Эрозия шейки матки противопоказания к эко
Содержание
- Взаимосвязь эрозии шейки матки и ЭКО
- ЭКО при дисплазии шейки матки
- Шеечная беременность при ЭКО
Эрозия шейки матки – это патология, о которой знает практически все взрослое женское население. Это весьма распространенный патологический процесс, который выявляется в большинстве случаев при профилактическом осмотре у врача акушера-гинеколога.
Эрозия шейки матки и эко: возможно ли проведение протокола?
Несмотря на то, что эрозия считается среди пациентов весьма простой проблемой, данная патология таит в себе большую опасность как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья организма в целом. Именно такой безобидный на первый взгляд диагноз может стать причиной бесплодия и обращения за помощью в репродуктивный центр.
Взаимосвязь эрозии шейки матки и экстракорпорального оплодотворения
Для того, чтобы понять масштаб проблемы, взаимосвязь эрозии и бесплодия, стоит иметь понятии е самой патологии.
Эрозия шейки матки – это патология, при которой нарушается целостность эпителия экзоцервикса (наружной, влагалищной части шейки). Возникает своеобразный дефект эпителия, который характеризуется воспаительными изменениями.
Причинами возникновения такого процесса могут служить такие факторы:
- Инфекционно-воспалительные процессы. Именно инфекция выступает ведущим звеном в формировании эрозии на поверхности шейки женского репродуктивного органа. Возбудителями такого процесса могут быть как бактериальные инфекционные агенты (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококки, трихомонады), так и вирусные агенты. Что касается вирусного характера данного диагноза, то в большинстве случаев эрозию вызывают различные типы вируса папилломы человека. Именно это обследование является одним из первостепенных при диагностике выявленной патологии.
- Дисгормональные процессы, то есть, нарушения баланса гормонов также могут влиять на формирование эрозий. Доказательством этому могут служить так часто выявляемые процессы во время беременности, которые достаточно быстро регрессируют после родов.
- Травматические воздействия также могут провоцировать возникновение эрозии шейки матки. Это аборты, родовые травмы половых путей.
На поврежденной поверхности, как правило, развивается и персистирует инфекционная флора, которая при отсутствии своевременной терапии провоцирует восходящее проникновение инфекции через цервикальный канал в полость матки, маточные трубы, яичники, а также в брюшную полость. Таким образом, возникают такие патологические процессы инфекционно- воспалительного характера, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспалительный процесс, затрагивающий яичники), сальпингоофорит (аднексит, который заключается в воспалении придатков, то есть, матки и яичников). Острые процессы могут переходить в хроническую форму, обострения провоцирую с каждым разом все большие и большие последствия для репродуктивной функции женского организма. Из них можно выделить спаечную болезнь.
Выраженный спаечный процесс в полости матки с формированием синехий (сращений в полости органа), в маточных трубах, который чреват непроходимостью. Данные патологические состояния и приводят к невозможности встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, то есть, к отсутствию наступления беременности – бесплодию. Именно с таким диагнозом пациенты обращаются в клиники репродуктологии для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
ЭКО при дисплазии шейки матки
Длительно текущий воспалительный процесс, в особенности, когда он спровоцирован типами вируса папилломы человека, может провоцировать развитие дисплазии шейки матки различной степени тяжести.
Диспластические процессы шейки матки не являются состоянием, при котором абсолютно противопоказано применение протокола экстракорпорального оплодотворения. Однако, гормональная стимуляция с последующей беременностью, измененным гормональным фоном могут пагубно повлиять на дисплазию. Высок риск прогрессирования патологии с развитием злокачественного процесса.
Поэтому эко при дисплазии шейки матки проводить не рекомендуется. Для того, чтобы снизить риски при таком диагнозе женщинам рекомендовано проведение полного спектра диагностических манипуляций в виде сдачи рутинных анализов, а также специфических в виде обследования на наличие ВПЧ-инфекции, проведения расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Что делать с таким диагнозом дальше?
После получения гистологического заключения и идентификации дисплазии легкой степени рекомендовано проведение консервативной терапии в виде назначения антибактериального, противовоспалительного, иммуностимулирующего лечения. При идентификации средней и тяжелой степени дисплазии зачастую женщинам рекомендуется оперативное лечение в виде конизации шейки матки. Это операция, которая предполагает иссечение конусовидного участка шейки матки, в результате чего происходит полное удаление измененной ткани и женщина считается оздоровленной.
Также применяются такие методы лечения, как лазерная коагуляция, электродеструкция, криодеструкция, аргоноплазменная коагуляция.
После курса реабилитации после лечения, при отсутствии противопоказаний таким пациентам можно начинать обследование для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.
Малигнизация на фоне дисплазии
Диспластические процессы, в свою очередь, могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Онкологическая патология требует незамедлительного начала терапии, которая предполагает назначение химиотерапевтических препаратов, лучевого воздействия. Все эти манипуляции губительно влияют на овариальный резерв яичников, вызывают гибель яйцеклеток, их необратимые изменения. Именно вспомогательные репродуктивные технологии способны помочь женщинам, оказавшимся в такой сложной ситуации.
В таких ситуациях у женщин производят забор яйцеклеток и криоконсервируют их. Женщин проходят лечение, а после выздоровления путем применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщины получают шанс забеременеть, родить и выносить ребенка.
Что делать, если после лечения рака женщина лишилась матки?
Если сложилась ситуация, когда есть криоконсервированные ооциты, но женщине по причине заболевания онкологической природы удалили матку – это не повод отчаиваться. Программа экстракорпорального оплодотворения с суррогатной матерью делает вполне реальным получить родного ребенка даже после такой сложной ситуации в жизни.
Как это происходит?
В условиях эмбриологической лаборатории специалисты-эмбриологи соединяют ваши яйцеклетки со сперматозоидами супруга (донора), а полученные в ходе таких манипуляций эмбрионы переносят в полость матки суррогатной матери. Женщина вынашивает беременность и рожает ребенка, биологическими родителями которого являются обладатели тех самых половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов.
Шеечная беременность при ЭКО
К сожалению, любая беременность может осложниться эктопическим расположением плодного яйца. Это всем известные внематочные беременности, которые чреваты развитием осложнений, угрожающими жизни женщины.
Существуют несколько видов эктопической беременности в зависимости от ее локализации:
- Трубная беременность;
- Яичниковая – беременность, локализованная на яичниках;
- Брюшная беременность, локализованная на поверхности органов брюшной полости (кишечник, печень);
- Шеечная беременность. В очень редких случаях имплантация эмбриона происходит по определенным причинам не в полости матки, а в цервикальном, шеечном канале.
Частота возникновения шеечной беременности в среднем составляет около 3%. Причинами такого атипичного расположения плодного яйца являются инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, эндометриоз, внутриматочные вмешательства в виде абортов, диагностических выскабливаний.
Бытует мнение, что шеечное расположение плодного яйца, как и другие виды эктопической беременности, не может возникнуть при проведении ЭКО. Однако, это заблуждение. При проведении протокола экстракорпорального оплодотворения такое осложнение также возможно.
Как это происходит?
В процессе проведения протокола ЭКО врачи переносят эмбрион в полость матки при помощи специального внутриматочного тонкого катетера. Никаких сомнений в том, что эмбрионы перенесены именно в полость репродуктивного органа нет. На этом протокол заканчивается. Что происходит далее – это уже особенности организма женщины, а также «поведения» перенесенного эмбриона. По указанным причинам эмбрион может спускаться в шейку матки, где происходит его имплантация в цилиндрический эпителий канала шейки матки.
Симптоматика
Шеечная беременность это коварная патология, ощутить заранее которую женщина просто не может. Симптомы проявляются на более позднем сроке, которые заключаются в болевом синдроме и зачастую массивном кровотечении.
При проведении экстракорпорального оплодотворения такие диагнозы устанавливаются значительно раньше, так как за женщиной и ее беременностью ведется динамическое наблюдение. После ЭКО через 10-12 дней выполняется анализ крови на ХГЧ, а спустя еще 2 недели – УЗИ. Именно после таких диагностических манипуляций может быть выставлен диагноз.
Что делать?
Еще до недавнего времени единственным способом лечения при такой патологии, как шеечная беременность, считалось удаление матки. Так как развивающаяся беременность прорастала ткани шейки матки, разрушая их. А данная часть матки густо кровоснабжена сосудами. Поэтому при попытке удалить только лишь плодное яйцо риск массивного кровотечения и угрозы жизни женщины максимальный.
Однако, достижения современной науки дают возможность сохранить матку, а значит, сохранить возможность женщине выносить и родить ребенка. На сегодняшний день разработана и дополняется тактика ведения таких пациенток с применением комбинированного лечения. Применяется терапия в виде назначения цитостатиков с последующим гистероскопическим удалением плодного яйца, широко обсуждается применение эмболизации маточных артерий с целью проведения органосохраняющего лечения у женщин с шеечным расположением беременности.
Современная медицина в виде методик вспомогательных репродуктивных технологий, новых разработок в сфере консервативного и оперативного органосохраняющего лечения дает надежду женщинам стать матерью вопреки патологиям, которые бы раньше обрекали ее на бездетное существование.
Источник
на кольпоскопии обнаружили эрозию, в заключение врач написала – эктопия шейки матки незавершенная зона трансформации,
девочки, подскажите, может знаете, сможет эрозия послужить отказом в эко по омс
может нужно сдать какие-нибудь дополнительные анализы
или достаточно мазок на онкоцитологию и анализы на зппп (уреаплазма, хламидия,микоплазма, впч16,18)
Источник
- Оглавление
У каждой женщины, за редким исключением, гинеколог обнаруживал эрозию. Эта болезнь занимает лидирующее место среди гинекологических.
Эрозия это образования красноватого цвета на стенках слизистой шейки. По размеру пятна могут быть до 2 см.
После 40 лет женщины могут забыть про возникновение этого недуга. В редких случаях образования могут привести к онкологии. Своевременное выявление способствует скорейшему выздоровлению.
Если говорить о статистике, то 99% женщин излечились от недуга.
Виды заболевания
Виды заболеваний при эрозии матки:
- Врожденная. Эта форма определяется при помощи смотрового зеркала. Образование имеет круглую форму, оттенок – ярко красный. Женщины могут заболеть в возрасте от 13 до 20 лет. Эрозия может самостоятельно излечиться без применения специальных препаратов. Симптомов пациентка обнаружить не может, их просто нет;
- Истинная. Образования в основном располагаются в области зева снаружи. При осмотре врач может обнаружить образование размером до 1 см, ярко красного цвета, края четко очерчены, возможна кровоточивость, гнойные выделения. Данная форма после 2 недель переходит в эктопию;
- Псевдоэрозия. Форма заболевания длится годами. Иногда не имеет определенной формы или иметь выраженные границы красного цвета на задней губе, реже – около наружного зева. Размеры могут быть от одного до нескольких сантиметров. На поверхности красных образований могут образовываться слизистые выделения.
Эктропион – один из видов возникает после абортов или родов.
Симптомы эрозии
При эрозии шейки матки, симптомы никак себя не проявляют. Женщина не жалуется на состояние, только после визуального осмотра узнает, что болеет.
Эрозия шейки матки при осмотре у врача
Некоторые пациентки жалуются на кровяные выделения не в менструальный период.
Возможна кровь после секса. Болезненные ощущения при половом акте и одновременно выделения гнойного типа.
Это провоцируется воспалительными инфекциями. Женщины эрозию могут спутать с молочницей. А беременные женщины – с выкидышем.
Причины
При эрозии шейки матки причин несколько:
- Инфекционные воспаления (вирус папилломы, генитальный герпес);
- Грубые половые акты;
- Роды и аборты, хирургические операции;
- Частая смена сексуальных партнеров;
- Заболевания органов малого таза, щитавидка;
- Гормональные нарушения;
- Не регулярные месячные;
- Снижение иммунитета.
Диагностика опасного недуга
Врач может поставить диагноз при визуальном осмотре больной. Но этого не достаточно. Требуется более полная картина.
Пациентка сдает мазок на флору, проходит расширенную кольпоскопию, сдает цитологию, анализ крови на выявление ВИЧ, гепатита, сифилиса, бакпосев, исследование ПЦР (обнаружение хламидий, микоплазм, уреплазмы и других), биопсия (при наличии онкологии).
Лечение эрозии шейки матки
Лечение заболевания зависит от формы, разновидности, размера и наличия инфекционных воспалений. Каждая пациентка – это индивидуальный комплекс лечения.
Легкая форма или врожденная не требует абсолютно никакого лечения, проходит без приема специальных препаратов.
При лечении используют два метода: стандартный (консервативный) и хирургическое вмешательство.
Если после диагностики у женщины находят инфекционные заболевания, то вначале используют консервативное лечение.
При этом врач приписывает медпрепараты, для удаления возможных причин появления эрозии. Как правило, лечение проводят курс.
Используют различные антибиотики, препараты для повышения иммунитета, противовоспалительные средства, рецепты из народной медицины.
Лечение Эрозии матки
Дамам, которые еще не рожали, шейку матки обрабатывают уксусной или азотной кислотой.
Они вызывают химическое взаимодействие с пораженной областью шейки. Плюс метода – отсутствие рубцов и шрамов. Минус – повторное возникновение болезни.
В случае отрицательного результата после консервативного лечения, частых рецидивов или больших размерах поврежденной области используется прижигание.
Именно псевдоэрозия лечится с помощью хирургических манипуляций.
В свою очередь подразделяются на типы:
- Женщинам, родившие ребенка, но которые не планируют повторную беременность в течение года – классическое прижигание электрическим током;
- «заморозка» тканей с использованием жидкого азота, менее болезненная процедура, чем первый тип. Но среди недостатков можно отметить: повторную болезнь;
- Использование лазера низкой мощности. Более эффективно, чем первые два, отсутствуют после операции швы и рубцы, процесс восстановления более короткий;
- Применение прибора «Сургитрон». Радиоволновой метод показан молодым женщинам, которые еще не рожали.
После оперативного вмешательства пациентки используют свечи, мази, которые защищают от воспалений, способствуют быстрому заживлению.
Курс лечения приблизительно 10 дней. Некоторое время женщину могут беспокоить кровяные выделения, которые со временем исчезнут.
Специалист после операции рекомендует воздержаться от секса, соблюдать гигиену, при месячных регулярно менять прокладки и тампоны. В течение 14 дней не желательно поднимать тяжелые предметы.
Как лечить эрозию шейки матки, может сказать только врач. Не рекомендуется самостоятельно ставит диагноз и заниматься самолечением.
Эрозия шейки матки при беременности
Большинству будущим мамам при беременности ставят диагноз – эрозия шейки матки. Сильно волноваться не стоит, но выполнять все рекомендации врача.
Факторы, которые привели к повреждению слизистой:
- Инфекции;
- Воспаления;
- Многократные аборты;
- Сниженный иммунитет.
Болезнь при беременности может протекать без симптомов или наоборот, женщина испытывает зуд и жжение, боли внизу живота, выделения в виде гноя и слизи.
Многие гинекологи утверждают, что на здоровье будущего ребенка болезнь не может оказать негативного воздействия.
При беременности женщину от эрозии не лечат, только в экстренных случаях. Всю беременность доктор следит за состоянием шейки матки.
Направляются пациентки на кольпоскопию, местно используют противовоспалительные средства, препараты для нормализации микрофлоры влагалища.
Эрозия после родов
Не исключено, что при тяжелых родах, разрывах возможно появление эрозии шейки.
Помимо этого женщине стоит сходить на осмотр, если плод был крупным, и роды прошли быстро или при кесаревом сечении.
Диагностировать болезнь можно только спустя месяц после родов. Через 60 дней женщине уже назначают кольпоскопию.
Эрозия шейки матки при ЭКО
Данное заболевание абсолютно никак не влияет на возможность стать будущей мамой. Единственное чего нужно опасаться – это онкологии.
Если обнаружена эрозия, то необязательным является ее прижигание, если в дальнейшем планируется ЭКО.
Если показания после диагностики неутешительные и требуется хирургическое вмешательство, то процедура ЭКО возможна только полного заживления шейки.
Длительность заживление от 1 до 3 месяцев.
Использование народных способов лечения
Мнения специалистов по поводу лечения народными средствами разделились.
Одни утверждают полностью отказаться, поскольку некоторые препараты негативно воздействуют на слизистую шейки.
Среди популярных препаратов на основе трав используют тампоны. Они способствуют ускорению заживления и дополняют основное лечение.
Тампоны с облепиховым маслом можно применять курсами достаточно долго. Оно не вызывает аллергии и абсолютно не токсично.
Лечение Эрозии матки Облепиховым маслом
Спринцевания достаточно полезны. В качестве раствора используют настой из календулы 2%. Курс – 10 дней, после посещения туалета.
Фитотампоны обладают противовоспалительными функциями. Травы, входящие в состав, имеют очищающий эффект. Курс – до 30 дней, зависит от степени воспаления.
Профилактические мероприятия
Любой человек знает: болезнь проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому профилактика имеет одну из главных ролей.
Чтобы эрозия матки не застала врасплох, рекомендуется посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Личная гигиена – залог здоровья.
Во время менструации рекомендуется 2 раза в день принимать гигиенические процедуры.
Более тщательно нужно выбирать партнеров в сексе, использовать средства защиты.
Это не только защитит от инфекций, но и нежелательной беременности, чтобы в дальнейшем не прибегать к аборту.
Видео: Как лечить Эрозию шейки матки
Заключение
Эрозия шейки матки безопасна для женщины, но если при заболевании возникает инфекция, то не исключены осложнения. Только регулярное наблюдение у специалиста поможет избежать ряда серьезных проблем, особенно женщинам, которые еще не стали мамами так как данная проблема может способствовать проявление женского бесплодия, при малейших признаках рекомендовано обратится к врачу.
Источник
Меня взяли с эрозией. Правда не по ОМС
Сдала онкоцитологию, мазок на хламидии и посев с ЦК
Эктопия не является противопоказанием, если она небольшая конечно. Онкоцитология обязательно должна быть. По результатам врач должен написать в заключении, что не является противопоказанием для эко.
Если цитология будет нормальная, то берут. Меня брали.
2
У меня сто лет эта эрозия, ни у кого вопросов не возникло по поводу эко (по ОМС), анализы все были стандартные.
2
да, это все есть
Спасибо
онкоцитология есть. все хорошо
размер 10*12 мм. это считается большая или нет?
в заключении кольпоскопии гинеколог должен написать что нет противопоказаний?
О! Спасибо. успокоили
вот, блин, в мне Г выкатила такой список анализов сдать, по мимо стандартных, практически на все инфекции, их штук 9, плюс на все впч 21 штука. вчера посчитала сумму всех этих анализов((
пойду снова к Г
а в заключении кольпоскопии врач писал что противопоказаний к эко нет
или просто было заключение о том что есть эрозия
Хламидии, микоплазму, уреаплазму сдавала, ВПЧ нет. Кольпоскопию не делала, никто не просил для эко. А, еще, онкоцитология была хорошая. Эрозию всегда гинекологи на осмотре ставили, репродуктолог тоже сразу заметил, при его обработке сразу закровила она. А так вообще не беспокоит меня она.
раньше наверное не требовалась, сейчас в выписки стоит кольпоскопия
так то меня она тоже не беспокоит
и гинекологи говорили что ничего страшного
а из поликлиники направила меня по анализам(
хотя стандартный набор на зппп, все ок
ок. Спасибо за ответ. пойду снова на приме к Г
если что-то нужно будет лучше потом до сдам, остановлюсь на на том, что уже есть
Это не эрозия,а эктопия. Просто слегка вывернутый церв.канал иными словами.
В современном акушерстве считается нормой для молодой нерожавшей женщины.
Эктопию сейчас не лечат при отсутствии ВПЧ и норм.онкоцитологии.
Препятствием для эко она служить не может тем более.
1
ну вот, а я ведь переспросила у врача, что такое эктопия, она мне ответила что эрозия
оказывается разные вещи
за молодую вряд ли сойду 38, а вот нерожавшая да
не подскажите ВПЧ нужно все проверять, их там много 21 штука
или достаточно 16,18
Мне тоже при эрозии назначил сдать анализы,как у Вас.только ВПЧ 16,18 и все.все анализы нормальные.еще онкоцитологию сдавала.результат пока не знаю.пойду скоро на прием.тоже волнует вопрос.возьмут ли в протокол ЭКО?
не волнуйтесь! мне в трех клиниках, где проводят эко, ответили, что если онокцитология и анализы на инфекции норм то это не является противопоказанием для эко.