно-лицевых мышц. Он помогает восстановить работу мышечных волокон и нормализовать трофику повреждённых тканей.
Натрий бром для электрофореза актуален при наличии неврозов различной этиологии и характера. Препарат обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Это снимает нервное напряжение и позволяет человеку чувствовать себя значительно лучше. После процедуры у пациентов налаживается сон, пропадает тревожность.
Электрофорез с бромом на воротниковую зону может назначаться при наличии у ребёнка заикания. За счёт успокоительного действия он позволяет выйти из порочного круга стресс − трудности произношения − стресс. При отсутствии нервного напряжения формируется обычная речь, которая закрепляется уверенностью в себе и своих силах. Таким способом можно полностью наладить разговорную функцию, убрав дефект навсегда.
Эуфиллин обладает сосудорасширяющим, в больших концентрациях сосудосуживающим эффектом. Его назначение актуально при гипертонической болезни. Также он помогает при травмах черепа, способствуя улучшению венозного оттока.
Электрофорез с бромом на воротниковую зону детям проводится при наличии у ребёнка ДЦП гиперкинетического характера. При спастической и атонически-астатической форме используют Эуфиллин с двух полюсов в составе комплексной терапии. Лечение параличей любого характера сочетают с гальваногрязевыми процедурами.
Кальция хлорид актуален при различных видах склерозирующих изменений (атеросклероз, отосклероз). При невритах слухового нерва назначается электрофорез с магнезией. Этот же метод действует при экземе в области оториноларингологии с хроническим течением, а также при функциональных патологиях нервно-мышечной системы. При остеохондрозе показано проведение процедур с новокаином. Это помогает снять болезненность и облегчить состояние пациента.
Все лекарственные вещества могут применяться отдельно от электрофореза. Их назначают в виде инъекций, капельного введения или в таблетированной форме. Но при таком приёме значительно увеличивается время наступления действия, а также возрастает риск появления побочных эффектов. Препараты проходят через печёночный барьер, чем могут навредить органу, создав на него дополнительную нагрузку. Поэтому системное действие используется только в тех случаях, когда физиотерапевтическое введение невозможно.
Преимущества и недостатки методики
Использование электрофореза накладывает определённые ограничения. Из минусов физиотерапевтического воздействия можно отметить:
- низкий уровень доступности — далеко не во всех лечебных учреждениях возможно проведение электрофореза, так как для этого требуется специализированная аппаратура;
- большая длительность воздействия — не все люди имеют возможность ежедневно приезжать на процедуры и проводить в больнице от 30 до 60 минут в зависимости от длительности ожидания в очереди и самого сеанса;
- невозможность применения некоторых лекарственных средств из-за прочной связи между ионами или отсутствия заряда;
- необходимость сохранности целостности кожи в местах наложения электродов — трудновыполнимое условие при травматических повреждениях;
- наличие нормальной функции сальных и потовых желез — обеспечивает проникновение лекарства внутрь тканей (при закупорке эффект от препаратов достигнут не будет);
- невозможность расчёта точного количества активного вещества, поступающего в организм пациента.
К плюсам использования физиотерапевтического введения препаратов и воздействия их на организм можно отнести:
- возможность лечения грудничков и женщин во время беременности;
- малый риск возникновения побочных эффектов;
- наличие небольшого количества противопоказаний;
- способность к накоплению активного вещества на участке с патологическими изменениями;
- местное воздействие препарата без вовлечения других органов;
- стимуляция собственных сил организма на борьбу с возникшим патологическим процессом;
- возможность сочетания различных лекарственных средств без их нейтрализации друг другом;
- не возникает отрицательного воздействия на органы ЖКТ.
Использование электрофореза для лечения заболеваний позвоночника позволяет проработать последовательно каждый повреждённый отдел. Это оказывает намного более сильный эффект, чем приём системных препаратов. Определённые трудности представляет приготовление раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта для всех людей. Дозировка подбирается индивидуально с учётом некоторых особенностей. К ним относятся:
- свойства препарата (растворимость, полярность, размер молекул);
- индивидуальные особенности организма (восприимчивость к электрическому воздействию и конкретному лекарству, возраст пациента);
- условия введения (время процедуры, область воздействия, сила тока);
- свойства растворителя при его наличии (рН, концентрация, тип, наличие примесей);
- совмещение с другими физиотерапевтическими методиками.
Если правильно делать электрофорез, методика одинаково эффективна для взрослых и для детей. Она позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, в то же время увеличивая их полезные свойства. Но использование физиолечения существенно ограничивает список используемых лекарств. Поэтому оно может назначаться не всегда, но при возможности выбора имеет преимущества перед другими видами терапии.
Источник
Соли брома при введении в организм стимулируют тормозные процессы в коре головного мозга и восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе.
Показания к применению препаратов брома
Препараты брома применяются в медицине как лечебные средства при состояниях повышенного нервного возбуждения, истерии, неврастении, раздражительности, бессоннице на почве нервного переутомления, для лечения эпилепсии и других судорожных заболеваний, в основе которых лежит повышенная возбудимость двигательных зон коры головного мозга.
Бромиды используются также при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением кортиковисцеральной регуляции функций органов и систем (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, начальные стадии гипертонии).
Применение препаратов брома
Бромиды применяются внутрь в порошках и растворах. Бромид натрия, кроме того, вводится и внутривенно.
Дозирование бромидов значительно колеблется в зависимости от характера заболевания и типа высшей нервной деятельности. Пределы эффективных доз бромидов — от нескольких сотых до целого грамма на приём, чаще всего — 0,1–1 г на приём 3 раза в день.
При эпилепсии, постепенно повышая дозу, доводят её до 6–8 г в сутки.
Электрофорез брома
Бром вводится путём электрофореза из 2% раствора бромида натрия. Бром обладает успокаивающим действием, электрофорез брома применяется при воспалительных процессах, сопровождающихся болевыми ощущениями; при болях сопровождающих опоясывающий лишай.
Побочные явления
При длительных приёмах бромидов и идиосинкразии к ним возможно развитие явлений хронического отравления бромом — бромизма (bromismus): раздражение слизистых оболочек дыхательных путей в виде ринита и бронхита (насморк, кашель) и желудочно-кишечного тракта (расстройства пищеварения), кожные сыпи (бромодерма, бромистые угри), ослабление памяти, расстройства сна и речи, общая вялость и другие неврологические расстройства.
При явлениях бромизма необходимо прекращение приёма бромидов, обильное введение в организм воды (3–5 литров в сутки) и хлорида натрия (10–20 г в день), физиологический раствор внутивенно, поскольку хлор способствует вытеснению брома из организма, увеличивая его выведение из организма.
Особые указания
Поступая в кровь, бромистые соли отщепляют ион брома, который, проникая в межтканевые жидкости, вытесняет хлор и становится на его место. Поэтому при терапии бромидами, для того, чтобы создать большее насыщение тканей ионами брома и тем усилить и удлинить его действие, необходима диета, бедная хлоридом натрия.
Препараты брома
Бромиды (bromida) — лекарственные средства, содержащие бром и его соединения и оказывающие седативное действие.
Аммония бромид — бесцветные кристаллы, применяется редко, так как раздражает слизистые оболочки.
Калия бромид — бесцветные или белые блестящие кристаллы, применяется по тем же показаниям, что и другие соли брома, препарату свойственно вызывать незначительное замедление сердечного ритма.
Натрия бромид — белый кристаллический порошок солёного вкуса, назначается внутрь в порошках, таблетках, растворах. Менее других бромидов раздражает слизистую оболочку желудка, часто комбинируется с другими седативными лекарственными препаратами.
Бромоформ — сладковатая летучая жидкость сладковатого вкуса мало растворимая в воде, хорошо растворяется в эфире и этиловом спирте.
Свойства
Бром (Bromum, от греческого βρῶμος — «дурной запах, зловоние») — Br — химический элемент подгруппы галогенов, VII подгруппы периодической системы, атомный номер 35, молекулярная масса 79,904.
Свободный бром (Br2) — тяжёлая, красно-бурая летучая жидкость с резким удушливым запахом; бром (в том числе его пары) токсичен для человека.
В основе действия бромидов на высшую нервную деятельность лежит усиление и концентрация ими процесса торможения в коре головного мозга и восстановление соотношения возбудительного и тормозного процессов, нарушения которых имеют место при ряде острых и хронических заболеваний.
Источник
Одним из самых эффективных методов физиотерапии при остеохондрозе считается электрофорез на шею. Это простая и доступная большинству пациентов процедура, не причиняющая никакого дискомфорта. Ее смысл заключается в использовании электричества для лучшего усвоения препаратов.
Принципы и механизм действия
В ходе процедуры электрофореза с помощью электрических токов лекарственные вещества проникают в ткани
Методику широко используют для терапии болезней позвоночника в шейном отделе. К ее особенностям относят:
- обеспечивает электрофорез прибор, генерирующий разряды электрического тока;
- оснащен электродами, которые интегрируются к специальным накладкам, пропитанным лекарством;
- импульсы стимулируют молекулы препарата и клетки организма, обеспечивая их быстрое проникновение даже в глубокие слои мягких и твердых тканей;
- воздействие не причиняет боли, но зато в десятки раз усиливает лечебный эффект.
В домашних условиях без специального образования выполнить процедуру сложно. Связано это с тем, что нужно индивидуально подбирать настройки и правильно устанавливать накладки с лекарством. Если выполнить этот шаг неверно, результата не будет.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
Из-за действия тока электрофорез на шейный отдел позвоночника с магнезией, новокаином и другими препаратами противопоказан при наличии:
- патологий свертываемости крови;
- кожных болезней;
- нарушений чувствительности;
- опухолевых процессов;
- сердечной недостаточности или кардиостимулятора;
- хронических болезней в стадии обострения;
- при повышенной температуре;
- аллергии на используемый препарат;
- механических повреждений в области контакта с прокладками;
- бронхиальной астмы в тяжелой форме.
Не рекомендуется электрофорез при непереносимости тока. Женщинам во время менструаций не следует посещать процедуры.
Если игнорировать противопоказания, можно столкнуться с проявлением сильных побочных эффектов. Однако при отсутствии запретов электрофорез не вызывает острых реакций. Максимум – небольшие аллергические высыпания, покраснения кожи и зуд в зоне введения препарата.
Если аппарат для процедуры оказался неисправен, на коже могут остаться небольшие электротравмы.
Используемые лекарства для процедуры
При лечении шейно-воротниковой зоны могут использоваться разные лекарства. К самым эффективным и востребованным относят:
- Эуфиллин. Молекулы лекарства обладают обезболивающим свойством. Оно широко применяется для лечения патологий бронхов и дыхательных путей, а также способствует насыщению хрящей активными компонентами. При остеохондрозе Эуфиллин положительно влияет на кровообращение в мозге.
- Новокаин. Препарат обладает мощным обезболивающим эффектом и широко используется в период обострения остеохондроза, радикулита и других патологий опорно-двигательного аппарата.
- Лидаза. Применяется для активации движения межсуставной жидкости. Также используется для предотвращения образования рубцов и ожогов, борется с воспалением и спаечным процессом.
- Карипазим. Активное вещество проникает прямо в позвоночник и суставы, устраняя последствия грыжи и предотвращая ее появление. Снимает спазмы с нервных корешков и успокаивает боль.
- Кальций. Препараты этого минерала рекомендованы всем пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата.
-
Гидрокортизон. Мощный препарат для обезболивания при сильных нарушениях, связанных с аллергией, аутоиммунными патологиями, тяжелыми формами болезней позвоночника. Снимает выраженную неврологическую симптоматику. - Магнезния. Препарат на основе сульфата магния. В воротниковой зоне электрофорез с магнезией используется для снятия воспаления и нормализации давления, сердечного ритма.
- Прозерин. Средство назначают при выраженных неврологических проявлениях. Хорошо борется с пониженным тонусом мышц и нарушениями проводимости электрических импульсов. Назначают при невритах, вирусных инфекциях.
Среди веществ, не имеющих никаких серьезных побочных эффектов, при лечении шейного отдела позвоночника используют димексид. Он отличается антибактериальным и противовоспалительным свойством. Помогает справиться с гнойниками, суставными нарушениями. Терапия препаратом помогает отказаться от традиционного перорального приема при наличии противопоказаний.
Лидокаин – препарат, который часто заменяет новокаин или используется вместе с ним. Он обладает обезболивающим действием, но менее интенсивным.
При назначении электрофореза шейно-воротниковой зоны часто используют никотиновую кислоту. Это важнейший витамин для нервной системы, отвечающий за естественные окислительно-восстановительные реакции. Полезен для людей с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом.
Чуть реже при остеохондрозе используют Дибазол и бром. Первый обладает спазмолитическими свойствами и полезен при гипертонии. Второй широко используется для терапии детей, а также при неврозах у взрослых. Обладает мощным расслабляющим действием, рекомендован при тревожности и бессоннице.
Последовательность выполнения процедуры
Учитывая все показания электрофореза на шейно-воротниковую зону с бромом, обезболивающими препаратами, магнезией и другими лекарствами, приступают к терапии:
- Смачивают прокладки в растворе лечебного вещества. Кладут их на электрод в соответствии с инструкцией.
- Пластины помещают на шейный отдел на расстоянии друг от друга. Фиксируют повязками или пленкой.
- После установки врач настраивает и включает аппарат на минимальной мощности. Постепенно повышает, пока пациент не начнет ощущать покалывание без дискомфорта.
- После окончания прибор выключают, электроды снимают.
Если в процессе возникает острая боль, пластины установлены неверно. Нужно переместить их.
Длительность одного сеанса – 10-20 минут в зависимости от силы симптоматики. Детей лечат чуть меньше – до 15 минут. Если терапии подвергают малыша до 3 лет, время сокращают еще в 2 раза. Потребуется от 10 до 20 сеансов.
Особенности электрофореза при беременности
У многих женщин резко обостряется течение остеохондроза и других патологий в период вынашивания ребенка. Тогда можно использовать электрофорез, но только при отсутствии тошноты, рвоты, высокого давления и белка в моче. Также не рекомендована терапия при заболеваниях мочевыделительной системы и при нарушениях развития плода. Также действуют общие противопоказания.
Электрофорез шейно-воротниковой зоны с лекарствами – простой, приятный и недорогой способ физиотерапии. Его проводят в большинстве государственных клиник и во всех частных больницах. Полный курс лечения легко переносится пациентом. При отсутствии противопоказаний осложнения возникают крайне редко.
Источник