Электростимуляция стоп детям противопоказания
Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.
При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.
Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.
Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.
Влияние на организм
Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.
Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.
Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.
Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:
- двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
- икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
- перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
- прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.
Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.
Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:
- дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
- разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
- трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
- двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
- сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.
Показания и противопоказания
Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:
- спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
- нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
- центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
- длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.
Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.
Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:
- острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
- злокачественные новообразования;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
- заболевания кожи в месте проведения стимуляции.
Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.
Длительность лечения
Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.
Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.
Что входит в процедуру
Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.
Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.
Электростимуляция мышц в ходьбе
Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.
Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:
- снижение утомляемости;
- рост амплитуды движений при ходьбе;
- повышение темпа ходьбы;
- увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.
Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Электростимуляция мышц является одним из способов физиотерапевтического воздействия, направленного на восстановление функции тканей, особенно мышц и нервов после повреждения. При электростимуляции мышц используются импульсные токи различной частоты и силы. При помощи электростимуляции восстанавливаются или улучшаются сниженные трофические функции нервных волокон, улучшается процесс иннервации мышц, их сократимость.
Показания к назначению
Показаний к назначению электростимуляции мышц в неврологии очень много. К ним можно отнести все состояния, при которых меняется скорость проведения по нервному импульсу, состояния сопровождающиеся параличом или парезом мышц, травматические повреждения нервов. Более подробный перечень показаний приведен ниже:
- Спастические параличи при различных заболеваниях, в частности при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, при полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре.
- Нарушения чувствительности при различных травматических повреждениях, корешковых синдромах.
- Центральные параличи и парезы вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
- Длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией (в частности длительное лечение переломов).
Применение электростимуляции не должно производится в качестве монотерапии и является дополняющим средством в реабилитационных мероприятиях.
✓ Для мышц спины
Следует отметить очень хорошую эффективность электростимуляции мышц спины при длительном постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают бывшую силу, устойчивость к нагрузке. Проведение физиотерапии на мышцы спины показано практически во всех случаях длительного нахождения больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника.
Противопоказания
К сожалению, существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц, в их числе острый период после ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульты, инфаркты), лихорадочные состояния, в том числе сепсис, злокачественные новообразования, заболевания кожи, особенно в месте проведения стимуляции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Также противопоказано проведение электростимуляции при эпилепсии в силу возможного провоцирующего фактора к судорожному приступу.
При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно по прошествии месяца со времени наложения швов. В противном случае может развиться несостоятельность шва ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры.
✓ При беременности
Электростимуляция при беременности категорически противопоказана, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и, соответственно угрожать нормальному течению беременности.
Длительность лечения
Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера процесса и других факторов. Длительность одной процедуры обычно не превышает 40 минут, при этом один нерв или мышца стимулируется максимум 2-3 минуты, после чего необходима пауза около 10 минут.
Физиотерапию следует проводить ежедневно, возможно назначение несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца, межкурсовый перерыв должен быть около месяца, после чего возможно повторное лечение с использованием этого метода.
Вместо заключения
Подводя итоги вышеперечисленного, следует сказать, что электростимуляция является достаточно безопасным средством лечения самых разных поражений органов. Одним из важнейших плюсов метода является и возможность использования в домашних условиях.
Электростимуляция мышц в домашних условиях может проводиться при помощи различных моделей приборов после прохождения консультации невролога для определения показаний и противопоказаний и обучения методу у врача-физиотерапевта.
Отзывы об электростимуляции мышц у людей, как правило, только положительные, ведь побочных эффектов у данного метода почти нет, а эффект в той или иной степени развивается практически у всех больных.
Источник
Электростимуляция – метод физического воздействия на организм электрическим током определенных параметров. Применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. Однако поскольку организм ребенка отличается от взрослого, его характерные особенности учитываются при подборе параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения.
Принцип действия и лечебные эффекты
Действие этого физиотерапевтического метода направлено на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы.
Положительными терапевтическими эффектами являются:
- улучшение микроциркуляции;
- рассасывание отека;
- обезболивание;
- улучшение мышечного ответа на нервный импульс;
- улучшение нервной проводимости;
- усиление нервного сигнала;
- тренировка нервно-мышечного аппарата;
- увеличение объема движений.
Формы токов
При электростимуляции в педиатрии применяются следующие формы токов:
- Гальванический ток используется в импульсном режиме или в виде электрода с ручным прерывателем. Длительность импульсов составляет от 1 до 1000 мс. Силу тока доводят до получения четких видимых мышечных сокращений. Число сокращений: от 1 до 3 в зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата для каждой мышечной группы, число повторений: 3—5 за процедуру. Лечение проводится через 1—2 дня общим числом до 10—15 сеансов.
- Двухтактный волновой диадинамический ток.
- Синусоидально-модулированный ток в переменном режиме, глубина модуляции не более 75%. Стимуляция начинается с невысоких частот 100—90 Гц, продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8-10 мин, от 7 до 10 лет – 10—15 мин. При ДЦП, миопатиях, параличах длительность процедуры может составлять 30—40 мин.
Совместимость процедур
В один день процедуру электростимуляцию можно проводить с:
- магнитотерапией;
- фототерапией (инфракрасное, ультрафиолетовое облучение в безэритемной дозе, лазерная терапия);
- лечебными душами;
- ваннами;
- массажем;
- ультразвуковой терапией;
- теплолечением (парафин, озокерит, грязи).
Несовместимые методы лечения в один день:
- электротерапия;
- электрические, электромагнитные поля;
- ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе;
- сухие радоновые ванны.
Показания
В педиатрии электростимуляция применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- атония кишечника;
- нарушения тазовых функций;
- гипотония мышц передней брюшной стенки;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- детский церебральный паралич;
- органическое поражение ЦНС;
- последствия черепно-мозговых травм, причем лечение можно проводить и в состоянии медикаментозного сна, и при искусственной вентиляции легких (локализация – над очагом поражения головного мозга);
- последствия нарушения мозгового кровообращения;
- последствия инфекционных заболеваний головного или спинного мозга;
- отравление медикаментами с холинолитическим действием;
- аутизм;
- эпилепсия;
- нарушение звуковых или слуховых функций;
- восстановление после травм конечностей (постиммобилизационные состояния);
- патологии суставов;
- ожирение.
Противопоказания
- наличие новообразований;
- заболевания крови;
- острые воспалительные заболевания;
- гипертермия;
- наличие имплантов в черепе или в области позвоночника;
- обострение и декомпенсация хронических патологий;
- нарушение целостности кожного покрова в области воздействия;
- нефиксированные переломы костей;
- наличие металлоконструкций в области предполагаемой манипуляции;
- общее тяжелое состояние пациента;
- индивидуальная непереносимость метода воздействия.
Другие способы электростимуляции
ТКМП и ТВМП
Одним из видов миостимуляции является трансцеребральная микрополяризация и трансвертебральная микрополяризация.
Данный вид лечения применяется как самостоятельно, так и в комплексном лечении детей с патологией нервной системы, в том числе при аутизме.
Параметры лечения: сила тока при ТКМП составляет 1 мА, при ТВМП до 3 мА. Электроды используются малой площади, располагаются над проекциями определенных долей головного мозга или сегментов спинного мозга.
Совместимые методы лечения:
- нагрузочные костюмы («Гравистат», «Регент»);
- ЛФК;
- массаж.
Несовместимые методы воздействия:
- иглорефлексотерапия;
- электростимуляция;
- магнитостимуляция;
- применение некоторых групп медикаментов.
Методики:
- ТКМП лобной и височной коры вызывает активацию речевых и когнитивных функций.
- ТКМП лобной, теменной и моторной коры нормализует тонус мышц, способствует увеличению объема движений, улучшает двигательную активность и опороспособность.
- ТКМП височной и затылочной областей головного мозга улучшает зрительную и слуховую функции.
- ТКМП височной и теменной зоны снижает количество и силу судорожных припадков.
- ТВМП на различных уровнях спинного мозга нормализует мышечный тонус, улучшает двигательную функцию и вызывает другие реакции в зависимости от определенного сегмента, на уровне которого производится воздействие микротоками.
Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 50 минут. Негативных реакций во время сеанса не возникает, что позволяет использовать эту методику для лечения не только взрослых, но и детей.
Курс лечения состоит из 8—15 процедур, проводимых как в стационаре, так и в поликлинике.
Перед назначением данного лечения необходимо пройти электроэнцефалографию.
Комбинированная терапия
Известно, что воздействие несколькими физическими факторами усиливает действие каждого из них в отдельности, поэтому сейчас активно разрабатываются сочетанные (одномоментные) методики физического воздействия. В отличие от последовательных, они оказывают еще более выраженный терапевтический эффект. К тому же доказано, что при сочетанном воздействии физическими факторами привыкание к ним развивается медленнее, следовательно, эта методика позволяет не увеличивать силу тока и не менять его форму весь период лечения.
Научно доказана высокая эффективность комбинированного воздействия синусоидально-модулированными токами и магнитным полем.
Данная комбинация используется в лечении многих заболеваний, в том числе энуреза.
Транскраниальная магнитотерапия
Этим методом воздействия в комбинации с электростимуляцией мышц передней брюшной стенки лечится ожирение у девочек-подростков. Методика научно обоснована, ее эффективность экспериментально доказана. Помимо снижения ИМТ, данное лечение нормализует работу центральной и периферической нервной системы.
Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)
Интересная методика, которая проводится путем подведения к очагу боли импульсного низкочастотного электрического тока с помощью одноразовых игл.
Стимуляция спинного мозга и нервных корешков
Также электростимуляция применяется при лечении множества заболеваний спинного мозга, объединенных в группу миелодисплазии.
При таких патологиях производится стимуляция спинного мозга и нервных корешков на высоте поражения одиночными и парными импульсами тока, а также с применением биологической обратной связи.
Постоянная стимуляция
Это молодой метод лечения, который проводится с помощью вживленных электродов на различных уровнях поражения нервной системы: головного или спинного мозга. Параметры тока подбираются индивидуально с помощью внешнего блока управления.
Лечение энуреза
Актуальность поисков решения проблемы энуреза обусловлена высокой распространенностью этого состояния среди детей.
Физиотерапия занимает центральное место в лечении этого заболевания и успешно с ним справляется. Существует большое количество разработанных методик для борьбы с энурезом. Некоторые из них представлены ниже.
- В педиатрии используется комплексная электромагнитофотостимуляция для лечения энуреза.
Эта процедура проводится путем последовательного воздействия магнитным полем определенных параметров на полушария головного мозга с обеих сторон, импульсными токами на шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы спинного мозга, на надлобковую область, световым излучением на зрительный анализатор. Фотохромотерапию начинают с синего, зеленого или красного цвета. Длительность процедуры: воздействие производится по 15 минут на одну локализацию.
- Лечение энуреза состоит в электростимуляции прямой кишки полостным электродом. Процедура проводится в вечернее время длительностью от 15 до 30 минут.
- Еще одна методика лечения рассматриваемой патологии состоит в электростимуляции мочевого пузыря с помощью имплантированного в его стенку электрода.
- Транскраниальная стимуляция токами высокой частоты и низкой интенсивности медиальных структур головного мозга.
Введение физиотерапевтических факторов в лечение маленьких пациентов с травматологическими, неврологическими, психологическими, эндокринными и другими патологиями позволяет существенно улучшить качество жизни детей, ускорить восстановление организма и вести активный образ жизни, который очень важен для всестороннего развития человека.
Источник