Эритромициновая мазь побочные действия

• 17 Октября, 2018
• Офтальмология
• Юлия Лобач

Мазь глазная эритромициновая является офтальмологическим лекарственным средством, содержащим нетоксичный антибиотик с одноименным названием (erythromycin). Этот основной действующий компонент лекарства содержится в следующем соотношении: в одном грамме мази 10000 единиц. Антибиотик эритромицин считают легким средством. В большинстве ситуаций он очень хорошо переносится человеческим организмом, не вызывая каких-либо нежелательных последствий. Этот препарат назначают, в том числе, пациентам, имеющим аллергию на антибиотики пенициллинового ряда. Проблему применения представленной мази составляет то, что у болезнетворных микроскопических организмов есть возможность быстро приспосабливаться к действию эритромицина.

Описание препарата

Вспомогательными веществами эритромициновой мази глазной выступают ланолин безводный наряду с дисульфитом натрия и вазелином для глазных мазей. Она имеет буроватый желтый оттенок. Рассматриваемый препарат выпускают в ламинатных и алюминиевых тубах разного объема: по 3, 7, 10 и 15 грамм. Тубы вместе с руководством по применению медикамента упаковывают в картонные коробочки.

Эритромициновую глазную мазь реализуют в аптечных сетях по назначению врача. Для эффективного применения необходимо размещать ее в районе за нижним веком в форме полоски длиной, равной одному сантиметру. Процедура повторяется трижды в день. Продолжительность лечебного курса определяет лечащий врач в зависимости от формата и тяжести заболевания. Стандартный курс не должен превышать двух недель.

Как указывает инструкция по применению к глазной эритромициновой мази, при терапии трахомы длительность ее применения не должна составить больше трех месяцев. Лечение в данном случае должно обязательно сочетаться с хирургическими процедурами в виде вскрытия фолликулов. Терапия при наличии хламидийного конъюнктивита предусматривает применение лекарства от четырех до пяти раз в сутки. Мазь помещают при этом в конъюнктивальный мешок.

Фармакологическое воздействие

Глазная эритромициновая мазь имеет отношение к фармакологической группе противомикробных и противопаразитарных средств, антибиотиков и макролидов. Действующий компонент средства (эритромицин) является активным в отношении большого числа всевозможных микроскопических организмов вроде стрептококка, стафилококка, гонорейных и гемофильных палочек, коринебактерии и хламидий.

Эритромицин может оказывать антибактериальное воздействие на многие бактериальные штаммы, устойчивые к прочим видам антибиотиков. Правда, к данному виду препаратов нечувствительно большинство грамотрицательных бактерий наряду с микобактериями, грибами и вирусами. Кроме этого, к нему быстро формируется устойчивость микроорганизмов. Препараты, которые содержат в себе этот компонент, переносятся людьми лучше, чем пенициллиновые. Их можно назначать пациентам, у которых проявляется аллергическая реакция на пенициллины.

Показания

Согласно инструкции по применению, эритромициновая глазная мазь назначается при терапии офтальмологических патологий, происхождение которых напрямую связано с действием чувствительных к эритромицину микроскопических организмов. Итак, этот препарат применяют в случае необходимости терапии следующих заболеваний:

• При наличии у пациентов конъюнктивита (в том числе и у новорожденных).
• На фоне блефароконъюнктивита, хламидийного конъюнктивита и бактериального блефарита.
• В случае возникновения кератита, ячменя, трахомы, кроме того, при офтальмии новорожденных.

Показания к применению мази глазной эритромициновой должны строго соблюдаться.

Теперь выясним, в каких ситуациях этим средством пациентам лучше не пользоваться.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения антибиотика эритромицина в форме мази выступают следующие состояния:

• Гиперчувствительность организма пациента к эритромицину или другим компонентам, которые входят в состав этого лекарства.
• При тяжелых нарушениях функционирования печени, а также почек.
• Нельзя применять рассматриваемое средство и при наличии желтухи в анамнезе.

О противопоказаниях эритромициновой глазной мази подробно написано в инструкции.

Теперь поговорим о правильном дозировании и вариантах применения описываемого препарата.

Дозировка и способ использования

Рассматриваемую мазь в рамках лечения глазных патологий необходимо закладывать три раза в сутки за нижнее веко. А в случае лечения трахомы это делается до пяти раз в день. Продолжительность курса терапии определяется тяжестью заболевания и его формой, однако она не должна превышать двух недель. При условии стихания основного клинического проявления заболевания, препарат используют трижды в сутки. Курс лечения трахомы не должен быть больше трех месяцев.

При беременности

Не существует достаточных сведений о последствиях применения этого препарата в периоды беременности и лактации. Терапевтическая процедура с применением эритромициновой мази возможна только в случае наличия крайней необходимости, тогда, когда результат терапии значительно превышает риски возникновения нежелательной реакции. При потребности в использовании этого средства в период вскармливания, предоставление младенцу материнского молока следует временно прекратить.

Можно ли использовать эритромициновую мазь глазную для детей по инструкции?

Маленьким детям

Медицинские рекомендации касательно применения эритромицина в случае наличия необходимости терапии маленьких детей несколько разнятся. В ряде инструкций прямо указывается, что эритромицин считают легким антибиотиком, а это значит препаратом, который разрешен для детей в грудном возрасте. В других примерах отмечают, что сведений о последствиях действия описываемого антибиотика на детский организм грудного возраста на сегодняшний день недостаточно.

В связи с этим эритромициновую мазь при лечении глаз у малышей рекомендуют использовать максимально коротким курсом. В тех случаях, когда у матерей младенцев обнаруживают выраженную гонорею, необходимо сочетать применение эритромициновой мази с использованием водного пенициллинового раствора, предназначенного для парентеральных введений.

Возможные осложнения, которые могут быть вызваны препаратом

Каковы побочные действия от эритромициновой глазной мази?

В рамках использования средства порой у пациентов возникает местное незначительное раздражение в форме гиперемии, нечеткости зрительного восприятия и раздражения глазной слизистой. В большинстве ситуаций препарат переносится людьми очень хорошо. Нежелательными последствиями применения рассматриваемого лекарственного средства выступает развитие аллергических реакций, которые возникают в случае гиперчувствительности к ингредиентам мази.

В том случае, если это лекарственное средство применяется продолжительное время, у человека может возникнуть опасность появления вторичных инфекций, вызванных микроорганизмами, которые устойчивы к действию эритромицина. Данные о вероятности появления нежелательных последствий передозировки этим медицинским препаратом отсутствуют.

Взаимодействие описываемой мази для глаз с эритромицином с прочими лекарственными препаратами в обязательном порядке должно происходить лишь после согласования с доктором. Эритромицин выступает препаратом-антагонистом «Клиндамицина», «Хлорамфеникола» и «Линкомицина». Он в большой степени понижает бактерицидное действие пенициллинов, цефалоспоринов и карбопенемов.

Этим лекарственным средством значительно усиливается действие кортикостероидов в случаях одновременного применения. Использование эритромициновой мази в сочетании с абразивными веществами, которые вызывают отшелушивание кожи, может поспособствовать возникновению раздражения с эффектом высушивания. Препарат «Эритромицин» в таблетках ни в коем случае не следует запивать молоком или же прочими кисломолочными продуктами.

Особые рекомендации

При опасной инфекционной патологии, когда употребление этого средства наружно дает лишь незначительные результаты или противопоказано, применяются внутривенные инъекции раствора медикамента в виде фосфата эритромицина. В рамках продолжительного лечения нужно в обязательном порядке производить контроль за работой печени. Симптомы холестатической желтухи могут появляться по прошествии нескольких дней после начала терапии, но вероятность вышеуказанного осложнения увеличивается по завершении двух недель непрерывной терапии.

Пациенты, страдающие заболеваниями печени и почек, а также люди, находящиеся в возрасте, рискуют подвергнуться ототоксическому эффекту. Определенный жизнестойкий тип гемофильной палочки чувствителен к сопутствующему потреблению эритромицина и сульфаниламидов. Как уже отмечалось, рассматриваемое лекарство запрещается использовать вместе с молочными продуктами, так как они повышают степень кислотности желудочного сока, что приводит к подавлению терапевтического эффекта от приема препарата.

Сукцинат эритромицина намного эффективнее абсорбируется при условии использования во время еды. У грудных младенцев, получающих этот препарат в первые дни жизни, повышена вероятность появления порока развития пилорических отделов. Во время вынашивания плода тоже не рекомендуют применение данного лекарства.

Выводы о лекарстве

Эритромициновая мазь выступает антибактериальным средством, которое обладает бактериостатическим воздействием. Это лекарство весьма эффективно по отношению к большому количеству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Помимо всего прочего, данный медикамент действенно борется с большим количеством штаммов болезнетворных микробов, которые устойчивы к прочим видам антибиотикам. Однако эта мазь не может оказывать лечебного воздействия в тех ситуациях, когда болезнь вызывается микробактериями, грибковыми и вирусными инфекциями и так далее.

Эритромициновую мазь можно применять согласно назначению врача для терапии инфекционных глазных заболеваний в тех случаях, когда патология вызывается чувствительными к рассматриваемому антибактериальному препарату микроскопическими организмами. Продолжительность лечебного курса должен определять доктор в зависимости от возраста и общего состояния пациента.

Условия хранения эритромициновой глазной мази

Это лекарство пригодно для применения в течение трех лет. Срок его хранения указывают на упаковке. Мазь обязательно должна храниться только в прохладном, а вместе с тем затемненном и недоступном для детей помещении. Цена в аптечных сетях держится в пределах от двадцати до тридцати рублей за 10-граммовую тубу. Таким образом, этот препарат является абсолютно доступным для любого кошелька. Далее выясним, что пишут в своих комментариях о лекарстве потребители, которые время от времени обращаются к использованию этого медикамента.

Отзывы

В целом на основании отзывов об эритромициновой глазной мази можно сказать, что люди вполне довольны применением ее для терапии различных патологий. Например, потребителями сообщается, что средство очень легко наноситься и вылечивает достаточно быстро. Больных устраивает качество мази и ее эффективность.

Но среди некоторых комментариев сообщается также и о том, что эритромицин является достаточно старым антибиотиком. Поэтому в том случае, если есть возможность, то люди советуют использовать препараты, относящиеся к новому поколению, например, «Офлоксацин» наряду с мазью «Флоксал» и так далее.

– эритромицин (erythromycin)

3 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.

Эффективен в отношении чувствительных микроорганизмов, вызывающих поверхностные глазные инфекции конъюнктивы роговицы, в т.ч. в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.

Всасывается в роговицу и водянистую влагу глаза. При местном применении достигается терапевтическая концентрация эритромицина в тканях гдаза, системная абсорбция низкая. При повреждении эпителия роговицы эффективная концентрация эритромицина во влаге передней камеры достигается через 30 мин после аппликации.

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – 1.4-2 ч. Выводится через кишечник и почками.

Желтуха в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к макролидам.

С осторожностью

Пациенты пожилого возраста, нарушения функции печени и почек легкой и умеренной степени.

Проявляет антагонизм с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом.

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

При применении с ГКС приводит к усилению их эффекта.

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.