Эуфиллин противопоказания для детей

Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных и у взрослых, и в детском возрасте. В их лечении часто применяют весьма эффективный и проверенный временем спазмолитический препарат под названием «Эуфиллин». Его использование помогает облегчить кашель у ребенка и устраняет обструкцию, но требует соблюдения некоторых предосторожностей.

Форма выпуска

«Эуфиллин» производят многие отечественные фармацевтические компании, такие как «Дальхимфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органика» и другие, а также некоторые зарубежные фирмы. Такой препарат выпускается только в двух формах. Одной из них являются ампулы, содержащие 5 или 10 мл прозрачного раствора, который бывает как бесцветным, так и с небольшим желтоватым оттенком. Такой «Эуфиллин» предназначен для внутривенного введения, а также используется для ингаляций и электрофореза. Одна упаковка может вмещать 5, 10 или 20 ампул.

Вторая форма лекарства – таблетки, у которых белый или бело-желтый цвет, а также плоская круглая форма. Чаще всего они выпускаются по 30 таблеток в пачке, но существуют и упаковки, содержащие от 10 до 100 штук в одной коробке. Такой «Эуфиллин» бывает как в ячейковых упаковках, так и в баночках. В виде капсул, сиропа, свечей, суспензии и прочих форм такое лекарство не выпускается.

Эуфиллин противопоказания для детей

Состав

Действующий компонент обеих форм «Эуфиллина» называется аминофиллином. Поскольку процент раствора для уколов – 2,4%, то содержание такого ингредиента в 5 мл лекарства составляет 120 мг, а ампула емкостью 10 мл является источником 240 мг аминофиллина. Одна таблетка содержит такое вещество в дозе 150 мг. Из 24 мг активного вещества, представленного в 1 мл инъекционного раствора, 19,2 мг приходится на теофиллин, а остаток (4,8 мг) представляет этилендиамин.

В составе такого лекарства имеется и один вспомогательный компонент – стерильная вода. Другие химические вещества в жидком «Эуфиллине» отсутствуют. Неактивными ингредиентами таблеток бывают стеарат кальция, картофельный крахмал и другие вещества, которые различаются у разных производителей.

Принцип действия

Входящий в составе лекарства теофиллин относится к производным ксантина и способен угнетать фермент, который называется фосфодиэстеразой, а также блокировать рецепторы аденозина, препятствовать переносу кальциевых ионов через клеточные мембраны и снижать сократительную способность гладких мышц. Благодаря этим свойствам у лекарства имеется выраженный бронходилатирующий эффект, то есть под действием «Эуфиллина» мускулатура бронхов расширяется, бронхоспазм устраняется, а дыхательный центр стимулируется и становится более чувствительным к влиянию углекислого газа.

В результате вентиляция легких улучшается, дыхательная функция нормализуется, а кровь лучше насыщается кислородом.

Помимо этого, медикамент вызывает:

активизацию работы сердца, влияя на частоту и силу его сокращений, а также улучшая кровоток в коронарных сосудах;
понижение тонуса и сопротивления сосудов почек, кожи и головного мозга;
расширение периферических вен;
снижение сопротивления сосудов в легких, из-за чего давление в малом круге кровообращения понижается;
усиление кровотока в почках, что приводит к умеренному увеличению диуреза;
укрепление мембран тучных клеток, вследствие чего медиаторы аллергии выделяются в меньшем количестве;
подавление агрегации тромбоцитов, а также повышение устойчивости красных кровяных клеток к деформации, благодаря чему микроциркуляция в тканях улучшается, а риск образования тромбов снижается;
повышение кислотности желудочного сока;
усиление местной защиты слизистых оболочек дыхательных путей от влияния внешних факторов.

Эуфиллин противопоказания для детей

Показания

Причиной назначить «Эуфиллин» ребенку чаще всего выступает обструкция бронхов, которая вызвана бронхиальной астмой. Медикамент также выписывают при кашле, возникающем при бронхите, ларинготрахеите, ларингите, пневмонии или иных заболеваниях легких. Еще одним показанием к использованию лекарства выступает гипертензия малого круга кровообращения. Препарат также может добавляться в комплекс лечения нарушений кровообращения в сосудах мозга, левожелудочковой недостаточности или отеках, спровоцированных болезнями почек.

Электрофорез с «Эуфиллином» применяют при хроническом бронхите, гипо- или гипертонусе мышц, повышении внутричерепного давления.

Такое использование препарата также показано грудничкам, у которых долго не зарастает родничок или выявлена дисплазия тазобедренного сустава.

С какого возраста разрешен?

Инъекционное применение «Эуфиллина» возможно в любом возрасте, но пациентам младше 14 лет уколы назначают при веских причинах и лишь под контролем врача. Таблетированный «Эуфиллин» выписывают детям старше трех лет. Ингаляции с «Эуфиллином» не назначают детям младше года, а электрофорез разрешен в любом возрасте.

Эуфиллин противопоказания для детей

Противопоказания

Лечение «Эуфиллином» запрещено:

при повышенной чувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при непереносимости других производных ксантина (кофеина, теобромина и другого);
при эпилепсии;
при повышенной кислотности желудочного сока, а также при гастрите и язвенной болезни;
при выраженном снижении или повышении давления крови;
при тахикардии и аритмии;
при геморрагическом инсульте;
при обнаружении кровоизлияния в сетчатке глаз.

Если у ребенка есть нарушения функции почек или работы печени, выявлены болезни щитовидной железы, кардиомиопатии или прочие серьезные заболевания, решение о целесообразности применения «Эуфиллина» должен принимать врач.

Побочные действия

Во время лечения «Эуфиллином» возможны разные отрицательные реакции, например:

головокружения;
сыпь на коже;
учащение ЧСС;
боли в груди;
нервное возбуждение;
бессонница;
боли в сердце;
тошнота;
жидкий стул;
увеличение частоты дыхания.

Эти и другие побочные реакции требуют осмотра врача и нередко вынуждают отменить «Эуфиллин», подобрав вместо него аналог, который будет лучше переноситься маленьким пациентом.

Как правильно принимать?

Лекарство назначает врач, однако прежде чем принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Уколы

Инъекционное применение лекарства востребовано при острых состояниях, когда ребенку требуется неотложная помощь, например, при астматическом статусе. «Эуфиллин» детям вводится лишь внутривенно через капельницу после разбавления лекарства раствором натрия хлорида. Частота инъекций составляет до трех раз в день, а продолжительность терапии – до 14 дней. Дозировку лекарства рассчитывают по весу и с учетом характера заболевания.

Максимально во время одной инъекции ребенку можно вводить не более 3 мг/1 кг. К примеру, если малыш весит 12 кг, то максимальной разовой дозировкой для него будет 36 мг аминофиллина, что соответствует 1,5 мл раствора. Допустимые суточные дозы для детей разного возраста такие:

для малышей первых трех месяцев – от 30 до 60 мг;
для грудничков 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг;
для 2-3-летних деток – от 90 до 120 мг;
для пациентов 4-7 лет – от 120 до 240 мг;
для детей старше 8 лет – от 250 до 500 мг.

Таблетки

Такой вариант лекарства наиболее востребован при бронхоспазме. «Эуфиллин» в твердой форме должен приниматься после еды 3-4 раза в день. Препарат может назначаться как коротким курсом (всего на несколько дней), так и на несколько месяцев. Продолжительность применения, как и дозировка лекарства, зависит от диагноза, реакции детского организма на лечение и других нюансов, поэтому определяется врачом для каждого ребенка отдельно.

Таблетированную форму выписывают из расчета 7-10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Это средняя суточная дозировка «Эуфиллина».

Максимально на один прием ребенок может получить 7 мг/кг, а в сутки – 15 мг/кг. Такие дозировки превышать нельзя.

Эуфиллин противопоказания для детей

Ингаляции

Этот способ применения лекарства позволяет максимально быстро доставить медикамент к бронхам, поэтому часто применяется у маленьких детей при обструктивном бронхите, «лающем» кашле, стенозе гортани и прочих показаниях. Однако он противопоказан, если у малыша повышена температура тела, развился отит или повреждена слизистая оболочка ротоглотки.

Процедуру проводят с помощью современных приборов, называемых небулайзерами. Кроме того, перед ингаляцией «Эуфиллин» в жидкой форме нужно разводить физраствором. Обычно используют такие пропорции: на 1-2 мл лекарства берут 10 мл физиологического раствора. Однако в зависимости от состояния ребенка врач может изменить соотношение, а также определить, как часто следует проводить процедуру (от 1 до 4 раз в день).

Физиопроцедуры

Неврологи широко назначают «Эуфиллин» детям разного возраста, включая грудничков. Наиболее частым способом использования препарата является электрофорез, поскольку это безболезненная, эффективная и безвредная процедура. Однако и для ее проведения существуют некоторые ограничения, например, она противопоказана при заболеваниях крови, инфекционных или аллергических поражениях кожи.

Попадание препарата в ткани с помощью электрического тока улучшает кровообращение и обеспечивает питание нервных клеток, а также устраняет мышечный спазм и нормализует тонус мускулатуры. Электрофорез с «Эуфиллином» также понижает внутричерепное давление (если оно выше нормы), улучшает сон и общее самочувствие маленького пациента.

Для процедуры применяют инъекционную форму препарата, а электроды обычно накладываются на шейный отдел (воротниковую зону), чтобы воздействовать на сосуды и ткани мозга. А также возможно проведение электрофореза на поясницу. Такая манипуляция будет воздействовать на почки, оказывая мочегонное действие.

Передозировка

Если в организм ребенка попадет больше «Эуфиллина», чем назначено врачом, это приведет к болям в животе, ухудшению аппетита, светобоязни, тошноте, тахикардии, бессоннице, судорогам и прочим негативным симптомам. Тяжелое отравление грозит гипоксией, снижением давления крови, эпилептиформными припадками, спутанностью сознания и другими опасными состояниями. Для лечения сразу же отменяют препарат и промывают желудок, назначают слабительные средства, сорбенты и нужные симптоматические средства.

Медикаментозное взаимодействие

«Эуфиллин» нельзя сочетать со многими лекарствами, среди которых глюкокортикоиды, сорбенты, макролидные антибиотики, диуретики, фторхинолоны и многие другие медикаменты.

И поэтому, если ребенок уже принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом важно сообщить врачу до начала применения «Эуфиллина».

Условия продажи

Обе формы «Эуфиллина» относятся к средствам, реализуемым по рецепту, поэтому осмотр врача перед покупкой такого лекарства обязателен. Стоимость таблетированного препарата отличается у разных производителей и в разных аптеках, но является невысокой. В среднем за 30 таблеток нужно заплатить 10-14 рублей. Цена инъекционного раствора немного выше, но тоже доступная. Десять ампул по 5 мл можно приобрести за 30-50 рублей, а упаковка из 10 ампул по 10 мл обходится примерно в 40-75 рублей.

Условия хранения

Срок годности раствора «Эуфиллин» в ампулах составляет 3 года, таблеток – 5 лет. Пока указанная на упаковке дата не прошла, лекарство должно лежать в недоступном для детей месте. Хранить медикамент рекомендовано при температуре от +2 до +25 градусов.

Отзывы

Об использовании «Эуфиллина» для детей и родители, и врачи отзываются преимущественно хорошо. Они подтверждают хорошую эффективность этого препарата при спазме бронхов, приступах удушья, отеках и других болезненных состояниях. По словам мам, переносится это лекарство в основном хорошо, но иногда дети все же реагируют на него побочными симптомами. К плюсам «Эуфиллина» также относят низкую стоимость препарата и распространенность в аптеках.

Аналоги

Выбор препарата для замены «Эуфиллина» зависит от симптомов заболевания и возраста маленького пациента. Для расслабления мускулатуры бронхов врач может назначить лекарство из группы бета-адреномиметиков, например, «Кленбутерол», «Беротек», «Вентолин», или глюкокортикоидный гормон «Фликсотид», «Пульмикорт» и другие.

Но также в лечении кашля востребованы антигистаминные средства («Эреспал»), растительные лекарства («Сухая микстура от кашля», «Гербион», «Проспан» и другие) и отхаркивающие средства («Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек», «Аскорил» и другие). Однако у всех этих препаратов имеются свои особенности применения, поэтому они должны назначаться детям врачом.

О том, помогает ли ” Эуфиллин” при бронхите, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Эуфиллин
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002436/01

Лекарственная форма
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Особые указания
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек

Дата последнего изменения: 30.12.2019

Лекарственная форма

Раствор для
внутривенного введения

Состав

Действующее
вещество:

Аминофиллин
(эуфиллин) — 24 мг

Вспомогательные вещества:

Вода для
инъекций — до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная
бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакодинамика

Бронхолитическое
средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает
накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает
поступление Ca2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает
сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет
мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение
диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует
дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает
альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и
частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению
крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Усиливает
вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает
стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту
сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в
кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга,
кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает
легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге
кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный
диуретический эффект.

Расширяет
внепеченочные желчные пути.

Стабилизирует
мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических
реакций.

Тормозит
агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает
устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови),
уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает
токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При
использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

Биодоступность —
90–100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при
внутривенном введении 0,3 г — 15 мин, максимальная концентрация в
плазме крови — 7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне
0,3–0,7 л/кг (30–70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками
плазмы у взрослых — 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени —
36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный
барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке
матери).

Бронходилатирующие
свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10–20 мкг/мл. Концентрация
свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный
центр реализуется при более низком содержании препарата в крови —
5–10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях pH с
высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в
печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450.
В результате образуются 1,3‑диметилмочевая кислота (45–55%), которая
обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1–5 раз.
Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за
исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых
вследствие чрезвычайно длительного T1/2 кофеина
возникает его существенное накопление в организме (до 30% от такового для
аминофиллина).

У детей старше 3
лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у
новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше
6 мес — 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у «курильщиков» (20–40
сигарет в сутки) — 4–5 ч (после отказа от курения нормализация
фармакокинетики через 3–4 мес); у взрослых с хроническими обструктивными
заболеваниями легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью —
свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50% теофиллина
выводится с мочой в неизмененном виде против 10% у взрослых, что связано с
недостаточной активностью ферментов печени.

Показания

Астматический
статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового
кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии),
левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу
Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность
(в т.ч. к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин),
эпилепсия, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии,
геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза.

С осторожностью

Тяжелая
коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия),
распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная
кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная
готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка
и 12‑перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта
в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или
тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия
предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский
возраст.

Способ применения и дозы

Взрослым:

Внутривенно
вводят медленно (в течение 4–6 минут) по 5–10 мл 24 мг/мл раствора
(0,12–0,24 г), который предварительно разводят в 10–20 мл
изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения,
головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное
введение, для чего 10–20 мл 24 мг/мл раствора (0,24–0,48 г)
разводят в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со
скоростью 30–50 капель в минуту.

Парентерально
вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Высшие дозы
эуфиллина для взрослых: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.

При неотложных состояниях взрослым вводят
внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10–20 мл 0,9% раствора NaCl, вводят медленно
в течение не менее 5 мин.

При
астматическом статусе показано в/в капельное введение — 720–750 мг.

Детям:

При
необходимости вводят эуфиллин внутривенно из расчета разовой дозы
2–3 мг/кг предпочтительно капельно.

В возрасте до 3
мес — 30–60 мг/сут, 4–12 мес — 60–90 мг/сут, 2–3 лет —
90–120 мг, 4–7 лет —120–240 мг, 8–18 лет — 250–500 мг/сут.

Высшие дозы для
детей внутривенно: разовая — 3 мг/кг, суточная с 2 до 3 лет — 0,09–0,12 г,
от 4 до 7 лет — 0,12–0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25–0,5 г.

Продолжительность
парентерального введения — не более 14 дней.

При апноэ
новорожденных начальная доза (состояние, характеризующееся периодами отсутствия
дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией) —
5 мг/кг (по назогастральному зонду), поддерживающая доза — 2 мг/кг в
2 приема. Длительность лечения — несколько недель, в редких случаях —
месяцев.

Можно назначать
ректально в виде микроклизм. Доза для взрослых — 0,24–0,48 г в
20–25 мл теплой воды; детям — меньше, в соответствии с возрастом.

Высшие дозы для взрослых
ректально — разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в/в — разовая 0,25 г,
суточная 0,5 г.

Высшие дозы для
детей ректально — разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; в/в — разовая
3 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны
нервной системы:

Головокружение,
головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны
сердечно-сосудистой системы:

Сердцебиение,
тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре),
аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты
приступов стенокардии.

Со стороны
пищеварительной системы:

Тошнота, рвота,
гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при
длительном приеме — снижение аппетита.

Аллергические
реакции:

Кожная сыпь, зуд
кожи, лихорадка.

Прочие:

Боль в груди,
тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия,
усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты
уменьшаются при снижении дозы препарата.

Местные реакции: уплотнение,
гиперемия, болезненность в месте введения.

При ректальном
введении — проктит, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Передозировка

Симптомы: при
передозировке наблюдается анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в
эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия,
желудочковые аритмии, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция,
резкое понижение артериального давления.

Лечение передозировки
зависит от клинической картины, включает отмену препарата, стимуляцию выведения
его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ,
перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования
судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При
выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован
гемодиализ.

Взаимодействие

Эфедрин,
бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата.
В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом,
карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности
эуфиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата. Клиренс
препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы
макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином,
бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Пероральные
эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты
ослабляют, а H2‑гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых
каналов, мексилетин усиливают действие (связывают с ферментативной системой
цитохрома P450 и замедляют метаболизм аминофиллина). В случае
применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами дозу эуфиллина
уменьшают. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и
бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов — препятствует бронходилатирующему
действию эуфиллина и может вызвать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие
мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой
реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами,
с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять
эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает
нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не
совместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во
внимание pH смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с
растворами кислот.

Повышает
вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов,
минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии
(возрастает риск возникновения желудочковых аритмий).

При
одновременном применении с эноксацином, небольшими дозами этанола,
дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа,
метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином,
верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина
может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Особые указания

Препарат
назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и
почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пожилым
пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения из
организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным
выведением препарата из организма.

При
необходимости назначения препарата в периоды беременности и лактации следует
сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или
новорожденного.

Возможное
влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными
средствами, механизмами

Сведения
отсутствуют.

Форма выпуска

Раствор для
внутривенного введения 24 мг/мл.

По 5 мл или 10
мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул с
инструкцией по применению в коробку из картона.

По 5 или 10
ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без
бумаги.

По 1 или 2
контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в
защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в
недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по
истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по
рецепту.

Источник