Какие противопоказания для прививки бцж
Туберкулез – опасное заболевание, защита от которого необходима с самого детства. Именно поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы их ребенок получил все необходимые прививки еще в роддоме. Осведомленность об эффекте и противопоказаниях прививки БЦЖ – знания, необходимые для поддержания здоровья малыша.
Показания к вакцинации от туберкулеза
Существует несколько категорий граждан, которым разрешена вакцинация от туберкулеза. К их числу относятся:
- младенцы без врожденных патологий и выявленных противопоказаний. Первый укол ставится на третьем-пятом дне жизни;
- дети и подростки. Стандартное время для проведения ревакцинации – 7 лет;
- здоровые взрослые до 30 лет.
Стоит отметить, что прививка не проводится, если человек болен туберкулезом. Приблизительный срок формирования иммунитета – 2 месяца.
Рекомендуется делать прививку в раннем возрасте, так как первичный туберкулез гораздо опаснее для детей старшего возраста.
Подготовка к прививке
Важная часть профилактических действий – правильная подготовка к совершению вакцинации. Основные подготовительные действия заключаются в выявлении противопоказаний и проверке самочувствия малыша. Убедитесь, что младенец не страдает запорами, не болеет и не имеет непосредственного контакта с инфицированными людьми.
Противопоказания к БЦЖ новорожденным
Перед проведением вакцинации у новорожденных выявляются патологии и противопоказания, которые могут стать причиной для отказа от прививок различного типа.
Прививка БЦЖ противопоказана, если:
- вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
- заболевания. Если заболевание не вызвало никаких осложнений, то прививка ставится по его окончанию;
- желтушка;
- наличие ВИЧ-инфекции у матери новорожденного;
- внутриутробные инфекции;
- кожные повреждения у младенца;
- проявление симптомов туберкулеза у других членов семьи;
- гемолитическая болезнь. Вакцинация разрешена, если болезнь протекает в легкой форме;
- лучевая терапия. Прививку делают по окончанию периода лечения (через шесть месяцев после прекращения терапии);
- поражения нервной системы;
- злокачественные образования.
Существует еще одно, самое важное противопоказание, которое может затруднить грудничку жизнь – аллергическая реакция на прививку.
Противопоказания для ревакцинации
Ревакцинация – стандартная процедура, которая чаще всего проводится в школах для детей семи лет.
Перед ревакцинацией необходимо выявить наличие у ребенка опасных противопоказаний:
- иммунодефицит;
- наличие аллергических реакций;
- наличие в окружении инфицированных людей;
- различные заболевания крови;
- острые заболевания. В том числе сезонный грипп;
- если ребенку делалась другая прививка, необходимо соблюдать рекомендованный интервал ожидания – один месяц.
В случае если у ребенка наблюдается наличие хотя бы одного из противопоказаний, следует исключить проведение прививки БЦЖ.
Поствакцинальный период
После прививки состояние ребенка может вызывать вопросы многих родителей. Не всегда проведенная мера может оказаться совершенно безопасной. Вакцина от туберкулеза становится причиной для спора профессионалов со всего мира.
Успешное протекание поствакцинального периода во многом зависит от соблюдения необходимых мер безопасности, таких, как отказ от прививки в период болезней или контакта с инфицированными людьми.
Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?
Выявление аллергических реакций на вакцину стало весьма простым процессом. Для этого врачи заранее вводят микробактерию туберкулина в кровь для выявления специфических реакций организма. Данную процедуру также называют реакцией Манту.
В качестве основных признаков, относящихся к проявлению аллергии, относят:
- сильное покраснение кожи вокруг места укола. Также возможно появление высыпаний на других участках тела;
- повышение температуры тела;
- нарушение сна и аппетита, общая слабость.
Однако реакция Манту не дает абсолютного результата. Причиной неприятных симптомов могут стать иные компоненты, содержащиеся в вакцине. При выявлении аллергической реакции проводятся дополнительные тесты.
Осложнения при несоблюдении противопоказаний к иммунизации
Самое опасное, что может случиться с ребенком – осложнения после проведенной вакцинации. В таком случае возникает риск появления серьезных последствий.
Самыми серьезными из осложнений могут стать:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- серьезные аллергические реакции, в том числе отеки, затрудняющие дыхание малыша;
- анафилактический шок;
- инфекции, вызывающие поражение крови;
- заболевания кожи, в том числе гнойники и себорея;
- поражение слизистых и кожи.
При несоблюдении предписанных инструкций малыш может оказаться в затруднительном положении, появляется угроза для его жизни. Подобная ситуация может возникнуть при несоблюдении условий для поствакцинального периода.
Внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, в некоторых случаях родителям выдается специальная памятка, напоминающая о важности профилактических мер.
Медотвод от прививки БЦЖ в роддоме
В случае если родители не уверены в безопасности принимаемых мер, следует обсудить данный вопрос с педиатром. Можно отложить вакцинацию на некоторое время, чтобы родители могли принять окончательное решение без вреда для здоровья ребенка.
Однако отказаться от прививки можно только после разговора с лечащим врачом. Именно он оценивает ситуацию, при которой отказ от прививки не будет опасен для новорожденного в будущем.
Причиной для медотвода могут стать противопоказания, в число которых входят:
- наличие опухоли, вне зависимости от ее локализации;
- инфицирование туберкулезом. Для этого используются результаты реакции Манту. Подозрения на наличие инфекции может вызвать размер папулы свыше десяти миллиметров. Но такой результат также может указывать на недавний контакт с человеком, больным туберкулезом;
- заболевания крови;
- заражение ВИЧ-инфекцией.
В медицинской карте новорожденного указывается причина отказа от вакцинации. При этом родителям необходимо помнить о последствиях отказа.
Последствия отказа от прививки БЦЖ
Отказ от прививки влечет за собой появление определенных последствий, которые могут повлиять на будущее семьи и ребенка.
Самым опасным последствием может стать серьезное заболевание, возникшее в результате отсутствия выработанного иммунитета.
Также ребенок, в медицинской карте которого отсутствует метка о проведенной вакцинации, имеет ограничения, связанные с поступлением в детский сад или образовательное учреждение.
Кроме того, родители не смогут выехать с ребенком за границу до тех пор, пока не будет выявлена весомая причина для отказа от вакцинации.
Видео по теме
О противопоказаниях к прививке БЦЖ в видео:
Помните, что прививки необходимы для поддержания здоровья ребенка. Такой вариант позволяет выработать младенцу собственный иммунитет и получить защиту от вирусов в будущем.
Источник
Вакцина БЦЖ не дает гарантии того, что ребенок не заболеет страшным недугом – туберкулезом. Но зачем же тогда врачи настоятельно рекомендуют прививать ею детей? В чем польза вакцины от туберкулеза?
Эффективность данной прививки в том, что она не дает подхватить тяжелую форму болезни – когда вероятность смерти очень высока. Дети почти никогда не выживают, если инфекция проникает в их неокрепший организм. У младенцев до 2 лет вакцина БЦЖ исключает также развитие менингита. Все это веские аргументы в пользу того, чтобы не отказываться от прививки, хотя она и далека от совершенства.
Чем раньше вакцинировать ребенка, тем лучше!
Прививка ставится младенцам на 3-4 день после рождения. Ослабленных детей вакцинируют более щадящей версией вакцины – БЦЖ-М, содержащей половину нормальной дозы. Если здоровье ребенка не позволяет сделать ему прививку, то процедура откладывается до улучшения его состояния.
Детям с отрицательной пробой Манту следует сделать две ревакцинации от туберкулеза. Первая из них проводится в 7-летнем возрасте ребенка. Повторную ревакцинацию он получит подростком – в 14 лет. Подлежат вакцинации и те взрослые, которые общаются с пациентами, болеющими тяжелыми формами туберкулеза.
Какие осложнения ждать от прививки?
Нагноение места вакцины и образование там рубца – нормальное для БЦЖ явление. Если же гнойники находятся под кожей или внутри мышц, то это считается осложнением – оно возникает от неправильно сделанной прививки. Та же причина и у абсцессов, которые появляются через месяц-полтора на месте укола – как правило, они имеют вид болезненных припухлостей. Абсцессы развиваются и от подкожной прививки – ее нужно вводить только в кожу, они устраняются хирургическим путем. Если инфекция распространяется в лимфатические узлы, то те в значительной степени воспаляются и увеличиваются.
Язва, диаметр которой больше 10 мм, требует местного лечения и указывает на то, что ребенок чувствителен к препарату. Когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, врач диагностирует у ребенка БЦЖит и тщательно обследует его. По усмотрению педиатра, другие прививки по графику могут быть отложены до нормализации здоровья малыша.
Некачественная вакцина может стать причиной остеомиелита – гнойного воспаления челюстной кости. Самым же тяжелым осложнением прививки является генерализованная БЦЖ-инфекция. Она развивается в том случае, если у ребенка имеются какие-либо иммунные нарушения. Осложнением считается и повышенная температура, и отек, и воспаление кожи плеча.
Кому противопоказана прививка?
Не рекомендуется она младенцам, вес которых менее 2,5 кг, а также беременным. Рискованно вводить вакцину при острых патологиях и обострениях хронических заболеваний. Опасно вакцинировать ребенка, у которого появились новообразования, близкие родственники болели генерализированной БЦЖ-инфекцией. В группе риска также дети, результат пробы Манту которых был положительным или сомнительным.
Если на теле ребенка появились келоидные рубцы или воспалены лимфоузлы после вакцины БЦЖ, то он должен быть освобожден от ревакцинаций. В этих случаях врачи считают прививание детей и взрослых вакциной БЦЖ рискованным мероприятием. В остальных же ситуациях не надо избегать прививки от туберкулеза. Без нее никак не защититься от тяжелого течения заболевания!
https://pressmed.ru/privivka-bczh/
Подписаться на наш канал!
Источник
БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14. Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка. Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.
Когда не стоит применять
Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки. К ним у БЦЖ относятся:
- иммунодефициты первичного типа;
- ВИЧ-инфекция;
- болезни крови злокачественного типа;
- новообразования, включая злокачественные;
- тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
- уже имеющийся туберкулез.
Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой. Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:
- внутриутробные инфекции;
- болезнь гемолитического типа;
- выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
- кожные заболевания;
- терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.
В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.
Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:
- недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
- внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
- гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
- инфекция внутриутробного типа;
- заболевания гнойно-септического типа;
- кожные поражения генерализированного типа;
- заболевания острой категории;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.
Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:
- инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
- положительная или неоднозначная реакция Манту;
- заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
- аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
- злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
- острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
- первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
- вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
- беременность (в более старшем возрасте).
При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.
Побочные реакции и осложнения
Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.
Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.
Заключение
Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.
Republished by Blog Post Promoter
Источник
Содержание статьи
- Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
- Вакцинация от туберкулеза: за и против
- Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
- Особенности вакцинации
- Противопоказания к проведению
- Осложнения после прививки
Практически сразу после рождения ребенка у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.
Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.
Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8
Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).
В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.
Вакцинация от туберкулеза: за и против
Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:
- От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
- Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
- Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
Н.М. Корецкая
Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010
Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.
Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.
Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.
Особенности вакцинации
Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.
Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.
Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.
Противопоказания к проведению
Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:
- перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
- положительная проба Манту;
- высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
- онкологические заболевания;
- предыдущие осложнения от прививки. Источник:
Н.В. Кривохиж
Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602
Осложнения после прививки
Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.
Источники:
- Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
- Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
- Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.
Источник