Эстетическая реставрация показания противопоказания
Основными показаниями к реставрации зубов на сегодняшний день являются следующие:
I. Коррекция эстетических параметров зуба.
Коррекция эстетических параметров — это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса зубов или иного дефекта твердых тканей зуба.
а) Коррекция цвета зуба (зубов). Проблему изменения цвета зуба следует рассматривать в зависимости от того, о живом или мертвом зубе идет речь:
- коррекция цвета живых зубов;
- коррекция цвета мертвых зубов.
На вестибулярную поверхность живого зуба можно изготавливать композитный прямой венир, корректирующий цвет.
Альтернативный метод коррекции цвета зубов в данном случае — изготовление керамических или композитных вениров непрямым способом, изготовление коронок или отбеливание.
б) Коррекция размеров и формы зуба. Идея коррекции размеров и формы привлекательна тем, что она проводится в одно посещение и пациент сразу получает желанную красивую улыбку. Правда, нам кажется, что иногда маленькая диастема придает улыбке определенную пикантность. Альтернативные методы коррекции — изготовление керамической или композитной вкладки непрямым способом, изготовление коронки.
в) Коррекция положения зуба в зубном ряду. Несмотря на немедленный результат, мы глубоко уверены в том, что «перемещать» с помощью композита можно только отдельные зубы.
Заниматься переустройством зубных рядов с помощью композита, по нашему мнению, не следует: композит далеко не так безобиден из-за наличия остаточного мономера. Мы считаем, что корректировать положение зубов в ряду можно только в том случае, когда ортодонтическое лечение невозможно по каким-либо соображениям.
Альтернативные методы коррекции — ортодонтическое лечение, изготовление коронок, реставрация непрямыми композитными вкладками.
II. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.
а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы.
Эта методика особенно актуальна, так как нередко при травме происходит откол одного зуба, а изготовление одиночной коронки почти всегда делает ее заметной.
Альтернативные методы восстановления — непрямые композитные вкладки, керамические, вкладки, фарфоровые накладки для зубов коронки.
б) пломбирование полостей с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы.
Альтернативные методы — пломбирование полостей I, II классов амальгамой, постериоритами и вкладками; III и V классов стеклоиономерными цементами и компомерами, изготовление металлических и керамических вкладок; изготовление коронок при обширных разрушениях.
в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба.
Альтернативный метод — изготовление ортопедических конструкций.
д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности.
Альтернативный метод — изготовление ортопедических конструкций (как правило, с депульпированием опорных зубов).
Противопоказания к проведению реставрации.
Наш опыт показал, что абсолютных противопоказаний для проведения реставрации светоотверждаемыми композитами практически только три:
- Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца.
- Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.
- Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.
Относительные противопоказания к проведению реставрации.
- Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса. В таких случаях реставрацию следует проводить после коррекции прикуса врачом — ортопедом.
- Глубокое резцового перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними зубами. В такой ситуации следует осторожно отнестись к работам по увеличению длины зубов, восстановлению режущего края, восстановлению зуба на основе корня.
- Бруксизм. При бруксизме пациенты, особенно мужчины, сильно скрипят зубами по ночам. В нашей практике был случай, когда нагрузка на зуб при бруксизме была так велика, что произошла продольная фрактура моляра.
- Заведомое несоблюдение пациентом гигиены полости рта. Если пациент упорно не соблюдает правил гигиены полости рта — не тратьте на него время: ему показаны металл и керамика.
Источник
Возможности современной стоматологии позволяют исправлять эстетические проблемы пациентов. Профессиональная реставрация зубов – это комплекс методов, направленных на один результат: восстановление структуры здоровых зубов. Отсюда и название – эстетическая либо косметическая стоматология. Особенности процесса:
Запись на консультацию
реставрация представляет собой безболезненную процедуру, а при высокой чувствительности доктор применит анестетик;
реставрировать зубы на порядок дешевле, чем устанавливать протезы;
это щадящая процедура, так как воздействие на восстанавливаемые зубы минимальное.
Качественная эстетическая реставрация зубов помогает решить большой комплекс проблем. Среди них:
неровные зубы;
щели;
сколы на зубной поверхности;
серьезные разрушения (больше 50% зуба);
кариес, повредивший большую часть внешней поверхности;
разнообразные эффекты на зубной эмали.
Следовательно, эстетическая реставрация – это восстановление цвета и формы зуба. При этом восстановленные зубы полностью соответствуют внешним характеристикам здоровых.
Какими методами реставрируют зубы в стоматологической поликлинике?
Все методики можно поделить на прямые и непрямые.
Прямое восстановление (композитное) представляет собой применение пломбировочного материала. Метод достаточно быстрый. Например, реставрация передних зубов пломбировочным материалом занимает 1-3 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. У прямой реставрации зубов есть несколько недостатков. Пломбировочный материал может изменить цвет со временем либо может потерять блеск и начать отличаться от естественной эмали. Эти дефекты не имеют значения, если речь идет о жевательных зубах, но на передних они будут хорошо заметны.
Непрямая реставрация – это лабораторное изготовление искусственных конструкций по индивидуальному слепку на основе композитного материала или керамической массы. Готовую конструкцию доктор крепит к поврежденному зубу. В отличие от прямого метода, посетить стоматолога придется несколько раз. Но зато результат получается долговечным, а восстановленные зубы не только красивые, но и полностью функциональные.
Если разрушение зуба составляет больше 50% и если доктор произвел депульпирование (удаление нерва), пломбировочный материал может разрушиться от большой нагрузки. Если это приведет к перелому корня, зуб придется удалять. Поэтому профессиональная реставрация зубов – это в первую очередь правильная оценка проблемы и выбор методик восстановления, которые дадут гарантированный и долговечный результат.
6 причин заказать восстановление зубов в нашей клинике
Все стоматологические направления в одной клинике;
Современное оборудование для эффективного решения проблем;
Проверенные инновационные методики лечения;
Современные надежные материалы;
Профессиональные доктора с актуальными знаниями;
Настоящая гарантия на весь спектр услуг;
Подробнее о реставрации зубов винирами
Виниры представляют собой пластинки преимущественно из керамического материала. Их толщина – в пределах 0,5-0,7 мм, и они предназначены для покрытия поверхности поврежденного зуба. Использование виниров оправдано, если разрушения находятся на передней части зуба, внутри их нет либо они незначительны. Керамические виниры отличаются цветовой стабильностью: они не темнеют и не утрачивают свой блеск.
Восстановление зубов винирами рекомендуется, если у пациента:
зуб некрасивой формы;
у зуба некрасивый оттенок, и нельзя использовать процедуру отбеливания;
сколот режущий край;
есть малые промежутки (между передними зубами);
у зубов умеренная кривизна, для исправления которой нет необходимости в ортодонтическом лечении.
В то же время виниры нельзя ставить, если у пациента:
степень истираемости зубов 2 или выше;
отсутствуют «шестерки» и «семерки» (жевательные зубы);
пациент занимается экстремальным спортом или боксом;
есть вредные привычки: кусание ногтей, открывание пива зубами;
зуб сильно разрушен с язычной стороны;
зубы ранее лечили резорцин-формалином;
на зубе с язычной стороны есть средняя или большая пломба;
прямой либо обратный неправильный прикус;
эмаль на передней части слишком тонкая.
Возможна сложная художественная реставрация зубов: например, если два расположенных рядом зуба имеют разную степень повреждения. На сильно разрушенный зуб можно установить фарфоровую коронку, на слегка поврежденный – фарфоровый винир. Таким образом можно добиться единого внешнего вида.
Восстановление зубов коронками
Коронкой называют ортопедическую конструкцию, с помощью которой проводят протезирование зубов. Микропротез обеспечивает восстановление формы зуба, позволяет добиться высокой эстетичности и остановить функциональные характеристики. Проще говоря, получается красивый зуб, которым можно эффективно жевать. Реставрация зубов коронками актуальна, если степень разрушения зуба превышает 50%, а также если в нем удален нерв. Современные коронки делают из керамики и металлокерамики. Наиболее похожи на настоящие зубы керамические микропротезы.
Преимущества коронок:
Значительное соответствие внешнему виду природных зубов у металлокерамических коронок, полное соответствие – у керамических.
Прочность – поверхность коронок не подвержена воздействию агрессивных факторов. Включая истирание.
Долговечность – срок эксплуатации современных коронок – 10-20 лет (в зависимости от материала).
Выбирая эстетическую реставрацию зубов коронками, следует учитывать несколько особенностей. Первое — объем зуба будет сошлифован. Если не хочется этого допускать, нужно отдать предпочтение винирам или вкладкам (о них позже). Второй фактор – нужно удалять нерв на восстанавливаемом зубе. Живыми оставляют только коренные большие зубы. Депульпированный зуб разрушается – этот процесс очень медленный и растягивается на годы, но все же он происходит. Поэтому при возможности лучше ставить коронки на живые зубы.
Восстановление зубов вкладками
Вкладки, по сути – те же пломбы, только изготовляют их в лабораторных условиях. Эстетическая реставрация вкладками актуальна, например, для восстановления разрушенных боковых жевательных зубов. Правильно изготовленные и установленные вкладки позволяют добиться следующих существенных преимуществ (по сравнению с обычными пломбами):
Высокая эстетичность при применении керамических вкладок. Элементы, изготовленные из керамики, полностью повторяют естественный цвет и структуру природной эмали. Поэтому отличить восстановленные зубы от настоящих крайне сложно.
«Пожизненная» гарантия. Керамика – очень прочный материал, поэтому свойства вкладки будут сохранены на много лет.
Надежность и высокое качество – вкладку изготовляют в точности зубного дефекта. Рассмотрим подробнее, что это дает. Чем больше зазор между зубом и искусственным восстановительным элементом – тем выше риск возникновении вторичного кариеса. За счет индивидуального изготовления, зазор при использовании вкладки составляет несколько микрон – то есть, практически отсутствует.
Стоимость эстетической реставрации зубов в столице
Какая цена реставрации зуба в Москве и что непосредственно влияет на стоимость? Среди определяющих факторов – степень разрушения зуба, выбранный доктором метод восстановления, индивидуальные особенности пациента. В одной ситуации понадобится часовая процедура, в другой – несколько длительных сеансов. Поэтому однозначного ответа о пределах стоимости нет.
Наша стоматологическая клиника предлагает услуги по эстетической реставрации зубов с применением современных методик, материалов и оборудования, с профессиональным подходом и гарантией на результат. Если вам нужно убрать неэстетичные щели между зубами, сделать цвет эмали на всех зубах однородным, восстановить частично разрушенные зубы и справиться с другими эстетическими проблемами – мы сделаем все оперативно, доступно и качественно.
Источник
Реставрация зубов является довольно популярной косметической процедурой. Для её проведения используются разные композитные материалы. Чтобы устранить дефект, требуется предварительное депульпирование. Процедура позволяет устранить эрозию, сколы на эмали, неправильный уклон и клиновидные дефекты. Полностью воссоздать точную анатомическую форму зуба может только опытный специалист.
Описание, показания и противопоказания
Художественное моделирование и реставрация зубов является востребованным направлением, так как не все могут похвастаться идеальной улыбкой. Под реставрацией подразумевается не только устранение косметических дефектов, но и полное восстановление функциональности разрушенных единиц.
Показания к проведению реставрационных манипуляций следующие:
- присутствие в ряду кривых зубов;
- необходимость маскировки дефектов на эмали;
- искривления;
- негативные последствия после лечения кариеса.
Косметическая реставрация зубов разрешена не всем пациентам. Главное противопоказание — присутствие аллергии на композитные материалы, которые будут использоваться для восстановления улыбки. Следует отказаться от манипуляций в том случае, если нет возможности изолировать зуб от влаги. К числу противопоказаний можно отнести бруксизм и патологическую стираемость зубов.
Используемые методы и материалы
Все методы реставрации можно разделить на прямые и непрямые. Прямая реставрация — восстановление композитными материалами. Такую процедуру может проводить обычный стоматолог-терапевт. Непрямая методика восстановления предполагает использование виниров.
Виниры и люминиры — накладки, которые изготавливаются из композитов и керамики. Их рекомендуется устанавливать при наличии сколов на эмали, присутствии сколов и щелей. Процесс установки виниров предполагает обточку зуба. Чтобы точно повторить рельеф восстанавливаемой единицы, делается слепок. Всего на реставрацию жевательных и фронтальных резцов таким способом потребуется около 2−3 посещения врача.
При непрямой реставрации может устанавливаться коронка. Этот метод применяется в особо запущенных случаях, когда зуб сильно разрушен. Коронка может изготавливаться из следующих материалов:
- фарфор;
- оксид алюминия;
- металлокерамика;
- диоксид циркония.
Перед установкой коронки проводится удаление нервов (депульпирование), в противном случае они могут спровоцировать воспалительный процесс.
Если зуб сильно разрушен, то необходимо провести его восстановление. Здесь может использоваться светоотверждаемый материал. Такое лечение может длиться несколько недель.
При выборе материала для проведения реставрации врач обращает внимание на эстетические показатели, показания и срок эксплуатации. Выделяют следующие виды композитов:
- макронаполненные;
- микронаполненные;
- гибридные;
- микрогибридные.
Макронаполненные композитные материалы состоят из крупных частиц. Они имеют тусклый цвет и быстро изнашиваются. Микронаполненный материал является более прочным, однако за счёт своих эстетических свойств он не применяется для восстановления зоны улыбки.
Гибридный тип композита является универсальным и может использоваться для всего зубного ряда. Пломбы из такого материала будут прочными, долговечными. Они хорошо поддаются полировке и не стираются.
Микрогибридные композиты имеют хорошие косметические свойства. Они позволяют создать гладкую эмаль, которая будет максимально близка к натуральной. Главный недостаток такого материала — высокая стоимость и низкие показатели прочности в сравнении с другими видами композитов.
Подготовка и этапы реставрации
Перед непосредственной реконструкцией необходимо подготовить ротовую полость. Врач должен провести обработку всех зубов при помощи специальной полировочной пасты. Важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала. Последняя манипуляция в подготовке к проведению реставрации — введение обезболивающего препарата. При необходимости врач может провести предварительное лечение.
Выделяются следующие этапы реставрации зубов:
- Препарирование повреждённых зубов. Некариозные единицы сразу обтачиваются. Врач удаляет старый пломбировочный материал или высверливает участок, который был поражён кариесом.
- Изолирование рабочей полости. Влага негативно влияет на полимерные материалы и пломбы. Для этого используется пластина из латекса. Если проигнорировать этот этап, то в дальнейшем у пациента возникнет повторное кариозное поражение.
- Установка штифта. Для реставрации фронтальной группы используется стекловолоконный стоматологический материал.
Завершающий этап заключается в формировании правильной формы и удобства. Врач проводит шлифовку и полировку поверхности. После реставрации рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр. Это нужно для того, чтобы стоматолог вовремя заметил возможный патологический процесс.
Реставрационное отбеливание
Преимущества и стоимость процедуры
Процедура реставрации зубного ряда является хорошей альтернативой протезированию. Она имеет ряд достоинств. К их числу можно отнести достижение хорошего эстетического результата при сохранении максимального количество здоровых тканей. Процедура проводится в один сеанс, поэтому не доставляет особого дискомфорта пациенту.
Цена на эстетическое восстановление передних зубов зависит от многих факторов, поэтому точного прейскуранта на такую процедуру не существует. На стоимость влияет не только сложность клинической ситуации, качество материалов, но также престижность клиники и опыт врача, который будет проводить реставрацию.
В стоимость услуги входит:
- обезболивающее;
- материал для изоляции зуба от слюны;
- стерильный комплект для врача;
- реставрация с использованием качественного материала, который твердеет на свету;
- установка штифта в канальную полость.
В московской стоматологии экономкласса такая манипуляция будет стоить от 3 тыс. р., а в Vip-клиниках реставрация обойдётся от 50 тыс. р. Стоимость восстановления улыбки винирами и люминирами зависит от количества единиц и материала, из которого они изготовлены.
Отзывы пациентов
Год назад я проводила восстановление боковой группы зубов, а теперь записалась на приём к врачу, чтобы реставрировать передние. У меня присутствует пара сколов на резцах, поэтому врач рекомендовал установить виниры.
Мария
Моему ребёнку проводили коррекцию зубов после серебрения. Врач предварительно рассказал особенности процедуры. После восстановления эстетики зубов не наблюдалось особых осложнений.
София
Год назад мне восстанавливали передние зубы. Врач порекомендовал установить виниры. Предварительно он провёл пломбирование всех поражённых единиц. Сама процедура не заняла много времени. На первом сеансе был осмотр и снятие слепка. После второго посещения я вышла от врача уже с красивой улыбкой.
Лилия
Источник