Капли от глаукомы противопоказания
Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Симптоматика заболевания
Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.
По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.
При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.
Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.
Разновидности капель
Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).
Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).
В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.
| Группа медикаментов. | Как действуют. |
| Бета-адреноблокаторы. | Угнетают производство внутриглазной жидкости. |
| Ингибиторы карбоангидразы. | Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги. |
| Симпатомиметики. | Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему. |
| Холиномиметики. | Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза. |
| Простагландины. | Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме. |
В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.
Список самых популярных капель
Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.
Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:
- Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
- Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
- Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
- Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
- Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
- Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
- Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
- Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
- Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.
В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.
Комбинированные препараты от глаукомы
Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.
Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:
- Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
- Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
- Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
- Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.
Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.
Правила инстилляции
Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:
- перед инстилляцией следует вымыть руки;
- нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
- капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
- после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
- нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.
Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.
Как правильно использовать глазные капли
Профилактика
Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.
Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:
- Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
- Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
- Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
- Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.
Капли в нос при глаукоме
Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?
В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.
Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.
Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.
Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Источник
Глаукома – это опасное офтальмологическое заболевание. Ее основным симптомом является повышенное внутриглазное давление. Опасность заболевания связана с тем, что длительное время могут отсутствовать явные симптомы. Без проведения своевременного лечения возникают риски повреждения глазного нерва и, как следствие, потери зрения. На начальных этапах развития заболевания эффективными оказываются специальные глазные капли, с помощью которых проводится консервативное лечение. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости и способствуют ее оттоку.
Содержание:
Разновидности капель
Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости
Комбинированные средства
Капли для усиления оттока внутриглазной жидкости
Для усиления оттока жидкости часто используются простагландины. Они воздействуют на рецепторы ресничных мышц и улучшают работу системы дренажа глаз. Эффект сохраняется на весь день, поэтому препараты используются по 1 капле в каждый глаз один раз сутки. Популярные препараты:
Траватан.
Тафлотан.
Ксалатан.
Не применяют простагландины до 18 лет, в период беременности и лактации. Противопоказаниями является бронхиальная астма, а также патологии радужки и хрусталика. Побочные эффекты могут проявляться возникновением зуда и жжения, покраснением и помутнением роговицы. При длительном применении простагландинов возникают риски изменения окраски радужки, возникновение ощущения «песка» в глазах и кратковременная миопия.
Холиномиметики – также эффективные капли синтетического и растительного происхождения. Их действие направлено на усиление оттока внутриглазной жидкости. Они сужают зрачок и быстро понижают внутриглазное давление, усиливая отток внутриглазной жидкости. При назначении должны обязательно учитываться имеющиеся противопоказания средств. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость компонентов в составе препаратов. Холиномиметики широко используются при закрытоугольной глаукоме. Наиболее известные капли данной группы:
Ацеклидин.
Пилокарпин.
Изопокарбахол.
Эффективными являются симпатомиметики. Они усиливают циркуляцию внутриглазной жидкости на фоне воздействия на симпатическую нервную систему. К этой группе препаратов относятся следующие глазные капли:
Ирифрин
Глаукон.
Эпифрин.
Используют симптоматики в соответствии с рекомендациями производителей. Противопоказания к применению – гиперчувствительность к составляющим компонентам. С осторожностью их следует использовать в период беременности и лактации. Побочные эффекты могут проявляться раздражением глаз, болевыми ощущениями и зудом.
Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости
Уменьшают продуцирование внутриглазной жидкости бета-адреноблокаторы. Дополнительно они способствуют оттоку влаги через систему дренажа, а, следовательно, нормализуют глазное давление. Наиболее известными бета-блокаторами являются:
Тимолол.
Арутимол.
Бетаксолол.
Бетоптик.
Противопоказаниями к применению является хронический вазомоторный насморк и дистрофические процессы в роговице. Не используют капли в детском возрасте, в период беременности и при заболеваниях почек. Имеются риски возникновения побочных эффектов: слезоточивости, светобоязни, покраснения, зуда. Иногда отмечают ухудшение зрения, замедления ритмов сердца и возникновение сонливости.
Запускают процессы снижения продуцирования внутриглазной жидкости альфа-адреномиметики. Наиболее известным препаратом является бримонидин. Он используется исключительно в условиях стационара. Это связано с опасными противопоказаниями медикаментозного средства и наличием большого количества побочных эффектов.
Снижают скорость выработки внутриглазной жидкости ингибиторы карбоангидразы. Данные лекарственные препараты с осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме. Основным представителем данного вида глазных капель является Трусопт. Также эффективным считается Азопт. Средства противопоказаны в период беременности и при патологиях почек. Лечение ими детей допускается проводить только после 2 лет. Побочные эффекты могут проявляться повышенной сухостью глаз и покраснением век.
Комбинированные средства
Востребованными для лечения форм глаукомы и предупреждения рецидивов являются комбинированные капли. В их составе таких препаратов содержатся активные компоненты из разных групп, что повышает эффективность их использования. Средства имеют много серьезных противопоказаний и должны использоваться при лечении глаукомы исключительно по назначению врача.
Наиболее известные глазные капли данного вида:
Фотил.
Ксалаком.
Косопт
Передозировка какими-либо глазными каплями при лечении глаукомы возникает не только при нарушении рекомендаций по их применению, но и при длительном их использовании. Наиболее часто в этом случае возникают аллергические реакции. В тяжелых случаях фиксируют сердечно-сосудистую недостаточность или нарушение дыхательной функции. Для устранения передозировки применяют симптоматическое лечение.
Глазные капли требуют особых условий хранения. Для большинства препаратов срок годности составляет 2-3 года, но после открытия средства сохраняют свои лечебные свойства в течение не более 4 недель. Хранят глазные капли при температуре ниже 25 °С в недоступном для детей месте.
Выбор глазных капель для лечения глаукомы назначает доктор индивидуально после проведения полного офтальмологического обследования. Обязательно учитывается степень тяжести заболевания и состояние организма пациента на предмет наличия возможных противопоказаний. Самолечение опасной патологии глаз недопустимо. Это может привести к опасным последствиям, которые несут угрозу функции зрения. Для гарантии успешного лечения необходимо соблюдать рекомендации доктора и использовать исключительно е препараты, которые были назначены специалистом.
Источник
Глаукома (от греч. «синее помутнение глаза») — офтальмологическое заболевание, которое протекает достаточно бессимптомно, при этом повреждается зрительный нерв, сетчатка, происходит выпадение полей зрения, часто повышается внутриглазное давление. Без необходимого лечения данная болезнь приводит к слепоте пациента.
Поврежденный из-за повышения давления во время заболевания зрительный нерв восстановлению не подлежит, поэтому крайне важно вовремя диагностировать глаукому, назначить адекватное лечение и предотвратить ее развитие.
Виды глаукомы
Глаукома может поразить любого человека вне зависимости от расы, пола, места проживания и является одной из самых распространенных причин слепоты людей в мире. Согласно официальной статистике в нашей стране в настоящее время этим заболеванием страдают более одного миллиона людей.
Существует более 60 разновидностей этого опасного заболевания. В официальной медицине принято различать две основные формы этой болезни — открытая глаукома и закрытая глаукома. Разделение по этому принципу зависит от профиля угла передней камеры. Закрытая форма болезни является более опасной, так как при ней резко повышается внутриглазное давление, что крайне разрушительно влияет на зрительный нерв и ткани глаза. Открытая форма встречается чаще закрытой. Еще различают врожденную глаукому, вторичную и с низким давлением.
Симптомы
Эта болезнь глаз очень опасна именно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно, что осложняет ее своевременное выявление. Часто пациенты обращаются к врачу, когда изменения в глазу уже имеют необратимый характер. В связи с этим будет нелишним проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога, который может на ранней стадии развития обнаружить эту хитрую болезнь и назначить лечение, контролировать внутриглазное давление.
К симптомам, позволяющим установить наличие глаукомы, относятся:
- сужение границ периферического поля зрения,
- дефекты поля зрения,
- возможны радужные круги при взгляде на свет,
- затуманивание зрения,
- снижение зрения,
- боль в глазу, которая может отдавать в висок,
- рвота, тошнота.
Лечение глаукомы
На данный момент современная медицина не знает способов лечения глаукомы, но эту болезнь необходимо лечить и контролировать под наблюдением врача, иначе можно ослепнуть.
Самая главная причина возникновения этого коварного офтальмологического заболевания — повышение внутриглазного давления. Поэтому устранение этой причины, понижение внутриглазного давления до нормы. Обычно при лечении глаукомы на основании имеющейся клинической картины офтальмологи выписывают различные капли, назначают лазерное лечение или оперативное вмешательство. Как правило, лечение начинается с глазных каплей от глаукомы.
Глазные капли от глаукомы — это самое часто применяемое и распространенное средство в борьбе с болезнью. Объясняется это тем, что капли, закапанные в глаза, немедленно проникают к нервам, оказывают терапевтическое действие, увлажняют глаз, снимают покраснение, обеспечивают уход за глазом. Флаконы, в которых выпускают глазные капли, обеспечивают пациентам быстрое, комфортное и эффективное лечение.
Различают несколько групп глазных капель, назначаемых для лечения данного глазного заболевания.
Капли при глаукоме
- капли для глаз, улучшающие отток жидкости внутри глаза.
- капли, снижающие образование внутриглазной жидкости,
- комбинированные средства.
Первая группа препаратов относится к холиномиметикам. Также они производятся на основе простагландинов и симпатомиметиков. Они способствуют оттоку жидкости и снижают повышенное давление внутри глаза. В лечение применяется растров соляной кислоты и пилокарпина.
Капли для глаз, в состав которых входят карбохолин и ацеклидин можно использовать только по назначению врача, что обосновано сложными побочными эффектами, которые вызывают эти средства. В эту же группу препаратов входят новые медикаменты: латонопрост и травопрост. Травопрост и латонопрост хорошо обеспечивают отток жидкости через дополнительные пути глаза.
Вторая группа препаратов — глазные капли, содержащие в своем составе растворы бетаксолола, тимолол малеат, проксодалол, дорзоламид гидрохлорид и многие другие. В их основе — ингибиторы карбоангидразы, бета-блокаторы , агонисты альфа-2-адренорецепторов .
Тимолол малеат пользуется большой популярностью при лечении глаукомы. Его используют для лечения всех видов данного заболевания глаз. Торговые названия лекарств, содержащих тимолол малеат: Офтан-Тимолол , Арутимол, Окумед. Не менее эффективен и проксдолол. Это лекарственные средства на его основе закапывают 2–3 раза в сутки.
Чтобы получить лучший эффект, врачи используют комбинированные капли для снижения внутриглазного давления и снижающие образование внутриглазной жидкости одновременно. В состав таких лекарств входят несколько действующих веществ. К таким лекарствам относятся, например, Фотил, Полокарпин, Поликарпин, Проксодол, Латанопрост.
Популярные глазные капли при глаукоме
-
Траватан, Ксалатан, Тафлотан — простагландиновые, - Глаукон, Эпифрин, Офтан-дипивефрин — симпатомиметики,
- Пилокарпин, Карбохол — холиномиметики,
- Азопт, Трусопт — ингибиторы карбоангидразы,
- Офтан-тимолол , Тимогексал, Арутимол, Кузимолол, Ниолол, Окумед, Окумол, Тимоптик — бета-блокаторы
- Ксалаком, Фотил, Косопт — комбинированные.
Использование капель от глаукомы при беременности
В период беременности применение лекарственных средств от глаукомы возможно только по назначению врача. Эти препараты имеют ряд нежелательных последствий для плода. Достоверной, научно подтвержденной информации о том, как действуют капли на развитие ребенка в утробе матери в современной медицине нет. И это несет немалую опасность.
Некоторая часть веществ после закапывания глазных капель попадает в кровь, а вместе с ней и к плаценте. В период кормления грудью вещества попадают в молоко женщины. Для беременной женщины это крайне опасное заболевание. По статистике женщины, находящиеся в детородном возрасте, нечасто страдают этим офтальмологическим заболеванием, но если оно возникло, необходимо лечиться исключительно под наблюдением специалиста.
Крайне небезопасными для беременных женщин являются бета-блокаторы , миотики, ингибиторы карбоангидразы, простагландины. Бета-блокаторы не используются в первом триместре в силу того, что очень опасны на ранних стадиях развития плода. Использование в последующих триместрах, а также в период кормления грудью, может привести к уменьшению ЧСС плода и снижению уровня сахара в его крови. Бета-блокаторы также могут нарушить нормальное сокращение матки и спровоцировать угрозу выкидыша.
Миотики тоже запрещены к использованию в первом триместре, потому что негативно влияют на развитие ребенка на первых месяцах беременности. Во время кормления грудью вызывают повышение тела у новорожденного и слабость.
Капли с ингибиторами карбоангидразы относятся к безопасным лекарствам для плода. А вот таблетки с этим веществом приводят к врожденным нарушениям у ребенка.
Простагландины могут спровоцировать преждевременные роды. В период лактации опасны побочными реакциями у грудничка.
Сама глаукома не является препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Но применяемые для ее лечения препараты, снижения глазного давления, попадая в кровь беременной женщины или молоко кормящей, могут стать причиной нежелательных и опасных последствий.
Противопоказания к применению глазных капель
Список противопоказаний основывается на составе лекарственного средства, активности веществ, входящих в него. Как уже описано выше, не все капли от глаукомы можно использовать беременным и кормящим женщинам.
Глазные капли при глаукоме – список противопоказаний:
-
гиперчувствительность к компонентам средства, - обострение бронхиальной астмы,
- после проведения операции на глазах,
- риск отслойки сетчатки глаза,
- хроническое заболевание легких,
- сердечная недостаточность,
- кардиогенный шок,
- синусовая брадикардия.
Побочные действия капель при глаукоме
Побочные реакции, как правило, возникают при неверной дозировке и несоблюдении правил использования. Глазные капли могут спровоцировать головные боли, головокружение, слезотечение, нечеткость зрения, боль в висках, боль в периорбитальных областях, дерматит век, кератит, зрительные расстройства, конъюнктивит.
Также могут наблюдаться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Продолжительное применение капель может являться причиной утомляемости, крапивницы, болей в области груди. Некоторые препараты, снижающие глазное давление, неблагоприятным образом воздействуют на желудочно-кишечный тракт.
Источник