Эналаприл побочные действия и противопоказания
Еще несколько десятков лет назад высокое давление считалось болезнью людей пожилого возраста. Но сегодня гипертонию можно встретить даже у молодых. Причин этому множество, но основных – две: малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.
Капилляры не имеют определенной толщины. Поэтому они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, а также объема крови.
Небольшое увеличение давления могут провоцировать следующие факторы:
- обильное употребление пищи;
- поднятие тяжестей;
- интенсивные физические нагрузки, бег;
- табакокурение;
- прием кофеинсодержащих напитков;
- использование препаратов;
- нервное перенапряжение.
Если человек здоров, через десять-пятнадцать минут после отмены этих факторов артериальное давление должно прийти в норму. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их малой эластичности либо закупорки холестериновыми бляшками, сосуду становится сложно восстановить нормальный кровоток. При повышенном давлении пациентам необходимо постоянно измерять его. Кроме этого, доктор может назначить легкие седативные лекарства, если увеличение происходит из-за стресса и переживаний. В другом случае врач может порекомендовать антигипертензивный медикамент, например, “Эналаприл”.
Чем опасно высокое давление
Во время стеноза сосудов давление на стенки увеличивается, что ведет к разрыву хрупких мембран и кровотечению. Если это случается в мозге, то может наступить частичный либо полный паралич, а также серьезные нарушения сознания и даже летальный исход.
Уменьшение объема перекачиваемой крови ведет к кислородному голоданию и малому питанию отдельных тканей и органов, вследствие чего нарушается их функционирование.
Как правило, у людей с высоким давлением кровь очень густая, а также склонная к формированию сгустков. При здоровых капиллярах тромб может перемещаться с током крови, не провоцируя серьезных проблем со здоровьем. Но, проникая в суженный просвет, он может перекрыть кровоток, что становится причиной отмирания тканей.
Описание медикамента
“Эналаприл” относится к гипотензивным препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат применяется для устранения патологических состояний, которые сопровождаются увеличением уровня кровяного давления.
“Эналаприл” производится в таблетированном виде для перорального употребления. Главным активным веществом лекарства считается одноименный компонент, его концентрация в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 миллиграммов. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные элементы, к которым относят:
- магниевую соль стеариновой кислоты;
- моногидрат лактозы;
- магниевую соль угольной кислоты;
- поливинилпирролидон;
- желатин.
Таблетки расфасованы в блистер по десять штук.
Когда назначают
Согласно инструкции и отзывам к препарату “Эналаприл”, показаниями к применению являются:
- Гипертоническая болезнь (патологический процесс сердечно-сосудистого аппарата, который возникает в результате нарушения высших центров сосудистой регуляции, а также нейрогуморального и почечного механизмов, ведущий к увеличению кровяного давления, а также функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек).
- Болезнь Рейно (вазоспастическая болезнь, которая представляет собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых капилляров и артериол).
- Сердечная недостаточность.
- Симптоматическая артериальная гипертензия (гипертензивное заболевание, которое возникает в результате поражения органов, осуществляющих регулирование кровяного давления).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, которое характерно для людей, болеющих сахарным диабетом).
- Склеродермии (заболевание соединительной ткани, главным проявлением которого является нарушение микроциркуляции крови и уплотнение органов и тканей).
- Вторичный гиперальдостеронизм (заболевание, которое характеризуется повышенным вырабатыванием гормона, но не связано с патологическим процессом в эндокринной системе).
- Стенокардия (патологический процесс, который появляется в результате дефицита кислорода в сердечной мышце).
- Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза сердечной мышцы, который возникает вследствие острого нарушения коронарного кровообращения).
После употребления “Эналаприл” почти полностью абсорбируется в кровоток.
При каком давлении применяется препарат
“Эналаприл” назначают для борьбы с высоким кровяным давлением при реноваскулярной артериальной гипертонии. Кроме этого, лекарственное средство применяется для комплексной терапии хронических заболеваний сердца.
“Эналаприл”: противопоказания и побочные действия
Выделяется несколько состояний, при которых запрещено принимать лекарственное средство. К ним относят:
- Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое возникновение отека слизистой оболочки, а также подкожной клетчатки и кожного покрова).
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (сужение просвета капилляров, которое спровоцировано врожденными причинами, а также атеросклерозом и воспалительными изменениями).
Есть ли противопоказания у “Эналаприла” еще? Препарат запрещено использовать при:
- Гиперкалиемии (патологическое заболевание, которое провоцирует аномально высокое содержание в крови калия).
- Установленной индивидуальной непереносимости.
- Состоянии после перенесенной трансплантации почки.
- Алкоголизме.
- Беременности независимо от срока.
Чтобы предотвратить появление побочных эффектов от “Эналаприла”, противопоказания к применению необходимо полностью исключить.
При употреблении препарата вероятно развитие отрицательных реакций со стороны разных органов и систем:
- Мигрень (головная боль, для которой характерны приступы средней и высокой интенсивности).
- Вертиго (заболевание, наиболее известное как головокружение, оно развивается при поражениях органов слуха и головного мозга).
- Повышенная утомляемость.
- Расстройство сна.
- Нарушение равновесия.
- Шум в ушах.
- Обморок.
- Ортостатическая гипотензия (состояние, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
- Появление ощущений сердцебиения.
- Болевые ощущения в области сердца.
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Сухость в ротовой полости.
- Понос.
- Болевой синдром в области живота.
- Повышение концентрации билирубина.
- Гепатит (воспалительное поражение печени, в большинстве случаев вирусной этиологии).
- Панкреатит (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением поджелудочной железы).
- Протеинурия (состояние, при котором наблюдается высокое содержание белка в моче).
- Периодический сухой кашель.
- Нейтропения (патология, при которой в организме человека сильно понижается количество нейтрофилов).
- Алопеция (патологическое потеря волос, которая приводит к их исчезновению в определенных участках головы либо туловища)
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Крапивница (кожное поражение, аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением зудящих волдырей).
- Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, которая в большинстве ситуаций имеет аллергическое происхождение).
Возникновение неприятных симптомов считается основанием для отмены таблеток “Эналаприл” и обращения к доктору за консультацией.
Способы применения и дозировка
Таблетки предназначены для перорального употребления. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая водой. Начальная фармакологическая концентрация действующего вещества составляет 2,5 миллиграмма дважды в сутки. При соблюдении дозировок и предписаний доктора, а также при учете всех противопоказаний побочные эффекты от “Эналаприла” практически не возникают.
Средняя терапевтическая концентрация действующего компонента варьируется от 10 до 20 мг в день, прием разбивается на 2 употребления. Курс терапии, как правило, долгий, иногда пожизненный.
Корректировка дозы и определение продолжительности лечения решается доктором в индивидуальном порядке. Какие у “Эналаприла” противопоказания и побочные действия?
Почему препарат и спиртные напитки несовместимы
Этот медикамент назначается специалистом, который определяет способ терапии и дозирование. Принимая спиртные напитки с лекарством, человек эффект усиливает. Это может привести к ослаблению организма.
Согласно инструкции, противопоказанием к применению “Эналаприла” является прием алкоголя. Это связано с тем, что медикамент понижает кровяное давление, а горячительные напитки только усиливают воздействие лекарственного средства.
Некоторые люди, которые принимали “Эналаприл” одновременно с алкоголем, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление понижается быстрее, и такое состояние остается продолжительное время. В реальности при употреблении препарата совместно со спиртными напитками у человека может значительно понизиться кровяное давление, что ведет к серьезным проблемам здоровья. Помимо этого, “Эналаприл” усиливает опьянение, а это пагубно сказывается на функционировании внутренних органов.
Согласно отзывам и инструкции к таблеткам “Эналаприл”, противопоказанием к применению препарата является абстинентный синдром. В этой ситуации постоянное злоупотребление горячительными напитками расширяет сосуды, а отсутствие алкоголя ведет к увеличению давления.
Лекарственное средство в этой ситуации не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к заболеваниям сердца и печени.
Последствия
Результатом приема алкоголя, даже с низким содержанием этанола, с медикаментом “Эналаприл” считаются следующие проявления:
- частое дыхание;
- усиление опьянения;
- охриплость;
- шум в ушах;
- появление пелены перед глазами;
- нарушение координации движений;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- депрессивные расстройства;
- понос;
- редкое мочеиспускание;
- замедление микроциркуляции крови в головном мозге, что ведет к инсульту и инфаркту;
- перевозбуждение центральной нервной системы.
При возникновении подобных неприятных признаков после одновременного употребления спиртных напитков и лекарства необходимо сразу обратиться к доктору. При ухудшении здоровья нужно обеспечить абсолютный покой больному и вызвать врача. Как было ранее сказано, прием алкоголя является противопоказанием “Эналаприла Гексала”.
Употребление препарата со спиртным может спровоцировать постуральную гипотензию. Это нарушение происходит из-за плохого кровотока в сердце, при этом значительно снижается давление. Головной мозг не получает необходимую концентрацию кислорода, что ведет к предобморочному состоянию и в результате – обмороку.
Некоторые люди употребляют препарат после приема алкоголя для устранения похмельного синдрома. Это категорически противопоказано, поскольку воздействие “Эналаприла” может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.
Есть такие пациенты, которые умудряются запивать препараты спиртными напитками. Что касается “Эналаприла”, то это грубая ошибка. Во-первых, может значительно понизиться кровяное давление, а во-вторых, – случиться инфаркт. Побочные эффекты не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит летальный исход.
В составе “Эналаприла” имеются компоненты, которые способствуют расширению капилляров и уменьшению артериального давления. Спиртные напитки сами по себе оказывают отрицательное воздействие на здоровье, а прием его одновременно с этим препаратом приводит к следующим патологическим процессам:
- Красные кровяные тельца скапливаются и формируют плотные наросты. Эти образования оседают на стенках капилляров, способствуя развитию тромбов.
- Нарушение функционирования сердца. Ухудшается эластичность миокарда, в малом объеме поступают необходимые вещества. Это ведет к возникновению инсульта или инфаркта.
- Ухудшение функционирования печени. Каждый медикамент пагубно воздействует на этот орган, но в сочетании со спиртными напитками – это оказывает токсический эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах возникают жировые отложения. Это нарушает фильтрацию крови, что ухудшает высвобождение токсинов.
Как принимать “Эналаприл” после алкоголя
Если случилось, что пациент употребил спиртной напиток, но существует необходимость в использовании препарата, следует поступить следующим образом:
- На протяжении трех часов нужно употреблять много воды. Это поможет быстрее вывести этанол из организма.
- Если человек принял “Эналаприл” вместе с алкоголем впервые, вероятность развития побочных реакций мала.
- При терапии препаратом более продолжительным курсом спиртные напитки запрещены к приему от трех до тридцати суток. Длительность лечения определяется доктором.
- После употребления лекарственного средства необходимо выдержать не меньше полутора суток, после чего можно выпить алкоголь. Вещества медикамента выводятся из организма по-разному. У представительниц прекрасной половины в течение тридцати двух часов, у мужчин – не более дня.
- Если запланировано торжественное мероприятие, то лучше заменить “Эналаприл” другими антигипертензивными лекарствами, которые имеют мгновенное воздействие. Эти медикаменты лучше выводятся из организма и не имеют серьезных ограничений, а также побочных эффектов.
Употребление “Эналаприла” вместе со спиртными напитками повлечет за собой не просто появление отрицательных эффектов, но иногда даже летальный исход.
Рекомендации
Перед терапией “Эналаприлом” специалист предупреждает пациента о наличии определенных особенностей использования лекарства:
- При продолжительном приеме препарата требуется регулярный медицинский контроль крови.
- С особой осторожностью “Эналаприл” назначают пациентам с сахарным диабетом, а также аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
- При осуществлении хирургического вмешательства при употреблении таблеток может потребоваться корректировка уровня кровяного давления, поскольку возможно возникновение артериальной гипотонии.
- Медикамент запрещен при лактации и беременности.
- Лекарство может вступать в связь со средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении необходимо предупреждать специалиста.
- При употреблении лекарства исключено занятие деятельностью, которая требует повышенного внимания.
В аптеках “Эналаприл” отпускается строго по рецепту доктора.
Дженерики
По составу и фармакологическим действиям аналогами являются:
- “Нолипрел”.
- “Каптоприл”.
- “Индапамид”.
- “Лозартан”.
- “Лозап”.
Хранение
Срок годности таблеток составляет 26 месяцев. Медикамент должен храниться в темном, сухом месте при температуре пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.
Средняя цена “Эналаприла” варьируется от 70 до 100 рублей.
Отзывы
Перед применением необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями “Эналаприла”. Препарат понижает артериальное давление, но и имеет ряд ограничений и побочные реакции, например, кашель. Отзывы докторов сводятся к тому, что это эффективный, качественный медикамент для блокировки ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
По отзывам пациентов, которые страдают гипертонией и принимают “Эналаприл” известно, что лекарственное средство хорошо переносится, быстро уменьшает кровяное давление. Для поддержания давления на необходимом уровне медикамент следует принимать постоянно.
Некоторые люди забывают употреблять препарат по назначению специалиста. Пациенты, которые страдают сахарным диабетом, приводили примеры стойкого увеличения уровня глюкозы крови при продолжительном применении лекарства. Большинство людей, согласно откликам, используют “Эналаприл” годами без каких-либо побочных эффектов.
Источник
Действующее вещество
– эналаприла малеат (enalapril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
эналаприла малеат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 73 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 30 мг, тальк – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, магния стеарат – 1 мг.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза – 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах – расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах – приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах – глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах – импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах – выпадение волос.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко – гиперкалиемия, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении “петлевых” диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник