Эспераль противопоказания к вшиванию
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Лечение алкоголизма База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Эспераль – препарат для лечения алкоголизма, который действует согласно принципам аверсивной терапии. Он усиливает симптомы похмелья, благодаря чему у больного формируется отвращение к алкоголю. Распространенной формой препарата являются таблетки для имплантации. Вшивание Эспераля – один из методов кодировки. Препарат действует до 5 лет, при этом конкретные сроки подбираются врачом индивидуально с учетом желания пациента и его состояния здоровья.
Механизм действия препарата
Активный компонент препарата Эспераль – дисульфирам. Он блокирует синтез печеночного фермента алкогольдегидрогеназы, необходимого для полного расщепления этилового спирта до воды и углекислого газа. Вшивание капсулы Эспераль приводит к тому, что алкоголь перерабатывается до промежуточного продукта ацетальдегида. Он токсичен, вызывает нарушения в работе нервной системы и внутренних органов.
До поступления этилового спирта в кровь Эспераль остается практически безвредным для организма. Действие препарата начинает ощущаться после употребления алкоголя. Реакция может быть молниеносной или отсроченной. При молниеносном ответе пациенты чувствуют учащение сердцебиения, дискомфорт в области груди, помутнение сознания, тревогу, панику, ощущение нехватки воздуха. Отсроченная реакция сходна с похмельем, но в несколько раз сильнее и продолжительнее. Возможно токсическое поражение печени и почек.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Имплантация таблетки
Введение Эспераля под кожу делает организм пациента чувствительным к действию этилового спирта. Этот метод лечения удобен, так как препарат остается активным долгое время. Его терапевтический эффект стабилен, несмотря на возможные колебания силы воли пациента.
Перед процедурой введения препарата врач проводит обследование больного с целью выявления заболеваний, которые являются противопоказаниями к применению препаратов на основе дисульфирама. Учитывается время ремиссии, минимально допустимый период воздержания от спиртного должен составлять 3-7 дней. На консультации обсуждается желаемый срок действия препарата.
Подшивка Эспераля производится только при условии согласия пациента на кодирование.
Принудительное лечение от алкоголизма или обман больного запрещены законодательством России и не принесут ожидаемого положительного эффекта. Также важно помнить, что для полноценного выздоровления вшивания препарата недостаточно. Помощь больному должна быть комплексной, включать психотерапию и реабилитацию.
Процедура вшивания
Установка импланта выполняется под местной анестезией. Таблетка Эспераля вводится под кожу в жировую клетчатку через небольшой хирургический разрез в области ягодицы или лопатки. Затем накладываются швы. По необходимости они фиксируются повязкой и на протяжении нескольких дней обрабатываются антисептическими препаратами. После заживления врач снимает швы, в месте введения препарата сохраняется едва заметный шрам.
Эспераль начинает действовать сразу после имплантации. Высвобождение активного вещества происходит постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Процедура подшивки может включать установку врача на отказ от алкоголя (внушение) и провокационную пробу, в ходе которого больному дают небольшое количество спиртного напитка и фиксируют изменения самочувствия.
Меры предосторожности
Кодирование от алкоголизма Эспералем обязывает пациента соблюдать ряд правил, чтобы случайно не спровоцировать дисульфирам-этаноловую реакцию. После имплантации таблетки запрещены:
- алкогольные напитки
- любые продукты и блюда, содержащие алкоголь (например, конфеты с ликером)
- лекарственные настойки и препараты на основе этилового спирта (Корвалол, Валокордин)
- продукты с сахаром, подвергшиеся брожению (варенье, сок, кефир)
Наружное применение средств, содержащих этанол, разрешено (одеколоны, дезодоранты). В случае случайного приема спиртного нужно провести промывание желудка: в течение трех минут выпить 3-4 стакана воды, спровоцировать рвоту, раздражая корень языка.
Побочные эффекты
Кодирование Эспералем может привести к развитию побочных реакций. Основные из них связаны с механизмом действия дисульфирама. Иногда пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту, нарушение чувствительности и чувство онемения в ногах (симптомы полинейропатии), забывчивость и выпадение из памяти событий, «затуманенность» сознания, слабость, головные боли, аллергическую сыпь. Возможны осложнения, обусловленные процедурой имплантации таблетки – воспаление и нагноение области введения препарата.
Побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга. Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, обострение полиневрита.”
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Выведение Эспераля из организма
Вывести Эспераль из организма самому не получится. Препарат находится внутри тканей, высвобождается в кровь постепенно и активно связывается с белками плазмы. Чтобы прекратить его действие, пациенту придется обратиться за помощью к врачу в наркологическую клинику или диспансер. Процедура нейтрализации дисульфирама называется раскодировкой. Ее причинами могут быть:
- тяжелые побочные эффекты
- развитие болезни или обострение хронического заболевания, которое является противопоказанием для лечения Эспералем
- необходимость начать прием препаратов, несовместимых с дисульфирамом
- срыв, употребление большого количества алкоголя, риск развития острой интоксикации, опасной для жизни
- личное желание пациента раскодироваться
Чтобы прекратить действие Эспераля, врач вводит больному антидот, который блокирует почти весь объем препарата, находящийся в организме. Укол производится в локтевую вену или под лопатку. После этого выполняется провокационная проба, позволяющая убедиться, что раскодировка прошла успешно. У некоторых пациентов антидот действует слабо, и каждый прием алкоголя сопровождается тяжелым похмельем.
Выводы
Кодирование Эспералем – распространенный метод лечения алкоголизма. Имплант вводится под кожу через небольшой разрез в области лопатки или ягодицы, начинает действовать сразу, вызывая ухудшение самочувствия после употребления спиртного. Постепенно у пациента формируется отвращение к алкоголю. После подшивки запрещено употреблять любые напитки, продукты и лекарства, содержащие этанол. Вывести Эспераль из организма нельзя, но можно нейтрализовать его действие с помощью антидота.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-11-11 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Ольга Ханова
<p>Образование:</p>
<ul>
<li>Сибирский федеральный университет, 2009 год, специальность – психология</li>
<li>Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, 2012 год, специализация по клинической психологии</li>
</ul>
<p>Опыт работы: 11 лет</p>
<p>Место работы: Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 (г. Красноярск)</p>
</p>
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-11-11
Владею техниками эмоционально-образной терапии. Написала программу психосоциальной реабилитации лиц с химический и нехимической зависимостью, получила рецензию от руководителя отдела реабилитации ННЦ наркологии-филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, д.м.н. Т.Н. Дудко
Григорьева Светлана Геннадьевна
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Алкоголь является отравляющим веществом, которое быстро выводит из строя органы и системы организма человека.
А на восстановление уходит много времени. Алкоголизм – это систематическое употребление спиртных напитков, причем далеко не все признают наличие проблемы.
Разработано несколько способов лечения алкоголизма:
- Гипноз,
- Подшивка,
- Вшивание торпеды,
- Лазерное кодирование,
- Лечение алкоголизма 25м кадром,
- Лечение алкоголизма иглоукалыванием,
- Лечение алкоголизма током,
- Лечение в клинике,
- и другие.
На сегодняшней день, метод подшивки Эспераль один из самых эффективных способов борьбы с алкоголизмом.
Состав препарата Эспераль
Лекарственное средство Эспераль выпускается в нескольких фармакологических формах – гель и таблетки.
Производителем является французская компания Sanofi Pharma. Принимать препарат можно путем ежедневного приема внутрь (если таблетки) или воспользоваться методов вшивания под кожу. 
Таблетки Эспераль
Основным действующим веществом Эспераля является дисульфирам. Данное вещество блокирует ферменты печени, которые принимают участие в метаболизме этанола.
В связи с этим у человека после приема спиртных напитков появляются симптомы сильного отравления. Если этанола в теле накопилось много, то симптоматика может привести коллапсу и коме.
В качестве дополнительных веществ в средство от алкогольной зависимости добавляются:
- Е466 – карбоксиметилцеллюлозы натриевая кислота – используется в качестве загустителя для придания устойчивой формы таблетке,
- Е572 – еще один пищевой загуститель,
- К30 – поливидон, растворитель, который способствует быстрому действию препарата и оказывает антибактериальное воздействие,
- Для растворения также в препарат добавлена дистиллированная вода.
Гель Эспераль используется для подкожного введения. Состав его аналогичен за исключением некоторых дополнительных веществ, придающих препарату стабильную гелиевую форму.
Читайте по теме , Раскодировка от алкоголя — безопасно ли это? И какие последствия
Как проходит подшивка Эспераль?
Процедуру подшивки гелем Эспераль следует проводить только в клиниках (например Медицинская клиника «Эспераль» в Тюмени), специализирующихся на лечении алкоголизма данным методом.
Внимание! Не стоит самостоятельно покупать средство в аптеке и тем более вводить его в домашних условиях. Таблетки Эспераль следует принимать согласно инструкции по применению и только после консультации с врачом-наркологом.
Первый прием таблеток допустим только через 3-4 дня трезвости 1 раз в сутки во время приема пищи. 
Процедура подшивки препарата Эспераль
Введение имплантата проводится только в условиях стационара квалифицированным врачом-наркологом в стерильном помещении с применением местного обезболивания. Эспераль вводится с помощью шприца во внутримышечную область под лопаткой.
Подготовка к кодированию
Процедура введения имплантата производиться только после полного обследования пациента и исключения возможных противопоказаний.
Перед тем, как приступить к имплантации, нужно соблюсти несколько обязательных требований:
- Не употреблять алкогольные напитки в течение 5 дней перед процедурой,
- Проконсультироваться с врачом,
- Подписать согласие, в котором будут прописаны возможные осложнения при несоблюдении рекомендаций доктора.
Гарантийный срок эффективного действия имплантата Эспераль составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Эспераль-гель используется при соблюдении таких же подготовительных мер, как и перед имплантацией.
Процедура кодирования
Процесс имплантации проводиться под действием местного обезболивания:
- Новокаин,
- Ультракаин,
- Тримекаин,
- Наропин,
- Дикаин,
- Бупивакаин,
- Лидокаин.
Перед анестезией следует убедиться, что у пациента нет аллергии на данные препараты. После того, как обезболивающее средство подействовало, доктор делает небольшой разрез в подлопаточной области, помещает в раневой канал стерильную капсулу и зашивает рану путем накладывания швов и накрывается стерильной повязкой. Вся процедура занимает около 20 минут. 
Имплантация капсулы с препаратом Эспераль
Кодировка Эспераль-гелем также проводиться только в условиях клиники.
Строго запрещено вводить данную форму препарата внутривенно, так как это может привести к тяжелым осложнениям:
- Эмболия,
- Инфаркт,
- Инсульт,
- Остановка сердца.
Внимание! Лечение от алкоголизма препаратом Эспераль должно проводиться только в клинике и под строгим наблюдением врача, чтобы избежать осложнений и для оказания своевременной помощи при возникновении критических ситуаций.
Меры предосторожности и побочные эффекты от подшивки
Основной мерой предосторожности перед кодированием Эспералем является воздержание от приема спиртосодержащих напитков и продуктов питания, например, десерты со спиртовой начинкой.
А также следует на время исключить кефир, квас, в которых происходит процесс брожения. Нужно ограничить применение лекарственных препаратов, в состав которых входит этиловый спирт.
Срок воздержаний должен быть минимум 5 дней, при необходимости можно провести детоксикацию в домашних условиях – выведение из запоя. Это позволяет ускорить процесс выведения спирта из организма.
В некоторых случаях проведение подшивания Эспераль невозможна, то есть существуют определенные противопоказания к использованию геля или имплантата:
- Дисфункция поджелудочной железы,
- Сахарный диабет,
- Почечная недостаточность,
- Период лактации,
- Вирусные заболевания,
- Нарушение психики,
- Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата,
- Печеночная недостаточность,
- Беременность.
Некоторые из этих противопоказаний временные, а другие вынуждают искать другие пути решения проблемы алкоголизма.
Для исключения противопоказаний обязательно следует пройти полное медицинское обследование и сдать необходимые анализы (общая диагностика, аллергопробы). 
Консультация с врачом по применению препарата Эспераль
Следует избегать параллельного приема Эспераля с некоторыми лекарственными препаратами:
- Метронидазол,
- Изониазид,
- Фосфенитоин,
- Фенитоин,
- Другие спиртосодержащие фармакологические средства.
Во время предварительной консультации с врачом пациент должен обязательно упомянуть о препаратах, которые применяются, для исключения возможного неблагоприятного их взаимодействия.
При лечении алкоголизма путем применения таблеток Эспераль возможна передозировка, которая проявляется расстройствами сознания – судороги, кома, энцефалопатия, спутанность и потеря сознания, экстрапирамидный синдром. В таком случае применяется симптоматическое лечение.
Заключение
Принцип действия Эспераля заключается в выработке устойчивого отвращения к спирту.
После укола Эспераль-геля или процедуры имплантации капсулы категорически запрещено употреблять даже слабоалкогольные напитки.
Несоблюдение этого условия может привести к резкому ухудшению состояния здоровья пациента, которое проявляется такими симптомами:
- Гипотония,
- Потеря сознания,
- Тошнота,
- Стенокардия,
- Судороги,
- Аритмия,
- Эритема,
- Отек мозга,
- Угроза инфаркта,
- Рвота,
- Инсульт,
- Летальный исход.
Появление таких осложнений наступает примерно через 10 минут после приема алкоголя и могут длиться до получаса.
Следует немедленно вызвать доктора, который может снять симптоматику с помощью введения антидота и проведения комплекса мероприятий по деинтоксикации организма.
Подшивание Эспераль имеет довольно успешные результаты и отзывы после проведения процедуры, как правило, положительные.
Появление негативных отзывов характеризуется несоблюдением мер предосторожности и рекомендаций лечащего врача-нарколога.
Видео: Лечение методом Эспераль
Загрузка…
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Äèñóëüôèðàì èíãèáèðóåò äåéñòâèå ìíîãèõ ôåðìåíòîâ. Èíãèáèðîâàíèå àöåòàëüäåãèä-äåãèäðîãåíàçû ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè àöåòàëüäåãèäà, ìåòàáîëèòà ýòèëîâîãî ñïèðòà, êîòîðûé âûçûâàåò âîçíèêíîâåíèå íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ: èíòåíñèâíîå ïîêðàñíåíèå ëèöà, òîøíîòó, ðâîòó, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà, òàõèêàðäèþ è ãèïîòåíçèþ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå äèñóëüôèðàì áûñòðî, íî íå ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ (70–90%). Îí áûñòðî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ: ïðåâðàùàåòñÿ â äèýòèëäèòèîêàðáàìàò, êîòîðûé ïîòîì âûâîäèòñÿ â ôîðìå ãëþêóðîíèäà èëè òðàíñôîðìèðóåòñÿ â äèýòèëàìèí è ñåðîóãëåðîä. ×àñòü ñåðîóãëåðîäà âûâîäèòñÿ ëåãêèìè. Îñòàòî÷íàÿ ÷àñòü ìåòàáîëèçèðóåòüñÿ è âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Àäüþâàíòíàÿ òåðàïèÿ äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðåöèäèâà àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü âçðîñëûì 1 òàáëåòêó â ñóò. Òàáëåòêó íóæíî çàïèòü âîäîé (1/2 ñòàêàíà), ïðèíèìàòü óòðîì âî âðåìÿ çàâòðàêà, ïîñëå âîçäåðæàíèÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 24 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ óñòàíàâëèâàåò âðà÷ èíäèâèäóàëüíî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äèñóëüôèðàìó èëè ëþáîãî êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà. Òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Òÿæåëàÿ äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ñàõàðíûé äèàáåò. Íåéðîïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ. Óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ èëè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ ñïèðò â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 24 ÷. Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, îáóñëîâëåíû íåïîñðåäñòâåííî äèñóëüôèðàìîì.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æåëóäêå, äèàðåÿ,
ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, íåïðèÿòíûé çàïàõ èçî ðòà (ãàëèòîç), íåïðèÿòíûé çàïàõ ó ïàöèåíòîâ ñ êîëîñòîìèåé.
Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ òðàíñàìèíàç; ðåäêî – ãåïàòèò, â òîì ÷èñëå ìîëíèåíîñíàÿ è ëåòàëüíàÿ ôîðìû ãåïàòèòà.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ïîëèíåâðèò íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà.
Íåéðîïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà: ïîòåðÿ ïàìÿòè, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ñîíëèâîñòü è óòîìëÿåìîñòü â íà÷àëå ëå÷åíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü.
Ñî ñòîðîíû êîæè: àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæå, âîçìîæíî, âîçìîæíà ïåðåêðåñòíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ðåçèíå.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, îáóñëîâëåííûå êîìáèíàöèåé äèñóëüôèðàì-ýòèëîâûé ñïèðò: èíòåíñèâíûé ðóìÿíåö íà ëèöå, ýðèòåìà, òîøíîòà è ðâîòà, íåäîìîãàíèå, òàõèêàðäèÿ è ãèïîòåíçèÿ.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ: íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíôàðêò ìèîêàðäà, óãíåòåíèå äûõàíèÿ è íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû (ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ýíöåôàëîïàòèÿ è ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû èëè ñóäîðîãè), âíåçàïíàÿ ñìåðòü.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïðåïàðàò Ýñïåðàëü ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âñåñòîðîííåãî ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ (âêëþ÷àÿ ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå).
Ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ïå÷åíè, âêëþ÷àÿ îïðåäåëåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè, äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ äèñóëüôèðàìîì (ñì. ðàçäåë ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß), â äàëüíåéøåì ýòè ôóíêöèîíàëüíûå òåñòû äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ ÷åðåç îäèíàêîâûå âðåìåííûå ïðîìåæóòêè, îñîáåííî íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 3 ìåñ ëå÷åíèÿ. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè, â òðè ðàçà ïðåâûøàþùåå âåðõíþþ ãðàíèöó íîðìû, òðåáóþò íåìåäëåííîãî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ áåç ïîñëåäóþùåãî âîññòàíîâëåíèÿ. Ñëåäóåò îñóùåñòâëÿòü òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå ïàöèåíòîâ äî óñòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá ïå÷åíè.
Ïðåïàðàò äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàìè ñ íèêåëåâûì äåðìàòèòîì â ñâÿçè ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ ãåïàòèòà.
Ïðåïàðàò íèêîãäà íå äîëæåí íàçíà÷àòüñÿ ïàöèåíòàì áåç èõ âåäîìà.
Ïîñêîëüêó ñóùåñòâóþò ñîîáùåíèÿ îá î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîëíèåíîñîíîãî ãåïàòèòà, ïîýòîìó â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïðèçíàêîâ-ïðåäâåñòíèêîâ (àñòåíèÿ, àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå èëè æåëòóõà), íóæíî íåìåäëåííî ïðîâåñòè ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà è ïðîâåñòè îïðåäåëåíèå ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá ïå÷åíè (ñì. ðàçäåë ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ).
Ïàöèåíòó íåîáõîäèìî ñîîáùèòü î ðèñêå ðàçâèòèÿ äèñóëüôèðàìîâîé ðåàêöèè â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà è àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, äàæå â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå. Ïàöèåíòîâ íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü î ñîäåðæàíèè ñïèðòà â íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâàõ (îñîáåííî â ðàñòâîðàõ äëÿ ïðèìåíåíèÿ âíóòðü), ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ, à òàêæå íåêîòîðûõ ïàðôþìåðíî-êîñìåòè÷åñêèõ òîâàðàõ, òàêèõ êàê ëîñüîí ïîñëå áðèòüÿ è òóàëåòíàÿ âîäà èëè îäåêîëîí.
Íåïðèÿòíûå ñèìïòîìû (èíòåíñèâíûé ðóìÿíåö íà ëèöå, ýðèòåìà, òîøíîòà è ðâîòà, íåäîìîãàíèå, òàõèêàðäèÿ è ãèïîòåíçèÿ) ðàçâèâàþòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 10 ìèí ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ è äëÿòñÿ îò 30 ìèí äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ.
Ðåàêöèè, âûçâàííûå óïîòðåáëåíèÿì àëêîãîëÿ, ìîãóò âîçíèêàòü íà ïðîòÿæåíèè 2 íåäåëü ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì. Ñóùåñòâóþò ñîîáùåíèÿ î áîëåå òÿæåëûõ ðåàêöèÿõ: íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíôàðêò ìèîêàðäà, âíåçàïíàÿ ñìåðòü, óãíåòåíèå äûõàíèÿ è íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû (ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ýíöåôàëîïàòèÿ è ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû èëè ñóäîðîãè).
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè, ÷òî Ýñïåðàëü îêàçûâàåò òåðàòîãåííîå äåéñòâèå. Òåðàòîãåííîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà óñèëèâàåò àëêîãîëü, êîòîðûé ïî ñâîåé ïðèðîäå óæå ÿâëÿåòñÿ òåðàòîãåííûì è ôåòîòîêñè÷íûì ïðè õðîíè÷åñêîì óïîòðåáëåíèè â áîëüøîì êîëè÷åñòâå.
Íå ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèè äëÿ îöåíêè ïîòåíöèàëüíîãî òåðàòîãåííîãî è ôåòîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà â ñëó÷àå åãî íàçíà÷åíèÿ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ñðåäè îãðàíè÷åííîãî êîëè÷åñòâà ïàöèåíòîê, êîòîðûå ïðèíèìàëè ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ïðîÿâëåíèÿ âðåäíûõ ýôôåêòîâ â îñíîâíîì íàáëþäàëèñü â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ñ àëêîãîëåì. Ïîýòîìó ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Îäíàêî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåêîìåíäîâàòü ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè æåíùèíàì, êîòîðûå ïðèíèìàþò äèñóëüôèðàì, à áîëüøåé ñòåïåíè òðåáóåò îñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè è ñïåöèôè÷åñêîãî àíòåíàòàëüíîãî íàáëþäåíèÿ çà ðàçâèòèåì ïëîäà.
Ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì è âûïîëíÿòü ðàáîòû, òðåáóþùèå ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ. Ïàöèåíòà íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü î òîì, ÷òî âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà ìîæåò âîçíèêíóòü ñîíëèâîñòü, ïîýòîìó óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì è âûïîëíÿòü ðàáîòû, òðåáóþùèå ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ, íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Íåðåêîìåíäóåìûå êîìáèíàöèè
Àëêîãîëü: ðàçâèòèå äèñóëüôèðàìîâîé ðåàêöèè (ïðèëèâû êðîâè ê ëèöó, ïîêðàñíåíèå, ðâîòà è òàõèêàðäèÿ). Íåîáõîäèìî èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ èëè ëåêàð÷òâåííûõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ ñïèðò.
Èçîíèàçèä: íàðóøåíèå ïîâåäåíèÿ è êîîðäèíàöèè äâèæåíèé.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ãðóïïû 5-íèòðîèìèäàçîëà (ìåòðîíèäàçîë, îðäèíàçîë, ñåêíèäàçîë, òèíèäàçîë): Bouff es d lirantes (ðàçíîâèäíîñòü êîðîòêîãî ðåàêòèâíîãî ïñèõîçà), ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ.
Ôåíèòîèí: ñóùåñòâåííîå è áûñòðîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ôåíèòîèíà â ïëàçìå êðîâè ñ òîêñè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè (âñëåäñòâèå óãíåòåíèÿ åãî ìåòàáîëèçìà).
Êîìáèíàöèè, òðåáóþùèå ñîáëþäåíèÿ îñòîðîæíîñòè ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè
Âàðôàðèí (ñ ýêñòðàïîëÿöèåé íà äðóãèå ïåðîðàëüíûå àíòèêîàãóëÿíòû): ïîâûøåíèå äåéñòâèÿ ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ è îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ (ñíèæåíèå ìåòàáîëèçìà â ïå÷åíè).
Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû: âîçìîæíî óñèëåíèå ðåàêöèè íåïåðåíîñèìîñòè àëêîãîëÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïåðåäîçèðîâêà òîëüêî äèñóëüôèðàìîì ìîæåò âûçâàòü íåâðîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû: ýêñòðàïèðàìèäíûé ñèíäðîì, ðàññòðîéñòâà ñîçíàíèÿ (êîìà, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ è ýíöåôàëîïàòèÿ). Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
 ðåçóëüòàòå ïåðåäîçèðîâêè êîìáèíàöèè äèñóëüôèðàì-ýòàíîë ìîæåò âîçíèêíóòü êîìà èëè ñèíäðîì ñïóòàííîñòè ñîçíàíèÿ, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíîãäà ñ íåâðîëîãè÷åñêèìè îñëîæíåíèÿìè. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
 ñóõîì ìåñòå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå åí âûøå 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ýñïåðàëü:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник