Капли в глаза побочное действие
Отравление глазными каплями и их побочные эффектыНекоторые системные эффекты применения глазных капель перечислены ниже. Системные эффекты глазных капель: Существует подробный обзор системных реакций на офтальмологические препараты. В таблице ниже обобщены взаимодействия между местными противоглаукомными средствами и системными лекарствами. а) Циклопентолат (по рецептам). Циклопентолат представляет собой мидриатическое и циклоплегическое местное средство, напоминающее по структуре атропин. Применение его 1 или 2 % раствора в качестве глазных капель у детей может вызвать прилив крови к лицу, эпилептические припадки, тахикардию, делирий, дезориентацию, галлюцинации, возбуждение, гиперактивность, задержку мочи и гипотермию. По-видимому, этот антихолинергический синдром обусловлен абсорбцией вещества слизистой оболочки носа и желудочно-кишечного тракта после его прохождения вниз по носослезным протокам. Вероятно, предпочтительнее использовать 0,5 % глазные капли, а потенциальную абсорбцию можно свести к минимуму путем закрывания слезных точек.
б) Отравление каплями тимолола бетаксолола. Примерно 80 % местной дозы тимолола, абсорбируясь конъюнктивой и слизистой оболочкой носа, избегает “эффекта первого прохождения” с метаболизацией в печени, которая обычно затрагивает 75 % пероральной дозы этого средства. В результате даже достаточно низкие дозы при местном применении способны привести к системной блокаде бета-рецепторов. Тимололовые глазные капли, взаимодействуя с верапамилом, вызывали дисфункцию синусного узла и тяжелую брадикардию. Пациенты с обструктивным заболеванием дыхательных путей бывают жизненно зависимы от бета-стимуляции для поддержания их проходимости, поэтому введение им раствора тимолола чревато тяжелым, потенциально летальным бронхоспазмом. При клинических признаках повышенной реактивности дыхательных путей обычные дозы офтальмологических препаратов этого вещества следует применять под наблюдением врача. Наготове должны быть средства первой помощи для проведения реанимации в случае необходимости. Такие пациенты на протяжении всего курса тимололовой терапии нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала. Офтальмологические препараты метапранолола были изъяты из продажи в Великобритании, поскольку появились сообщения о том, что при любой концентрации они индуцируют передний увеит. Для качественного и количественного определения в плазме и моче антагонистов бета-рецепторов (бетаксадола, картеолола, метапранолола и тимолола), обычно назначаемых в офтальмологии, используется метод жидкостной хроматографии высокого разрешения. Его чувствительность в отношении этих бета-блокаторов варьирует от 4 до 27 нг/мл. в) Отравление каплями фосфолина йодида (эхотиофата йодида). Эхотиофата йодид представляет собой сильный необратимый ингибитор холинэстеразы, применяемый для лечения глаукомы и страбизма. Абсорбция его из офтальмологических препаратов достаточно интенсивна, чтобы в течение нескольких дней с начала терапии привести к снижению холинэстеразной активности. Максимальное ее угнетение наблюдается через 5—7 нед лечения. После отмены средства плазменная активность холинэстеразы нормализуется за 3—6 нед, а эритроцитарная — примерно за 120 сут. Хроническая интоксикация фосфолином может симулировать тяжелую миастению. Симптоматика улучшается после отмены содержащих его глазных капель. г) Ошибки медицинского персонала. Медсестра в возрасте 32 лет случайно плеснула 1—2 капли неразбавленного препарата дофамина себе в левый глаз. Это привело к наджелудочковой тахикардии, диффузным неспецифическим аномалиям области ST—T на ЭКГ, пульсу 160 уд./мин и кровяному давлению 152/100 мм рт.ст. Кроме того, наблюдались периоды пароксизмаль-ной наджелудочковой и перемежающейся синусовой тахикардии. Если считать, что в 1 мл 10 капель, а 1 капля неразбавленного раствора дофамина концентрацией 40 мг/мл содержит 4000 мг этого вещества, то пациентка получила ударную дозу 60 мг/кг. Она выжила. д) Закапывание цианакрилатного клея в глаз. Цианакрилатный клей для ногтей (Superglue) можно спутать с прописанными глазными каплями. Пузырьки стаким клеем часто похожи на емкости для офтальмологических растворов. Спутать их можно из-за плохого зрения и по неосторожности, особенно в детском возрасте. Лечение возникающего в результате слипания век и кратковременного кератоконъюнктивита требует применения ножниц или глазных тампонов, пропитанных водопроводной водой. Глазные капли иногда используют не по назначению из-за взаимозаменяемости крышек на пузырьках. Из-за похожих по цвету крышек у пузырьков в глаза иногда по ошибке закапывают не предназначенные для этого препараты (например, Hemoccult).
– Также рекомендуем “Отравление каплями для носа и их побочные эффекты” Оглавление темы “Бытовые отравления”:
|
Источник
капли для глаз
Глазные капли чаще всего являются солевыми растворами с примесью лекарственных веществ – для лечения различных патологий глаз. Иногда они не содержат никаких препаратов и предназначены для смазывания глаз или для ополаскивания инородных тел.
Использование глазных капель
Смазывающие глазные капли помогают заменить естественную влагу для глаза, когда последние не могут продуцировать самостоятельно и в достаточном объеме эту жидкость. В результате, капли уменьшают сухость и раздражение глаз, способствуя комфортному зрению.
В поврежденном глазу «искусственные слезы» так же способствуют заживлению поверхности, уменьшают ощущение царапин на поверхности и вымывают любые остаточные загрязняющие или вредные частицы. Они предотвращают дальнейшее повреждение, сохраняя естественную смазку для глаз.
Такие капли имеют различный состав и вязкость. Некоторые могут содержать бикарбонатные ионы, другие же не имеют консервантов, что и должны быть предпочтительными в использовании.
Антиаллергические капли облегчают зуд и жжение глаз, которые так часто встречаются при аллергиях. Использование таких лечебных глазных капель уменьшает вероятность и системных побочных эффектов, например: при приеме отдельных групп препаратов обладающих седативным воздействием.
При глаукоме, специализированные капли снижают риск слепоты, уменьшая давление внутри глаза, которое может нанести вред сетчатке.
Осложнения и риски – глазные капли
Каждый тип препарата имеет свои риски, в том числе, и глазные капли:
Стероидные и антибиотические глазные капли обычно используются для лечения инфекций глаз и для предотвращения бактериального заражения после глазной хирургии. Их следует применять до тех пор, пока они предписаны – иначе, есть риск ослабления естественного иммунитета.
Капли для глаукомы предназначены для уменьшения жидкости внутри глаз и содействия ее дренажу – снижение внутриглазного давления. Некоторые распространенные типы включают простагландины, альфа-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Они должны использоваться только в соответствии с предписаниями для защиты зрения – присутствует достаточно много побочных эффектов со стороны зрения.
Антиаллергические глазные капли часто содержат антигистаминные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для подавления высвобождения воспалительных веществ из клеток глаза. Они так же «разбавляют» концентрацию аллергена. Но могут вызывать привыкание при несоразмерном применении. Помните эти препараты применяются, только для лечения аллергии.
Мышечные глазные капли, так же известны как «расширяющие» капли, используются для того, чтобы офтальмолог мог видеть внутреннюю часть глаза через зрачок. Впоследствии пациент может страдать от легкой непереносимости, нечеткого зрения и слезотечения в течение короткого периода времени. В этот период следует избегать самостоятельного вождения транспортного средства.
Капли, уменьшающие покраснение, содержат противотёчные средства, сужающие кровеносные сосуды в конъюнктиве и таким образом делают глаз более белым. Тем не менее при продолжительном использовании, кровеносные сосуды глаз фактически становятся расширенными, чем прежде, что называется эффектом «возврата гиперемии». Их следует использовать всего на пару дней максимум.
Снижающие покраснение капли, так же могут помешать диагностике и лечению более серьезной проблемы, которая в итоге приводит к ухудшению зрения.
Общие риски при применении глазных капель
Консерванты и загустители в глазных каплях могут вызвать раздражение глаз, если используются слишком долго. Это еще одна причина, по которой глазные капли не следует использовать после рекомендованного периода применения, если только это не просто солевой раствор. В течение одного дня следует использовать не более четырех доз любых глазных капель, содержащих консерванты. Для более частого применения необходимо выбирать глазные капли без консервантов.
При нанесении глазных капель, контейнер не должен касаться глаз или другой поверхности, чтобы избежать загрязнения кончика и распространения инфекции. Крышка так же должна быть плотно и тщательно закрыта, как только использование закончится. Емкости с незакрепленными кольцами или уплотнениями не следует использовать, так как уплотнение может попасть в глаз во время применения.
Даже «искусственные слезы» могут вызывать побочные эффекты, такие как кратковременное помутнение зрения сразу после применения. Вождение или управление машинами необходимо избегать до тех пор, пока снова зрение не нормализуется.
Помните так же, что любой ингредиент в глазных каплях может вызвать аллергию или анафилаксию. Поэтому проверяйте изначально капли на более защищенных поверхностях, например на коже рук.
Если Вам глазные капли необходимо применять каждый день, разумно сначала посетить окулиста, а не продолжать самолечение.
Наконец, ни один раствор для глазных капель не должен использоваться более четырех месяцев после его открытия, так как вероятно грибковое или бактериальное загрязнение.
Спасибо, что читаете нас – будем признательны если Вы поставите положительную оценку и конечно же подпишитесь на наш канал.
Источник
Глаз – один из самых чувствительных органов нашего организма. Оболочки глаза – это тонкие, сложно организованные структуры.
Они постоянно соприкасаются с внешней средой, которая содержит раздражители.
Любое даже микроскопическое инородное тело способно повредить клетки эпителия роговицы и конъюнктивы. Если на этом фоне присоединяется вирусная или микробная инфекция, возникает острое воспаление. Загрязненный пылью воздух и вода, содержащая химические вещества, могут и самостоятельно спровоцировать воспалительную реакцию. Поэтому так актуален вопрос выбора противовоспалительных глазных капель.
Особенности выбора в зависимости от причин
Препараты, снимающие воспаление в области слизистой оболочки глаза, делятся на три фармакологические группы:
- Негормональные. В своем составе они не содержат антивоспалительного стероидного компонента, вместо этого содержат какое-либо нестероидное вещество. Назначаются при травмах, инфекциях, при длительной работе за монитором, сухости и усталости глаз.
- Гормональные. Основное вещество в их составе – один из кортикостероидных гормонов. Эффективны при местной аллергии, например, на контактные линзы или другие глазные капли. Назначаются и при инфекциях глаза.
- Комбинированные. Это универсальные препараты, способствуют устранению неприятных симптомов при воспалении любой этиологии.
Диклофенак
Недорогие капли, основное вещество которых – диклофенак натрия. Назначают при офтальмологических операциях для профилактики острого отека. После травмы и хирургической операции эффективно снимает болевой синдром и воспаление. Низкая эффективность при инфекционном процессе. Часто вызывает аллергические реакции, местное раздражение. Противопоказан беременным и детям.
Не назначают Диклофенак пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к кровоточивости (носовой, геморроидальной).
Индометацин
Дешевые глазные капли, действующее вещество – индометацин. Помимо противовоспалительного, имеют обезболивающее и противоотечное действие. Эффективен в послеоперационном периоде для снятия болевого синдрома и отека века. При инфекциях и вирусных заболеваниях не применяется. Не показан при беременности, в детском возрасте, при наличии бронхиальной астмы, язвы желудка. Существует большое количество несовместимых с Индометацином препаратов, поэтому применять его можно только по рекомендации врача.
Неванак
Основной компонент препарата – непафенак. Снимает воспалительные явления, уменьшает отек и болезненность. Применяется для симптоматической терапии до и после операции при катаракте. В качестве побочного явления может вызывать гипертонию, головную боль и головокружение, вторичные инфекции – синусит, кератит.
Противопоказан лицам с аллергией на ацетилсалициловую кислоту, бронхиальной астмой, при беременности и в детской практике. В послеоперационном периоде может усилить кровотечение, замедлить процесс заживания тканей. Длительное применение Неванака может спровоцировать изъязвление роговицы, мелкие точечные некрозы.
Броксинак
Действующее вещество – натрия бромфенак. Основное показание к использованию данного препарата – болезненность и отек после операции по поводу удаления катаракты. Побочные явления часто включают симптомы раздражения роговицы глаза – зуд, жжение, усиленное слезотечение. Также применение сопровождается головной болью, кровоточивостью в послеоперационном периоде.
Способствует Броксинак истончению эпителиального слоя роговицы, появлению мелких эрозий. Не обладает антимикробной активностью.
Дексаметазон
Основной компонент – дексаметазон, синтетический глюкокортикостероид. Показан при инфекционном и аллергическом воспалении роговицы и конъюнктивы, века, зрительного нерва. При бактериальной инфекции применяется в сочетании с местным антибиотиком. Самым опасным побочным явлением препарата является повышение давления в камерах глаза, атрофия зрительного нерва.
Длительный курс применения может провоцировать развитие побочных явлений системного характера – гипотонии, аритмии, брадикардии. Применяется в детской практике – для детей старше 6 лет. Строго противопоказан при беременности и лактации. Применяется Дексаметазон строго по рекомендации врача.
Софрадекс
Комбинированное средство, содержащее два антибиотика – граммицидин и фрамицетин, а также стероид дексаметазон. Очень эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к этим антибиотикам микроорганизмами. Уменьшает явления воспаления, обладает бактерицидным действием. Не применяется для терапии стафилококковой инфекции.
Курс лечения не должен быть дольше 7 дней, так как дексаметазон провоцирует вторичные инфекции, снижая местный иммунитет.
Также, стероид повышает глазное давление, что в тяжелых случаях приводит к глаукоме. Антибиотики в составе препарата токсичны в отношении органа слуха и почек. Неэффективен для лечения вирусных офтальмологических заболеваний, туберкулеза глаз. Противопоказан Софрадекс при травмах роговицы, склеры и века, при глаукоме, беременности и в детском возрасте.
Макситрол
Содержит в составе антибиотики неомицин и полимиксин В, стероид дексаметазон. Выписывается Макситрол врачом при различных глазных инфекциях, для профилактики осложнений после операции. Может вызвать вторичное инфицирование за счет снижения местного иммунитета роговицы. Противопоказания – беременность, возраст младше 18 лет, катаракта и глаукома.
Неэффективен при поражении глаза вирусами, грибками, микобактериями туберкулеза.
Дексапос
Содержит дексаметазона метасульфобензоат в качестве основного вещества. Угнетает воспалительный процесс в области местного применения. Применяется в основном при аллергических конъюнктивитах, сопровождающихся слезотечением, зудом и покраснением глаза. Для лечения инфекционных процессов комбинируют Дексапос с антибиотиком местного действия.
Противопоказан при герпесном поражении глаза, грибковых заболеваниях, гипертонии в глазных камерах, иммунодефиците. Не назначается беременным и детям. При длительной терапии важен контроль глазного давления.
Тобрадекс
Содержит аминогликозид тобрамицин и стероидный компонент дексаметазон. Проявляет местное противовоспалительное и антибактериальное действие. Показан Тобрадекс для лечения, профилактики острых и хронических глазных инфекций. Не рекомендуется к применению при грибковых заболеваниях, вирусном поражении глаза.
Противопоказан при беременности и лактации, в детском возрасте, при аллергии на составляющие препарата. Часто вызывает аллергические проявления в виде покраснения, слезотечения и зуда. Вторичное инфицирование также является побочным эффектом. Не рекомендуют в послеоперационном периоде и при повреждении глаза инородным телом, так как дексаметазон замедляет заживление тканей.
Офтальмоферон
В его составе – дифенгидрамин и альфа-интерферон. Применяют при вирусных и микробных инфекциях глаза. Уменьшает воспаление, усиливает местный иммунитет, уменьшает боль и отечность, ускоряет процессы регенерации эпителия. Показания к применению: вирусные инфекции (аденовирус, герпес-вирус).
Побочных эффектов не отмечается. Единственным противопоказанием является индивидуальная аллергия на компоненты препарата. Разрешен Офтальмоферон к применению беременным женщинам, детям.
Аллергодил
В качестве основного компонента выступает гидрохлорид азеластина. Блокирует рецепторы к гистамину, тем самым сужает мелкие сосуды роговицы, уменьшает слезотечение и воспаление. Основное показание к применению Аллергодила – аллергическая реакция (сезонная или постоянная). Применяют во взрослой и детской практике (для детей старше 4 лет). Не рекомендуется в первом триместре беременности.
Назначают в качестве компонента комплексного лечения инфекций глаза. Побочные явления: ощущение сухости, жжения, отечность. Может возникнуть сухость кожи вокруг глаза.
Лекролин
Содержит кромогликат натрия – вещество, стабилизирующее состояние мембран клеток. Угнетает высвобождение гистамина, брадикинина и других проаллергических медиаторов. Наиболее эффективно применение Лекролина для профилактики аллергической реакции. Для достижения эффекта курс должен быть длительным – в несколько недель. Применяется также при раздражении, связанном с косметическими средствами, водой, пылью.
В редких случаях применение сопровождается побочными явлениями – отеком, слезотечением, сухостью, аллергической реакцией. Применяется в детской практике (для детей старше 4 лет). Не рекомендуется беременным женщинам, но исследований, доказывающих токсичность для плода, не проводилось. Можно применять с контактными линзами, не снимая их. Не наблюдается лекарственных взаимодействий при местном применении. Частично заменяет применение кортикостероидных глазных капель.
Опатанол
Основной компонент препарата – олопатадин гидрохлорид. Блокирует выброс аллергических медиаторов местно. Имеет сильное противоаллергическое действие. Способствует сужению сосудов, уменьшает отек. Основное применение имеет при конъюнктивите аллергической природы. Применяют для детей старше 3 лет, беременным женщинам средство к применению не рекомендуется.
Редко провоцирует местные реакции – гиперемия, сухость глаза и кожи вокруг века. Может вызвать воспаление носовых пазух, слизистой оболочки носа и глотки. Редко Опатанол провоцирует головокружение и головную боль, обострение мигрени, тошноту и рвоту.
Визин
Действующее вещество – тетразолина гидрохлорид. Визин стимулирует адреналиновые рецепторы, уменьшает отек и секрецию жидкости, сужает сосуды. Показан при аллергическом воспалении, а также при местной реакции на пыль, воду, косметику. Возможно применение у детей с двухлетнего возраста.
Противопоказаны при гипертонии, глаукоме, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы.
Детские противовоспалительные капли
Применение любых медикаментов в детском возрасте возможно только по рекомендации врача. Местная терапия при инфекции и аллергии предпочтительнее, чем пероральное применение лекарственных средств.
При инфекционном поражении глаза у детей применяют следующие препараты:
- левомицетиновые капли (для детей старше 5 месяцев);
- Тобрекс;
- тетрациклиновые капли;
- Флоксал;
- Нормакс.
Если имеется вирусная инфекция, вызванная герпес-вирусом, аденовирусом или сопровождающая ветряную оспу, применяют:
- Полудан;
- Офтальмоферон;
- Актипол.
Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку
При наличии аллергического воспаления роговицы, конъюнктивы или окологлазных тканей, назначают следующие препараты:
- Аллергодил;
- Лекролин;
- Опатанол.
Полезное видео
https://youtu.be/vB4syXDRvNo
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник