Кальций для беременных противопоказания
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальций во время беременности играет важнейшую роль. Именно поэтому его содержание в организме должно быть сбалансированным. Достаточное количество этого микроэлемента помогает уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов, регулирует кровяное давление и снижает риск развития эклампсии, сводит на нет потерю крови во время родов, избавляет от таких неприятных явлений, как судороги икроножных мышц, ломкости ногтей, выпадения волос, чувствительности зубов и многое другое.
Рост и развитие ребенка требует огромного количества кальция у матери и если его не хватает, то организм начинает черпать этот микроэлемент с собственных ресурсов, а именно с костей и зубов (ведь именно там содержится 98% свободного кальция). Это, в свою очередь, влечет к печальным последствиям. У будущей мамы начинает развиваться остеопороз, крошатся зубы, выпадают волосы. В нашей статье мы расскажем все о дефиците кальция во время беременности, диагностике гипокальциемии, а так же о препаратах кальция во время беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Группа риска людей с недостаточностью кальция во время беременности
Все мы (или практически все) употребляем молочные продукты и поэтому справедливо считаем, что с наличием кальция в организме у нас все в порядке. На самом деле все обстоит немного сложнее. Существует определенный круг лиц, которые предрасположены к дефициту кальция во время беременности. К ним можно отнести:
- женщин худощавого телосложения со светлым цветом волос (по данным исследований именно они чаще всегда страдают нехваткой кальция во время беременности);
- женщин, длительно сидящих на диете (недостаточность употребления продуктов содержащих кальций негативно сказывается на его уровне);
- женщин, употребляющих много мучных изделий, отрубей, газированных напитков, кофе, какао, а также жирных и соленых блюд (все перечисленное способствует пониженному усваиванию организмом кальция);
- женщин, страдающих непереносимостью лактозы (молочного сахара) – как следствие отсутствие употребления молочных продуктов, а соответственно и кальция;
- женщин, употребляющих некоторые гормональные контрацептивны (они снижают всасывание этого микроэлемента в кровь);
- женщин, с заболеваниями щитовидной железы, а именно при повышенной функции выработки тиреотропных гормонов;
- женщин с малоподвижным образом жизни (для хорошего усваивания кальция нужна физическая нагрузка);
- женщин, работающих в офисах (этот микроэлемент лучше усваивается при воздействии ультрафиолета);
- женщин, страдающих вредными привычками (курение и алкоголь пагубно влияют не только на здоровье в целом, но и нарушают обмен веществ).
Так же «вымыванию» кальция способствует высокая температура тела (при простудных заболеваниях) и сильные физические нагрузки.
Признаки дефицита и переизбытка кальция во время беременности
Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:
- судороги в мышцах;
- боль в костях, остеопороз;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
- мочекаменная болезнь;
- чувствительность зубной эмали;
- выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
- бессонница, нервозность.
Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.
Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.
Препараты кальция во время беременности
Для лечения гипокальциемии и остеопороза врач назначает прием кальция во время беременности. На рынке существует невероятное множество препаратов, содержащих этот микроэлемент, но чаще всего встречаются назначение глюконата кальция и препарата Кальций Д3. В чем же разница между этими лекарствами?
Глюконат кальция содержит только микроэлемент, в свою очередь Кальций Д3 содержит микроэлемент + витамин D, который активно учувствует в усваивании кальция.
Особенностью применения кальция глюконата во время беременности является употребление его строго перед приемом пищи или после 1,5-2 часа после приема запивая стаканом молока, так как этот препарат агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Дозировка обычно составляет 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).
Кальций Д3 при беременности можно принимать независимо от приема пищи. Его можно как жевать, так и глотать, и он совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, имеет приятный вкус. Дозировка составляет также 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).
Еще одним популярным препаратом является кальцемин. Особенность его заключается в наличии в составе не только свободного кальция, но и веществ, которые способствуют успешному его усваиванию, а именно холикальциферол (50МЕ), медь (0,5мг), цинк (2мг), марганец (5 мг) и бор (50 мкг). Рекомендуемая доза применения 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 250 мг кальция).
Так же можно принимать комплексные витамины для беременных, в состав которых входит кальций, с целью профилактики развития гипокальциемии. Но при этом строго следить, чтобы суточная доза потребляемого кальция не превышала рекомендуемую норму (1200-1500 мг). Примером таких препаратов могут быть:
- Элевит Пронаталь (содержит 125 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки через 15 минут после еды;
- Витрум Пронаталь (содержит 200 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки после еды;
- Мультитабс Пренаталь (содержит 160 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки во время или после еды;
- Матерна (содержит 250 мг кальция), назначают по одной таблетке в сутки после приема пищи.
Препараты кальция во время беременности должен назначать только врач! Самолечение может привести к негативным последствиям не только для Вас, но и для Вашего ребенка.
Диагностика дефицита кальция во время беременности
Прочитав все вышеизложенное, скорее всего вы зададитесь вопросом: «Если кальций так важен для нашего организма, почему же его уровень не контролируют на протяжении всей беременности?». Ответ на этот вопрос очень простой. На самом деле диагностика гипо- или гиперкальцеимии сводиться к обычному биохимическому анализу крови, который делают всем беременным. Если врач видит отклонения от нормы, то назначает препараты кальция.
Норма кальция во время беременности в крови 2,15-2,50 ммоль/л
Если пациентку беспокоят боли в костях, то врач может назначить УЗИ (денситометрия). При помощи этого метода можно диагностировать ранее развитие остеопороза, еще задолго до того, как пойдут необратимые процессы в костной ткани.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источники кальция во время беременности
Рекомендуемая суточная норма потребления кальция во время беременности составляет 1000-1200 мг. Для сравнения, рядовому взрослому человеку нужно всего 800-1000 мг. Ниже мы приведем список продуктов, концентрация кальция в которых максимальна.
- твердые сорта сыров (до 1000 мг на 100 гр продукта)
- нежирный йогурт (450 мг на 100 гр)
- орехи (170 мг на 100 гр)
- творог (150 мг на 100 гр)
- молоко (120 мг на 100 гр)
- шпинат (106 мг на 100 гр)
Выходит, для того чтобы обеспечить суточную норму кальция во время беременности достаточно употреблять два бутерброда с сыром, стакан молока и 100-150 гр творога. Это не так уж и сложно.
Если Вы относитесь к людям, страдающим непереносимостью лактозы, то восполнить дефицит кальция можно употребляя в пищу капусту, брокколи, петрушку, соевые бобы семечки.
При планировании своего питания нужно помнить, что кислые продукты (щавель, соления) растворяют соли кальция, а большое количество жира препятствует его всасыванию.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Кальций во время беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Кальций – один из важнейших элементов, которые требуются организму во время беременности. Его можно получать как с пищей, так и в виде таблеток. Женщина должна пристально следить за своим рационом в этот период, выполнять предписания врача и помнить, что как недостаток, так и переизбыток кальция негативно влияет на здоровье матери и ребёнка.
Для чего нужен?
У беременных женщин потребность в кальции возрастает в 2-3 раза. Благодаря этому микроэлементу происходит формирование костей и хрящей у плода. Кроме того, укрепляются кости у самой будущей мамы, ведь нагрузка на них будет возрастать в течение всего периода вынашивания.
Если у женщины недостаточно кальция, то ребёнок будет забирать данный элемент из её скелета.
Если вовремя не восполнить недостаток кальция, то могут появиться следующие негативные последствия у беременной:
- остеопороз и остеомаляция;
- ухудшение состояния кожных покровов;
- перепады артериального давления;
- аллергии;
- плохая родовая деятельность;
- кровотечения.
Ионами кальция осуществляется регуляция свертываемости крови, что позволит избежать кровотечений в родах и послеродовом периоде.
Малышу кальций необходим для полноценного формирования:
- нервной системы;
- зубов;
- волос;
- ногтей;
- костей;
- мышц;
- внутренних органов.
Наиболее частой патологией у детей при недостатке кальция является рахит—заболевание, нарушающее развитие и рост костей и приводящее к деформациям скелета.
Посмотрите данный видеоролик, и вы узнаете больше информации и роли кальция для нормального протекания беременности.
Группа риска
Статистические данные гласят о том, что 1/5 часть женского населения страдает нехваткой кальция в период вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что в их рационе мало продуктов, обогащённых им. Также, одной из причин является злоупотребление хлебобулочными изделиями и кофеинсодержащими напитками.
Есть несколько критериев, по которым можно определить предрасположенность к дефициту кальция у женщин. Стоит особенно строго следить за состоянием своего организма во время беременности если у вас:
- работа в офисе (из-за дефицита ультрафиолета кальций плохо усваивается из пищи);
- малоподвижный образ жизни;
- употребление гормональных контрацептивов до беременности;
- непереносимость лактозы;
- злоупотребление мучными изделиями;
- длительные диеты до зачатия;
- наличие сильных физических нагрузок;
- худощавое телосложение и светлый цвет волос;
- наличие вредных привычек (алкоголь и курение нарушают обмен веществ).
Показания к применению
Дополнительное употребление кальция необходимо при наличии ряда состояний и факторов. Среди них:
- недостаточность кальция в пище;
- остеопороз;
- аллергии;
- кровотечения;
- длительный постельный режим.
Беременным кальций помогает защитить зубы, волосы и ногти. Кроме того, он способствует профилактике гипертонуса матки.
Диагностика
Для того, чтобы определить гипо- или гиперкальциемию достаточно биохимического анализа крови. Так как его всегда сдают во время беременности, то патологию обычно выявляют своевременно.
При наличии болей в костях, врач может назначить денситометрию. Это исследование, которое позволяет оценить состояние костей и обнаружить остеопороз.
Также обращают внимание на специфические симптомы дефицита кальция:
- судороги (преимущественно в ночное время суток);
- ломота в костях;
- кариес;
- частые мигрени;
- сухая, шелушащаяся кожа;
- тусклые волосы;
- слоящиеся ногти;
- парестезии (ощущение ползания «мурашек»);
- повышенная чувствительность к холоду;
- спазмы в мышцах;
- нервозность, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
- кровоточивость дёсен;
- чувствительность зубной эмали;
- учащённое сердцебиение.
Дефицит кальция, обычно, развивается постепенно, при этом может не наблюдаться никаких специфических симптомов.
Природные источники кальция
Оптимальный вариант – это получать кальций из природных источников. Тогда он будет усваиваться полностью, а побочных явлений (интоксикаций, камней в почках) от передозировки препаратами точно не будет. Для этого очень важно грамотно составить рацион.
Обязательно следует употреблять такие продукты:
- натуральный йогурт;
- домашний творог;
- твёрдые сыры;
- креветки;
- горох;
- фасоль;
- мак;
- кунжут;
- фрукты (апельсины, персики, земляника, смородина, инжир);
- овощи (морковь, огурцы, сельдерей, брокколи);
- свежая зелень (базилик, петрушка);
- орехи (миндаль);
- бурые водоросли;
- треска;
- сардины атлантические.
Следует отметить важную деталь – кальций хорошо усваивается в сочетании с витамином D. Поэтому надо почаще находится под солнечными лучами, если есть такая возможность. Получасовой прогулки под солнцем для этого будет вполне достаточно. Дополнительные источники витамина D: рыбий жир, печень трески, яичные желтки.
Что надо исключить?
Существует также ряд продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма. От них следует отказаться на период беременности. Вот список:
- сладкие газированные напитки;
- изделия из пшеничной муки (макароны, сдоба);
- солёные и жирные блюда;
- копчёности;
- шоколад;
- овсяная и манная каши;
- овощи (свёкла, цветная капуста);
- зелень (щавель, шпинат).
Препараты с кальцием
Не все женщины в состоянии наладить своё питание таким образом, чтобы получать достаточное количество кальция. В этом случае приходят на помощь препараты с кальцием. Сейчас на фармацевтическом рынке их представлено огромное количество. Но начать приём можно только после 12 недели беременности по назначению врача.
Всего есть три категории непищевых источников кальция:
- Монопрепараты (содержат только соли кальция).
- Комбинированные (помимо солей кальция присутствует витамин D, цинк, магний, аскорбиновая кислота).
- Поливитамины — Элевит, Мульти Табс, Матерна, Витрум пренаталь.
Рассмотрим подробнее отдельные из них:
1. Кальцинова. Словенское фармакологическое средство, относящееся к классу поливитаминов. Содержит помимо кальция:
- холекальциферол;
- аскорбиновую кислоту;
- ретинол.
Так как препарат изначально создавался для детей, то для получения суточной дозы кальция необходимо принимать десять таблеток ежедневно.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет.
2. Кальций-Сандоз форте. Он выпускается в форме круглых шипучих таблеток, которые имеют специфический запах. Каждая из них содержит 500 мг минерала и лимонную кислоту.
Кальций-Сандоз форте употребляется независимо от приёмов пищи. Суточная дозировка от 1000 до 1500 мг в день.
Побочные действия:
- боли в эпигастрии;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- аллергические реакции.
Передозировка может проявляться полиурией, чувством жажды и головными болями.
3. Кальцемин. В состав препарата входят:
- кальций;
- витамин D3;
- несколько минералов (марганец, бор, медь, цинк);
- дополнительные компоненты: кремний, мальтодекстрин, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, соевый полисахарид.
Он усваивается в полном объёме и обладает хорошей переносимостью. Рекомендуемая дозировка для беременных – 2 таблетки в день.
Не допускается комбинирование Кальцемина с другими витаминно-минеральными комплексами или антагонистами кальция.
4. Морской кальций с витамином C. Биологически активная добавка выпускается в виде таблеток по 500 мг.
В составе присутствует:
- карбонат кальция:
- аскорбиновая кислота;
- микродозы микро- и макроэлементов (селена, хрома, меди, цинка и других).
Побочные действия:
- метеоризм;
- нарушения стула (запоры или диарея).
5. Глюконат кальция. Это одно из самых известных средств. Есть несколько форм выпуска – раствор для инъекций, жевательные таблетки, обычные таблетки.
Инъекции, как правило, назначают только в экстренных случаях – при неотложных состояниях.
На время его приёма следует пить больше жидкости, чтобы не было нарушений со стороны работы почек.
6. Витакальцин. Он содержит в своём составе:
- карбонат кальция с крахмалом;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- стеарат магния;
- поливидон.
Возможные побочные действия:
- крапивница;
- плохой аппетит;
- чувство жажды;
- тошнота;
- запоры.
При длительном приёме Виткальцина надо контролировать концентрацию кальция в крови и моче.
7. Кальций актив. Препарат отечественного производства содержит органический кальций, который добывается из листьев амаранта. Его надо принимать перед приёмом пищи, тщательно разжёвывая.
У Кальций-актива практически нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.
8. Кальцид. Данная биологически активная добавка производится в России. Её получают путём обработки яичной скорлупы. Кальцид хорошо поднимает иммунитет и содержит следующие компоненты:
- кальций;
- витамин D3;
- фолиевая кислота;
- пантотеновая кислота;
- витамин E;
- аскорбиновая кислота;
- микроэлементы (медь, железо, фтор, фосфор, цинк и другие).
Длительность курса составляет 1 месяц (по 3 капсулы ежедневно за 30 минут до приёма пищи).
9. Кальций-Д3 Никомед. Он производится в Швейцарии компанией Nycomed. Форма выпуска – комбинированные таблетки для разжёвывания с фруктовым ароматом. Препарат способствует устранению кальциево-фосфорного дисбаланса и участвует в минерализации зубной эмали. Компоненты:
- кальция карбонат;
- витамин D3;
- аспартам;
- лактоза.
Кальций-D3 Никомед нельзя принимать женщинам, которые страдают фенилкетонурией. Это связано с тем, что происходит трансформация аспартама в фенилаланин под действием ферментов.
Рекомендованная доза – 1 таблетка в день.
Следует отметить, что при приёме кальция с железосодержащими препаратами, усвояемость первого значительно снижается.
Правила приёма:
- принимать препараты кальция отдельно от других медикаментов (с соблюдением двухчасового интервала);
- не превышать назначенную дозу;
- не употреблять продукты, ухудшающие его всасывание;
- не хранить препараты в ванной комнате (из-за повышенной влажности).
Побочные реакции
Как и любой аптечный препарат, таблетированный кальций может вызывать побочные реакции. Наиболее распространённые из них:
- зуд, высыпания на коже;
- желчнокаменная болезнь;
- конкременты в почках;
- частое мочеиспускание;
- появление зубного камня;
- отёчность ног;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, боли в желудке);
- гиперкальциурия;
- брадикардия (нарушенный сердечный ритм).
Противопоказания
Есть ряд состояний, при которых приём кальция противопоказан. Среди них:
- кальциевый нефроуролитиаз;
- приём лекарственных средств на основе наперстянки;
- нарушенная работа почек;
- плохая свертываемость крови;
- атеросклероз;
- склонность к тромбообразованию;
- гипервитаминоз витамина D;
- непереносимость компонентов.
Чем опасен переизбыток кальция?
Если минерал поступает в организм в чрезмерном количестве, развивается гиперкальциемия, что чревато неприятными последствиями. Среди них:
- родовые травмы из-за уплотнения черепных костей (головка малыша не может хорошо конфигурировать при прохождении по родовым путям матери);
- кальцификаты в плаценте (нарушают поставку питательных веществ ребёнку);
- преждевременное зарастание родничка у малыша;
- возникновение желчнокаменной болезни у женщины.
Если анализами подтверждён переизбыток кальция, то врачи в обязательном порядке назначают женщине диуретики для ускорения процессов выведения макроэлемента.
Во время беременности врач обязательно должен отслеживать состояние здоровья беременной женщины и вовремя выявлять дефицит кальция. Данный элемент просто необходим для здоровья мамы и будущего ребёнка. Но без назначения специалиста принимать таблетки не следует.
Источник