Йодинол противопоказания при беременности

Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета, к.м.н.

Течение болезни

Продолжительность простуды составляет от нескольких дней до нескольких недель. Заражение ОРЗ происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре.

В организме человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Каждый тип вируса ОРЗ имеет «склонность» к определенному отделу верхних дыхательных путей. Например, вирус парагриппа – к слизистой оболочке носовых ходов и гортани, риновирусы – преимущественно к слизистой оболочке носовых ходов. В результате у больных развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам.

Восприимчивость к ОРЗ у кормящих матерей очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как выработка молока требует больших энергозатрат и большого количества кислорода.

От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития заболевания проходит в среднем от 1 до 3 дней.

Основными признаками всех видов простуды являются повышение температуры, насморк, чихание, заложенность носа, болезненность горла, кашель.

Как правило, течение ОРЗ нетяжелое и непродолжительное (от 3 до 10 дней). Однако эти болезни (особенно грипп) опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе «молчащие» очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРЗ, даже если болезнь переносится легко.

Лечение

Лечение ОРЗ должно начинаться как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет порекомендовать соответствующую терапию. Дома заболевшая мама должна носить одноразовую маску, которую надо менять каждые 2 часа. Грудное вскармливание при возникновении ОРЗ прекращать не надо, кроме случаев назначения препаратов, несовместимых с кормлением грудью.

До настоящего времени не создано эффективного препарата против вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Такие средства, как РЕМАНТАДИН, РИБОВИРИН, АРБИДОЛ, подавляющие размножение практически всех вирусов, эффективны лишь в качестве профилактики или в первые часы заболевания. Но они обладают побочными действиями, которые могут проявиться и у ребенка: нарушают работу желудочно-кишечного тракта, взывая боль в животе и жидкий стул; повышают нервную возбудимость; на коже может возникнуть аллергическая сыпь. Да и при использовании ИММУНАЛА, комплексного гомеопатического препарата АФЛУБИНА возможны аллергические реакции у крохи.

Врачи не рекомендуют кормящим мамам использовать перечисленные препараты. Однако им при ОРЗ с целью профилактики или лечения можно закапывания в носовые ходы ГРИППФЕРОН (рекомбинантный? полученный методом генной инженерии альфа?2b человеческий интерферон[1]), который не имеет противопоказаний и не дает побочных явлений.

Кроме того, при лечении кормящих женщин могут быть использованы свечи ВИФЕРОН, представляющие собой комплекс рекомбинантного альфа-2b человеческого интерферона в сочетании с токоферолом ацетатом (витамином Е) и аскорбиновой кислотой.

Следует помнить, что при вирусной инфекции применение антибиотиков не обосновано. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикации и повышение защитных сил организма. Конечно, в ряде случаев врач может заподозрить наличие бактериального осложнения, например ангины или пневмонии, и назначить антибиотик, сочетающийся с грудным вскармливанием (у врача необходимо уточнить эту информацию). Если потребуется назначение какого-то определенного антибактериального средства, не сочетающегося с кормлением грудью, то на время лечения грудное вскармливание следует прекратить, а молоко сцеживать руками или молокоотсосом и выливать.

В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это важная мера, предотвращающая высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствующая разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации.

Необходимо помнить, что повышение температуры при простуде – важный защитный механизм. Именно по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать развитие бактериального осложнения ОРЗ, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину. Наиболее безопасным средством снижения высокой температуры (выше 38,5 градусов С) у кормящих матерей является ПАРАЦЕТАМОЛ[2], который должен назначить специалист. Такие популярные средства от простуды, как ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС и т.п., кормящим женщинам использовать не рекомендуется, т.к. до конца не изучено их действие на эту группу лиц.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, например АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН), что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции. Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов, например ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (принимают по 20-40 капель несколько раз в день), ГЕДЕЛИКС, ТУССАМАГ, БРОНХИКУМ, ДОКТОР МОМ.

При насморке могут быть полезны сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание НАФАЗОЛИН (НАФТИЗИН), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН), ТЕТРИЗОЛИН (ТИЗИН), ОКСИМЕТАЗОЛИН (НАЗИВИН). Использовать их можно не дольше 3-5 дней. Полезным будет препарат растительного происхождения – масляные капли ПИНОСОЛ, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие.

При насморке для увлажнения слизистой носа можно применять спреи АКВАМАРИС, САЛИН, приготовленные на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия ГЕКСОРАЛ (раствор, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН, ЙОДИНОЛ (раствор для полосканий горла), таблетки для рассасывания СЕБИДИН, СТРЕПСИЛС. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют РАСТВОР ЛЮГОЛЯ (водный раствор калия йода).

êÏÄÏÎÁÔ

÷ÎÉÍÁÎÉÅ: ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÁÌÏÇÏ× ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.

íÅÓÔÎÏ (ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ, ÎÁÌÏÖÅÎÉÅ ÍÁÒÌÅ×ÙÈ ÓÁÌÆÅÔÏË, ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÅ ÍÉÎÄÁÌÉÎ). ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÅ ÐÒÏÍÙ×ÁÀÔ ÌÁËÕÎÙ ÍÉÎÄÁÌÉÎ É ÓÕÐÒÁÔÏÎÚÉÌÌÑÒÎÙÅ ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Á. ðÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ 4-5 ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÊ Ó ÐÒÏÍÅÖÕÔËÁÍÉ 2-3 ÄÎÑ. òÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 50 ÍÌ.

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÇÎÏÊÎÙÈ ÏÔÉÔÁÈ: ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏÅ ÚÁËÁÐÙ×ÁÎÉÅ 5-8 ËÁÐ ÐÒÉ ÍÅÚÏÔÉÍÐÁÎÉÔÁÈ É ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÁÔÔÉËÁ ÐÒÉ ÜÐÉÔÉÍÐÁÎÉÔÁÈ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ – 2-4 ÎÅÄ.

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÉÎÉÔÁ (ÏÚÅÎÙ) ÐÏÓÌÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÁÚÍÑÇÞÅÎÉÑ É ÕÄÁÌÅÎÉÑ ËÏÒÏË ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÓÑ ÐÕÌØ×ÅÒÉÚÁÃÉÑ ÐÏÌÏÓÔÉ ÎÏÓÁ É ÇÌÏÔËÉ 2-3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-3 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÈ É ×ÁÒÉËÏÚÎÙÈ ÑÚ×ÁÈ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÑÚ×Ù ÍÁÒÌÅ×ÙÅ ÓÁÌÆÅÔËÉ (× 3 ÓÌÏÑ), ÓÍÏÞÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ (ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏÍÙ×ÁÀÔ ËÏÖÕ ÔÅÐÌÏÊ ×ÏÄÏÊ Ó ÍÙÌÏÍ, Á ËÏÖÕ ×ÏËÒÕÇ ÑÚ×Ù ÓÍÁÚÙ×ÁÀÔ ÃÉÎËÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ). ðÅÒÅ×ÑÚËÕ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÍÁÒÌÀ, ÌÅÖÁÝÕÀ ÎÁ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÑÚ×Ù, ÎÅ ÓÎÉÍÁÀÔ, Á ×ÎÏ×Ø ÐÒÏÐÉÔÙ×ÁÀÔ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ êÏÄÉÎÏÌÁ. þÅÒÅÚ 4-7 ÄÎÅÊ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÏÂÝÕÀ ÉÌÉ ÍÅÓÔÎÕÀ ×ÁÎÎÕ, ÚÁÔÅÍ ×ÎÏ×Ø ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÕËÁÚÁÎÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ.

ðÒÉ ÇÎÏÊÎÙÈ ÒÁÎÁÈ É ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÏÖÏÇÁÈ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÒÙÈÌÕÀ ÍÁÒÌÅ×ÕÀ ÐÏ×ÑÚËÕ, ÐÒÏÐÉÔÁÎÎÕÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ.

ðÒÉ Ó×ÅÖÉÈ ÔÅÒÍÉÞÅÓËÉÈ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÏÖÏÇÁÈ I-II ÓÔ. ÔÁËÖÅ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÍÁÒÌÅ×ÕÀ ÐÏ×ÑÚËÕ, ÐÒÏÐÉÔÁÎÎÕÀ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ, ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÊ ÓÌÏÊ ÐÏ×ÑÚËÉ ÏÒÏÛÁÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏ ÍÅÒÅ ÎÁÄÏÂÎÏÓÔÉ.

îÁÒÕÖÎÏ, ËÏÖÕ ÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÏÌÑ ÂÅÚ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÍÙÔØÑ ÏÂÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÔ Ä×ÕËÒÁÔÎÙÍ ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÅÍ 5-7 ÍÌ 1% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ËÏÖÉ ÜÔÁÎÏÌÏÍ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ). 1% ÒÁÓÔ×ÏÒ (ÐÏ ÁËÔÉ×ÎÏÍÕ ÊÏÄÕ) ÇÏÔÏ×ÑÔ ÐÕÔÅÍ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÑ ÓÔÅÒÉÌØÎÏÊ ÉÌÉ ËÉÐÑÞÅÎÏÊ ÏÞÉÝÅÎÎÏÊ ×ÏÄÏÊ × ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÉ 1:4.5.

÷ ËÏÎÃÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ËÏÖÕ, ËÒÏÍÅ ÒÁÎÙ, ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÏÂÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÔ 5-7 ÍÌ 1% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ.

êÏÄÓÏÄÅÒÖÁÝÅÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï c ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ïÓÎÏ×ÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍ ×ÅÝÅÓÔ×ÏÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÍÏÌÅËÕÌÑÒÎÙÊ ÊÏÄ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÊ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÏÍ. ðÒÉ ÎÁÎÅÓÅÎÉÉ ÎÁ ÏÂÛÉÒÎÙÅ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ËÏÖÉ ÊÏÄ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÒÅÚÏÒÂÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ: ÁËÔÉ×ÎÏ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÏÂÍÅÎ ×ÅÝÅÓÔ×, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÄÉÓÓÉÍÉÌÑÃÉÉ, ÕÞÁÓÔ×ÕÅÔ × ÓÉÎÔÅÚÅ ô3 É ô4, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÐÒÏÔÅÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. üÔÁÎÏÌ ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÊÏÄÁ É ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÅÇÏ ÒÁÚÄÒÁÖÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÔËÁÎÉ.

ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÕÀ É ÎÁ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÕÀ ÆÌÏÒÕ (ÁËÔÉ×ÎÅÅ ×ÓÅÇÏ ÎÁ ÓÔÒÅÐÔÏËÏËËÏ×ÕÀ ÆÌÏÒÕ É ËÉÛÅÞÎÕÀ ÐÁÌÏÞËÕ, ÐÒÏÔÅÊ), Á ÔÁËÖÅ ÎÁ ÐÁÔÏÇÅÎÎÙÅ ÇÒÉÂÙ É ÄÒÏÖÖÉ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔ ÇÉÂÅÌØ ÓÐÏÒ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ ÓÉÂÉÒÓËÏÊ ÑÚ×Ù (ÐÒÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ 1% ÐÏ Ó×ÏÂÏÄÎÏÍÕ ÊÏÄÕ × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÍÉÎ). âÏÌÅÅ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÊ ÆÌÏÒÏÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËË, ÏÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × 80% ÓÌÕÞÁÅ× ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×ÏÊ ÆÌÏÒÙ. óÉÎÅÇÎÏÊÎÁÑ ÐÁÌÏÞËÁ ÕÓÔÏÊÞÉ×Á.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÁÌÏÔÏËÓÉÞÅÎ.

óÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÐÏÐÁÄÁÎÉÑ êÏÄÉÎÏÌÁ × ÇÌÁÚÁ. ó×ÅÔ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ×ÙÛÅ 40 ÇÒÁÄ.ó ÕÓËÏÒÑÀÔ ÒÁÓÐÁÄ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÊÏÄÁ. ðÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ .

òÁÚ×ÅÄÅÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÈÒÁÎÅÎÉÀ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÉÔ. ïÎ ÄÏÌÖÅÎ ÉÍÅÔØ ÔÅÍÎÏ-ËÏÒÉÞÎÅ×ÕÀ ÏËÒÁÓËÕ. ïÂÅÓÃ×ÅÞÉ×ÁÎÉÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÅÔ Ï ÒÁÚÒÕÛÅÎÉÉ ËÏÍÐÌÅËÓÁ Ó ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÊÏÄÁ × ÊÏÄÉÄ-ÉÏÎ É ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »