Как снять побочные действия при химиотерапии
Часто предстоящее лечение, особенно химиотерапия, пугает даже больше, чем сам диагноз. Все же знают: от «химии» тошнит, выпадают волосы, да и вообще жить не хочется.
Действительно, химиотерапия вызывает побочные эффекты. Но! Во-первых, точно не будет всех сразу. Во-вторых, многие можно предотвратить. Как это сделать? Рассказывают наши врачи-онкологи Анатолий Блощиненко и Александр Аболмасов.
А правда, что волосы выпадут?
Совсем не обязательно. Но при некоторых схемах – очень вероятно. Например, при распространенной схеме с доксорубицином или эпирубицином («красная химия»), которую используют при раке молочной железы и не только.
Что делать?
- хорошая новость: волосы вырастут снова, как только вы окончите курс. Нужно немного потерпеть. Правда, может измениться их качество (например, прямые станут волнистыми)
- рассмотреть вариант химиотерапии с холодовым шлемом, который помогает сократить потерю волос.
Будет тошнить?
Тошноту при химиотерапии гораздо проще предотвратить, чем воевать с ней в процессе.
Что делать?
- заранее обсудить с врачом борьбу с этим симптомом. Есть несколько видов противорвотных препаратов. В большинстве случаев удаётся подобрать схему, которая если не убирает тошноту полностью, то минимизирует её
- не стесняться говорить о неприятных проявлениях врачу. Снижение побочных эффектов – это часть нашей работы
- пить много воды
- питаться маленькими порциями, но часто
- быть осторожнее с запахами и тяжелой пищей
Химиотерапия выматывает физически?
Здесь многое зависит от возраста и состояния здоровья. Но общие рекомендации всё же есть.
Что делать?
- не ждать, пока ощущение усталости, которое часто бывает при химиотерапии, пройдёт само или от пассивного отдыха
- выполнять посильные физические упражнения. Это действительно помогает
- соблюдать режим сна
- пить много воды (1,5–2 литра в день)
- сбалансированно питаться
- не стесняться принимать помощь близких
Повлияет ли «химия» на пищеварение?
Да, здесь бывают побочные эффекты. Определенные препараты в составе курса могут вызывать диарею, мы всегда предупреждаем пациентов об этом. Это капецитабин, иринотекан, некоторые таргетные препараты (палбоциклиб, пазопаниб, сунитиниб и так далее).
Что делать при диарее?
- сообщить своему лечащему врачу
- уделить внимание симптомам. С диареей возможно справляться типичными препаратами (например, лоперамид), главное – ее контролировать и не допустить обезвоживания. Если диарея длится более 24 часов – свяжитесь с доктором.
Симптомы обезвоживания:
– усталость
– жажда
– сухость во рту
– малое количество темной мочи
- пить препараты от диареи, которые назначил врач
- сбалансированно питаться: часто, но мало есть
- снизить количество употребляемой клетчатки
Что делать при запоре?
- пить теплую жидкость
- больше двигаться!
Говорят, бывают проблемы со слизистой рта? Это правда?
Да, воспаления и язвочки на слизистой довольно часто возникают во время химиотерапии и лучевой при опухолях головы и шеи. После окончания курса они проходят.
Что делать?
- пользоваться мягкой зубной щеткой
- соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день)
- избегать слишком горячих напитков
Мой внешний вид изменится?
Действительно, лечение может повлиять на качество кожи. Иногда появляются высыпания, зуд, сухость. Мы точно знаем, что так кожа отреагирует на определенные препараты.
Что делать?
- не бояться мыть, стараться увлажнять
- использовать средства без спирта
- защищать от солнца (помогают кремы с высокой степенью защиты: SPF 35, а лучше SPF 50+)
А как с общим настроем?
Во время химиотерапии могут измениться вкусы, желания.
Что делать?
Постараться принять своё состояние как новую, пусть и временную норму. Такое состояние организма чем-то похоже на состояние во время беременности.
Источник
1. Что мне нужно знать о побочных эффектах от химиотерапии?
2. Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии?
3. Влияние химиотерапии на состояние волос, ногтей, кожи
4. Влияние химиотерапии на репродуктивную систему
5. Анемия во время химиотерапии – как лечить?
6. Что делать при кровотечениях на фоне лечения химиопрепаратами?
7. Нарушения работы почек
8. Что делать в случае нарушения памяти и внимания?
9. О чем важно сообщить вашему лечащему врачу перед началом курса химиотерапии?
Лекарственные препараты, которые используются во время химиотерапии направлены на борьбу с раковыми клетками, и основным механизмом их действия является уничтожение быстрорастущих клеток, а раковые клетки, как правило, растут быстро.
Поскольку химиопрепараты распространяются по всему организму, они могут влиять на нормальные здоровые клетки, которые также быстро растут (например, клетки волосяных фолликул или ногтевых пластин). Воздействие химиопрепаратов на здоровые клетки может привести к возникновению побочных эффектов, которые не всегда несут тяжелые повреждения для организма, но многие пациенты беспокоятся об этой части лечения рака.
Здоровые клетки организма, которые более всего подвержены воздействию химиотерапии:
- эритроциты, вырабатываемые в костном мозге;
- клетки волосяных фолликул;
- клетки слизистых оболочек, находящиеся во рту, пищеварительном тракте и репродуктивной системе.
В редких случаях некоторые из химиопрепаратов могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, легких и нервной системы.
Однако, в каждом отдельном случае заболевания перед тем как назначить лечение специалисты медицинского центра определяют уровень химиотерапевтической нагрузки таким образом, чтобы она была достаточно сильной для борьбы с раком, но при этом несла минимальные побочные эффекты для организма пациента.
Что мне нужно знать о побочных эффектах от химиотерапии?
Тяжесть побочных эффектов сильно зависит от индивидуальных особенностей и отличается у разных людей. Обсудите со своим врачом вероятность возникновения побочных эффектов в вашем случае. Ваш врач может выписать вам лекарства, чтобы помочь предотвратить определенные побочные эффекты, прежде чем они произойдут, а также в облегчить симптомы в процессе лечения.
Некоторые химиопрепараты вызывают длительные побочные эффекты, такие как повреждение сердца или нервов, или проблемы с фертильностью. Тем не менее, у многих людей нет продолжительных проблем с химиотерапией. Хотя побочные эффекты могут быть и неприятными, все же их нужно сопоставить с необходимостью уничтожать раковые клетки.
С начала химиотерапевтического лечения, неприятные симптомы могут проявляться с первых часов ввода лекарств, продолжаться на протяжении всего курса и быть отложенными во времени – возникать через 2-7 недель после окончания курса химиотерапии.
После окончания курса лечения большинство неприятных симптомов проходят достаточно быстро и лишь некоторые из них могут давать о себе знать более длительное время. Время реабилитации после лечения очень индивидуально.
Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии?
Большинство людей беспокоится о том, будут ли у них побочные эффекты от химиотерапии, и если да, то каковы они будут. Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, вызванных химиотерапией:
- иммунная система (инфекционные заболевания);
- пищеварительная система (изменение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, воспаление слизистых оболочек, поражение печени);
- состояние волос, ногтей, кожи (выпадение волос, сухость кожи, изменение цвета);
- репродуктивная система (изменения в либидо и сексуальной функции, проблемы с рождаемостью);
- кровеносная система (анемия, легкие кровоподтеки и кровотечения);
- нервная система (нарушение памяти и концентрации, перепады настроения, неврологические проблемы);
- почки (нарушение мочеиспускания, изменение мочевого пузыря и почек);
- изменение веса;
- быстрая утомляемость.
Иммунитет во время химиотерапии, может быть значительно ослаблен. В этот период организм особенно подвержен проникновению инфекций, могут возникать инфекции дыхательных путей, грибковые заболевания, обостряться вирус герпеса.
Это связано с влиянием химиопрепаратов на костный мозг, в котором вырабатываются защитные клетки организма — лейкоциты.
В случае уменьшения лейкоцитов в крови, врач назначит вам препараты повышающие количество лейкоцитов в крови.
ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением. В случае повышения температуры или возникновения других признаков инфекции (отек, кашель, головная боль, заложенный нос, озноб, жар) необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом-онкологом.
Проблемы с пищеварением во время курса химиотерапии встречаются наиболее часто, среди них: потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, запор, стоматит, воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Также могут возникать более серьезные побочные эффекты, например, поражение печени.
Для лечения побочных эффектов, связанных с пищеварением, ваш лечащий врач может назначить лекарства, предупреждающие или подавляющие неприятные симптомы. Отдельное внимание стоит уделить особенностям питания.
Основные советы по питанию, чтобы избежать побочных эффектов:
- питайтесь часто и понемногу;
- ешьте полезные продукты с большим высокой питательной ценностью;
- ешьте пищу с нейтральным вкусом, запахом и ароматом;
- пейте больше жидкости;
- добавляйте ароматные специи в еду для повышения аппетита;
- исключите жареные, жирные, острые, грубые продукты;
- исключите курение и алкоголь.
Влияние химиотерапии на состояние волос, ногтей, кожи
Химиотерапия влияет на состояние вашей кожи, ногтей и волос, так как их клетки быстро регенерируются и особенно чувствительны к к химиопрепаратам.
Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии возникает после нескольких недель лечения. Это неопасный побочный эффект, но он приносит много неудобств.
Запомните, что это временный побочный эффект, через 3-6 месяцев после завершения курса химиотерапии, волосы восстановятся.
Что делать при алопеции?
- попробуйте изменить прическу: подстригитесь коротко, побрейтесь наголо, подберите парик;
- бережно относитесь к волосам (используйте мягкий шампунь);
- защищайте голову от ультрафиолета и сильных перепадов температуры.
Состояние кожи и ногтей во время химиотерапии также может измениться. Ваша кожа может стать особо сухой и начать шелушиться, повышается чувствительность к ультрафиолету, ногти могут начать желтеть и расслаиваться.
Что делать?
- защищайте кожу от ультрафиолета, пользуясь кремами и гигиенической помадой с высоким фактором защиты;
- откажитесь от посещения солярия, принятия ванн с горячей водой;
- бережно относитесь к гигиеническому уходу за кожей и ногтями;
- постарайтесь меньше бриться, чтоб меньше травмировать кожу;
- ногти подстригайте коротко;
- при мытье посуды и уборке, используйте защитные перчатки;
Влияние химиотерапии на репродуктивную систему
Химиотерапия влияет на репродуктивную систему женского и мужского организма. Химиопрепараты снижают на уровень половых гормонов, у женщин могут вызвать нарушение менструального цикла, преждевременную менопаузу. У мужчин побочные эффекты от химиотерапии могут выражаться в нарушении эректильной функции, снижении полового влечения, раздражительности.
Молодые люди более устойчивы к химическому действию на репродуктивную систему и быстрее восстанавливают функции, в отличие от людей старшего возраста.
Также химиопрепараты влияют на фертильность — стоит обсудить со своим врачом возможность иметь детей до прохождения курса лечения.
Что делать?
- обратитесь к врачу, он может назначить вам курс гормональной терапии;
- использовать презерватив, так как химиопрепараты могут попасть в сперму;
- использовать смазки при сухости во влагалища.
Анемия во время химиотерапии – как лечить?
При химиотерапии поражаются клетки костного мозга – эритроциты, может развиться анемия. Анемия выражается в слабости, головокружении, одышке. В случае развития анемии, необходимо срочное лечение. Ваш врач, может назначить вам поддерживающие препараты, в более тяжелых случаях могут назначить переливание крови.
Что делать при анемии?
- больше отдыхайте;
- спите не менее 8 часов в день;
- ограничьте активную деятельность;
- ешьте больше продуктов, содержащих железо.
Что делать при кровотечениях на фоне лечения химиопрепаратами?
Поражая клетки костного мозга, химиотерапия может снизить количество тромбоцитов в крови – клеток, которые отвечают за свертываемость крови. Если химиопрепараты повлияли на свертываемость крови, могут возникнуть синяки на теле, частые кровотечения из носа, небольшая сыпь на теле.
Что делать в случае угрозы кровотечений?
- осторожно обращайтесь с режущими предметами;
- избегайте слишком активной деятельности, в которой есть вероятность ушибов, порезов;
- используйте электробритву вместо станка;
- пользуйтесь мягкой зубной щеткой, исключите зубную нить;
- не допускайте возникновение запоров.
Нарушения работы почек
При прохождении курса химиотерапии у пациентов могут возникнуть побочные эффекты влияющие на работу почек. При химиотерапии может измениться цвет и запах мочи. Узнайте у своего лечащего врача, какие изменения могут возникнуть.
Если мочеиспускание стало затрудненным, моча поменяла цвет (зеленый, красный, оранжевый) или стала резко пахнуть, обязательно сообщите доктору об этих симптомах.
Что делать при проблемах с почками во время химиотерапии?
- пейте больше жидкости (с расчета не менее 40 мл на 1 килограмм веса) – воду, морсы, соки, компоты;
- избегайте напитков, которые содержат кофеин, алкоголь, а также газированных напитков.
Что делать в случае нарушения памяти и внимания?
Прием химиотерапевтических лекарств вызывает нарушение работы нервной системы и проблемы с памятью. Если у вас возникли головокружения, потеря равновесия, спазмы и боль, ухудшение работы опорно-двигательного аппарата, сообщите об этих состояниях врачу.
Во время химиотерапии может нарушаться память и затормаживаться мышление. Иногда, возникает такое состояние, которое называется “хемо-мозг” — это нарушение когнитивных процессов, связанное с приемом препаратов, которые подавляют раковые клетки. Если у вас возникают нарушения внимания, запоминания, спутанность сознания, поговорите со своим врачом о преодолении этих неприятных симптомов.
Что делать?
- больше отдыхайте;
- составляйте план дел и действуйте по списку;
- просите о помощи своих близких;
- создайте напоминания в виде записок или пользуясь приложением в телефоне;
- делите большие дела на маленькие и конкретные задачи.
О чем важно сообщить вашему лечащему врачу перед началом курса химиотерапии?
При назначении химиотерапии, врачи должны смотреть на взаимодействия между химиопрепаратами и другими лекарствами, которые принимает человек, в том числе безрецептурные лекарства, витамины и добавки. Эти сочетания могут ухудшить побочные эффекты и повлиять на то, насколько хорошо работают химиопрепараты.
Важно! Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, в том числе о лекарствах, витаминах, травяных или диетических добавках, которые вы принимаете, даже если вы принимаете их изредка.
Как витамины влияют на химиотерапевтические препараты?
Многие люди хотят играть активную роль в улучшении своего общего состояния здоровья. Они хотят помочь своей естественной защите организма бороться с раком и ускорить их восстановление после химиотерапии.
Поскольку большинство людей считают витамины безопасным способом улучшения здоровья, неудивительно, что многие люди с раком принимают высокие дозы одного или нескольких витаминов. Но некоторые витамины могут сделать химиотерапевтическое лечение менее эффективным. Если ваш лечащий врач не рекомендовал вам принимать витамины, лучше не принимать их.
Если вы беспокоитесь о питании, можете получить витамины, придерживаясь сбалансированного питания. Узнайте больше о питании во время и после химиотерапии из нашей статьи “Как правильно питаться во время химиотерапии”.
Когда нужно сообщить врачу о побочных эффектах от химиотерапии?
Некоторые побочные эффекты недолговечны и незначительны, но другие могут быть признаком серьезных проблем. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с вашим онкологом в любое время, включая выходные и праздничные дни.
Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть хоть один из следующих симптомов во время химиотерапии:
- температура 38°С или выше;
- кровотечение или необъяснимые кровоподтеки;
- сыпь или аллергическая реакция, такая как отек рта или горла, сильный зуд, проблемы с глотанием;
- интенсивные ознобы;
- боль или болезненность в месте инъекции химиотерапии или месте катетера;
- необычная боль, включая сильные головные боли;
- одышка или затрудненное дыхание (Если у вас возникли проблемы с дыханием, вызывайте скорую);
- длительная диарея или рвота;
- кровавый стул или кровь в моче.
Уточните у вашего врача, какие побочные эффекты от химиотерапии требуют срочного обращения в вашем случае.
Те или иные побочные эффекты при химиотерапии возникают у 90% пациентов, поэтому постарайтесь отнестись к этому обстоятельству с должным пониманием. Вы всегда можете обсудить со своим лечащим врачом опасные симптомы при побочных эффектах химиотерапии, чтобы оперативно реагировать на их возникновение. Следите за своим состоянием, помните, что большинство симптомов, проходят вскоре после прохождения курса химиотерапии.
Спокойно пережить лечение химиопрепаратами поможет поддерживающая терапия, постоянная связь с вашим лечащим врачом и комфортные условия прохождения самого курса в клинике.
Химиотерапия в Клинике Спиженко
В Медицинском центре “Клиника Спиженко” созданы все условия для комфортабельного прохождения лечения: программа лечения химиопрепаратами подбирается индивидуально опытными врачами-химиотерапевтами; клиника оборудована специальными местами для введения препаратов; собственным химиотерапевтическим стационаром, рассчитанном на пребывание пациента вместе с родственниками.
В случае длительного лечения, в Клинике Спиженко, по вашему желанию, могут установить порт для химиотерапии, который позволяет избежать некоторых побочных эффектов при лечении.
Обратитесь в наш медицинский центр, чтоб получить подробную информации и о комфортном лечении химиотерапией и эффективном лечении рака.
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
Источник
Химиотерапия относится к распространенным методам лечения злокачественных новообразований. При помощи противоопухолевых препаратов удается бороться с разными стадиями рака. Одним из недостатков химиотерапии является негативное действие и на здоровые ткани. Именно поэтому метод имеет ряд побочных эффектов и может приводить к развитию осложнений.
Возможные последствия химиотерапии
Большинство противоопухолевых препаратов активны против клеток, которые быстро делятся. Поэтому при назначении такого лечения наиболее часто поражаются нормальные ткани, которые быстро обновляются. Именно поэтому у пациентов выпадают волосы, замедляется рост ногтей, повреждается эпителий ротовой полости, страдает костный мозг. Среди других распространенных осложнений во время химиотерапии отмечаются тошнота, рвота, диспепсические явления, снижение иммунитета и др.
После окончания курса терапии пациенты отмечают появление сильной слабости, постоянной усталости, быстрой утомляемости. Явления астенического синдрома чаще всего сопровождаются ухудшением психоэмоционального состояния и депрессией.
Подготовка к лечению
В рамках подготовки к терапии следует стабилизировать работу организма: посетить основных врачей-специалистов, провести лечение сопутствующих заболеваний. Разумеется, объем подготовки зависит от количества времени, которым пациент располагает перед началом химиотерапии.
В течение нескольких дней до процедуры нужно придерживаться сбалансированной диеты, которая не перегружает пищеварительную систему, но в то же время обеспечивает поступление в организм необходимых питательных веществ и витаминов. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелени, продуктов с высоким содержанием белка (нежирная рыба, говядина).
Препараты и витамины во время химиотерапии
В процессе терапии лечащий врач может рекомендовать те или иные препараты для облегчения состояния, в зависимости от характера побочных эффектов, которые развились у конкретного больного. Это могут быть, например, гепатопротекторы, противорвотные средства, противоанемические препараты, инфузионные растворы и др.
Также токсическое действие химиопрепаратов на организм приводит к гиповитаминозу. В связи с этим, во время лечения рекомендован прием поливитаминов.
После прохождения курса химиотерапии, в течение некоторого времени организм остается ослабленным и чувствительным к любым раздражителям. По этой причине не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты, а также отменять и менять дозировки тех средств, которые назначил лечащий врач. Если возникает необходимость в устранении тех или иных побочных эффектов или осложнений, необходимо обратиться к специалисту. После осмотра и обследования он сможет подобрать подходящий лекарственный препарат в оптимальной дозировке.
Что делать после химиотерапии
После того, как лечение подошло к концу, пациенту необходимо рассказать своему онкологу обо всех симптомах, которые его беспокоят. Лечащий врач может посоветовать прием укрепляющих иммунитет препаратов и витаминно-минеральных комплексов, а также направить больного на консультацию к специалистам узкого профиля, если в этом есть необходимость.
Также восстановительная терапия включает в себя:
- Сбалансированное питание.
- Умеренную физическую нагрузку (утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе).
- Массаж, физиопроцедуры.
Немаловажно и восстановление психологического здоровья. Для улучшения психоэмоционального здоровья применяются методы психотерапии.
Борьба с неприятными симптомами
Побочные действия химиотерапии могут быть разной степени выраженности, в зависимости от вида препарата и способа его введения, а также от общего состояния здоровья пациента. Иногда симптомы настолько тяжело переносятся больными, что встает вопрос о прекращении курса. Однако выполнение определенных правил может снизить выраженность неприятных эффектов.
Приступы рвоты и тошноты
Применение большинства химиотерапевтических средств сопровождается тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут наблюдаться на всех этапах лечения, а также после его завершения. Обычно тошнота появляется в течение нескольких часов после применения химиопрепарата. В течение двух дней после проведения терапии данный побочный эффект достигает своего максимума, и затем самочувствие, как правило, нормализуется.
Тошнота и рвота вызывают значительный физический и психологический дискомфорт. Поэтому с целью улучшения качества жизни пациентов, широко применяются противорвотные лекарственные средства. Препараты этой группы часто назначают еще до появления соответствующих симптомов в профилактических целях.
Для того чтобы свести к минимуму интенсивность тошноты во время курса терапии, пациентам следует соблюдать следующие рекомендации:
- Употреблять блюда в теплом виде.
- Исключить жареную, жирную, острую, соленую, а также чрезмерно сладкую пищу.
- Избегать резких запахов.
- Выбирать свободную одежду.
К немедикаментозным средствам, которые могут устранить или снизить выраженность тошноты, относятся лимон и кубик льда.
Некоторым пациентам требуется профессиональная медицинская помощь. При частой рвоте, из организма выводится вода, электролиты и другие важные элементы. В таких случаях показано переливание специальных растворов.
Диарея и запор
Химиотерапия часто является причиной развития осмотической диареи, которая развивается в результате гибели активно делящихся эпителиальных клеток кишечника. Для того чтобы снизить риск возникновения этого побочного эффекта, следует:
- Есть чаще и небольшими порциями.
- Ограничить употребление богатых клетчаткой продуктов (темный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты).
- Отказаться от жирной и острой пищи.
Если диарея началась, то следует компенсировать потерянную организмом воду. Для этого необходимо пить много жидкости, до 3 литров в сутки.
После химиотерапии, у некоторых пациентов могут развиваться запоры. Причинами этого осложнения является дисбактериоз и недостаточный питьевой режим. С одной стороны, химиопрепараты увеличивают потребность организма в жидкости и питательных веществах, а с другой — из-за интоксикации у пациента пропадает аппетит, поэтому вода и пища поступают в недостаточных количествах. Эти факторы также способствуют развитию запора.
Для того чтобы восстановить стул, следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, выпивать достаточное количество воды. Возможно применение мягких слабительных средств по назначению врача.
Повреждения слизистой ротовой полости
Клетки слизистой оболочки ротовой полости тоже чувствительны к действию химиотерапевтических препаратов. Риск появления и степень интенсивности лекарственного стоматита зависит от режима введения лекарственных средств и их дозировки. Обычно симптомы поражения слизистой оболочки ротовой полости наблюдаются через несколько дней после завершения курса химиотерапии и беспокоят пациента в течение одной-двух недель.
Для того чтобы избежать сопутствующих осложнений и более комфортно перенести данные побочные эффекты, необходимо перед началом лечения посетить стоматолога и санировать ротовую полость. Кроме того, во время проведения химиотерапии необходимо соблюдать несколько правил:
- Пользоваться мягкой зубной щеткой и специальной лечебной пастой.
- После каждого приема пищи использовать ополаскиватель, который был рекомендован специалистом.
- Исключить острую, соленую, кислую, грубую, очень холодную и горячую пищу.
- Для профилактики и лечения гингивита пользоваться специальной гигиенической губной помадой.
Еда в рационе больного должна иметь мягкую консистенцию. Больше всего для питания пациентов подходят различные овощные пюре, молочные продукты, печеные яблоки, яйца.
Алопеция
Потеря волос, которая обусловлена химиотерапией, психологически для пациентов является одним из самых неприятных побочных действий. Как правило, алопеция начинается спустя 2-3 недели после начала терапии, но ее может и не быть (это зависит от применяемых препаратов). Проблема проявляется не только на голове, но и в других участках тела (подмышечные впадины, ресницы, брови, лобок). Возобновление роста волос наблюдается примерно через месяц после окончания лечения, а окончательное восстановление — через 3-6 месяцев. Их структура и цвет сначала могут отличаться, что является вариантом нормы.
Избежать выпадения волос невозможно, однако проблему можно эффективно замаскировать при помощи парика или головного убора. При развитии депрессии или других психологических проблем, рекомендуется консультация психолога.
Уменьшить потерю волос можно при помощи современного аппарата Orbis. Он разработан специально для тех пациентов, которые проходят курс химиотерапии и боятся, что их волосы выпадут. Метод подразумевает воздействие холодом на волосистую часть головы, что, в свою очередь, приводит к замедлению кровотока в данной зоне. В результате к волосам поступает меньшее количество химиопрепарата, и они меньше выпадают. При оценке эффективности метода был получен очень хороший показатель — результат заметили более 80% пациентов.
Кожные проблемы
Токсическое действие препаратов на кожу может спровоцировать появление эритемы, сыпи уртикарного характера, зуда. Позже данные явления могут трансформироваться в гиперкератоз, шелушение с возможными инфекционными осложнениями, гиперпигментацию кожи и слизистых оболочек. Большинство токсических реакций кожи самостоятельно проходят вскоре после окончания терапии.
Изменение состава крови
В процессе химиотерапии организм подвергается миелосупрессии — процессу снижения образования клеток крови костным мозгом. Клинически это проявляется лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией. Данные явления временные. Они появляются через несколько дней после введения препарата и постепенно нарастают. Пик интенсивности отмечается на 10-14 день, затем состояние пациента, как правило, постепенно стабилизируется.
При наличии лейкопении повышается риск развития различных инфекционных осложнений. В связи с этим пациентам рекомендуется:
- Избегать мест скопления людей.
- Исключить контакты с людьми, которые имеют симптомы респираторных инфекций.
- При получении любых, даже мелких бытовых травм, использовать антисептические средства.
Любой признак инфекции (повышение температуры тела, озноб, боль в горле и др.) является поводом к незамедлительному обращению к лечащему врачу.
При тромбоцитопении за счет снижения свертываемости повышается риск кровотечений. Поэтому следует избегать травматизма, а при глубоких ранениях мягких тканей необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.
При анемии развиваются такие симптомы, как слабость, головокружение, бледность кожных покровов и др. Обычно данные состояния выражены умеренно, поэтому не причиняют серьезного дискомфорта и не требуют экстренной медицинской помощи. В некоторых случаях врач может назначить противоанемические препараты. Если отмечается выраженное снижение уровня эритроцитов или гемоглобина, то проводят переливание крови и ее компонентов.
Поражения внутренних органов и нервной системы
Чаще всего, после химиотерапии нарушаются функции печени. В группу риски входят те пациенты, у которых до начала лечения имелись заболевания данного органа. Среди распространенных осложнений можно отметить лекарственный гепатит и печеночную недостаточность. При их развитии проводится симптоматическое лечение. С профилактической целью назначаются гепатопротекторы.
Многие химиотерапевтические препараты обладают нейротоксичностью. Поражение центральной нервной системы проявляется снижением памяти, внимания, эмоциональными расстройствами. Периферические расстройства проявляются парестезиями, чувством онемения в конечностях, ухудшением зрения и слуха.
Ввиду достаточно большого списка побочных реакций, химиопрепараты не применяются у всех пациентов подряд. Такое лечение требуется индивидуального подхода, а также предварительной комплексной диагностики. Химиотерапия назначается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для пациента превышает возможные риски.
Источник