Какие противопоказания у медицинского массажа

Разнообразные массажные процедуры применялись еще в Древнем Египте и Древнем Китае, и лечебное воздействие процедуры подтверждено многовековой практикой. В современном мире массаж проводят не только для лечения болезней, но и в косметических целях, для снятия напряжения или восстановления гармонии с собой. Однако даже самый мягкий массаж может вызывать негативные реакции организма, если не знать о его противопоказаниях. Все существующие противопоказания делятся на временные, абсолютные и локальные, и их соблюдение обязательно для сохранения здоровья.

Когда массаж полезен

Называют массажем комплекс рефлекторных, энергетических и механических приемов воздействия на ткани и органы человека. Состоит он из основных и вспомогательных приемов, к первым из которых относится вибрационное похлопывание, поглаживание, разминание и растирание. А всего насчитывается более 300 различных способов воздействия на тело. Проводят сеансы руками или с применением специальных аппаратов, аксессуаров и даже животных, звуков или запахов.

При проведении процедуры для повышения эффекта мастера используют разнообразные масла и масляные смеси, гели, лосьоны, медицинские мази, фрукты, камни и т.п. Массажные масла пользуются большей популярностью, поскольку имеют сбалансированный состав и дают хорошее скольжение рук по поверхности кожи.

Благоприятное воздействие сеансов объясняется не только механической проработкой и активацией движения биологических жидкостей, но и рефлекторными реакциями, возникающими в ответ на раздражение кожных рецепторов.

В зависимости от техники, силы и глубины приема, состава масел и времени проработки массаж может быть стимулирующим, расслабляющим, восстановительным и т.д.

Существует общий ряд показаний и противопоказаний к проведению массажа, а также индивидуальные ограничения, связанные с возрастом, хроническими болезнями, восприимчивостью. К основным показаниям для проведения сеансов относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию и гипотонию;
• Бронхит и бронхиальную астму;
• Артриты;
• Головные боли, мигрени;
• Болезни органов дыхания;
• Заболевания кожи;
• Невриты и невралгию;
• Радикулит, остеохондроз и иные нарушения работы опорно-двигательной системы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Восстановление после травм, операций, длительных болезней, инфаркта;
• Заболевания пищеварительной, мочеполовой и репродуктивной системы.

Назначают процедуры также при возрастных изменениях кожи, эмоциональном или физическом переутомлении, частых стрессах, хронической усталости, сильных физических нагрузках во время спортивных занятий. Массажные сеансы проводят для избавления от бессонницы, зубной боли и боли в ушах, для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности.

Основные противопоказания

Все тактильные или контактные массажные процедуры относятся к физиотерапевтическим средствам, поэтому имеют определенные противопоказания. Они включают процессы в организме больного, препятствующие осуществлению одного или нескольких приемов. Знание противопоказаний необходимо для избежания нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

Абсолютные

Комплекс устойчивых запретов, или абсолютные противопоказания (АП) — это ограничения, которые не могут быть отменены в течение длительного периода. Некоторые абсолютные противопоказания к массажу действуют на протяжении всей жизни. В основном это хронические заболевания в период обострения. Из заболеваний сердца, сосудов и крови к группе АП относятся:

• Аортальный порок с преимуществом стеноза аорты;
• Ангиит, атеросклероз периферических сосудов;
• Аневризма, сопровождающаяся церебральными кризами;
• Заболевания крови, сопровождающиеся частыми кровотечениями;
• Склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозу;
• Декомпенсационная стадия порока сердечного клапана;
• 3 стадия сердечно-легочной недостаточности;
• Острая ишемия миокарда и острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Сочетание атеросклероза сосудов головного мозга и тромбангиита.

Из прочих болезней запрещено проводить сеансы при:

• Опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Бронхоэктатическом заболевании в период тканевого распада;
• Отеке легкого и активной форме туберкулеза;
• Острой форме венерических заболеваний;
• Трофических язвах и гангрене;
• Заболеваниях психики, сопровождающихся сильным возбуждением;
• Остеомиелите;
• Синдроме каузалгии, возникшем после травмирования периферических нервов;
• Цинге;
• ВИЧ-инфекции.

Аппаратный массаж также имеет свои противопоказания, основные из которых:

• Высокое АД;
• Невроз;
• Туберкулез;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз.

Вибропроцедуры запрещены при нарушении кровообращения, кровотечениях и во время беременности. Пневмомассажные сеансы под запретом для людей с сердечной недостаточностью, во время инфекционных заболеваний и нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Временные

Эта группа запретов связана с наличием заболеваний или особенностями состояния человека, которые могут пройти в ближайшем будущем. Временные противопоказания отменяются сразу после устранения проблемы, и включают такие факторы как:

• Аллергические реакции;
• Заболевания кожи, волос, ногтей грибковой или инфекционной формы;
• Воспаление лимфоузлов и кровеносных сосудов;
• Кровотечения;
• Повышенная температура тела;
• Острое лихорадочное состояние и воспалительные процессы;
• ОРЗ и ОРВИ, и первые несколько дней после выздоровления, ангина;
• Сильные боли в животе или сердечные боли;
• Тошнота, рвота;
• Гипотонический, церебральный или гипертонический криз;
• Травмы;
• Алкогольное опьянение;
• Любая форма боли, которая устраняется при помощи анальгетиков.

Несоблюдение временных противопоказаний может спровоцировать развитие осложнений. Так при проведении сеанса человеку в алкогольном опьянении повышается риск появления болезней сердечно-сосудистой системы. Возрастающая во время массажа нагрузка на сердце обычно заканчивается критическим повышением давления, микротравмам сосудов, нарушением кровообращения. Проведение сеансов при повышенной температуре может спровоцировать развитие судорог, лихорадки, проблем с дыханием и нарушение сердечного ритма.

Возрастные ограничения

Массажные процедуры широко используются в косметологии для устранения признаков старения, улучшения состояния кожи, избавления от целлюлита и т.д. Во время сеанса пациент расслабляется, а выработка гормонов удовольствия или эндорфинов запускает естественные регенерационные процессы, и улучшает настроение.

Развивающие и укрепляющие виды массажа проводят для детей месячного возраста и старше. Их польза не только в установлении связи между матерью и ребенком, но и в развитии опорно-двигательного аппарата, укреплении мышечного корсета и т.д.

Однако многие массажные методики проводятся в зависимости от возраста. Людям старше 55 лет запрещен массаж асимметричных зон по методу Кузнецова О.Г. Эта практика противопоказана и для работы с детьми. Гавайская техника Ломи-Ломи также запрещена для малышей и пожилых людей. Восточные массажные практики, совмещающие тактильное воздействие и йогу, нежелательны для проведения у пациентов старше 55 лет.

Нюансы в проведении сеансов детям

Для детей противопоказания к проведению массажа аналогичны взрослым. С какого возраста детям можно делать массаж, зависит от его типа:

• Оздоравливающие, лечебные и профилактические сеансы начинают делать через 30-45 дней после рождения.
• Расслабляющие и тонизирующие сеансы нежелательны ранее, чем в 10-летнем возрасте.
• Косметические процедуры обычно назначают не ранее, чем в 14 лет.
• Спортивные, восстановительные и коррекционные методики назначаются вне зависимости от возраста, но по специальным показаниям.

Можно ли делать массаж ребенку после прививки АКДС зависит от его состояния. Запрещены любые сеансы при наличии таких симптомов, как:

• Аллергия на компоненты прививки;
• Обострение заболеваний;
• Повышенная температура тела, судороги.

Если негативных симптомов нет, то массаж можно начинать уже на 3 день после прививки. Должна учитываться вакцинация массажистом при проработке участка тела с прививкой. Массаж этой области проводится только мягкими и поглаживающими движениями.

Отдельный запрет на проведение массажа относится к детям с тяжелой формой иммунодефицита и патологии заболеваний нервной системы.

Запреты локального характера

Группа локальных противопоказаний включает ограничения, связанные с патологией определенных участков тела. Для пациентов составляется индивидуальная схема проработки с применением сегментарного или точечного вида стимуляции мышечной ткани.

Не проводят массаж на участках с проблемной кожей, включающие:

• Ссадины;
• Трещины;
• Бородавки;
• Грибковые поражения;
• Нейродермиты;
• Язвы;
• Псориаз;
• Экзему.

Если на одном участке тела наблюдается большое скопление родинок, то противопоказание к массажному воздействию переходит из локальных к абсолютным. Воздействие запрещено также после недавно сделанных татуировок и татуажа: кожа еще не зажила, и раздражение может стать болезненным.

При диагностировании облитерирующего эндартериита с наличием трофических язв запрещено воздействие на ступни. Массаж ног не затрагивает стопу и ахиллово сухожилие. Мастера во время работы обходят области с доброкачественной опухолью, или проходят вокруг новообразования легкими и щадящими движениями. Запрещено воздействие на место, с которого недавнего удалили злокачественную опухоль операбельным путем или с применением химиотерапии. Массаж после операции по удалению опухоли разрешено проводить лишь через 5 лет у взрослых, и через 2 года у детей.

После операции по удалению раковой опухоли груди без метастазов массаж для избавления от осложнений проводят только мягкими методиками, а грудную клетку массировать запрещено. При диагностировании следующих заболеваний не массируют:

• Грудную клетку массировать нельзя при мастопатии;
• Поясницу и живот при миоме матки, аденоме предстательной железы и кисте яичников;
• Запрещено всю область массировать при ярко выраженном варикозе.

Беременным, а также в течение 2 месяцев после родов или абортов запрещено массажное воздействие на живот, бедра и поясницу. При болезнях грудных желез процедуры не назначаются. Исключение составляют лишь массажные сеансы для улучшения лактации.

Постоянные запреты к массированию действуют только на определенных участках тела: на сосках, в области паха, пупке и подмышках.

Ограничения для массирования живота

Нельзя массировать живот, область поясницы и бедра при:

• Миоме;
• Если диагностирована недостаточность печеночная или почечная;
• Менструации;
• Беременности.

Воздействие на живот не проводится, если у пациента имеются:

• Камни или песок в мочевыводящих и желчных путях;
• Грыжи;
• Кисты яичников;
• Опухоли;
• Фибромы;
• Заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся кровотечениями;
• Нарушения работы органов пищеварения;
• Кровотечения, связанные с заболеваниями репродуктивных органов, травмами или язвами.

Массаж при эндометриозе не должен быть интенсивным и агрессивным, и вызывать боль или иные неприятные ощущения. При его проведении запрещено затрагивать не только живот, но и поясницу, и крестец. Гинекологический массаж должен проводиться только врачом-гинекологом, а проработка живота и поясницы подбирается по фактическому состоянию, показаниям и восприимчивости к процедурам.

Запреты на массаж спины

Проведение профилактического, лечебного или расслабляющего массажа спины возможно в зависимости от наличия врожденных или приобретенных патологий и заболеваний. Для области лопаток и шейного отдела, поясницы, спины, показания к сеансам — это боль, остеохондроз, пониженный иммунитет, слабость мышечного корсета, сколиоз, мышечная усталость. Они не являются противопоказаниями массажа спины.

Являются противопоказаниями массажа спины:

• Обострение лихорадочного состояния и высокая температура;
• Склонность к кровотечениям;
• Образования гнойного характера на коже;
• Острые воспалительные процессы в лимфоузлах или кровеносных сосудах;
• Варикоз.

Нежелательно проводить сеансы при:

• Ишемии;
• Аневризме аорты сердечной мышцы;
• Кризах гипертонических и гипотонических;
• Легочной и сердечной недостаточности 3 степени.

Реже массаж спины противопоказан при заболеваниях органов кровеносной системы. Во время сеанса обычно не затрагивают позвоночник, а область вокруг позвоночного столба массируется с необходимой силой нажатия.

Массирование спины при сосудистой опухоли возможно, если только оно имеет неагрессивную форму. При гемангиоме проработка спины допустима при размерах опухоли не более 1,5 см, и без давления на пораженную область. Чтобы не спровоцировать осложнений, массаж проводят только по согласованию с лечащим врачом. Делать массаж спины после травм и операций нужно также по предварительному согласованию с лечащим врачом и в медицинском центре.

Массажные сеансы при эпилепсии

Эпилепсия – это сложная хроническая болезнь, поражающая нервную систему. Сопровождается она такими опасными симптомами как судороги, припадки, потеря сознания Контактный массаж при эпилепсии обычно запрещен, как и любые физиопроцедуры. Повышенная нагрузка на сердечную и нервную систему может спровоцировать развитие приступа. Мягкие массажные методики и бесконтактные техники разрешены к проведению при стойкой ремиссии и регулярном приеме противоэпилептических препаратов. Перед сеансом необходима консультация у врача.

Проведение процедур при гастрите

Гастрит развивается в результате неправильного питания, которое становится причиной воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно массаж при гастрите не проводят, если заболевание имеет острую или подострую форму, а также при выраженных сильных болевых синдромах. В остальных случаях гастрит не является противопоказанием для проведения сеанса.

Послеоперационный период и массажные процедуры

Массаж после операций абдоминального и торакального типа противопоказан при:

• Большой потере крови;
• Отеке легких;
• Инфаркте миокарда;
• Снижении коронарного кровообращения;
• Эмболии легочной артерии;
• Почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергических высыпаниях на коже.

Хирургическое вмешательство в организм снижает защитные и функциональные возможности, ограничивает движение и дыхательные способности пациента. Поэтому массажные процедуры в ранний послеоперационный период нежелательны. Когда состояние пациента нормализовалось врачи назначают тонизирующие и восстановительные сеансы, цель которых:

• Уменьшение боли;
• Восстановление работы легких, сердца, сосудов и иных внутренних органов;
• Повышение мышечного тонуса;
• Снижение стресса.

При проведении массажных сеансов сила и продолжительность проработки выбирается по показаниям и физическому состоянию пациента.

Массирование тела и подагра

Подагра относится к тяжелым хроническим заболеваниям, связанным с нарушением белкового обмена. Для нее характерен высокий уровень мочевой кислоты в крови. При прогрессировании недуга кристаллы кислоты откладываются в мягких тканях, что вызывает острое воспаление и образование подагрических тофусов.

Массаж при подагре не проводят, если дополнительно диагностированы:

• Лейкоз;
• Гемофилия;
• Гемобластоз;
• Цинга;
• Дерматоз;
• Аневризма аорты;
• Онкология;
• Некроз тканей.

К временным запретам относят период обострения: неосторожное воздействие может привести к повышению продолжительности приступа и к сильной боли.

Проработка при болезнях эндокринной системы

Тимус играет важную роль в работе иммунной системы и поддержания защитных функций организма. Он выделяет ферменты и вещества, определяющие и уничтожающие чужеродные патогенные микроорганизмы вплоть до раковых клеток. Расположен тимус в передней части грудной клетки.

Массирование области, где находится тимус (вилочковая железа) возможно только при отсутствии острых воспалительных процессов. Допустимо только легкое похлопывание и вибрационное воздействие, не превышающее 20 движений за прием. Регулярная проработка позволяет достигнуть хорошего омолаживающего и оздоравливающего эффекта.

Щитовидная железа — еще один важный участник работы эндокринной системы. Она вырабатывает йодосодержащие гормоны, участвующие в регулировании обменных процессов и в развитии клеток. Расположена она перед трахеей и под гортанью. Заболевания щитовидной железы протекают обычно на фоне пониженной или повышенной эндокринной функции. Кому нельзя делать массаж щитовидной железы и области, где она расположена — пациентам, у которых железа была удалена.

Разрешено массирование при тиреоидите для снятия воспаления и активизации оздоровительных процессов при эндемическом и спорадическом зобе, гипотиреозе, базедовой болезни.

Ограничения для проработки ног

Проводят массажные сеансы для ступней и ног для снятия усталости и повышения мышечного тонуса, улучшения движения биологических жидкостей, уменьшения болевых ощущений. К ограничениям массажа нижних конечностей относится:

• Выраженный варикоз;
• Беременность;
• Гиперемия и гипертония;
• Повреждения кожи;
• Тромбофлебит;
• Острые инфекционные заболевания;
• Болезни мелких суставов ступней;
• Остеопороз;
• Дерматологические заболевания в период обострения.

Также противопоказания для проработки ног — это обострение хронических болезней, повышенное артериальное давление и лихорадочное состояние. С осторожностью нужно подходить к процедурам при обморожении конечностей и сильной отечности.

Все контактные массажные практики относятся к физиопроцедурам, оказывающим сильное воздействие на организм. По этой причине почти все массажные методики имеют ограничения для проведения или противопоказания, которые подразделяют на абсолютные, временные и локальные. Отдельно стоят возрастные ограничения, которые распространяются только на людей пожилого возраста и детей. Соблюдение противопоказаний обязательно при подборе курса массажа, интенсивности проработки и определение периодичности сеансов. Игнорирование хронических болезней, несопоставимых с массажным воздействием, может спровоцировать развитие осложнений и резкое ухудшение самочувствия больного.