Капотен инструкция побочные действия
Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II
Препарат: КАПОТЕН®
Активное вещество препарата: captopril
Кодировка АТХ: C09AA01
КФГ: Ингибитор АПФ
Рег. номер: П №013055/01
Дата регистрации: 07.12.07
Владелец рег. удост.: BRISTOL-MYERS SQUIBB Pty. Ltd. {Австралия}
Форма выпуска Капотен, упаковка препарата и состав.
Таблетки
1 таб.
каптоприл
25 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Капотен
Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом.
Препарат оказывает антигипертензивное действие, уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема внутрь не менее 75% принятой дозы быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.
Распределение
Связывание с белками крови составляет 25-30%.
Выведение
T1/2 составляет менее 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
T1/2 увеличивается при почечной недостаточности.
Показания к применению:
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;
— диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.
Дозировка и способ применения препарата.
При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.
При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.
При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.
При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).
При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.
При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.
Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза/сут. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.
При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не тиазидные диуретики.
Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на уровне наименьшей эффективной дозы.
Побочное действие Капотен:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков).
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения: в редких случаях — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену. У больных с нормальной функцией почек (КК менее 1.6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0.02% случаев.
Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, афтозный стоматит; редко — боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.
Дерматологические реакции: макуло-папулезная сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях — повышением температуры тела; гиперемия, везикулярные или буллезные высыпания, эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Противопоказания к препарату:
— отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— гиперкалиемия;
— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
— состояние после трансплантации почки;
— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и лактации.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особый указания по применению Капотен.
С осторожностью следует назначать Капотен при коллагенозах ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния. Во время лечения Капотеном не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия, особенно пациентам с выраженными нарушениями функции почек.
Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Если отек охватывает язык, глотку или гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует ввести п/к 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрин (адреналина).
Во время лечения Капотеном показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.
Капотен может вызывать ложноположительную реакцию при анализе мочи на ацетон.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.
Передозировка препаратом:
Симптомы: резкое снижение АД.
Лечение: эффективно введение плазмозамещающих препаратов и гемодиализ.
Взаимодействие Капотен с другими препаратами.
Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.
Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен.
На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона, однако причинно-следственная связь этих явлений не ясна.
При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.
На фоне одновременного применения пробенецида снижается выведение каптоприла с мочой.
Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.
Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Капотен.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.
Источник
Что такое Капотен и для чего его принимать?
Капотен используют для терапии таких заболеваний, как:
- Артериальная гипертония (эссенциальная и вторичная)
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
- Поражения клубочкового аппарата почек при диабете (нефропатия)
- Перенесеный инфаркт миокарда
В одной таблетке Капотена содержится 25 или 50 мг Каптоприла – действующего вещества. В группе Ингибторов АПФ аналоги Капотена существуют в большом количестве, выпускаемые разными производителями. Препараты незначительно отличаются между собой химической формулой, например – Берлиприл, Лихиноприл, Энап, Аккупро, Квинафар. При желании можно подобрать наиболее дешевый и доступный заменитель, поскольку они одинаково эффективно будут действовать.
Каким образом капотен сбивает давление?
Капотен угнетает активность АПФ, который при этом не может превратить ангиотензин-І в ангиотензин-ІІ, вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Также этот препарат подавляет секрецию гомона Альдостерона корой надпочечников, вследствие чего из организма выводятся излишки натрия и воды. Воздействуя на сосудистую стенку медикамент стимулирует выработку оксида азота, который действует как Нитроглицерин – расширяет артерии. АД сбивается путем уменьшение периферического сопротивления сосудов. Помимо этого, происходит увеличение сердечного выброса и понижения давления в правом предсердии и малом круге кровообращения.
При длительном применении препарата уменьшается толщина мышечной стенки и объём полости левого желудочка, а также предупреждается развитие сердечной недостаточности.
Действуя на почки, Капотен замедляет развитие диабетической нефропатии.
В каких дозах принимать препарат и каковы особенности его использования?
Назначене Капотена противопоказано при:
- Стенозе аорты
- Гиперкалиемии
- Гиперчувствительности к Каптоприлу
- Стенозе одной или обеих почечных артерий
Детям препарат не назначается, поскольку его эффект на организм ребенка недостаточно исследован.
Ингибиторы АПФ строго противопоказаны при беременности, поскольку вызывают задержку роста плода. Для лечения высокого артериального давления и преэклампсии у беременных пациенток применяются безопасные Нифедипин и Допегит.
Взаимодействие Капотена и алкоголя крайне негативно отражается на организме, поскольку последний может привести к развитию еще большей гипертензии. Подобным эффектом обладает комбинация с калийсберегающими диуретиками.
Мочегонные других групп (тиазидные, петлевые) в комбинации с Каптоприлом резко понижают давление, что может стать причиной коллапса.
Дозировка, кратность и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии пациента. Обычно назначается минимальная эффективная доза, которая дает наилучшее клиническое действие, путем титрования – постепенной коррекции лечения с повышением количества препарата.
| Заболевание | Начальная доза | Оптимальная доза | Максимальная суточная доза |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | 12,5 мг 2-3 раза в день | 50 мг 2-3 раза в день | 150 мг |
| Сердечная недостаточность | 6,25 мг 1 раз в день | 12,5 – 25 мг 3 раза в день | 75 мг |
| Диабетическая нефропатия | 25 мг 2-3 раза в день | 30 мг 2-3 раза в день | 100 мг |
Лекарство проглатывают целиком, не разжевывая и запивают водой. Желательно производить прием Капотена в одно и то же время. В экстренных случаях препарат рассасывается для получения быстрого эффекта.
Какие побочные эффекты существуют от приема капотена?
| Сердце и сосуды | Кратковременное падение давления, учащенное сердцебиение, которое восстанавливается, когда пациент принимает горизонтальное положение. Это нормальная физиологическая реакция, которая не требует лечения. |
| Легкие и дыхательные пути | Сухой кашель, покашливание – наиболее частый «симптом» приема Каптоприла |
| Почки | Появление признаков почечной недостаточности — белка, азота мочевины и креатинина в моче. |
| Аллергические реакции | Крапивница, прилив крови к лицу из-за расширения сосудов, покраснение.Редко возможен сосудистый отек лица и конечностей. |
| Пищеварение | Изменение вкуса, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки десен и щек.Существуют редкие случаи возникновения воспаления поджелудочной железы и холестатической желтухи. |
| Центральная нервная система | Головная боль, сонливость и бессонница, парестезии (ощущение мурашек, бегающих по коже, покалывания в разных частях тела). |
| Электролитные нарушения | Гиперкалиемия (при сопутствующей почечной недостаточности), гипонатриемия (если пациент придерживается безсолевой диеты). |
При передозировке возникает выраженное снижение давления, шок, нарушение электролитного баланса и острая почечная недостаточность.
Выводы
Инструкция по применению Капотена всегда должна быть с вами, если вы принимаете этот препарат.
Это очень популярный и распространенный антигипертензивный агент, который обладает накопительным эффектом, улучшением кровотока в почках, а также восстановления структуры полости и стенки левого желудочка.
Источник
Артериальное давление – один из основополагающих показателей функционирования организма. Благодаря давлению кровь течет в необходимых направлениях, разнося питательные вещества по всему организму. Лекарство капотен был создан специально для людей, страдающих гипертонией. Благодаря его применению за короткий срок можно нормализовать артериальное давление и улучшить самочувствие.
«Капотен» от давления: показания к применению
С гипертонией сталкиваются многие люди даже в молодом возрасте. Одним из самых популярных препаратов от давления, которые прописывают врачи, является капотен. Активное вещество, содержащееся в препарате, уменьшает активность и предотвращает деятельность ферментов, играющих ведущую роль в регулировании артериального давления. Благодаряактивным веществам, наблюдается не только нормализация давления, но и значительно улучшается кровоток периферических сосудов. Длительное применение препарата приводит к существенному уменьшению гипертрофии сердца и стенок сосудов.
Кроме того, капотен снижает содержание ионов натрия, что улучшает состояние пациентов, которые страдают хронической функциональной недостаточностью почек. Терапевтический эффект препарата наблюдается уже через час после применения. Капотен прекрасно связывается с белками крови и выводится через почки спустя 4 – 6 ч после приема в неизменном виде.
Среди показаний к применению капотена выделяют:
- Гипертоническая болезнь;
- Сердечная недостаточность
- Диабетическая нефропатия
- Экскреторная артериальная гипертензия 2-ой стадии
- Дефект работы левого сердечного желудочка.
Как принимать препарат?
Данный медикамент относится к ряду сильных специфических средств, поэтому неправильное его применение и злоупотребление может повлечь за собой серьезные последствия. При неправильной дозировке гипертензия может смениться гипотензией. Принимают препарат капотен, начиная с малых доз, при этом дозировку может установить только врач.
При артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием лекарства по 12,5 мг 2 раза в день. При тяжелой форме гипертонии дозу постепенно увеличивают под наблюдением врача до 50 мг 2 раза в сутки. В постинфарктном периоде капотен назначат уже через 3 дня после перенесенного приступа в начальной дозировке (6,25 мг в сутки). Постепенно дозу повышают до 75 – 150 мг, принимая 2 – 3 раза в день. Людям с хронической сердечной недостаточностью в качестве основного профилактического средства прописывают капотен, а исходная дозировка не превышает 6,25 мг 3 раза в день.
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаБывает, что капотен назначают пациентам детского возраста и принимают под наблюдением медиков. Первоначально препарат применяют в дозировке 0,3 мг на каждый кг массы тела. Максимально допустимая доза — 6 мг на кг веса. Суточная доза приема делится на 2 – 3 раза. Дозировка назначается строго индивидуально и только врачом. Если после приема препарата Ваш ребенок почувствовал плохо, немедленно прекратите прием и сообщите об этом доктору.
Капотен принимают внутрь, запивая водой. После приема лекарства его концентрация в крови достигает необходимого уровня в течение 40 мин, а через час после приема состояние стабилизируется и больной чувствует себя значительно лучше. При резком повышении давления препарат рекомендуется положить под.
Противопоказания
Данный препарат, как и все лекарства, имеет ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимостьсредстваи его компонентов;
- Отек Квинке;
- Нарушения (выраженные) функции почек и печени;
- Гиперкалиемия;
- Беременность и период лактации;
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- Состояние после трансплантации почки;
- Стеноз устья аорты и другие болезни, затрудняющие отток крови.
Побочные действия:
- Нарушения функций мочевыделительной системы;
- Нарушение кровеносной системы (как следствие, онемение рук, ног);
- Нарушение сердечного ритма и стойкое понижение артериального давления;
- Потеря вкуса;
- Стоматит;
- Раздражение желудка;
- Боли в животе;
- Воспаление печени;
- Нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Крапивница, зуд, высыпания, раздражения;
- Спазм бронхов;
- Сывороточная болезнь.
При обнаружении у себя каких-либо побочных действий, немедленно прекратите прием капотена и обратитесь к специалисту.
Какие есть аналоги?
В основе капотена и его аналогов лежит активное вещество каптоприл. Многие препараты-аналоги выпускаются с однозвучным названием активного вещества: «Каптоприл-АКОС», «Каприл», «Каптоприл-Акри», «Веро-Каптоприл», «Каптоприл-УБФ» и т.д. Хорошие отзывы врачей получили таблетки «Ангиоприл», которые выпускаются по 25 шт. в упаковке.
Есть десятки др. препаратов, аналогичных капотену. Среди них хорошо известны «Эналаприл», «Энап», «Энам», «Энафарм», «Алкадил», «Катопил» и т.д. Действуют они подобно капотену и борются с теми же проблемами.
«Капотен»: отзывы пациентов
- Полина: Капотен – отличное лекарство от артериального давления. Знакома с ним достаточнодолгое время и ничего плохого сказать не могу. Свою работу он выполняет, после приема чувствую значительное облегчение, давление снижается, голова перестает болеть. Единственный минус – много побочных действий.
- Григорий: Я гипертоник со стажем, поэтому у меня в домашней аптечке всегда лежит капотен. Мне его прописал врач, с тех пор только им и спасаюсь. Правда, выявился существенный минус – после применения препарата надолго немеет язык.
- Валентина: От гипертонического криза спасаюсь только капотеном. Быстро помогает, правда не очень надолго, стоит копейки и выпускается в удобной упаковке. У меня никаких побочных эффектов не выявил, у мамы тоже.
Капотен – действенный препарат для лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением и сердечной недостаточностью. Лекарство имеет множество аналогов и побочных действий, поэтому принимать его рекомендуется только по назначению врача и в строгой дозировке.
Капотен: показания к применению. Противопоказания, побочные действия капотена | Все о болезнях женщин и мужчин IllnesNews.ru
Источник
Источник