Эпиляция виды показания противопоказания осложнения

Большинство женщин и мужчин постоянно удаляют нежелательные волосы. Однако дискомфорт, связанный с ненужными волосами, волнует всех в разной степени. Некоторые пользуются бритвенным станком или воском, нисколько не страдая оттого, что это приходится делать часто и регулярно. Кто-то хочет решить проблему раз и навсегда, пытаясь найти оптимальный для себя способ. А соответственно, для решения этой проблемы существуют два подхода – депиляция и эпиляция.

Депиляция – удаление стержня волоса, находящегося над поверхностью кожи, или «на время».

Эпиляция – удаление волоса с корневой частью, при котором происходит повреждение волосяного фолликула, или «навсегда». В зависимости от поставленной задачи клиенты могут выбрать удаление волос в домашних условиях (выщипывание, бритье, химическая депиляция), в условиях косметического салона (восковая депиляция, электроэпиляция) или в центрах эстетической медицины (все методы эпиляции).

Помимо женщин, приходящих на процедуры по удалению нежелательных волос с целью совершенствования своей внешности, к специалистам в отчаянии обращаются те, для кого избыточное оволосение является уже симптомом серьезного соматического заболевания. Насмотревшись красивой рекламы, пациенты ждут чуда и требуют его от врача. Для того чтобы не спровоцировать разочарование, врач уже во время первой беседы должен говорить о реальных возможностях и разъяснять механизм действия предполагаемого способа при той или иной проблеме. Прежде всего, речь пойдет о гирсутизме, гипертрихозе.

Под гирсутизмом понимают избыточный рост волос в андрогензависимых зонах, вследствие повышения уровня циркулирующих андрогенов (или гиперчувствительности волосяных фолликулов к нормальному уровню андрогенов). Наиболее частыми формами гирсутизма являются идиопатический (конституциональный, или первичный) и вторичный, связанный с эндокринными нарушениями. Реже причиной гирсутизма является прием андрогенных или анаболических препаратов. Идиопатический гирсутизм встречается у боровых женщин некоторых этнических групп, при этом уровень андрогенов. У них может быть в пределах нормы или незначительно выше нормы.

Наиболее частыми причинами вторичного гирсутизма, связанного эдокринными нарушениями, являются заболевания надпочечников, 6олезни яичников и др.

Диагностика гирсутизма основана на клинических проявлениях заболевания. Избыточные волосы могут быть как тонкими, так и грубыми пигментированными, а само избыточное оволосение может быть ограничено одной или несколькими анатомическими областями. D  Ferriman
(1961) определил гирсутизм у женщин по степени роста волос в 11 зонах, 9 из которых являются андрогензависимыми: верхняя губа, подбородок, грудь, верхняя часть спины, крестец, верхняя и нижняя часть живота, плечи, предплечья, бедра и голени. Шкала четырехбалльная, балл «0» означает отсутствие волос. Чем больше количество баллов, тем выше степень гирсутизма у женщины. Следует отметить, что каждая этническая группа может иметь различную верхнюю границу.

При сборе анамнеза важно обращать внимание на наследственный анамнез, гинекологический (бесплодие, нарушение менструального цикла) анамнез, прием каких-либо лекарственных препаратов. Нередко требуется назначение консультаций смежных специалистов (гинеколог, эндокринолог).

Гипертрихоз – это интенсивные очаговый или распространенный рост волос, не связанный со стимуляцией андрогенами.

Встречается у лиц обоих полов. Различают врожденные и приобретенный гипертрихоз. Врожденный гипертрихоз – весьма редкое заболевание, возникающая вследствие аномалии развития волосяных фолликулов, продуцирующих депигментированные тонкие волосы без мозгового вещества. При гипертрихозе этого вида уже с самого детства вся поверхность кожи (за исключением ладоней и подошв) зарастает волосами, хотя встречаются и ограниченные формы.

Приобретенный гипертрихоз может быть предвестником злокачественных новообразований, таких, как опухоль желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железы, желчного пузыря, тела матки, мочевого пузыря. Часто причиной развития приобретенного гипертрихоза является прием лекарственных средств, например миноксидила, циклоспорина. Выделяют также симптоматический гипертрихоз, который развивается при следующих заболеваниях: гипотиреоз, алкоголизм, поздняя кожная порфирия, нервная анорексия, на месте повторяющихся травм или длительного воспаления.

Диагностика гипертрихоза также основана на клинических проявлениях заболевания. Выделяют распространенные и ограниченные формы заболевания. При сборе анамнеза, прежде всего, необходимо обращать внимание на начало появления жалоб, возраст пациентов, на наследственный анамнез, наличие сопутствующей патологии; выяснить, принимает ли пациенте какие-либо лекарственные препараты.

Таким образом, выяснение причин гирсутизма или гипертрихоза и возможности их коррекции позволяет любой метод эпиляции сделать более эффективным и не дискредитировать возможные результаты.

[1], [2], [3], [4], [5]

Виды депиляции и эпиляции

Существующие виды депиляции и эпиляции могут быть классифицированы следующим образом:

Депиляция:

1. Выщипывание.
2. Бритье.
3. Химическая депиляция.
4. Восковая депиляция.

Эпиляция:

1. Электроэпиляция
2. Лазерная эпиляция.
3. Фотоэпиляция.

Самыми простыми способами депиляции остаются выщипывание и бритье. Наверное, нет ни одного человека, который бы не удалял волосы этими способами. Выщипывание – это простой и эффективный способ удаления волос с помощью пинцета. Обычно этим способом виртуозно владеют женщины, регулярно следящие за формой бровей. Чаще выщипыванию подвергаются отдельные волосы или ограниченные зоны, так как это медленный и достаточно болезненный способ. Нередко с экранов наших телевизоров идет некорректная реклама, в которой путают понятия эпиляции и депиляции Так, например, рекламируется удаление волос с помощью домашних электрических эпиляторов «Braun soft epil» или «Philips satinelle Ice». В основе лежит метод депиляции – выщипывание. Есть сведения о том, что рост волос после выщипывания может усилиться и новые волосы часто растут более жесткими. Дело в том, что при выщипывании происходит травматизация волосяного фолликула, после чего он изменяется и ведет себя абсолютно непредсказуемо.

Бритье – это способ удаления волос с помощью станка для бритья, лезвия, мыла, пены и воды. Различают женские и мужские станки, которые отличаются по форме, цвету, материалу. Но, как показывает практика, существенной разницы между ними нет. Бритье было и остается быстрым, легким, эффективным и дешевым способом удаления волос. Прежде было принято считать, что многократное сбривание волос на одном месте стимулирует усиление их роста. Теперь однозначно доказано, что это не так. Недостатками данного способа являются непродолжительный эффект, порезы, раздражение, сухость кожи, вросшие волосы, возможность инфицирования.

Химическая депиляция – это способ удаления волос с помощью депиляторов, изготовленных на основе различных ферментных препаратов, например, тиогликолата натрия, которые растворяют белковую основу волоса, что приводит к легкому отделению его от поверхности кожи. Депилятории выпускаются в различных формах: гель, крем, лосьон, аэрозоль. Современные средства позволяют удалять волосы быстро и безболезненно. Важно помнить, что химические депиляторы могут вызывать аллергический дерматит у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, реже токсидермии. Поэтому использовать эти средства следует крайне осторожно, с выполнением предварительного кожного теста. Перед применением следив внимательно прочитать инструкцию и четко следовать советам по использованию фирмы-изготовителя, чтобы не вызвать повреждения кожи вплоть до химических ожогов. Также следует отметить, что нельзя использовать эти средства в области век и бровей, при обожженной или поврежденной коже.

Восковая депиляция (ваксинг, биоэпиляция) – это самый древний способ удаления волос с помощью восков (wax – воск), смолы, жженого сахара. Суть метода чрезвычайно проста – при помощи адгезивного препарата происходит склеивание волосяного покрова, который затем удаляется единым блоком с помощью особых салфеток. Во многих косметических салонах часто эту процедуру называют биоэпиляцией. Это является некорректным, поскольку существует противоречие между сутью процедуры и ее названием. Ваксинг является более болезненной процедурой по сравнению с другими методами депиляции, но дает самые долговременные результаты. В среднем рост волос после процедуры начинается через две-три недели. К недостаткам данного способа можно отнести раздражение, покраснение, сухость кожи, вросшие волосы, возможность инфицирования.

Виды восков для удаления волос

Твердый (горячий) – изготавливается на основе сосновой смолы и нефтепродуктов с добавлением масел. Для его разогревания требуется 20-40 мин. Недостатком этого вида воска является то, что он очень быстро схватывается и это приводит к неполной адгезии. Необходимо осуществлять контроль температуры воска перед началом процедуры, так как существует высокий риск ожога кожи пациента.

Мягкий (холодный) – изготавливается на основе смеси сосновой смолы и размягчителей (пчелиный воск, мед). В основной состав могут добавляться различные успокаивающие и смягчающие средства (азулен, масла – оливковое и др.). Недостатком является то, что мягкий воск не растворяется в воде. Поэтому остатки воска на коже очищают масляными средствами, что может способствовать развитию «масляных фолликулитов».

Некоторые компании предлагают целые наборы для депиляции, в состав которых входят очищающие предварительные и смягчающие кожу до и после процедуры средства; «печка-разогреватель» воска; специальные роликовые аппликаторы; бумажные гигиенические полоски, воски. Ведущие фирмами, предлагающими такую продукцию, являются «BEAUTY IMAGE», «ACADEMIE», «Clean+Easy».

При выполнении процедуры восковой депиляции следует соблюдать определенные правила:

1. Перед началом процедуры обработать кожу, чтобы она была чистой, обезжиренной и сухой.
2. Воск наносится на кожу однократно тонким слоем по направлению роста волос.
3. Полоска приклеивается также по направлению роста волос, а снимается быстрым резким движением против роста, но параллельно поверхности тела.
4. Остатки воска максимально снимаются полосками, чтобы по возможности минимально использовать очищающие масла.
5. Нанести увлажняющие и успокаивающие постдепиляционные средства.

Ваксинг считается безопасной процедурой, которая проводится практически всем желающим. Однако пациенты с сахарным диабетом из-за склонности к пиококковым осложнениям и замедленной регенерации должны быть предельно осторожны. Кроме того, в группу риска включаются пациенты с выраженным варикозным расширением вен и множественными доброкачественными новообразованиями.

Для правильного понимания механизмов действия и перспектив эпиляции необходимо знать: вопросы анатомии, фазы роста и цветности волос. В рассматриваемом аспекте особую важность играет собственно волосяной фолликул, так как он является «родителем» новых волос. Независимо от применяемых методик эпиляции проводником воздействия на фолликул является волосяной канал. Результат эпиляции непосредственно связан с тем, в какую фазу роста волоса осуществляется воздействие на фолликул. При любом виде эпиляции нужно разрушить волосяной фолликул в фазе роста, или анагена, так как именно в этой фазе имеется тесная связь волоса с фолликулом. Известно, что количество волос в анагенной фазе варьирует и зависит от топической локализации.

Цвет волос обусловлен в основном двумя пигментами – черно-коричневым (эумеланином) и желто-красным (феомеланином) Варианты зависят от количественного соотношения этих пигментов, которое может меняться с возрастом и зависеть от гормонального фона. Меланин содержится не только волосах, но и в коже. Кожа у людей различается по распределению меланоцитов, а также по способности производить меланин. Т. Фитцпатрик разработал классификацию типов кожи, основанную на способности кожи отвечать а УФ-излучение. Эту же классификацию используют для прогнозирования результата лазерной или фотоэпиляции и при выборе мощности.

Основные фототипы кожи (по Т. Фитцпатрику, 1993)

Эффективность лазерной эпиляции повышается при I и II фототипах кожи по Фитцпатрику в сочетании с темными волосами, а фотоэпиляции – при I-IV.

До недавнего времени о долговременном или перманентном эффекте можно было вести речь только в случае электроэпиляции.

Электроэпиляция

Это способ удаления волос с помощью электрического тока.

Все способы электроэпиляции делятся на 2 группы:

• с помощью пинцета;
• с помощью иглы.

Пинцетный метод является более щадящим и безболезненным, но сочень малой скоростью выполнения процедуры. Суть его заключается в том, что каждый волос берется тонким пинцетом-электродом, который соединен с аппаратом, продуцирующим ток высокой частоты. Время воздействия на 1 волос 1,5-2 мин. Отсюда ясно, что этот метод не используется на больших площадях.

Более широко используется электроэпиляция с помощью иглы. Выделяют 2 основных метода:

1. Термолиз. В его основе лежит действие переменного тока высокой частоты и низкого напряжения. Ток подается через тонкую иглу, которая вводится в кожу на глубину расположения волосяного фолликула, где происходит локальный нагрев – разрушение фолликула.
2. Электролиз. В основу метода положено электрохимическое действие гальванического тока. В результате анодно-катодной реакции происходит образовавание соляной кислоты, которая, распадаясь, преобразуется в едкую щелочь – электролитический ожог и разрушение волосяного фолликула. Признаком окончившейся химической реакции служит выделение белой пены – пузырьков водорода. Электролиз является более безболезненным способом электроэпиляции, и риск осложнений здесь намного меньше, чем при термолизе. Однако скорость процедуры довольно низкая.

Существуют стандартные рекомендации для применения тока той или иной силы и выбора того или иного метода электроэпиляции в зависимости от толщины волоса и глубины расположения фолликула, зоны эпиляции. Обработанный волос удаляется обычным пинцетом. Далее, как правило, эпилируемая область обрабатывается раствором-антисептиком (хлоргексидина биглюконат, настойка календулы, лосьон бепантен).

[6], [7], [8], [9]

Сочетание термолиза и электролиза

Возможно сочетание двух методов электроэпиляции. Во время процедуры осуществляется стадийное воздействие на фолликул – вначале термолиза, а затем электролиза. Во время первой стадии происходит термолитическая реакция «округ фолликула с дегидратацией окружающих (перифокальных) тканей. Вторая стадия – электролитическая – обеспечивает гальваническую реакцию, во время которой образование уже значительно меньшего количества щелочи оказывается достаточным для окончательного разрушения фолликула. За счет двойного воздействия на фолликул удваиваются и шансы его окончательного разрушения. В то же время при этом методе электроэпиляции сохраняется значительный риск развития фолликулитов и ожогов.

К недостаткам данного метода можно отнести болезненность, покраснение кожи, отек, рубцы, гиперпигментации, возможность инфицирования. В редких случаях бывает индивидуальная непереносимость сплавов металлов (золото, никель), входящих в состав игл, а также непереносимость любых токовых процедур.

Существуют и противопоказания для выполнения данной процедуры. К ним относятся: наличие электрокардиостимулятора, беременность, психические заболевания (в частности эпилепсия), тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, склонность к келоидам, гиперпигментациям, герпетическая инфекция в стадии обострения, сахарный диабет, опухоли.

Кроме того, существует ограниченность электропроцедур во времени, связанная с повышенным воздействием на электрическую ось организма. Один сеанс не должен превышать 1-1,5 ч в сутки. В результате процедура электроэпиляции голеней может растянуться на несколько дней, если не недель. Следствием этого бывает неравномерность прорастания волос («шахматная сетка»).

Данная методика является очень эффективной, но результаты зависят от многих факторов, например уровня профессиональной подготовки специалиста. В то же время пациент, пришедший на электроэпиляцию, должен отдавать себе отчет, что успешный окончательный результат потребует от него много терпения, времени и денег.