Как поставить спираль противопоказания
-
Принцип действия внутриматочной спирали. - Виды внутриматочных спиралей.
- Побочный эффект от внутриматочной спирали.
- О чем нужно знать перед установкой?
- Признаки неправильной установки вмс.
- Противопоказания к установке внутриматочной спирали.
Внутриматочная спираль – один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.
Что такое внутриматочная спираль?
ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.
Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.
Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.
Насколько эффективны внутриматочные спирали?
Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98–99%, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов – около 3%.
Срок службы внутриматочных спиралей
Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.
Видео – «Внутриматочная спираль»
Виды внутриматочных спиралей
Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.
Нова Т
Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.
В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.
Юнона Био
Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.
ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.
Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.
Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.
Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.
Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.
Мультилоад
ВМС Мультилоад – это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия – 5 лет.
Мирена
Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.
Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия – 5 лет.
Один из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.
Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.
Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.
Видео – «Внутриматочный контрацептив «Мирена»
Побочные эффекты и возможные осложнения
Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.
В число побочных эффектов ВМС входят:
- увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
- появление «мазни» между менструациями;
- спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
- риск возникновения внематочной беременности;
- появление неприятного запаха из половых путей;
- уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.
В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:
- инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
- прободение стенки матки – достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
- самопроизвольное выпадение спирали.
Видео – «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»
Что нужно знать о ВМС перед установкой?
Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.
Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.
Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1–2% случаев она может наступить.
Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены – знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.
Когда следует обратиться к врачу?
Еще один важный момент при использовании ВМС – это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.
Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище – если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.
Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:
- повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
- сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
- выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
- выпадение или смещение спирали;
- задержка месячных на 3–4 недели.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
- беременность (предполагаемая или подтвержденная);
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- наличие злокачественных опухолей в организме.
Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.
Видео – «Внутриматочные контрацептивы»
Источник
Современные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.
Принцип действия ВМС
Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века. Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:
- Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
- Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
- Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.
Разновидность внутриматочных спиралей
Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:
- В зависимости от материала:
- Медные спирали.
- С серебром.
- Внутриматочные с золотом.
- Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
- Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
- В зависимости от формы:
- Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
- Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
- Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
- В зависимости от назначения:
- Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
- Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
- В зависимости от размера:
- Мини спираль.
- Стандартная.
- Укороченная.
Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.
Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.
Показания к применению
Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:
-
Заболевания, при которых противопоказана беременность. - Нежелание иметь детей.
- Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
- Частота нежелательных беременностей.
- Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).
Противопоказания метода
Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:
- Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
- Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
- Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
- СПИД, туберкулёз половых органов.
- Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
- Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
- Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.
Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:
-
Женщина ещё не рожала и не имеет детей. - Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
- Обильная менструация и кровотечения.
- Эндометриоз.
- Болезненность протекания месячных.
- Болезни крови, такие, как анемия.
- Матка развита аномально.
- Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
- Доброкачественные опухоли.
- Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
- Женский возраст более 65 лет.
- Подростковый возраст.
- Болезни сердца и сосудов.
- Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.
Стоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.
Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.
Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.
Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.
Источник
Незапланированная беременность редко приносит радость и часто заканчивается абортом. Это не только убийство маленького существа, но и нанесение вреда своему здоровью. Внутриматочная спираль дает возможность женщине не беспокоиться о последствиях после любовных утех. В настоящее время спирали не только предохраняют от зачатия, но и способны предотвратить некоторые гинекологические болезни.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочной спиралью называют искусственное приспособление, которое вводят в маточную полость. Именно оно становится барьером к оплодотворению. Первые средства контрацепции были спиралевидной формы, сейчас же они изготовляются в виде зонта, петли, кольца, буквы Т, но по привычке до сих пор все они именуются «спиралью». Как правило, они из гибкого пластика, в котором может содержаться серебро, медь или золото.
При установке нет болезненности, но ощущается определенный дискомфорт. Убирается спираль легко, как и устанавливается. Есть устройства, которые не только служат способом контрацепции, они еще дополнительно имеют противовоспалительное свойство, нормализуют гормональный фон.
Если поставить спираль, верно, то ее эффективность 100%. Кроме этого женщине:
- не нужно беспокоиться о том, не забыл ли мужчина презерватив или не пропустила ли она очередной прием оральных противозачаточных таблеток;
- не нужно постоянно тратить средства на покупку очередной упаковки ОК, спираль устанавливается один раз на 5 лет;
- следует знать, что такое приспособление не влияет на овуляцию, как противозачаточные таблетки, поэтому при желании завести малыша, забеременеть дама сможет сразу, после того как снимет ВМС.
На фото видно, как выглядит спираль в матке.
к содержанию ↑
Показания к применению
В основном ВМС показана тем женщинам, которые не желают беременеть. Но, иногда гормональную спираль ставят, если есть:
- миома матки;
- эндометриоз;
- меноррагия идеопатическая (если обильные менструации без патологической причины);
- гиперплазия эндометрия и для ее предотвращения.
Решить вставить спираль может сама женщина, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.
к содержанию ↑
Противопоказания
Установка спирали в матку противопоказана при:
- вынашивании ребенка;
- онкологии репродуктивных органов;
- острых и хронических воспалениях органов малого таза;
- беспорядочных половых связях, при частой смене партнеров (есть опасность инфицироваться);
- неизвестных кровотечениях из половых органов;
- патологических изменениях матки.
Нежелательно ставить, если:
- имеются межменструальные кровопотери;
- присутствуют нерегулярные критические дни с сильной болезненностью;
- дама еще не рожала;
- у женщины есть аномалии развития половых органов;
- ранее была внутриматочная беременность;
- есть порок сердца;
- нарушена свертываемость крови.
к содержанию ↑
Принцип действия спирали
Такой метод контрацепции разрушает сперматозоиды и нарушает процесс прикрепления эмбриона в полости матки. Во многих приспособлениях имеется медь, она омертвляет все сперматозоиды, которые попали в матку. При произошедшем зачатии спираль препятствует имплантироваться яйцеклетке. При этом маточная труба и матка усиленно сокращается, яйцеклетка стремительно гибнет. При наличии постороннего тела происходит асептическое воспаление. Если ВМС гормональная, то эндометрий атрофируется, месячные скудные. Такие изделия сгущают цервикальные выделения, вследствие чего сперматозоидам трудно продвигаться.
к содержанию ↑
Как устанавливать спираль?
Предварительно, перед тем, как поставить ВМС, следует посетить гинеколога для консультации. Врач осмотрит пациентку, проведет диагностику и подберет подходящее изделие.
Можно ли такой метод применить в конкретном случае, покажут результаты исследования.
Женщина должна:
- пройти осмотр в гинекологическом кресле, где возьмут мазки на флору и онкоцитологический анализ;
- сделать расширенную кольпоскопию;
- сдать общий анализ крови, на ВИЧ инфекцию и др.;
- сделать ультразвуковое исследование малого таза.
Вставляется внутриматочная спираль тем дамам, которые уже имеют потомство. Если это сделать молодой девушке, которая еще не познала материнство, то она может остаться бесплодной.
Как ставят спираль в матку? Сначала женщине нужно подготовиться к процедуре. За 3-5 дней:
- Не заниматься половой жизнью.
- Не ставить во влагалище свечи, тампоны, не использовать спринцовки.
- Отказаться от интим-спреев, ароматизированных средств интимной гигиены.
- Не употреблять никакие лекарственные препараты без консультации гинеколога.
Устанавливают внутриматочные спирали только квалифицированные специалисты в специальном кабинете. Делать это нужно во время приоткрытия шейки матки, то есть перед критическими днями (за 2-3 дня). В это время не только легче установить ВМС, но и точно можно быть уверенным в том, что беременность отсутствует. По результатам диагностического обследования и учитывая вид изделия, доктор определяет срок службы спирали.
Длиться манипуляции не больше десяти минут. Первое, что делает врач — промывает матку специальной жидкостью и меряет длину шейки. Второе – вставляет спираль. Если приспособление в форме буквы Т, то кончики во время введения прижимаются, потом они сами расправляются внутри органа.
На конце присутствуют «усы», они остаются в вагине. Доктор должен их обрезать и оставить не более двух сантиметров. Спустя назначенное время с помощью них устройство будет извлекаться.
Если все сделано верно, то сексом можно заниматься через пару недель. За это время должна закончиться менструация. Во время сексуального контакта ничего неестественного не чувствуется ни мужчиной ни женщиной.
Допускаются незначительные мажущие выделения на протяжении 20-30 дней после установки устройства. После того, как женщине поставили спираль, не разрешено:
- пить препараты с ацетилсалициловой кислотой;
- пользоваться тампонами или ставить свечи во влагалище в течение двух недель;
- длительно пребывать под открытыми солнечными лучами;
- посещение саун, бань и горячих ванн;
- поднимать тяжелые предметы.
Удаляет данный метод контрацепции только специалист. Это делают через 2 дня после начавшихся месячных. Это делается без анестезии, так как почти не чувствуется болевых ощущений. При наличии нити в вагине трудности при извлечении ВМС не будет. Если спираль повреждена, то для ее изъятия нужна гистероскопия.
Видео в интернете более подробно покажет весь процесс установки и удаления ВМС.
к содержанию ↑
Лучшие внутриматочные спирали
Представляем вашему вниманию самые популярные внутриматочные спирали. Можно увидеть, сколько стоит конкретный экземпляр, его преимущества и недостатки.
| Название ВМС | Краткая характеристика | Плюсы | Минусы | Стоимость |
| Юнона Био | Имеется несколько вариантов, разница в составе и форме. | 1. Высокоэффективна. 2. Служит до 7 лет. 3. Используется при лактации. 4. Не ощущается во время секса. 5. Не влияет на гормональный фон. | 1. Не защищает от ИППП. 2. Может возникнуть внематочная беременность. 3. Изделие может врасти в матку. 4. Возможны осложнения. | От 200 до 800 рублей. |
| Мультилоад | В ее основе пластик и медь. Овальной формы с выступами. | 1. Эффективна в 99%. 2. Может стоять до 4 лет. 3. Разрешена при кормлении грудью. 4. Не меняет гормональный фон. | 1. После введения возможны головокружения и слабость. 2. Болезненная установка. 3. Не всем доступна из-за высокой цены. | От 1900 до 3500 рублей. |
| Нова Т | В составе медь и пластик. | 1. Ставится на 5 лет. 2. Гибкие плечики не травмируют орган и не приносят боли во время установки. 3. Надежно защищает от нежелательной беременности. | 1. Высокая стоимость. | От 2000 до 2500 рублей. |
| Мирена | Гормональная ВМС. Каждый день в матку выделяется левоноргестрел. | 1. Предохраняет от беременности, предупреждает болезни. 2. Защищает от ненужной беременности на 100%. | 3. Очень высокая стоимость. | От 10000 до 12000 рублей. |
к содержанию ↑
Возможные последствия после установки
Если врачи, которые вставляют внутриматочные спирали, не имеют достаточного опыта и соответствующей квалификации, то возможно возникновение таких осложнений, как:
- травматизация цервикального канала;
- появление кровотечения;
- перфорации органа;
- появление сильных болей во время критических дней и в период их отсутствия;
- болезненность во время полового акта;
- самостоятельное выпадение устройства (экспульсия);
- сбой цикла (месячные могут стать длиннее, обильнее, возможны кровотечения между менструациями);
- наступление внематочной беременности;
- появление эндометритов и аднекситов после изъятия спирали;
- невозможность иметь детей после удаления ВМС;
- возникновение анемии.
Иногда у женщин появляется болезненность схваткообразного характера в районе живота и кровотечение. Если такое имеется в совокупности, то, скорее всего это знак самопроизвольного выхода спирали из маточной полости. Если ВМС неверно подобрана доктором (ее размер), то также возможна болезненность. Резкая боль появляется при перфорациях, если часть контрацептива проникла в брюшину. Боли во время секса – также признак некачественной установки.
Часть женщин, около 5%, страдают инфекционно-воспалительными осложнениями. При этом появляется повышенная температура тела, гнойные выделения, сильная болезненность в области живота.
У 25% женщин появляется увеличение кровопотери во время менструаций (меноррагия). В редких случаях присутствует метроррагия. Вследствие этого появляется анемия.
ВМС – это отличный выбор рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. Чтобы не возникло осложнений, следует тщательно выбирать клинику и врача, который будет вам устанавливать спираль, а после обязательно пройдите обследование. После установки устройства придерживайтесь рекомендаций врача.
Источник