Капли с левомицетином противопоказания
На фоне офтальмологических заболеваний, действенным и проверенным средством являются глазные капли Левомицетин. Это недорогое средство, которое обладает лечебным воздействием в отношении многих глазных патологий. Однако использование Левомицетина имеет несколько важных противопоказаний, о которых необходимо знать перед лечением.
Состав
Вещество, которое оказывает лечебное воздействие в составе глазных капель Левомицетина, выступает хлорамфеникол. Этот компонент относят к группе антибиотиков, имеющих природное происхождение. Хлорамфеникол оказывает губительное воздействие на бактерии через нарушение процесса усвоения белка в клетках. Кроме действующего вещества в состав Левомицетина включена борная кислота.
Этот компонент обладает обеззараживающим воздействием. Кроме того, для разбавления лечебных компонентов включена и очищенная вода. Подобная комбинация лекарственных веществ делает глазные капли эффективными к патогенной микрофлоре, имеющей иммунитет к тетрациклинам, сульфаниламидам и пенициллинам.
Описание
Глазные капли Левомицетин имеют прозрачный цвет или легкий желтоватый оттенок. Продается в формате флакона, выполненного из пластика или стекла. Причем первый вариант имеет удобную капельницу на конце. Небьющийся флакон и маленькие размеры, делают Левомицетин удобным для лечения в поездках. Стеклянный формат оснащен пипеткой, которая позволяет легко закапать лекарство. Глазные капли выпускаются в различных объемах от 5 до 25мл. Фармацевтические компании выпускают Левомицетин с концентрацией активных компонентов от 0,25 до 3 %.
Фармакологическое действие
Левомицетин обладает выраженным бактериостатическим воздействием. Под губительное воздействие лекарства, благодаря грамотно подобранному составу, попадает целый спектр вирусов и бактерий.
Однако препарат имеет слабовыраженный лечебный эффект в отношении:
- клостридий;
- простейших;
- кислоустойчивых бактерий;
- синегнойной палочки.
Наиболее активен препарат в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, к их числу можно отнести:
- гонококков;
- менингококков;
- гемофильная палочка;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- кишечная палочка;
- серрации;
- спирохет;
- протей;
- клебсиеллы;
- иерсинии;
- риккетсий.
Помимо этого, Левомицетин оказывает лечебный эффект при заражении некоторыми крупными вирусами. Кроме того, патогенная микрофлора весьма медленно развивает иммунитет к воздействию препарата.
Показания к применению
Препарат приписывают пациентам, заболевание которых было спровоцировано бактериальной флорой, имеющую чувствительность к действующим компонентам Левомицетина. Препарат не прописывают, если у пациента было выявлено заболевание имеющее иную природу. Лекарство не обладает противоаллергическим действием. Кроме того, капли для глаз Левомицетин не являются средством первой линии. Как правило, врачи включают лекарство в терапию пациента, если иные лекарственные средства не показали хороших результатов.
Глазные капли Левомицетин имеют показания к применению при наличии следующих заболеваний:
- кератиты – воспалительные процессы, затрагивающие роговицу;
- блефариты –воспаления, поражающие область век;
- язвенные патологии роговицы;
- конъюнктивиты – заболевания,затрагивающие зон у внутреннего края век, имеющие инфекционную природу.
Прописывать применение препарат должен лишь квалифицированный специалист. Несоблюдение этого условия может привести к появлению различных осложнений и значительному ухудшению самочувствия.
Противопоказания
Глазные капли Левомицетин противопоказано применять в следующих случаях:
- при наличии нарушенного кроветворения;
- если присутствуют кожные заболевания (экзема, псориаз и поражения, вызванные грибком);
- в период беременности;
- детям, чей возраст менее 4-х месяцев;
- в лактационный период;
- если пациенту уже был поставлен диагноз порфирия;
- при наличии почечной или печеночной недостаточности в анамнезе у заболевшего.
Кроме того, повышенная чувствительность к активным компонентам Левомицетина является серьезным показателем для отмены препарата. Если лечение спровоцировало появление обильного слезотечения и ощущение песка в глазах, возникла гиперемия век и начался зуд, то необходимо престать применять препарат и обратиться к врачу. Врач-офтальмолог скорректирует терапию, прописав другой лекарственный препарат.
С осторожностью необходимо использовать глазные капли в следующих случаях:
- Для лечения детей. Назначение терапии с применением Левомицетина необходимо проводить с обязательным консультированием у педиатра, врача-офтальмолога.
- Если пациент проходит лучевую терапию или лечение цитостатиками. В этом случае необходима осторожность в назначении препарата, так как он может вызывать гипоплазию костного мозга.
- Если деловая активность пациента связана с напряжением органов зрения. Применение Левомицетина может спровоцировать снижение остроты зрения. Поэтому особому рассмотрению подлежит назначение терапии пациенту, чья работа связана с управлением сложными механизмами или вождением.
Левомицетин для детей
Врачи не прописывают Левомицетин новорожденным младенцам. Применение препарата в подобном возрасте может спровоцировать появление «серого синдрома».
Среди его симптомов выделяют:
- приступы тошноты;
- гипотермию;
- цианоз, прогрессирующего типа;
- метеоризм;
- диспноэ;
- кожные покровы, имеющие серовато-голубой цвет;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Кроме того, терапия включающая Левомицетин способна вызвать поражение костного мозга. Ведь лекарство достаточно токсично и может накапливаться в организме ребенка. А это часто приводит к нарушению процесса кроветворения, что вызывает серьезные изменения состава крови. Кроме того, внутренние органы детей, чей возраст меньше года, еще недостаточно развиты. Поэтому терапия с применением Левомицетина может спровоцировать различные патологии их развития. К примеру, вызвать печеночную или почечную недостаточность.
Подобная тенденция может спровоцировать осложнения разной природы и степени сложности. В крайних случаях препарат способен стать причиной летального исхода. Учитывая опасность активных веществ, содержащихся в Левомицетине, для здоровья детей, терапия должна назначаться лишь после консультации со специалистом. В назначении лечения должен принимать участие педиатр, а не только врач-офтальмолог. Естественно, перед составлением схемы лечения необходимо провести обследование ребенка, для выявления типа патогенных микроорганизмов.
Как правило, глазные капли Левомицетин редко назначают для детей, младше 2-х лет. Ведь его применение у ребенка подобного возраста требует постоянного наблюдения врача. При назначении Левомицетина ребенку до 2-го возраста, необходим постоянный контроль за составом крови маленького пациента. Для лечения офтальмологических заболеваний у детей применяют препарат с самой маленькой концентрацией – 0,25 %. Как правило,курс лечения продолжается до недели. При необходимости специалисты, проводящие наблюдение, могут продлить срок терапии до двух недель.
Инструкция по применению
Дозировку и схему лечения назначает врач-офтальмолог.
Как правило, инструкция по применению глазных капель Левомицетин имеет следующий вид:
- Для лечения детей. Врач назначает по 1 капле препарата в каждый глаз. Интервал между закапываниями составляет 6-8 часов.
- В терапии взрослых. Дозировка для взрослых составляет около 2-х капель на один глаз. Процедуру закапывания проводят с промежутком в 4-6 часов. При наличии серьезных поражений глаз проводят закапывания с интервалом в 1-2 часа. Однако подобная техника назначается исключительно лечащим врачом и проводиться в условиях стационара.
Техника проведения процедуры закапывания проходит в два этапа:
- Подготовительный. Перед использованием лекарственного препарата его необходимо взболтать. Непосредственно перед закапыванием нужно тщательно помыть руки с использованием антибактериальных средств. Лечению затрагивает оба глаза, даже если инфицирован лишь один. Так как многие заболевания имеют длительный инкубационный период, то симптомы заражения могут проявиться не сразу. Поэтому закапывание обоих глаз является предупредительной мерой, позволяющей уничтожить развитие инфекции в начальной стадии. Если у пациента наблюдается гнойные выделения, затрагивающие органы зрения, то эту область необходимо очистить. Для этого используются чистые ватные тампоны, которые предварительно смачивают в дистиллированной воде.
- Инстилляция. Пациента располагают таким образом, чтобы голова была отклонена назад. Причем взгляд заболевшего должен быть направлен к потолку, а нижнее века необходимо немного оттянуть вниз. В открывшуюся область производят необходимое количество закапываний.
В процессе инстилляции флакон не должен соприкасаться с лицом или зрительным аппаратом пациента. Кроме того, кончик флакона является стерильным, поэтому держатся за него категорически запрещено. После обработки обоих глаз, пациент должен закрыть глаза, и на несколько мгновений прижать палец к внутреннему уголку глаза.
Аналоги
На фармацевтическим рынке достаточное количество аналогов глазных капель Левомицетин, среди них:
- Препараты, работающие на офлоксацине. Глазные капли подобного типа наиболее действенны в отношении микробов обширного спектра. Основные представители – Флоксал, Офлоксин.
- Глазные капли на основе хлорамфеникола. Являются полными аналогами Левомицетина, так как имеют идентичное вещество в качестве активного компонента. Среди них можно выделить: Синтомицин и Левовинизоль. Первый доступен не только в формате капель, но и в качестве мази.
- Лекарства, базирующиеся на основе сульфацетамида. В качестве основного этой группы представителя можно назвать Альбуцид. Эти глазные капли легче переносятся детьми и показаны для терапии новорожденных.
Цена
На цену глазных капель Левомицетин влияет несколько показателей:
- процент активного вещества;
- объема продукта;
- региона, в которой находиться населенный пункт;
- ценовой политики аптечной сети.
На территории РФ стоимость колеблется от 10 до 80 рублей за флакон.
Отзывы
Ниже описаны отзывы пациентов, которые использовали глазные капли Левомицетин.
Вера, 32: «Всегда держу в аптечке на всякий случай два средства для лечения глазных инфекций – Альбуцид и Левомицетин. Первый капаю младшему сыну (3 года), а второй периодически использую сама. Подкупает высокая действенность Левомицетина, лекарство отлично справляется с инфекциями, которые не берет Альбуцид. Постоянно его использую при появлении воспаления, справляется очень быстро. Радует, что эффективность лекарства не падает от периодического использования».
Виктор, 52 года: «Недавно врачи поставили диагноз – кератит. В качестве лечебного средства прописали Левомицетин. Сам препарат описали как довольно дешевый, но действенный. К сожалению, убедиться в эффективности средства не удалось. Первое же применение взывало сильный зуд и обильное слезотечение. Причем дискомфорт был настолько сильным, что пришлось идти к офтальмологу с просьбой прописать другое средство. Врач заявил, что все описанные симптомы являются индивидуальной непереносимостью и выписал иной препарат».
Анна, 23 года: «Привезла из отпуска бактериальный конъюнктивит. Сразу пошла на прием к врачу, он прописал капли для глаз Левомицетин. Сначала смутила низкая цена на препарат, но решила довериться специалисту. К удивлению, средство оказалось очень действенным. Признаки заболевания прошли довольно быстро, к концу курса не осталось даже намека на болезнь».
Татьяна, 28 лет: «Первый раз столкнулась с Левомицетином, когда заболела годовалая дочь. Врач назначил капли для лечения и описал средство как очень эффективное. Долго сомневалась, стоит ли закапывать их ребенку, но обработка глаз раствором ромашки не дала результатов. Поэтому решила все же рискнуть и не пожалела. Неприятные симптомы ушли очень быстро, и ребенок пошел на поправку. Однако через некоторое время похожие признаки проявились и у мужа. Поэтому пришлось испытать эффективность средства и на нем. Симптомы прошли быстро, а неприятных ощущений замечено не было».
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, БРЫНЦАЛОВ-А
Капли глазные 0.25% 1 мл хлорамфеникол 2.5 мг 5 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы (1) – пачки картонные.Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 90%. Биодоступность – 80% после приема внутрь и 70% – после в/м введения. Связывание с белками плазмы – 50-60%, у недоношенных новорожденных – 32%. Время достижения Cmax после перорального приема – 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd – 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90% (путем клубочковой фильтрации – 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80%), через кишечник – 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет – 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
При интравагинальном применении практически не всасывается и не оказывает системного действия.
Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Для наружного применения: во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги II-III степени.
Для применения в офтальмологии: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Для применения в гинекологии: вагинит, цервицит, вызванные чувствительными к микроорганизмами; профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процедурами (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления внутриматочной спирали).
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых – по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет – 15 мг/кг, 3-8 лет – 150-200 мг; старше 8 лет – 200-400 мг; кратность применения – 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.
В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Детям – под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг(основание)/сут.
При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Интравагинально применяется 2-3 раза/сут. Средняя продолжительность лечения 8-10 дней, при необходимости и хорошей переносимости может быть увеличена до 14 дней.
Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года – коллапс.
При интравагинальном применении: возможны аллергические реакции, угнетение кроветворения, диспепсия, дерматит, подавление нормальной микрофлоры, вторичная грибковая инфекция, ощущение жжения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.
Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь – дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения – детский возраст до 4 недель; для применения в гинекологии – грибковые заболевания влагалища, не применяют у девочек до начала половой жизни; для применения в офтальмологии – детский возраст до 4 недель.
С осторожностью
Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник