Какие противопоказания к эпидуральному наркозу
Каждый день в медицинских клиниках проводится большое количество операций. Оперативное вмешательство невозможно без соответствующего обезболивания, то есть наркоз нужен обязательно, иначе вытерпеть такую боль будет просто невыносимо. Разновидностей анестезии существует много. В статье разберемся, что представляет собой наркоз эпидуральный, в каких случаях его можно использовать, имеются ли противопоказания.
Что представляет собой эпидуральная анестезия
Данный вид обезболивания представляет собой один из методов регионарной анестезии. Наркоз эпидуральный – это введение лекарственных препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания удается добиться следующих результатов:
- Потеря болевой чувствительности.
- Снижается или практически исчезает общая чувствительность.
- Расслабление мышц.
Механизм действия эпидурального наркоза связан с тем, что лекарство проникает через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, в результате чего блокируется прохождение нервных импульсов.
Принцип действия эпидурального наркоза
У человека позвоночный столб и нервные окончания на шее находятся в твердой мозговой оболочке. Эпидуральная область расположена вокруг оболочки и проходит вдоль позвоночника. Нервы в направлении шеи, рук и плечей пересекают ее, их воспаление приводит к возникновению болевых ощущений в эпидуральной области.
Лекарство, вводимое в эту зону, вызывает потерю чувствительности и притупление боли. Блокируется передача нервных импульсов, что и дает такой эффект.
Когда применяется эпидуральная анестезия
Учитывая, что такой вид наркоза применяется во время оперативного вмешательства в различных областях тела, можно сказать, что риск применения может быть больший или меньший. Например, наркоз эпидуральный груди, паховой области, ног и живота менее рискован, чем анальгезия в области шеи и рук. Применение такой анестезии для головы невозможно, потому что иннервация этой части тела осуществляется с помощью черепно-мозговой системы.
Наркоз эпидуральный чаще всего используется:
- В качестве местного обезболивающего средства, если не предполагается хирургическое вмешательство, например, во время родовой деятельности.
- Как дополнение к общей анестезии, тогда удается снизить количество используемых опиоидов.
- Часто применяется эпидуральный наркоз при кесаревом сечении.
- В послеоперационный период для снятия болевого синдрома.
- Для терапии болей в спине. В этом случае в эпидуральную область вводятся стероидные препараты и анальгетики.
Какой анестезии отдать предпочтение, общему наркозу или эпидуральному, решает в каждом конкретном случае врач.
Способы эпидуральной анестезии
Каждый год в арсенале медиков появляется все больше новейших средств для осуществления такого вида обезболивания. Когда перед врачами стоит выбор: общий или эпидуральный наркоз, то при возможности выбирают последний. Большой выбор лекарств для его проведения позволяет подобрать для каждого пациента наиболее подходящий вариант.
Кроме разновидности лекарств для наркоза существуют и различные способы такой анестезии:
- Непрерывный. В этом случае анестетик вводится в спинномозговое пространство постоянно. Таким способом можно добиться снятия боли на весь период операции, а лекарства потребуется при этом меньше.
- Периодическое введение. Поступление препарата обеспечивается только тогда, когда есть в этом острая необходимость.
- Обезболивание по требованию пациента. При использовании такого способа у пациента под руками располагается кнопка. Если есть необходимость в обезболивании, то при нажатии на нее в эпидуральную область подается часть лекарственного средства.
У медиков имеются такие препараты, которые отлично купируют болевой синдром, но сохраняют подвижность, и сознание оставляют ясным.
В каких случаях показан наркоз эпидуральный
Большинство хирургов считают такой способ анестезии наиболее подходящим во время проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и расслабить максимально мышцы, но и снизить кровопотерю.
Показания для применения эпидуральной анестезии могут иметь разный характер, например:
- Абсолютно безопасен этот метод для почек и предстательной железы.
- Применяется для органов брюшной полости и малого таза.
- Широко используется во время оперативного вмешательства на желудке, кишечнике.
- Можно использовать при пороках сердца и сахарном диабете.
Но это вовсе не означает, что при таких патологиях всегда применяется эпидуральная анестезия. Все решается в каждом случае индивидуально.
Противопоказания для применения
Эпидуральный наркоз противопоказания имеет следующие: категорические и относительные. К первой категории можно отнести:
- Наличие туберкулезного спондилита или его осложнений.
- Воспалительный процесс на спине.
- Шоковое состояние в результате травмы.
- При наличии повышенной чувствительности к используемым препаратам.
- Патологии нервной системы.
- Если позвоночник сильно деформирован.
- Нарушен процесс свертываемости крови.
- Имеются серьезные заболевания внутрибрюшной полости.
- Кишечная непроходимость.
Относительные противопоказания гораздо обширнее, к ним относятся:
- Лишний вес.
- Плохое состояние организма.
- Хронические болезни позвоночного столба.
- Детский возраст.
- Заболевания неврологического характера.
- Выраженная гипотония и многие другие.
Качество проведения эпидурального наркоза будет зависеть не только от имеющейся патологии и состояния здоровья пациента, но и от препарата, который предполагается использовать.
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении
Когда имеются все показания для проведения кесарева сечения, то часто вместо общего наркоза используют эпидуральный. Этот метод выбирается заранее, так как он требует определенной подготовки.
Введение лекарственного средства производится в определенное место на уровне поясницы, где выходят нервные окончания из спинного мозга. Препарат вводится через специальную трубочку-катетер, во время операции в любой момент можно добавлять лекарство.
В результате такой анестезии сознание остается ясным, а чувствительность ниже пояса пропадает. Женщина может видеть и слышать врачей, но не чувствует боли.
Когда стоит выбор – эпидуральный или общий наркоз при кесаревом сечении, – стоит учитывать показания и противопоказания для проведения анестезии.
Показания для подобной анестезии
Чаще всего эпидуральный наркоз применяют:
- Если родовая деятельность началась раньше времени, например, на 36-37 неделе. Такое обезболивание расслабляет мышцы таза, и головка ребенка испытывает не такие большие нагрузки во время продвижения по родовым путям.
- Выраженная гипертония.
- Дискоординация родовой деятельности, когда различные отделы матки сокращаются с разной интенсивностью. Эпидуральная анестезия позволяет ослабить интенсивность сокращения.
- При длительной родовой деятельности, когда долгое время нет полноценного расслабления. Это может привести к аномалиям родов, поэтому используют эпидуральный наркоз, чтобы женщина набралась сил.
Противопоказания
Кроме показаний, в случае кесарева сечения имеются еще и противопоказания для такой анестезии, к ним можно отнести:
- Наличие воспалительного процесса в месте прокола.
- Инфекционные заболевания.
- Аллергическая реакция на препараты.
- При наличии рубца на матке.
- Если ребенок располагается поперечно или занимает косое положение.
- Узкий таз роженицы.
- Большой вес малыша.
- Если сама женщина не желает такой вид анестезии, то врачи не могут его применять против ее воли.
Перед тем как применять эпидуральный наркоз, последствия, недостатки и преимущества должны быть учтены.
Преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении
К плюсам такого вида обезболивания можно отнести:
- Женщина на всем протяжении операции находится в сознании, нет риска интубации или аспирации.
- Нет раздражения верхних дыхательных путей, как при общем наркозе, что особенно предпочтительно для больных астмой.
- Сердечнососудистая система работает стабильно, так как препарат действует постепенно.
- Сохранена относительная способность совершать движения.
- С помощью такой анестезии можно увеличить время обезболивания, так как через катетер вводится анестетик в любое время.
- После операции можно вводить опиоидные препараты для снятия болевого синдрома.
Кроме плюсов, нужно отметить и недочеты такого наркоза.
Недостатки эпидуральной анестезии
Любой способ оперативного вмешательства, также как и анестезии, имеет свои недостатки. К минусам эпидурального обезболивания можно отнести:
- Ошибка анестезиолога при введении препарата, когда лекарство попадает внутрь сосуда. Это может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления.
- Есть опасность субарахноидального введения, в результате которого развивается тотальный спинальный блок.
- Для проведения такой анестезии необходимо обладать хорошим навыком, так как это обезболивание наиболее сложное.
- Препарат начинает действовать только через 15-20 минут, поэтому оперативное вмешательство сразу начинать нельзя.
- Есть риск неадекватного обезболивания, когда нервные окончания до конца не блокируются, и сохраняется дискомфорт во время проведения операции.
- Необходимо тщательно подбирать препараты для такой анестезии во время кесарева сечения, так как некоторые могут проникать сквозь плаценту и вызвать нарушение дыхания и сердечного ритма плода.
- После операции может чувствоваться боль в спине, головная боль.
Чтобы сделать правильный выбор, если предстоит кесарево сечение, эпидуральный или общий наркоз, необходимо взвесить все «за» и «против». Учесть имеющиеся противопоказания и выбрать наиболее подходящий вид анестезии.
Осложнения эпидуральной анестезии
Наркоз эпидуральный осложнения дает достаточно редко, хотя такие случаи и встречаются.
Чаще всего отмечается:
- У 1 из 20 пациентов препарат действует не до конца, и нервные окончания блокируются не полностью, значит, обезболивание будет неэффективным.
- При наличии коагулопатии есть опасность образования гематомы.
- Случайное повреждение во время прокола твердой мозговой оболочки может привести к вытеканию цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это чревато головной болью после операции.
- Большая доза обезболивающего препарата может оказаться токсичной, что даст неэффективную блокаду.
- Могут быть побочные явления от применения конкретных обезболивающих препаратов.
Из всего перечисленного можно сделать вывод, что эпидуральный наркоз последствия тяжелые для здоровья дает в очень редких случаях.
Отзывы об использовании эпидурального обезболивания
Каждый организм индивидуален, поэтому, если одни хорошо переносят общую анестезию, то для других предпочтительнее эпидуральный наркоз. Отзывы он имеет в основном хорошие.
Большинство пациентов отмечают хорошее качество обезболивания, женщины во время кесарева сечения могут видеть все действия врачей и слышать крик своего малыша сразу после его рождения. Есть хорошая возможность существенно снизить болевой синдром после операции.
Многие роженицы говорят, что при наличии высокого артериального давления использование эпидуральной анестезии позволяет держать показатели в пределах нормы, что только положительно сказывается на родовой деятельности.
Но без отрицательных отзывов также не обходится. Некоторые пациенты после такого обезболивания чувствуют сильную головную боль, болевые ощущения в спине. Есть и такие, на которых просто не подействовал препарат, и блокады нервных окончаний не произошло.
Просматривая все отзывы, можно сделать только один вывод: любой вид анестезии требует грамотного подхода специалиста. Если даже к самой простой анестезии отнестись халатно, не рассчитать дозировку лекарства, то можно получить нежелательные последствия, порой даже очень серьезные, а что уже говорить про эпидуральную.
Все вопросы необходимо заранее обговаривать с врачом, чтобы потом не было нежелательных проявлений.
Конечно, было бы совершенно идеально, если бы никому не требовалось оперативное вмешательство, а значит, не понадобилась бы и анестезия. Но наши жизненные реалии таковы, что порой операции не избежать, чтобы сохранить жизнь и здоровье. Берегите себя и будьте здоровы.
Источник
Некоторые женщины так боятся боли, что заранее настаивают на анестезии при родах. Оправдано ли обезболивание, решают врачи, среди которых есть и противники эпидуралки. Когда необходимо применять эпидуральную анестезию, как проводят процедуру и не несёт ли она неприятных последствий для матери и малыша, предлагаю узнать прямо сейчас.
Почему возникает боль при родах
На курсах для беременных учат, что не нужно бояться боли, а лучше психологически принять её, как союзника в родах. Различают три вида болевых ощущений при родоразрешении по причинам возникновения:
- вицелярная. Эта боль возникает из-за маточных сокращений и растяжения шейки матки. Точное место локализации определить трудно, но явственнее всего тупая вицелярная боль ощущается в районе крестца и поясницы. Характерна схваткам — первому родовому периоду, и усиливается по мере раскрытия маточной шейки;
- соматическая. Развивается непосредственно при прохождении ребёнка по родовым путям и сопровождает потуги. Вызывают её растяжения мышечных тканей продвигающимся плодом. Ощущается в прямой кишке, влагалище и промежности;
- нервный зажим. Страх перед возможной болью словно парализует мышцы, вызывая их скованность. В результате плоду трудно пробираться к выходу из материнской утробы и он движется то вперёд, то назад, что существенно затягивает процесс родов.
Именно понимание причин помогает будущим мамам преодолеть страх и не допустить нервного зажатия мышц.
Процесс рождения ребёнка всегда сопровождается болью, но сила её различается. Одни женщины способны терпеть болевые ощущения, другие готовы отдать всё, чтобы не мучиться.
С чем сравнима боль при родах
Ощущения индивидуальные, но пик боли приходится на рубеж первого и второго периодов родового процесса — схваток и потуг. Боль по интенсивности иногда сравнивают с одновременным переломом 20 костей. Похоже на спазмы при менструации, но гораздо сильнее.
Видео: врач-анестезиолог о причинах боли и безболезненных родах
Что такое эпидуральная анестезия при родах
Эпидуральное пространство — это полость между твёрдой оболочкой спинного мозга и внешней стенкой позвоночного канала. В нём располагаются нервные корешки, передающие нервные импульсы от органов малого таза в мозг. Препараты для обезболивания вводятся в это пространство, чтобы блокировать сигналы, отправляемые в мозг при сокращении матки. Оптимальную дозу рассчитывает анестезиолог, чтобы женщина оставалась в сознании, могла передвигаться, но не чувствовала боли.
Введение лекарства помогает блокировать нервные импульсы, проходящие по спинномозговым корешкам, происходит потеря чувствительности (в том числе болевой) и расслабление мышц
Иногда эпидуральную путают со спинальной анестезией, при которой игла тоньше, прокол делается глубже и препараты вводятся в спинномозговую жидкость, но последствия могут быть гораздо серьёзней, чем после эпидуралки.
Таблица: краткое сравнение общего наркоза с эпидуральной анестезией
| Общий наркоз | Эпидуральная анестезия |
| Роженица находится без сознания в процессе родов. | Роженица находится в сознании, не чувствуя боли в области малого таза. |
| В детский организм могут поступать медикаменты, используемые для погружения матери в состояние сна. | Способна вызвать гипоксию, проблемы с дыханием и нарушения сердечного ритма у плода. |
| Увидеть новорождённого мать сможет только через несколько часов. | Первая встреча с малышом происходит сразу после его рождения. |
| Нужно время, чтобы прийти в себя после выхода из медикаментозного сна. | Эффект онемения нижней части тела проходит уже через 2 часа после родов. |
| После наркоза возможен кашель и головная боль. | После ЭДА нередка головная боль и боль в спине. |
Чаще всего действие инъекции в эпидуральное пространство охватывает лишь период схваток, но при особых показаниях может быть продлено и на потуги.
Видео: акушер-гинеколог с 30-летним опытом работы об эпидуральной анестезии
Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии при родах
Как и всё в этом мире, применение эпидуральной анестезии (ЭДА) имеет поклонников и противников.
Таблица: аргументы сторон в защиту и против эпидуральной анестезии
| Позитивное влияние | Негативное влияние |
| Оказывает благотворное воздействие на роженицу, ведь лишает болезненных ощущений во время схваток, тем самым улучшая психоэмоциональное самочувствие. | Нередко возникает мышечное дрожание, вызванное сбоем в передаче нервных импульсов. На малыше никак не сказывается. |
| Никаким образом не вредит рождающемуся ребёнку, что подтверждают данные исследований кардиотокографа (КТГ). | Ноги периодически немеют и в них ощущается тяжесть. Эта реакция вполне адекватна обезболиванию и проходит по мере отхождения от анестезии. |
| Самостоятельно стимулировать родовой процесс не может, но если затягивание родов связано с нервным перевозбуждением и страхом перед болью, эпидуралка помогает успокоиться и немного ускорить рождение ребёнка. | Иногда наблюдается аллергическая реакция на препарат или его компоненты. |
| Обладает способностью снижать артериальное давление, что здорово помогает женщинам, всю беременность страдавшим из-за повышенного кровяного давления. | Артериальное давление понижается, а это идёт на пользу не каждой роженице. |
| Крайне редко случаются проблемы с дыханием, справиться с которыми помогает кислородная маска. | |
| Введение анестетиков в венозный проток при попаданьи катетера в вену способно вызвать нарушения в работе сердца или спровоцировать потерю сознания. Но анестезиолог строго следит, чтобы этого не произошло, для чего берёт неоднократные пробы при установке катетера. | |
| У некоторых женщин — до 5% от общего числа — отмечается отсутствие эффекта обезболивания и приходится применять другие виды анестезии. | |
| Ещё в течение нескольких дней после родов может ощущаться дискомфорт в спине. | |
| Процесс установки катетера иногда сопровождается прострелами в руках и ногах. |
Мнения врачей по поводу применения эпидуральной анестезии расходятся. Но и приверженцы, и ярые противники отмечают в качестве главного достоинства или недостатка свойство этой анестезии существенно понижать артериальное давление, а уже потом остальные показатели.
Показания и противопоказания к применению эпидуральной анестезии в родах
Показания бывают абсолютными, при которых эпидуралку применяют обязательно и бесплатно, и относительными. К абсолютным показаниям для эпидуральной анестезии относятся:
- слабая родовая деятельность, например, при преждевременных родах;
- повышенное артериальное давление у будущей мамы;
- невозможность применения общего наркоза при срочном оперативном вмешательстве во время родов.
Относительные показания:
- желание роженицы;
- ярко выраженные болевые ощущения у женщины;
- гестоз, особенно в тяжёлой форме;
- кесарево сечение;
- необходимость применения акушерских щипцов для родовспоможения;
- затяжные роды;
- дискоординация родовой деятельности — состояние, при котором схватки интенсивные и очень болезненные, но шейка матки не раскрывается.
Чтобы избежать возможных последствий, нужно сидеть, не шевелясь, в качестве опоры отлично справится медсестра
На самом деле, показаний гораздо больше, поэтому акушеры-гинекологи предпочитают отталкиваться от противопоказаний при выборе, применять эпидуральную анестезию или нет. Среди явных запретов следующие:
- нежелание матери по личным причинам или в связи с тем, что анестезирующие препараты не оказывают на женщину должного эффекта;
- высокое внутричерепное давление и заболевания центральной нервной системы;
- систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 100 мм ртутного столбика;
- воспалительные процессы на кожном покрове поблизости места возможного прокола;
- сепсис — заражение крови;
- неопытность анестезиолога в этом методе обезболивания и наблюдении за роженицей после ЭДА;
- постоянно пониженный ритм сердечных сокращений и сужение аортального либо митрального клапанов сердца (стеноз);
- низкая свёртываемость крови, кровотечения и гиповолемия — снижение объёма циркулирующей в организме крови, а также выраженное обезвоживание;
- наличие судорог или возможное их появление при эклампсии — экстремально высоком давлении;
- значительное искривление позвоночника;
- бессознательное состояние роженицы;
- дистресс-синдром у плода — аномальная дыхательная недостаточность;
- крупный плод.
Видео: нужно ли роженицам эпидуральное обезболивание
Как проводится процедура эпидуральной анестезии
В России запрещено использовать для ЭДА опиумные обезболивающие препараты, поэтому чаще всего применяются новокаин либо лидокаин.
Даже если вы можете ворочаться в постели, у вас не будет возможности для свободного перемещения, ноги теряют способность удерживать тело в вертикальном положении
Процедура эпидуральной анестезии осуществляется следующим образом:
- Этап подготовки, включающий в себя обеззараживание препаратами участка кожи на спине. После этого женщина должна принять нужную позу — лёжа на боку (свернувшись калачиком) или сидя спиной (выгнув её) к анестезиологу. Местным анестетиком обезболивают область будущего прокола, чтобы сделать ЭДА максимально комфортной для роженицы.
- Врач методом ощупывания выбирает место для прокола на позвоночнике и вводит иглу до тех пор, пока не перестанет ощущать сопротивление, как при попадании в пустоту. Это означает, что эпидуральное пространство достигнуто. Если процедура проводится опытным врачом и по правилам, больно не будет.
- Женщине в этот момент лучше находиться в неподвижной позе, даже при не совсем приятных ощущениях оставаться на неизменном расстоянии от врача. Когда почувствуете скорое наступление схваток, непременно сообщите анестезиологу. Так же следует поступить при любом ощущении дискомфорта — тошноте, онемении других частей тела, кроме спины, или головокружении. Таким образом, снижается риск возможных осложнений после анестезии.
- Через иглу врач проталкивает катетер — тонкую трубку из силикона, по которой осуществляется транспортировка анестезирующих препаратов в эпидуральное пространство. Ничего страшного, если при введении катетера чувствуется прострел — нервный импульс от задетого корешка вполне может вызвать резкое неприятное ощущение в спине или ноге. Лейкопластырем катетер фиксируется на поверхности кожи для возможности постепенного добавления доз препаратов. Игла извлекается, а силиконовая трубка остаётся в роженице и при родах, с катетером можно двигаться, но движения должны быть плавными.
- Сначала вводится пробная доза обезболивающего, а при отсутствии негативных реакций добавляется необходимое количество. Перед началом действия анестетиков женщины чувствуют тепло и лёгкое онемение нижней части тела, которое вскоре проходит.
- После родов силиконовый катетер вынимается, а место прокола на спине заклеивается лейкопластырем. Рекомендуется минимум час оставаться в положении лёжа, чтобы минимизировать вероятность осложнений от эпидуральной анестезии.
На прокалывание и установку катетера уходит в среднем 10 минут, а действие анестезии развивается не позднее 25 минут после введения препаратов.
У женщин, страдающих ожирением, эпидуральное пространство меньше по объёму, поэтому доза анестетиков им требуется немного ниже.
ЭДА может вводиться дозировано через силиконовую трубку, но разрешено и одноразовое введение препаратов. Правда, в этом случае нельзя вставать, потому как нижние конечности хоть и не теряют чувствительности, устоять на них трудно.
Некоторые женщины боятся эпидуральной анестезии из-за возможной боли при манипуляциях с позвоночником, но ощущения терпимые и длятся не дольше нескольких секунд.
Когда я рожала сына, обезболивание мне не понадобилось — схватки были малоболезненными, а роды — стремительными. Но я опросила своих подруг в социальной сети, имеющих опыт эпидуральной анестезии в родах. Одна из них познакомилась с ЭДА ещё в 1991-м, её обезболили для планового кесарева сечения, но Ира сумела родить сама. Зато анестезия пригодилась, когда ей зашивали разрывы после родов. У ещё одной подруги в 2007-м при родах внутри неё умер ребёнок и его доставали щипцами. Эпидуралка очень помогла ей избежать хотя бы физической боли, но Карину мучают периодические боли в спине, возможно, это последствия обезболивания. Третья подруга рожала первенца в возрасте за 40 лет, никаких последствий для неё и ребёнка за 12 лет после родов не обнаружено. Если вам предстоит анестезия, постарайтесь заранее узнать о профессиональных качествах врача, который будет её делать. Лучше всего прислушаться к отзывам его пациенток. Таня, подруга из числа моих ближайших виртуальных знакомых, дважды рожала с ЭДА. В 2006-м ей нельзя было рожать самостоятельно из-за последствий автомобильной аварии, в которую она попала, будучи беременной, а в 2010-м запретили после предыдущего кесарева сечения. Первые роды Танка вспоминает с улыбкой — было не больно и анестезиолог развлекал анекдотами., а акушерке даже пришлось поинтересоваться, не мешает ли она весёлой беседе своими попытками помочь малышу родиться на свет. А во время вторых врач был чересчур груб, неаккуратно пытался усадить будущую мать в удобную для него позу, но оба справились с анестезией отлично, обошлось без последствий. По танкиным словам, больше всего оба раза её страшил момент прокола.
Возможные осложнения эпидуральной анестезии для ребёнка и матери
Малышу эпидуралка способна навредить лишь в случаях проблем у матери с дыханием, провоцирующих кислородное голодание у плода или из-за ослабления кровотока при пониженном давлении. Но так как эти состояния кратковременны, серьёзных последствий из-за применения ЭДА исследования не показали.
Однако общая система кровоснабжения с мамой может вызвать некоторые осложнения, не сказывающиеся на дальнейшем развитии ребёнка:
- показатели по шкале Апгар у новорождённых с применением анестезии немного ниже;
- такие дети более подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета в первое время после родов;
- первые сутки некоторые малыши вялые и сонные, а желание сосать грудь отсутствует.
Матери эпидуральная анестезия угрожает следующими осложнениями:
- мигренями или мигренеподобными головными болями. Для предотвращения головных болей, нужно при введении анестезии сидеть или лежать неподвижно, чтобы не допустить прокола оболочки спинного мозга и случайного попадания препаратов в спинномозговую жидкость;
- крайне редко — параличом ног, повреждением нервов спинного мозга, кровоизлиянием в спиннмозговое пространство. Эти состояния требуют немедленного оперативного вмешательства;
- болями в спине. Обычно это связано с естественным перераспределением нагрузки на позвоночник, но иногда болезненные ощущения могут быть вызваны инфицированием места прокола;
- аллергическими реакциями на анестетик. Встречается редко, но требует безотлагательного лечения медикаментами. При появлении любых новых ощущений после обезболивания немедленно проинформируйте о них врача;
- недержанием мочи. Это неприятное явление нередко и при естественных родах, устранить его можно со временем, следуя рекомендациям врача.
Видео: возможные негативные последствия ЭДА
Отзывы женщин, рожавших с эпидуральной анестезией
Эпидуральная анестезия чаще всего не является обязательной для рожающих женщин, но если можно обойтись без боли, то зачем мучиться. Изучив отзывы об анестезиологах в вашей больнице, доверьтесь самому опытному и отправляйтесь на встречу со своим ребёнком без неприятных ощущений.
Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника
Источник