Каптоприл акос побочные действия

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, с характерным запахом, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской; допускается наличие “мраморности”.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 58.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 71 мг, магния стеарат – 2 мг, тальк – 6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.4 мг, кросповидон (коллидон CL-M, коллидон CL) – 2 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
80 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза – по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко – тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко – боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях – холестаз; в единичных случаях – панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях – появление антиядерных антител в крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Беременность и лактация

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата КАПТОПРИЛ-АКОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лечение гипертонии требует назначения медикаментов. Препараты от повышенного давления назначает лечащий врач после обследования по показаниям. Эффективными средствами для снижения давления будут ингибиторы АПФ. Лекарство Каптоприл-АКОС при давлении обладает выраженным гипотензивным эффектом и быстро нормализует состояние пациента. Препарат нельзя принимать без назначения врача, так как у него есть противопоказания к приему. При неправильно подобранной дозе возможно появление побочных реакций.

Краткая информация о препарате

Каптоприл-АКОС относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивный препарат.

Форма выпуска

Препарат Каптоприл-АКОС производится в форме таблеток. Плоские таблетки цилиндрической формы белого цвета обладают характерным запахом. На таблетках в 50 мг есть риска, которая упрощает деление таблетки на меньшие дозы.

Препарат продается в ячеистых упаковках и пластиковых банках. Вид упаковки зависит от количества таблеток в пачке. К каждой упаковке прилагается инструкция по применению Каптоприл-АКОСа.

Состав лекарства

Основной действующий компонент препарата – Каптоприл. В одной таблетке может быть 25 или 50 мг вещества.

Другие компоненты таблеток по 25 мг:

крахмал кукурузы;
лактобиоза;
стеариновокислый магний;
тальк.

Другие компоненты таблеток по 50 мг:

лактобиоза;
коллоидный диоксид кремния;
микрокристаллическая целлюлоза;
поливинилпирролидон;
тальк;
стеариновокислый магний.

Таблетки Каптоприл-АКОС

Сроки и режим хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 5 лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать препарат нельзя, его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Сколько стоит

Цена на Каптоприл-АКОС составляет от 10 до 20 рублей за упаковку.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика: влияние на артериальное давление

Гипотензивный препарат Каптоприл-АКОС относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Медикамент помогает от давления за счет механизма действия Каптоприла.

Вещество снижает давление через уменьшение выработки ангиотензина 2. Ангиотензин 2 сужает сосуды, что сказывается на показателях давления. Чем меньше ангиотензина 2 вырабатывается, тем ниже давление. Снижение выработки фермента ангиотензин 2 приводит к увеличению активной деятельности ренина крови, который понижает выделение альдостерона. Комплексное действие приводит к понижению общего периферического сопротивления сосудов и показателей кровяного давления. Препарат снижает нагрузку на сердечную мышцу и сопротивление в сосудах легких.

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ

Каптоприл-АКОС понижает давление вне зависимости от активности ренина. Препарат усиливает коронарное и почечное кровоснабжение, улучшает циркуляцию крови в миокарде. При длительном приеме снижается гипертрофия миокарда и стенок резистивных артерий, риск недостаточности сердца, развитие увеличения объёма камер сердца.

При продолжительном применении медикамента Каптоприл-АКОС от давления понижается степень слипания тромбоцитов, у пациентов с недостаточностью сердца уменьшается концентрация натрия в крови.

Препарат улучшает скорость клубочковой фильтрации, снижает вероятность развития диабетической нефропатии. Всего 50 мг препарата в сутки оказывает высокое капилляропротекторное действие. При диабетической нефропатии снижается вероятность развития недостаточности почек.

Прием таблеток не влияет на потребность миокарда в кислороде, не вызывает рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений. При приеме Каптоприла-АКОС больными с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с предписаниями врача изменение артериальных показателей не наблюдается.

Гипотензивное действие наступает через 1-1,5 часа после приема таблетки. Давление полностью нормализуется, пациент чувствует себя лучше. Продолжительность антигипертензивного действия зависит от дозы. Таблетки требуется принимать курсом в течении продолжительного эффекта для закрепления результата.

Нельзя резко прекращать принимать таблетки, так как они вызывают реакцию отмены.

Фармакокинетика лекарственного средства

После внутреннего приема препарат абсорбируется на 75 %. При приеме пищи всасываемость понижается на 30-40%.

Биотрансформация составляет 35-40 %, метаболизм происходит в печени. Максимальное содержание активного вещества достигается через 30 минут или 1,5 часа.

Связывание с белками плазмы составляет 25-30 %.

Препарат может проникать через плацентарный барьер и ГЭБ. Часть метаболитов через кровь проникает в грудное молоко. Концентрации небольшие и составляют меньше 1 % в каждом случае.

Время полувыведения составляет 2-3 часа. Около 95 % компонентов выводится через почки в течение суток.

При недостаточности почек препарат накапливается в организме. время полувыведения увеличивается от 3,5 до 32 часов. При нарушении функций почек требуется понижение дозы или уменьшение частоты приема таблеток.

От чего назначают таблетки Каптоприл-АКОС

Показаниями к применению медикамента выступают:

артериальная гипертензия;
хроническая недостаточность сердца;
снижение активности левого желудочка после сердечного приступа у пациентов в стабильном состоянии;
диабетическая нефропатия при инсулинозависимом диабете.

Каптоприл-АКОС — препарат выбор при гипертонической болезни

Когда прием противопоказан

Абсолютные противопоказания

Принимать Каптоприл-АКОС при давлении категорически нельзя в следующих случаях:

нарушение большей части почечных функций;
сужение артерий двух или единственной почки;
повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками;
прогрессирующая гиперкалиемия;
синдром Конна;
реабилитация после пересадки почек;
нарушение функций печени;
прием Алискирена и его производных пациентами с инсулиннезависимым диабетом или почечной недостаточностью;
гиполактазия;
синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
первичная лактазная недостаточность;
период вынашивания ребенка;
период лактации;
детский возраст до 18 лет;
отек Квинке в анамнезе;
повышенная восприимчивость к иАПФ в анамнезе;
индивидуальная непереносимость веществ, находящихся в составе.

Условно-допустимое применение

Относительными противопоказаниями к применению таблеток от давления Каптоприл-АКОС выступают:

гипертрофия левого желудочка;
ишемия сердца;
стеноз митрального клапана;
сужение устья аорты;
ухудшение кровотока из левого желудочка;
реноваскулярная гипертония;
хроническая недостаточность почек;
болезнь Либмана-Сакса;
склеродермия;
болезни соединительной ткани;
депрессии кроветворения;
цереброваскулярные болезни;
диабет;
переизбыток калия;
нарушение работы печени;
бессолевая диета;
гемодиализ;
жидкий стул;
рвотные позывы;
снижение объема циркулирующей крови;
хирургическое вмешательство;
общий наркоз;
десенсибилизирующая терапия;
ЛПНП-аферез;
одновременное применение калийсберегающих мочегонных препаратов, калийсодержащих медикаментов, заменителей соли, литийсодержащих средств;
принадлежность к негроидной расе;
пожилой возраст.

Пожилым пациентам Каптоприл-АКОС назначают с осторожностью

Как правильно принимать Каптоприл-АКОС

Таблетки Каптоприл-АКОС предназначены для перорального внутреннего приема. Врачи рекомендуют пить Каптоприл-АКОС при давлении за час до еды. Дозировка, периодичность приема, продолжительность курса определяет лечащий врач индивидуально по показаниям.

При артериальной гипертензии

Начальная суточная дозировка при давлении составляет 12,5 мг дважды в день. После приема первой таблетки необходимо проследить за состояние больного, чтобы исключить индивидуальную непереносимость. При резком понижении показателей давления на фоне приема Каптоприл-АКОС при гипертонии необходимо уложить больного и приподнять ноги. Это нормальная реакция организма на первую таблетку, которая не требует прекращения терапии. Давление само нормализуется в течение нескольких часов.

При отсутствии требуемого терапевтического эффекта врач повышает дозировку. Первое повышение дозы Каптоприл-АКОС при высоком давлении разрешено через две недели после начала терапии.

После прохождения курса врач может назначить профилактическую терапию, которая составляет 25 мг дважды в сутки. Такая же доза предусмотрена для больных с легкой формой гипертонии. Предельная дозировка составляет 100 мг, разделенные на два приема. При выраженной гипертонии предельная доза будет 150 мг, разделенные на 3 применения.

При сердечной недостаточности

Препарат используют в комплексе с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. Перед применением Каптоприла-АКОС требуется понизить дозировку диуретиков, чтобы исключить сильное понижение показателей давления.

В начале курса следует принимать по 6,25 мг трижды в день. Постепенно дозу увеличивают с интервалом в две недели. Профилактическая дозировка составляет 25 мг дважды или трижды в сутки. Максимальная доза составляет 150 мг, разделенные на три применения.

При сильном понижении показателей давления врач корректирует дозировку Каптоприла-АКОС и диуретиков в меньшую сторону.

После инфаркта миокарда

При стабильном состоянии больного врач назначает Каптоприл-АКОС через три дня после перенесенного сердечного приступа. Начальная суточная дозировка составляет 6,25 мг. Врач может увеличить дозу до 75 мг, разделив ее на несколько приемов. Максимальная дозировка составляет 150 мг в сутки, разделенные на 3 применения. При сильном снижении показателей давления дозировку понижают.

Препарат входит в схему лечения больных после инфаркта миокарда

При диабетической нефропатии

Начальная суточная дозировка составляет 75-100 мг, разделенные на 2 или 3 применения. При диабете 1 типа врач назначает 50 мг дважды в сутки. Если общий белковый клиренс составляет 500 мг в сутки, дозировка снижается до 25 мг трижды в сутки.

Нежелательные побочные реакции

Каптоприл-АКОС эффективно понижает давление, но может спровоцировать появление нежелательных реакций со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности:

органы дыхания: кашель, диспноэ, насморк, сужение просвета бронхов, эозинофильная пневмония, гиперсенситивный интерстициальный пневмонит, отек легких;
нервная система: расстройства сна, нарушение вкусового восприятия, сонное состояние, кружение головы, расстройство чувствительности, боли в голове, астенический синдром, цереброваскулярные нарушения, потеря сознания, помутнение сознания, острое нарушение кровоснабжения мозга, депрессия;
сердце и сосуды: гиперемия, ортостатический коллапс, сильное биение сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, стенокардия, бледность кожных покровов, отечность, болезнь Рейно, остановка сердца, кардиогенный шок;
мочеполовая система: частое мочеиспускание, нарушение работы почек, повышенное или сниженное мочеобразование, недостаточность почек в острой форме, импотенция, гинекомастия, нефротический синдром;
метаболизм: полный отказ от еды, снижение концентрации глюкозы в крови, переизбыток калия;
костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
органы пищеварения: сухость в ротовой полости, болезненность в животе, рвотные позывы, затрудненная дефекация, жидкий стул, стоматит, афты на языке и внутренней поверхности щек, разрастание тканевых клеток дёсен, воспаление поджелудочной железы, воспаление языка, пептическая язвенная болезнь, отек слизистой оболочки ЖКТ, нарушение работы печени, пожелтение кожи, гепатит, некроз клеток печени, холестатический синдром, увеличение уровня билирубина, повышение активности аминотрансфераз;
кроветворная система: снижение числа тромбоцитов, дефицит всех видов клеток крови, низкий нейтрофил, снижение уровня лейкоцитов, малокровие, увеличение лимфатических узлов, увеличение антинуклеарного фактора, снижение числа эозинофилов;
кожные покровы: зуд, высыпания, макулопапулезная сыпь, алопеция, буллезный дерматит, везикулярная сыпь, эритема, крапивная лихорадка, светочувствительность, буллёзный пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз;
органы чувств: ухудшение зрения;
лабораторные данные: переизбыток калия, наличие белка в моче, повышение числа эозинофилов, увеличение азота мочевины и креатинина, недостаток натрия, снижение уровня глюкозы, смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, снижение гематокритного числа и гемоглобина;
другие реакции: вялость, переутомляемость, болезненность в грудине, лихорадка.

Боли в мышцах и суставах могут быть побочным эффектом приема лекарства

Передозировка препарата

Каптоприл-АКОС от повышенного давления необходимо пить в соответствии с назначенной дозировкой. При передозировке могут проявиться характерные симптомы:

сильное снижение показателей давления;
угнетение психики;
шок;
коллапс;
недостаточность почек;
нарушение водно-электролитного обмена;
нарушение синусового ритма;
сердечный приступ;
тромбоэмболия;
инсульт.

При первых признаках передозировки необходимо сделать промывание желудка, вызвать рвоту, дать адсорбенты или сульфат натрия. Больного следует положить, приподняв ноги. Если давление сильно упало, необходимо принять меры по его нормализации до приезда скорой помощи. Врач назначит симптоматическую терапию по показаниям амбулаторно или стационарно.

Особые указания

При приеме лекарства от давления Каптоприл-АКОС необходимо контролировать показатели кровяного давления, следить за состоянием почек. При почечной недостаточности лечение Каптоприлом проводится под наблюдением специалиста.
Медикамент для снижения давления редко приводит к развитию гипотензии. Чтобы исключить возможное резкое понижение показателей давления, необходимо принимать препарат в минимальных дозировках, постепенно их повышая.
При угнетении кроветворной системы мозга вырастает вероятность понижения уровня нейтрофилов и лейкоцитов на фоне применения таблеток Каптоприл-АКОС. При применении медикамента необходимо следить за показателями крови. Врач берет общий анализ каждые 30 дней в течение первых трех месяцев терапии.
При стенозе артерий двух или единственной почки повышается вероятность резкого повышения давления и недостаточности почек. Поэтому врач должен взять таких пациентов на особый контроль в течение всей продолжительности курса.
Прием таблеток может спровоцировать повышение концентрации калия в крови, что приводит к переизбытку минерала у пациентов с недостаточностью почек, диабетом, при приеме калийсберегающих или калийсодержащих препаратов. Вероятность сильного снижения давления и переизбытка калия вырастает также при бессолевой диете.
При лечении иммунодепрессантами необходимо проводить анализ крови каждые две недели в течение первых трех месяцев после начала терапии Каптоприлом-АКОС. Затем анализы крови берут раз в два месяца. Врач должен следить за показателями крови, при сильном снижении значений препарат отменяют.
При появлении симптомов желтухи прием препарата следует прекратить. Представителям негроидной расы следует принимать лекарство с осторожностью, поскольку вырастает вероятность развития гипотонии.

Управление автотранспортом

Препарат от давления Каптоприл-АКОС может вызвать помутнение сознания, снижение психомоторных реакций, поэтому при терапии лекарство следует воздержаться от управления транспортом.

При лечении Каптоприлом-АКОС за руль автомобиля лучше не садиться

Беременность и период грудного вскармливания

Препарат нельзя принимать в период гестации и лактации, так как компоненты в незначительном количестве проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Женщинам детородного возраста следует перед началом терапии позаботиться о надежных методах контрацепции. Если беременность наступила при прохождении терапевтического курса Каптоприлом-АКОС, необходимо прекратить пить таблетки и обратиться к врачу.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя назначать детям, возраст которых меньше 18-ти лет, так как сведений о безопасности лечения Каптоприлом нет.

Применение в пожилом возрасте

Начальная дозировка у пожилых пациентов не должна превышать 6,25 мг. Препарат принимают два раза в день. Врач индивидуально регулирует дозу в зависимости от состояния пациента.

При заболевании почек

При болезни почек необходимо проверить содержание белка в моче до начала терапии, в течение всего курса обязательно нужно контролировать этот показатель.

При умеренном нарушении работы почек допустимая суточная доза составляет 75-100 мг. При выраженном нарушении начальная дозировка не должна быть выше 12,5 мг. Врач может принять решение о повышении дозы, но только в исключительных случаях для достижения требуемого терапевтического эффекта.

Дополнительно могут быть назначены петлевые мочегонные средства, тиазиды при нарушении почек запрещены.

Коррекция дозировки при нарушении функций почек проводится врачом в соответствии с показателями почечного клиренса.

При заболеваниях печени

Таблетки нельзя принимать при тяжелой печеночной недостаточности. В остальных случаях препарат назначают с осторожностью.

Лекарственная совместимость

Таблетки Каптоприл-АКОС нельзя принимать с некоторыми другими медикаментами, так как возможно изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств:

антагонисты рецепторов ангиотензина 2, Алискирен, препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, повышают вероятность гипотензии и почечной недостаточности;
калийсберегающие мочегонные препараты, калийсодержащие средства повышают вероятность переизбытка калия;
мочегонные препараты, н-холинолитики, сердечные гликозиды, адреноблокаторы, адреномиметики, антагонисты кальция, нитраты, вазодилататоры уменьшают концентрацию Каптоприла в крови;
снотворные, антипсихотики, транквилизаторы, психотропные препараты повышают гипотензивный эффект;
общий наркоз может способствовать сильному понижению давления до критических значений;
литийсодержащие препараты замедляют вывод лития, увеличивая его содержание в крови;

О совместимости лекарства с другими препаратами следует узнать у врача

Аллопуринол и Прокаинамид могут спровоцировать развитие низкий нейтрофил или токсический эпидермальный некролиз;
глюкокортикоиды, Эпоэтин, эстрогены, пероральные противозачаточные средства, Карбеноксолон, Налоксон снижают действенность каптоприла;
препараты золота могут спровоцировать рвотные позывы, покраснение лица, снижение показателей давления;
противодиабетические препараты, инсулин могут привести к недостатку глюкозы;
антацидные средства снижают степень абсорбции каптоприла;
Этиловый спирт повышает антигипертензивный эффект;
Пробенецид, Циметидин снижают клиренс почек, повышая содержание каптоприла в крови;
Клонидин повышает гипотензивное действие каптоприла.

Чем можно заменить Каптоприл-АКОС

Аналоги Каптоприл-АКОСа:

Алкадил;
Ангиоприл;
Блокордил;
Веро-Каптоприл;
Каптоприл;
Каптоприл-Ферейн;
Каптоприл-ФПО;
Каптоприл-УБФ;
Каптоприл Велфарм;
Капотен;
Катопил;
Эпситрон.

Источник