Кальций и его противопоказания
Кальций — это вещество наиболее известное как средство от остеопороза, но, очевидно, он способен также снижать артериальное давление и предупреждать рак толстой кишки. К сожалению, многие взрослые получают не больше половины рекомендуемой суточной дозы кальция.
Свойства и роль кальция в организме
Что это такое
Кальций.
Кальция в теле человека содержится 1-1,2 кг и практически 99% — в костях и зубах, но он непрерывно требуется и для таких функций, как свертывание крови и сокращение мышц. Кости непрерывно перестраиваются, и часть их кальция неизбежно теряется с мочой, поэтому его поступление в организм необходимо для поддержания прочности скелета. Когда он растет (в детстве, юности) потребности в этом металле особенно велики. Повышены они также у беременных (формируются кости плода) и кормящих матерей, которые интенсивно выделяют кальций с молоком, обеспечивающим быстрый рост ребенка. Соответственно молочные продукты остаются главным пищевым источником этого металла. Его недостаток можно компенсировать приемом различных солей — карбоната, цитрата, малата, глюконата или лактата кальция.
Роль кальция в организме
Кальций обеспечивает прочность костей и зубов. В ионизированной форме, активируя ферменты и влияя на проницаемость клеточных мембран, он обеспечивает протекание множества жизненно важных процессов, включая свертывание крови, мышечное сокращение, нервное проведение, выделение гормонов. Возможную нехватку ионов организм автоматически компенсирует за счет костной ткани. В результате хроническое недополучение кальция извне грозит снижением ее плотности. Кости становятся пористыми и хрупкими: развивается остеопороз, чреватый обычными переломами и постепенным разрушением позвоночника со всеми вытекающими отсюда последствиями — не только для осанки.
Профилактика
Наши кости в норме перестают расти и начинают медленно снижать свою плотность примерно к 30 годам (а у некоторых и раньше). Тем не менее, исследования показывают, что достаточное потребление кальция в составе пищи и/или добавок позволяет избежать остеопороза и после 65 лет.
Основная польза кальция
Кальций связывает в пищеварительном тракте желчные кислоты (некоторые из них токсичны). Это важно для защиты от рака толстой кишки. Меню, богатое кальцием, овощами и фруктами, снижает артериальное давление не хуже некоторых гипотензивных медикаментов. Заменять их диетой или добавками в любом случае следует только с согласия лечащего врача.
| Последние новости |
| Судя по результатам 33 исследований с 2600 участников, калий положительно влияет на артериальное давление. Например, к небольшому, но важному его снижению приводит ежедневный дополнительный прием 2340 мг этого элемента (с едой и/или в форме добавок). Причем снижение наиболее выражено у тех, кто уже страдает от гипертонии. |
Наши потребности
Рекомендуемая норма кальция для взрослых составляет 1000 мг. При беременности и грудном вскармливании она возрастает до 1200 мг/сут, а женщинам старте 55 лег и мужчинам после 65 лет надо повысить эту дозу до 1500 мг/сут.
Недостаток кальция. Хронический дефицит кальция грозит остеопорозом, а пониженный уровень его ионов в крови может провоцировать мышечные спазмы.
Избыток кальция. По-видимому, здоровым людям не вредит даже значительное превышение рекомендуемой суточной нормы (РСН) (до 1500 мг/сут). Однако повышенное поступление в кишечник кальция затрудняет усвоение цинка, магния и особенно железа. Оно может также стимулировать образование почечных камней. Если добавки с карбонатом кальция вызывают вздутие кишечника или запоры, их можно заменить препаратами с цитратом кальция.
| Знаете ли вы? |
| Для усвоения кальция необходим витамин D, синтезируемый в нашей коже на солнце. На всякий случай некоторые добавки включают сразу оба этих вещества. |
Показания к применению кальция, противопоказания, пищевые источники кальция
Показания к применению препаратов кальция
• Профилактика остеопороза, остеомаляции (деминерализации костей), разрушения зубов.
• Профилактика нарушений мышечной сократимости, нервного проведения, свертываемости крови.
• Профилактика рака толстой кишки и предстательной железы.
• Артериальная гипертония.
Способы применения препаратов кальция
• Дозы
100 г отварной брокколи дает взрослому человеку 10% суточной нормы кальция.
Старайтесь обеспечивать суточную норму главным образом за счет пищи. В добавках концентрация кальция различна, так что рассчитывайте их прием в соответствии с указаниями на упаковке.
• Схема приема
Чтобы этот элемент лучше усваивался, принимайте добавки дозами, не превышающими 500-600 мг, обязательно во время еды, особенно если речь идет о карбонате кальция.
Форма выпуска
• Таблетки
• Капсулы
• Порошок
• Питьевой раствор
| К сведению |
| Не принимайте препараты с кальцием, приготовленные из доломита, устричных раковин или костной муки: в них могут содержаться значительные количества свинца. Способность организма синтезировать на солнце витамин D с возрастом снижается, и поэтому рекомендуется вводить в суточный рацион 10 мкг этого витамина. Этого можно достичь, принимая добавки, содержащие одновременно кальций и витамин D. Мы усваиваем лишь часть кальция, присутствующего в шпинате. Шпинат содержит много оксалатов, связывающих кальций и ограничивающих его доступность для организма. Оксалаты не мешают усвоению кальция из других продуктов. |
Противопоказания к применению препаратов кальция
• При болезнях почек или паращитовидных желез принимайте кальций только с разрешения врача.
• Кальций снижает эффективность некоторых медикаментов, например тетрациклиновых антибиотиков, производных наперстянки (от сердечной недостаточности), некоторых мочегонных средств.
| Осторожно! |
| • Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые витамины и минералы только с разрешения врача. |
Пищевые источники кальция — продукты с высоким содержанием кальция
Богаче всего кальцием любые молочные продукты, даже обезжиренные. Много его также в минеральной воде, цитрусовых, кочанной капусте, брокколи, миндале, рыбных консервах (если есть их с костями).
Еще о минеральных веществах — описания, свойства и применение
•••••••••
Источник
Краткая информация
Химическая формула кальция – Ca2+, Ca
Является одной из форм основных витаминов и минералов, требующихся для человеческого организма
Кальций – одно из составляющих костной массы, отвечающее за прочность костей
Кальций: источники и структура
Разновидности кальция
Фосфат кальция (pentacalcium hydroxytriphosphate) является одной из форм кальция, в котором содержится около 2 / 3 массы кальция, и это эндогенный промежуточный продукт метаболизма кальция в организме (после формирования этой формы фосфором в кишечнике). 1)
Принимая пищевые добавки, содержащие 1000 мг фосфата кальция (эквивалент кальция), возможно увеличить концентрацию кальция в организме, не влияя на уровень фосфора после приема пищи2), хотя было отмечено, что прием кальция в размере 1,500 мг натощак не влияет на уровень фосфора в организме в течение шести недель.
Фосфат кальция – кальцийсодержащая пищевая добавка, которая является эффективной и доступной формой кальция.
Сердечнососудистые заболевания
Поглощение липидов
Потребление молочных продуктов с высоким содержанием кальция способно увеличить уровень фекальных липидов на 139% и свободных жирных кислот на 195%. 3)
Взаимодействие с гормонами
Тестостерон
За четыре недели, в течение которых мужчины, ведущие как активный, так и сидячий образ жизни, принимали добавки кальция (35 мг / кг кальция, глюконат). В ходе исследования удалось выяснить, что уровень тестостерона у мужчин, ведущих сидячий образ жизни, не сильно увеличился, по отношению к базовому содержанию гормона до принятия добавок, и в то же время было зарегистрировано увеличение уровня тестостерона в группе мужчин, ведущих активный образ жизни. Однако эта разница не существенна, так как уровень тестостерона почти не отличается уровня до принятия добавок4) кальция.
Итог: существенного влияния кальция на концентрацию тестостерона не было выявлено.
Взаимодействие с органами
Кишечник
Фосфат кальция, как известно, формируется в кишечнике при взаимодействии кальция и фосфора, так создаются условия для появления осадка веществ, вырабатываемых в кишечнике, таких как желчные кислоты или жирные кислоты. 5) Пищевая добавка кальция в размере 1000 мг вызвала увеличение фекальных желчных кислот при одновременном снижении фекальной концентрации холестерина.
Кальций и беременность
Минеральная плотность костной ткани
У женщин, недавно родивших (около 5-ти дней после родов), прием кальция из молочных продуктов (932мг кальция) и пищевых добавок (1000 мг) в течение шести месяцев был связан в обеих группах с увеличением плотности костной ткани и содержания минеральных веществ в костях. Эти показатели существенно не отличались. 6)
Взаимодействие с метаболизмом рака
Рак толстой кишки
Растворимые желчные кислоты (вернее, общий уровень фекальных желчных кислот) способствуют утолщению эпителия и его токсичности7). Предположительно, именно желчные кислоты лежат в основе повреждения ДНК и генотоксичности8) толстой кишки; из-за того, что кальций может преципитировать желчные кислоты9), и из-за того, что кальций причастен к формированию аморфного фосфата кальция10), было выявлено, что кальций защищает от рака толстой кишки.
Принятие дополнительных 1000 мг кальция здоровыми взрослыми в течение четырех недель не изменило генотоксичность фекальных вод, что может быть связано с активностью желчных кислот в фекальных водах (несмотря на значительное снижение уровня нерастворимых желчных кислот за счет кальция).
Описание действия
С физиологической и фармакологической точки зрения кальций является одним из важнейших ионов организма. Это основной минеральный компонент организма, который принимает участи в создании костной ткани; играет важную роль в поддержании нормального функционирования многих регулирующих механизмов, влияет на действие многих ферментов, является передатчиком внутриклеточной информации, а также важным элементом в процессе свертывания крови; влияет на нервную проводимость и сокращение поперечно-полосатых мышц. Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, благодаря чему оказывает экссудативное, противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Гомеостаз кальция подвергается строгому гормональному контролю – его концентрация увеличивается под влиянием паратгормона и активной формы витамина D. Кальцитонин снижает концентрацию кальция. Общее содержание кальция в организме взрослого человека составляет около 1200 г. Минимальная потребность в кальции у взрослых составляет 800-1000 мг/день. Людям до 24 лет рекомендуется потреблять не менее 1200 мг /день. После введения перорально около 30% кальция абсорбируется в тонком кишечнике; в двенадцатиперстной кишке доминирует активная транспортировка, зависимая от 1 25-дигидроксихолекальциферола, который стимулирует синтез кальций-связывающего белка; в более дистальных отделах тонкой кишки большая часть кальция абсорбируется за счет облегченной или пассивной диффузии. После поглощения кальций проникает во внеклеточную и внутриклеточную жидкость, однако большее его количество встраивается в костную ткань. Надлежащий уровень кальция в крови составляет 2,15-2,6 ммоль /л. 50% кальция в крови находится в ионизированной форме (этот процент зависит от рН крови), 45% связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином, а 5% находится в виде цитратов, фосфатов, лактатов и других солей. Между концентрацией кальция и фосфатов в крови существует обратно- пропорциональная связь. Кальций выводится с мочой, фекалиями и потом. Более 99% фильтруемого в почках ионизированного и находящегося в ионных комплексах кальция подвергается реабсорбции.
Кальций: инструкция по применению
Дефицит кальция появляется в результате нарушения всасывания, долгосрочного парентерального питания, неправильного питания, избыточного отложения солей кальция в костной ткани, при переливании крови. Периоды повышенного спроса на кальций – период интенсивного роста детей и подростков, беременность, лактация, реконвалесценция; лечение тетании, рахита, переломов костей, деминерализации костей; профилактика и лечение остеопороза; лечение гиперфосфатемии для снижения уровня фосфатов в крови. Кальций применяется также при вспомогательной терапии аллергических заболеваний и воспалительных процессов, при отравлении солями тяжелых металлов, четыреххлористым углеродом, магнием и солями фтора. Соединения кальция (обычно карбоната кальция) являются частью препаратов нейтрализующих желудочную кислоту.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, гиперкальциемия (например, вызванная гиперпаратиреозом, гипервитаминозом витамина D, метастазами в костях, множественной миеломой), гиперкальциурия, почечная недостаточность. Пациентам, применяющим сердечные гликозиды или эпинефрин, не следует принимать соли кальция парентерально. Следует проявлять осторожность у пациентов с каменно-почечной болезнью, саркоидозом, болезнями сердца. Использование хлорида кальция противопоказано пациентам с дыхательной недостаточностью и ацидозом. Не следует применять его внутримышечно. Применение глюконолактона противопоказано пациентам с галактоземией.
Взаимодействие с другими препаратами
Всасывание кальция увеличивается под воздействием витамина D, паратиреоидного гормона и кислого рН пищи; в тоже время абсорбция солей кальция снижается под воздействием кальцитонина, глюкокортикоидов, избытка жира, щелочной пищи, фитатов, оксалатов, фосфатов. Препарат не следует применять одновременно с тетрациклинами и соединениями фтора, потому что соли кальция снижают их абсорбцию (рекомендуется 3-часовой интервал между их применением). Следует соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения гликозидов наперстянки и витамина D, потому как соли кальция усиливают их действие и могут привести к нарушениям сердечной деятельности. Соли кальция могут уменьшать эффекты верапамила и других антагонистов кальция. Тиазиды, усугубляя реабсорбцию кальция, могут привести к гиперкальциемии.
Кальций: побочные эффекты
Желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, запоры или диарея. Парентеральное введение больших доз солей кальция влечет за собой риск возникновения гиперкальциемии (отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства, полиурия, мышечная слабость, камни в почках, нарушения сердечного ритма, кома). Внутримышечное введение может привести к некрозу и кальцификации мягких тканей. Слишком быстрое внутривенное введение препаратов солей кальция может привести к сердечной аритмии, периферическому расширению сосудов и покраснению лица, потливости, меловому вкусу во рту и симптомам гиперкальциемии. В случае передозировки применяется гидратация и форсированный диурез (фуросемид), а также кальцитонин. Если улучшение не наступило, следует применить митрамицин, пликамицин, дифосфаты.
Беременность и лактация
Можно применять во время беременности и в период лактации.
Кальций: дозировка
Внутривенно одноразовая доза 25–4,5 ммоль (см. инструкцию). Перорально обычно до 50 ммоль/день. При лечении остеопороза у взрослых перорально 500-2000 мг кальция /день.
Примечания
Во время лечения необходимо контролировать концентрацию кальция в крови. При назначении препаратов, содержащих кальций необходимо проверить уровень кальция в крови. Растворимые таблетки, как правило, лучше усваиваются.
Препараты на рынке, содержащие кальций
Витакльцин 250 мг (таблетки)
Кальций D3 Никомед 500 мг
Кальция глюконат 500 мг (таблетки)
Кальций Сандоз Форте 500 мг, 100 мг (шипучие таблетки)
Компливит Кальций D3 (таблетки)
Упсавит Кальций 500 мг (шипучие таблетки)
Доступность
Список использованной литературы:
1)
Effects of dietary calcium and phosphate on the intestinal interactions between calcium, phosphate, fatty acids, and bile acids
2)
Trautvetter U, Kiehntopf M, Jahreis G. Postprandial effects of calcium phosphate supplementation on plasma concentration-double-blind, placebo-controlled cross-over human study. Nutr J. (2013)
3)
Govers MJ, et al. Calcium in milk products precipitates intestinal fatty acids and secondary bile acids and thus inhibits colonic cytotoxicity in humans. Cancer Res. (1996)
4)
Cinar V, et al. Testosterone levels in athletes at rest and exhaustion: effects of calcium supplementation. Biol Trace Elem Res. (2009)
5)
Ditscheid B, Keller S, Jahreis G. Faecal steroid excretion in humans is affected by calcium supplementation and shows gender-specific differences. Eur J Nutr. (2009)
6)
Malpeli A, et al. Calcium supplementation, bone mineral density and bone mineral content. Predictors of bone mass changes in adolescent mothers during the 6-month postpartum period. Arch Latinoam Nutr. (2012)
7)
Roberton AM. Roles of endogenous substances and bacteria in colorectal cancer. Mutat Res. (1993)
8)
Powolny A, Xu J, Loo G. Deoxycholate induces DNA damage and apoptosis in human colon epithelial cells expressing either mutant or wild-type p53. Int J Biochem Cell Biol. (2001)
9)
Govers MJ, et al. Characterization of the adsorption of conjugated and unconjugated bile acids to insoluble, amorphous calcium phosphate. J Lipid Res. (1994)
10)
Termine JD, Posner AS. Calcium phosphate formation in vitro. I. Factors affecting initial phase separation. Arch Biochem Biophys. (1970)
Источник
Кальций – минеральная соль, основной функцией которой является минерализация костной ткани в виде фосфатных солей кальция.
https://cdn.pixabay.com/photo/2012/03/03/22/59/ancient-21485_960_720.jpg
В этой статье вы узнаете о роли этого витамина, его рекомендуемом количестве и рисках недостаточности или избытка.
Кальций является наиболее распространенной минеральной солью в организме: организм взрослого человека содержит не менее одного килограмма.
Роль в организме.
99% кальция находится в костях, обеспечивая прочность скелета и твердость зубов.
У детей и подростков он способствует развитию костной ткани, у молодых людей – поддержанию ее состояния, у пожилых людей – профилактике остеопороза.
Внекостный кальций также выполняет множество функций: способствует сокращению мышц, нервной проводимости, свертыванию крови и активации определенных ферментов.
Адекватное потребление кальция – в соответствии с рекомендуемым режимом питания – будет иметь профилактический эффект высокого артериального давления.
Уровень кальция (в крови) регулируется тремя гормонами: паратормоном, кальцитонином и кальцитриолом (или 1,25-дигидроксивитамином D). Витамин D в активной форме усиливает усвоение кальция и его усвоение в костях.
Продукты с высоким содержанием кальция.
Наиболее богатыми кальцием продуктами питания являются молочные продукты, которые рекомендуется употреблять по три порции в день для покрытия потребностей (четыре порции для подростков и пожилых людей). Далее следуют свежие фрукты и овощи, сухофрукты, рекомендуемые к употреблению пять раз в день.
Некоторые так называемые кальциевые минеральные воды обеспечивают хорошо усваиваемый кальций, который частично выводится с мочой в сочетании с сульфатами.
Кальций в молочных продуктах обычно лучше усваивается, чем в растениях, в которых он может быть “захвачен” определенными соединениями, такими как фитиновая кислота или щавелевая кислота (в сухой фасоли, шпинате, щавеле…).
https://cdn.pixabay.com/photo/2017/01/18/15/25/milk-can-1990075_960_720.jpg
ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА
Дефицит кальция и/или витамина D является важным фактором риска развития остеопороза и его осложнений, компрессии позвонков и переломов. Достаточный уровень кальция и витамина D уменьшает количество переломов у пожилых людей. С другой стороны, ценность добавок кальция в качестве профилактики в целом не была продемонстрирована.
Обзор исследований показал скромную пользу добавления кальция для снижения риска переломов. Добавление кальция несколько увеличивает минеральную плотность костной ткани, но не приводит к значительному снижению переломов.
Рекомендуемое питание является достаточным для взрослых или пожилых людей, и дополнительный прием кальция необходим только в случае дефицита. Кроме того, остеопороз является мультифакторным: риск увеличивается в случаях наследственного анамнеза, истощения, курения или чрезмерного употребления алкоголя и у женщин при отсутствии заместительной гормональной терапии после менопаузы (дефицит эстрогенов ускоряет деминерализацию костей).
ПРОФИЛАКТИКА ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА ИЛИ ОЖИРЕНИЯ
Несколько обсервационных исследований выявили связь между потреблением кальция и более высоким индексом массы тела. Так например, потребление кальция менее 600 мг в день является существенным фактором риска ожирения. Анализ показал, что добавление кальция оказывает положительное, но не очень значительное влияние на снижение веса. Исходя из современных знаний, представляется, что прием пищевых добавок эффективен только для людей с недостатком кальция. С другой стороны, адекватное потребление пищи может помочь защитить от набора веса.
Дефицит или избыток кальция: каков риск для здоровья?
СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ
В случае недостаточного потребления кальция, постоянство уровня кальция обеспечивается регуляторными гормонами за счет костной ткани. Средне- и долгосрочные проявлениями дефицита кальция, таким образом, являются костные заболевания: рахит у детей (недостаточная минерализация костей), остеомаляция или остеопороз у взрослых (деминерализация костей), которые могут осложняться компрессией позвонков или переломами.
Дефицит наблюдается также у некоторых людей, страдающих от камней в почках основе кальция (оксалат кальция), которые, как правило, ограничивают его потребление и, таким образом, подвергаются деминерализации костей. В настоящее время нефрологи рекомендуют принимать только рекомендованное количество пищи (900 мг в день у взрослых), что также облегчит профилактику рецидивов.
СИМПТОМЫ ИЗБЫТКА КАЛЬЦИЯ
Избыточное потребление кальция может вызвать гиперкальциурию (слишком большое содержание кальция в моче) и, следовательно, камни в почках на основе кальция или даже нефрокальциноз (отложение кальция в почках).
Следует отметить, что гиперкальциемия, (избыток кальция в крови), приводящая к хронической почечной недостаточности, очень редко наблюдалась у людей, употребляющих очень много молока.
Предел безопасности, установленный экспертами, составляет 2000 мг (2 г) в день, включая потребление пищи, питьевой воды, а также любых пищевых или лекарственных добавок.
Следите за своим питанием, и вам не придется принимать кальций дополнительно. Также ни в коем случае не назначайте себе никаких витаминов самостоятельно, это также может привести к нежелательным последствиям.
Источник