Какие побочные действия постинора

Гормональный препарат Постинор предназначен для экстренной посткоитальной контрацепции – предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Эти таблетки относятся к рецептурным средствам, и их рекомендуется принимать как можно реже, только в случае крайней необходимости. Чем же опасен Постинор, каковы последствия его приема для женского организма и может ли этот препарат вызвать бесплодие?

Описание лекарства

Постинор представляет собой пероральное (для приема внутрь) средство, действующим веществом которого является синтетический гормон левоноргестрел. Выпускается в виде таблеток (2 штуки в упаковке), средняя стоимость которых в аптечных сетях составляет 350 рублей. Принимать препарат нужно как можно раньше, не позднее 3 дней, поскольку с течением времени его эффективность уменьшается. Если выпить первую таблетку (вторая принимается через 12 часов после нее) в течение суток после полового акта, гарантия защиты составит 95%. В интервале от 24 до 48 часов она снижается до 85%, на третьи сутки – до 58%.

Иногда женщины, пытаясь уменьшить вред препарата, игнорируют инструкцию и вторую таблетку уже не пьют. Будет ли эффект всего от одной таблетки Постинора? Скорее всего, нет: гарантированный результат дает только прием 1,5 мг действующего вещества. Если тошнота сразу после приема Постинора закончилась рвотой, нужно выпить дополнительную таблетку.

Принцип действия Постинора основан на гестагенной активности левоноргестрела. Этот гормон препятствует зачатию комплексно, оказывая следующие эффекты:

• Повышение вязкости слизи, которая находится в канале шейки матки. Так создается барьер, препятствующий продвижению сперматозоидов внутрь.
• В первой фазе менструального цикла препарат задерживает созревание и выход из яичника яйцеклетки – овуляцию.
• Во второй, когда оплодотворение уже могло состояться, средство препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки. Под воздействием левоноргестрела меняется структура слизистой (эндометрия) и имплантация становится невозможной.

Высокая доза гормона (по 0,75 мг на таблетку) меняет гормональный фон и влияет на работу организма. Поэтому имеются определенные противопоказания к применению Постинора:

• непереносимость основного и вспомогательных (молочный сахар) компонентов средства;
• подростковый возраст (менее 16 лет);
• беременность либо подозрение на нее;
• печеночная недостаточность тяжелой степени.

При лактации Постинор тоже противопоказан, поскольку гормоны в больших количествах поступают в молоко и могут негативно повлиять на гормональный фон грудничка. Кормить грудью нельзя в течение 24 часов после второй таблетки.

Постинор: вред и последствия приема

В инструкции к Постинору перечислены побочные эффекты его использования, встречающиеся чаще всего:

• тошнота, иногда рвота;
• головная боль или головокружение;
• усталость, ухудшение общего самочувствия;
• болезненные ощущения в низу живота, болят грудь и соски после Постинора;
• непродолжительная задержка менструации (в пределах 5-7 дней);
• кровотечения ациклического характера (межменструальные);
• аллергическая реакция.

После приема Постинора эти побочные действия проявляются в среднем у 10% женщин, но наблюдаются недолго, в рамках одного менструального цикла. Опасности для здоровья они не представляют, лечения не требуют. В целом препарат оценивается женщинами как очень эффективное средство, которое достаточно легко переносится. Однако в отдельных случаях возникают более опасные последствия приема таблеток Постинор.

Прежде всего, речь идет об обильных кровотечениях, которые могут открываться сразу или позднее. В норме кровянистые выделения между менструациями носят умеренный характер, то есть длятся не более 5 суток, а объем кровопотери небольшой. Если же прокладки приходится менять раз в 3 часа и чаще, причем интенсивность кровотечения не снижается, возникает угроза здоровью и жизни женщины. В таком случае необходима врачебная помощь и, нередко, госпитализация.

Левоноргестрел повышает свертываемость крови, чем также опасен Постинор для здоровья женщины. Проявляется такой эффект препарата тем, что менструальные выделения очень скудные, имеют темный цвет, а кровотечение длится меньше, чем обычно. Когда кровь сворачивается быстро, возрастает вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками (тромбоэмболии). В результате возможны тяжелые заболевания и даже летальный исход.

Высокие дозы гормонов способствуют развитию злокачественных опухолей половых органов или молочных желез. Если уже поставлен такой диагноз или высока вероятность заболеть (наследственность, предрасположенность), принимать таблетки крайне нежелательно. Кроме того, изменение гормонального фона способствует обострению хронических воспалительных процессов. Если появляются влагалищные выделения белого цвета или гнойные, значит развилась или обострилась уже имеющаяся инфекция.

Сбой менструального цикла – тоже достаточно распространенное явление после приема постинора и его последствия могут быть разными. Нередко женщины замечают, что возникает задержка менструации, особенно если таблетки были приняты до овуляции. Так происходит потому, что выход яйцеклетки из фолликула задерживается, соответственно, увеличивается общая продолжительность цикла. В следующем месяце все обычно нормализуется и месячные приходят уже по графику. Но есть вероятность, что менструация станет нерегулярной, а в таком случае может развиться бесплодие после использования Постинора. Если цикл не наладится в течение полугода, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Внематочная беременность – еще одно возможное последствие экстренной контрацепции. Из-за высокой дозы гормона оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь от яичника к матке, может закрепиться прямо в трубе. Такая ситуация угрожает жизни женщины, требует хирургического вмешательства и удаления поврежденного органа. О внематочной беременности могут свидетельствовать боли в животе после Постинора, мажущие межменструальные выделения.

Как Постинор влияет на плод?

Интересуясь, вреден ли прием Постинора для организма, женщины также часто спрашивают, можно ли забеременеть после него. Да, такая вероятность составляет 5% даже если принять препарат в первые сутки после полового акта и растет с каждым часом. Судя по отзывам, риск нежелательной беременности есть всегда. В связи с этим возникает следующий вопрос о Постиноре: если не подействовал, можно ли рожать? Врачи единогласно утверждают, что на ребенке зачатом в такой ситуации прием препаратов с левоноргестрелом никак не сказывается. Если средство оказалось неэффективным, и яйцеклетка смогла закрепиться на стенке матки, опасности выкидыша или пороков развития нет.

А что произойдет, если женщина воспользовалась экстренной контрацепцией, не зная, что уже беременна? В таком случае волноваться тоже не стоит: нет необходимости прерывать беременность, ребенка можно рожать без опасений. Дело в том, что левоноргестрел действует избирательно, влияя только на половую систему женщины. Мутагенного действия, проявляющегося пороками развития у ребенка, у этого гормона выявлено не было.

Может ли Постинор вызвать бесплодие?

Такая вероятность есть. Например, женщина, не зная, как действует Постинор на ее организм, использует препарат на постоянной основе. В инструкции сказано, как часто можно принимать эти таблетки: не более одного раза в менструальном цикле, а врачи рекомендуют делать это еще реже, только в крайнем случае. Если левоноргестрел в таких дозах пить постоянно, возникнет стойкое нарушение гормонального фона, прекратится овуляция и зачатие станет невозможным.

В отдельных случаях даже единичный прием Постинора приносит вред для организма в виде бесплодия. О том, свидетельствует продолжительный (от полугода) сбой менструального цикла. Чаще всего в таких случаях тоже отсутствует овуляция, либо эндометрий не может выполнять свои функции. Кроме того, если на фоне приема таблеток возникла внематочная беременность, удаляется поврежденная маточная труба, что снижает вероятность зачатия. После удаления обеих ставится диагноз «бесплодие».

Как восстановить организм после Постинора?

Если экстренная контрацепция дала нужный эффект, не было серьезных побочных эффектов и сбоя менструального цикла, никакой помощи организму не требуется. Но если часто после однократного приема Постинора болит низ живота, менструации становятся нерегулярными, необходимо обратиться к медучреждение. После обследования гинеколог назначит соответствующие препараты для восстановления гормонального фона. Дополнительно, если разрешит врач, можно пить травяные настои и отвары, регулирующие цикл. Такие растения как боровая матка, красная щетка хорошо зарекомендовали себя при лечении расстройств женской репродуктивной системы.

Последствия приема постинора – отзывы

Как оценивается эффективность и безопасность препарата в отзывах принимавших его женщин?

Наталья, 38 лет: «Эти таблетки принимала дважды, оба раза беременность не наступила. Средство эффективное и, насколько я могу судить по себе, переносится достаточно хорошо, без последствий. Единственное, что я заметила из побочных эффектов – немного поднялась температура после приема Постинора.»

Татьяна, 30 лет: «Несколько раз принимала данный препарат, в том числе при кормлении ребенка (пришлось сделать перерыв на сутки). Однажды препарат не помог – я забеременела. Скорее всего, дело в том, что выпила таблетки уже на 3 день. У меня всегда ощутимо болит грудь после приема Постинора и тошнит.»

Галина, 18 лет: «Несколько месяцев назад пришлось воспользоваться экстренной контрацепцией, после чего лично узнала, насколько бывает опасен Постинор. Третий месяц цикл нерегулярный, месячные болезненные, а на обследовании нашли кисту яичника. Помогает, конечно, не забеременеть, но последствия иногда очень тяжелые, не советую.»

Постинор – отзывы врачей гинекологов

Исаева Н. О., стаж 30 лет: «Постинор – эффективный препарат для экстренной контрацепции, но довольно часто приходится лечить последствия его бесконтрольного использования. Своим пациенткам всегда советую принимать такие средства только в самых крайних случаях, учитывая противопоказания.»

Федоров В. В., стаж 10 лет: «Применение Постинора не одобряю, хотя в некоторых ситуациях другого выхода у женщины нет. Всегда рекомендую использовать низкодозированные оральные контрацептивы, как самое надежное и безопасное противозачаточное средство.»

Постинор – препарат экстренной контрацепции, применяемый одноразово. Отзывы и возможные последствия — наиболее частая причина отказа от его использования. Максимальная эффективность препарата – 95%, при условии, что принят он был в первые 24 часа. Оказывает мощное контрацептивное, антиэстрогенное и гестагенное влияние на организм. Отпускается по рецепту.

Характеристика препарата, состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Левоноргестрел – действующее вещество, являющееся искусственным гестагеном (аналог прогестерона, только синтетический).

В качестве дополнительных веществ в составе содержаться:

• кукурузный и картофельный крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• кремния диоксид;
• моногидрат лактозы.

Фармакодинамика

Обычно, прием Постинора не сказывается на месячном цикле, а именно, не изменяет его продолжительность и характер выделений. Однако допускается внезапное возникновение кровянистых выделений между месячными и небольшая (5-7 дней) их задержка.

Эффективность в 95% достигается при моментальном приеме таблетки. Если с момента коитуса прошло много времени, то эффективность препарата будет снижена. Так же препарат будет бесполезен, если яйцеклетка уже имплантировалась.

Фармакокинетика

Препарат практически в полном объеме быстро поступает в кровь, достигая максимальной концентрации через 1.5 часа. Затем содержание активного вещества начинает уменьшаться и через 26 часов наступает период полураспада. Выведение осуществляется через мочеполовую систему и кишечник.

Показания к приему средства

Постинор (отзывы и последствия разнятся в  зависимости от состояния здоровья женщины) применяется, когда есть необходимость в экстренной контрацепции (коитус без предохранения, ненадежность используемого противозачаточного метода). Эффективность зависит от времени,  в течение которого он был принят.

Желательно, чтобы это были первые 24 часа после не защищенного сексуального контакта.

Чем позже была принята таблетка, тем менее эффективным будет ее действие. Если же имплантация яйцеклетки уже состоялась, то принимать его нет смысла. Также играет роль то, в каком промежутке цикла состоялся половой акт – если перед овуляцией, то есть когда шансы забеременеть наиболее высоки, то препарат возымеет действие.

Противопоказания

Постинор не назначается, если:

• есть аллергические реакции на один из компонентов препарата;
• пациент не достиг 16-летнего возраста;
• во время беременности;
• во время кормления грудью. Если препарат все же необходимо принять, то лактацию нужно прекратить на сутки после приема таблеток;
• при наличии тяжелых заболеваний печени;
• в случае непереносимости лактозы (в составе есть лактозы моногидрат);
• при наличии болезни Крона;
• при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом;
• при заболеваниях печени;
• если пациент болел желтухой.

Инструкция по применению, дозировки препарата

Для достижения нужного эффекта достаточно всего лишь двух таблеток, принятых строго по инструкции. В течение 12-72 часов одну и через 12 часов вторую. При возникновении рвоты в первые три часа после приема, нужно принять таблетку повторно.

Постинор  (отзывы и последствия свидетельствуют о том, что принимать препарат можно в любой день, не зависимо от  цикла) показан к приему только после предварительного исключения возможной беременности (что вполне возможно, если месячные нерегулярны), но не чаще одного раза в течение цикла. В противном случае возрастает риск возникновения кровянистых выделений и кровотечений.

Схема приема препарата Постинор и его аналога.

До момента наступления менструации необходимо прибегать к использованию барьерных контрацептивов, например, презервативу или цервикальному колпачку. Не рекомендуется одновременный прием данного препарата с препаратами, способствующими индукции ферментов в печени, так как в этом случае метаболизм активного вещества ускоряется.

Например, топиромат, ампренавир, третиноин, лансопразол, а также препараты, содержащие ампицилин, тетрациклин, рифабутин и барбитураты, значительно снижают эффективность Постинора.

Данное лекарственное средство влияет на концентрацию активных веществ в крови, изменяя ее, а соответственно и эффективность лекарств, направленных на коррекцию сахара в крови, антикоагулянтов и глюкокортикостероидов. Появляется риск повышения токсичности циклоспорина за счет подавления обменных процессов при приеме лекарств, содержащих левоноргестрел.

Причины неэффективности препарата

Причины, почему препарат оказался неэффективен, и нежелательная беременность все же наступила, всего две:

• таблетки были выпиты слишком поздно;
• таблетки были выпиты, когда оплодотворение уже произошло.

Можно ли пить 2 таблетки одновременно?

Это зависит от количества времени, прошедшего после полового контакта. Если 2-3 часа, то таблетки лучше пить по-отдельности, как указано в инструкции. Если прошло более 10 часов или нет уверенности, что будет возможность вторую таблетку принять вовремя, то можно выпить две сразу.

Как происходит прерывание беременность после приема препарата?

Механизм воздействия заключается в следующем: попадая в организм, активные вещества препарата способствуют подавлению овуляции и  вызывают изменения в эндометрии матки, препятствующие имплантации яйцеклетки и выведению ее из организма путем появления обильных кровянистых выделений.

Когда должны начаться месячные после приема таблеток?

В идеале, если после приема таблеток не произошел гормональный сбой, то критические дни должны прийти по графику. Однако такая ситуация скорее исключение, чем правило и в большинстве случаев цикл все-таки сбивается (либо в одну, либо в другую сторону). Но точно сказать, когда именно начнутся критические дни, нельзя, поэтому женщине остается только ждать.

Как понять, что препарат подействовал

Узнать, подействовал препарат или нет, т.е. предотвратил беременность или нет, до наступления месячных нет никакой возможности. В остальном же, если препарат подействовал, то может возникнуть головная боль, тошнота, боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, сбой цикла.

Что будет, если не соблюдать инструкцию?

Несоблюдение инструкции чревато как легкими, так и очень тяжелыми последствиями. Степень тяжести их напрямую зависит от общего здоровья женщины.

Побочные эффекты, прописанные в инструкции

В качестве побочных эффектов может возникнуть:

• тошнота;
• боли в нижней части живота;
• нарушение менструального цикла (задержка месячных);
• рвота;
• диарея;
• головокружение и головная боль;
• кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
• проблема с сосудистой системой (увеличение свертываемости крови и образование тромбов);
• аллергические реакции (отек, сыпь, крапивница, зуд).

Как бороться с последствиями приема Постинора

Если инструкция во время приема средства была соблюдена, то никаких значительных последствий для половой и репродуктивной системы обычно не возникает. При проблемах с кровеносной системой данный препарат не рекомендован к приему, но если прием все-таки состоялся, то нужно регулярно сдавать кровь на анализ для определения степени свертываемости.

Повышение этого показателя чревато образованием тромбов, которые со временем закупоривают кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровотока к органам и тканям и, как следствие, инсульт, а в худшем случае – мгновенная смерть.

Если обследование показало чрезмерное сгущение крови, нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, который назначит разжижающие кровь препараты. Постинор (отзывы и последствия для тех, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, могут быть тяжелыми) запрещен для приема при наличии проблем с печенью.

Если приема не избежать, то пациент должен быть готов к ухудшению состояния и обострению заболевания.

При сильной передозировке препаратом и появлении сильных побочных эффектов рекомендовано промывание желудка. Если же превышение дозы незначительно, но есть выраженные побочные эффекты, то назначается симптоматическое лечение, т.к. антидота для этого препарата нет.

Что делать, если после приема таблеток началось кровотечение?

Иногда женщины сталкиваются с ситуацией, когда после приема экстренной контрацепции начинается кровотечение. Однако не каждый случай представляет собой опасность. Зачастую первая менструация бывает более сильной и обильной, чем обычно.

Нормой считается до 80 мл. выделений за весь период месячных. Больший объем выделений может быть связан с нарушением баланса в гормонах. Это временное явление, примерно через месяц все нормализуется. Следует обратить внимание на длительность кровотечения. Допустимо, когда длительность критических дней увеличивается на 2-3 дня.

Если к 5-6 дню кровотечение становится слабее и не вызывает неприятных ощущений, то для беспокойства нет повода. Если выделения к 6-7 дню такие же сильные и обильные, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если кровотечение длится более 10 дней, то, не зависимо от того, сильное оно или нет, нужно обратиться к врачу.

Первая помощь

Приоритетным, при кровотечениях, является посещение гинеколога.

Перед приездом скорой помощи следует предпринять такие меры:

• прилечь, ноги при этом должны быть выше уровня сердца, и положить грелку или пластиковую бутылку с холодной водой на живот.
• принять препарат, останавливающий кровь;
• показано также обильное питье.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Вызов скорой медицинской помощи необходим в следующих случаях:

• смена прокладок происходит 1 раз в час или чаще;
• смена прокладок происходит даже в ночное время;
• кровь не останавливается более 24 суток;
• кровотечение настолько сильное, что мешает заниматься привычными вещами, например, ходить на работу или в тренажерный зал;
• в крови присутствуют сгустки;
• появилась одышка, вялость, сонливость – первые признаки анемии.

Совместимость с алкоголем

По поводу совместимости данного лекарственного средства с алкоголем производитель не указал каких-либо данных. Однако женщина, заботящаяся о своем здоровье, и так понимает, что не только Постинор, а и любое другое лекарство не совместимо с алкогольными напитками.

Конечно, от бокала шампанского и стаканчика пива особого вреда не будет, но если выпить что-то покрепче и в большом количестве, то негативные последствия не заставят себя долго ждать. Также следует принять во внимание общее состояние женщины и наличие проблем с печенью, в частности.

Действующее вещество препарата, так же, как и алкоголь, выводится печенью, поэтому, прежде чем принимать два вещества одновременно, следует хорошенько подумать, нужна ли органу такая двойная нагрузка. Алкоголь значительно увеличивает количество ферментов в печени и других, важных активных веществ.

Результат – ускорение метаболизма, что влечет за собой преждевременное старение органа.

Следует учесть и тот момент, что ускоренный метаболизм приводит к более быстрому биотрансформированию активного вещества препарата и быстрее выводится из организма. Результат – снижение его эффективности. То есть, организм подвергается воздействию большой дозы гормонов, но из-за быстрого выведения из организма, они не оказывают должного эффекта.

Побочные эффекты от приема препарат вместе с алкоголем:

• Постинор и алкоголь по отдельности вызывают рвоту. Отзывы свидетельствуют, что при их совмещение она может длиться вплоть до нескольких часов. А это не самые безобидные последствия для организма.
• Кровотечение. Лекарственное средство вызывает отторжение слизистой матки, что провоцирует кровотечение, препятствующее беременности. Такое состояние само по себе опасно, а при приеме алкоголя может стать критическим. Ведь этанол, входящий в его состав, сначала резко расширяет сосуды, а потом так же резко их сужает.
• Риск. В инструкции к препарату четко прописано, что данное средство не предотвращает наступление беременности на 100%, то есть, даже приняв таблетки, женщина может забеременеть, выносить и родить абсолютно здорового ребенка, т.к. левоноргестрел не оказывает негативного воздействия на оплодотворенную яйцеклетку. Прием же алкоголя во время беременности практически всегда влечет за собой негативные последствия. А при совмещении этих двух веществ может дать вообще не предвиденный результат.

Можно ли принимать при ГВ

Мнения специалистов по этому вопросу разделились на кардинально противоположные. Одни считают, что кормить новорожденного после приема препарата не стоит. т. к. левоноргестрел имеет свойство проникать в грудное молоко матери. Другие же считают, что, попадая в организм грудничка с молоком, препарат не может ему навредить, т.к. концентрация слишком мала.

Исследования в данной области показали, что небольшая доза препарата действительно проникает в грудное молоко, достигая максимальной концентрации через 3 часа после приема, но негативного воздействия на ребенка не оказывает.

Однако педиатры все же советуют подстраховаться и перевести малыша на искусственное вскармливание на 24 часа после приема таблеток. Мама при этом не должна забывать сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.

Аналоги препарата, сравнение безопасности и осложнений

Препаратами, в составе которых такое же действующее вещество – левоноргестрел, являются Микролют и Эскапел. Содержание активного вещества в Микролюте 0,03 мг, в отличие от Постинора, в котором его содержание 0,75 мг. Именно поэтому Микролют можно использовать си?