Кардилок 2 5 мг показания и противопоказания

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

БКК типа верапамила, и в меньшей степени — дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к декомпенсации ХСН за счет урежения ЧСС и снижения сердечного выброса, а также к появлению симптомов вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса.

Комбинации, требующие особой осторожности

БКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола — выраженное снижение АД, урежение ЧСС.

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих ЛС. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии — тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Антигипертензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом могут удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) могут усиливать антигипертензивный эффект. Одновременное применение может привести к развитию гипертонического криза.

Эрготамин повышает риск развития нарушений периферического кровообращения.

Рифампицин укорачивает T1/2 бисопролола.

Нерекомендуемые комбинации

Лечение ХСН. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Cardiloc®. БКК типа верапамила и в меньшей степени — дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Cardiloc®. БКК — производные дигидропиридина(например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и, таким образом, развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Cardiloc® с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Антигипертензивное действие ослабляют НПВС (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три – и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики, в т.ч. сультоприд), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2 препарата.

Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с β-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).

Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.

Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Источник

Как принимать

Лекарственное средство необходимо принимать 1 раз в сутки. Препарат подходит для длительного и систематического лечения. Точная доза и продолжительность терапии определяются лечащим врачом после комплексной диагностики пациента.

Особенности приема таблеток:

Для первичной профилактики инфаркта медикамент принимают по 100 мг в сутки или по 300 мг через день.
Для профилактики повторных инфарктов, нестабильной и стабильной стенокардии прием таблеток ведут в дозировке 100-300 мг в день.
При развитии нестабильной стенокардии норма препарата равна 100-300 мг. В случае подозрения на развитие острой формы инфаркта человеку назначают 1 таблетку. Ее необходимо разжевывать, чтобы ускорить процесс всасывания активного вещества и терапевтическое влияние.
Для предотвращения развития инсульта и нарушений кровообращения в головном мозгу после операции препарат принимать по 100-300 мг в день.
Для предотвращения образования тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии дозировка равна 10-200 мг в день или 300 мг через сутки.

Когда следует принимать препараты с минералами

Специалист, изучающий жалобы пациента на слабость, усталость, неприятные ощущения в области сердца, может назначить к применению минеральные компоненты, которые содержат таблетки «Кардио». Инструкция по применению таких препаратов разрабатывается производителями лекарства и указывает все необходимые рекомендации. С калием и магнием выпускается немало лекарств, имеющих в названии указание на принадлежность к сердечным средствам. В основном их цель — предупредить многие проблемы в работе сердца, например, приступы ишемической болезни, замедлить развитие тромбоза. Многие люди, стараясь предупредить подобные проблемы, идут в аптеки и спрашивают таблетки «Кардио Магнит». Данное название абсолютно неверное. Препарат, в котором активным компонентом выступает магний, называется «Кардиомагнил». Этот и аналогичные ему препараты используются как профилактическое средство для предупреждения приступов ИБС, нормализации сердечного ритма и давления. Несмотря на природное происхождение и необходимость активных компонентов организму человека, «Кардио» таблетки или капсулы с калием и магнием нельзя принимать без необходимости, и порекомендовать их может только врач.

Продукты Эвалар для работы сердца

На европейском рынке фармацевтической продукции широко известны препараты российской компании «Эвалар», девиз которой: «Оптимальное здоровье от природы». В линейке препаратов от данной компании есть несколько средств, в названии которых присутствует и слово «Кардио». Таблетки для сердца «КардиоАктив» выпускаются в нескольких вариантах:

«КардиоАктив Боярышник»;
«КардиоАктив витамины для сердца»;
«Кардио Актив Омега»;
«Кардио Актив Омега-3»;
«Кардио Актив Таурин».

Все препараты являются помощниками в нормализации работы сердца, учитывая некоторые особенности возможных проблем, решаемых при помощи пополнения организма недостающими калием и магнием. Вспомогательные компоненты каждого препарата оказывают дополнительное воздействие. Так, препарат с боярышником оказывает на сердце и сосуды комплексное воздействие, оздоравливая, нормализуя тонус, он обладает антиоксидантным свойством. Также экстракт плодов этого растения используется в терапии многих заболеваний, ведь его лечебные свойства подтверждены научными испытаниями.

Еще один сердечный препарат в линейке продуктов «Эвалар» — таблетки «Кардио Таурин». Здесь дополнительным элементом выступает таурин — аминокислота на основе серы, участвующая в энергетическом обмене между клетками, в продуцировании некоторых гормонов, нормализации осмотического давления. Все это благоприятно сказывается на состоянии и функционировании сердечно-сосудистой системы.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.

Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.

Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).

В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, ) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).

На утро и на вечер

Для нормальной работы сердца необходимо много микроэлементов, витаминов. Абсолютно все они содержатся в разных растениях, которые столетиями используются для лечения и профилактики болезней. Сегодня биологическая значимость многих таких веществ подтверждена научно, и растения стали поставщиками активных компонентов для изготовления специальных препаратов. На прилавках аптек и специализированных магазинов, предлагающих покупателям биологически активные добавки к пище, можно увидеть препарат «Кардио Формула». Таблетки (капсулы) поделены производителем на две группы:

Утренние — бежевые, они содержат в себе экстракт листьев винограда красных сортов, экстракт листьев и цветков боярышника. Входящие в состав этих таблеток вещества помогают организму бороться со старением, оказывая антиоксидантное действие и укрепляя стенки сосудов.
Вечерние — зеленые, они содержат экстракт ацеролы, мелиссы, рутин, которые укрепляют стенки сосудов, потенцируют их эластичность, восполняя количество коллагена, нормализуют ритм сокращений сердца.

По своим показаниям и составу БАД «Кардио Формула» рекомендован к применению только взрослым людям, необходимо применять одну бежевую капсулу (таблетку) утром и одну зеленую вечером.

Cardiloc

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство способно усиливать терапевтическое влияние следующих медикаментов и веществ:

Метотрексата;
гепарина и непрямых антикоагулянтов;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
Дигоксина;
гипогликемических средств и инсулина;
вальпроевой кислоты;
препаратов из группы НПВП;
спиртных напитков.

При необходимости такого сочетания нужно снизить дозировки данных препаратов.

Людям с высоким риском развития сердечно-сосудистых патологий не стоит комбинировать Кардиолип с Ибупрофеном.

Кардиолип может снижать фармакологический эффект следующих лекарств:

диуретиков;
ингибиторов АПФ;
медикаментов, оказывающих урикозурическое воздействие.

Людям с высоким риском развития сердечно-сосудистых патологий не стоит комбинировать розувастин кальция с Ибупрофеном.

Антиагреганты

Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.

Аспирин

Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:

язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
гемофилию или другие нарушения свертываемости крови;
аллергию на аспирин;
аллергию на любой нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен);
возраст до 16 лет.

Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.

Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.

Клопидогрель

Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.

Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.

Как работает аспирин

Традиционно ацетилсалициловая кислота — препарат, принимаемый для понижения температуры при воспалительных заболеваниях. Но сегодня это производное салициловой кислоты используется в качестве антиагрегантного средства, улучшающего теологические свойства крови. Во многих домашних аптечках сегодня можно найти такое лекарство, как » Аспирин Кардио». Таблетки от давления — так его называют пожилые люди, ведь данный препарат и подобные ему лекарства назначаются для профилактики гипертонии и инсультов. Функционал аспирина состоит в блокировке циклооксигеназ — группы ферментных веществ, ответственных за выработку простаноидов, в том числе и тромбоксана. А именно тромбоксан заставляет агрегировать, то есть «склеиваться» между собой тромбоциты, сужает просвет сосудов, чем вызывает повышение артериального давления. Также аспирин оказывает существенное влияние на выведение мочевой кислоты из почек, что сказывается на уменьшении давления.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основные показания к назначению этих препаратов включают:

артериальную гипертензию;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
сердечную недостаточность.

Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.

К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

Усиление симптомов , которое проходит спустя 1–2 недели.
Возможность возникновения нарушений сна и кошмаров.
Значительное снижение частоты сердечных сокращений.
Ухудшение состояния у пациентов с астмой или обструктивными заболеваниями легких.

Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.

Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

Консистенция крови и здоровое сердце

Особую роль в работе сердца и сосудов для обеспечения качественной доставки полезных веществ и отвода отработанных компонентов играют реологические свойства крови. Этот физический термин используется и в медицине для обозначения свойств текучести жидкости. А так как кровь течет по сосудистой системе, то это свойство должно обеспечивать процесс переноса кислорода и полезных веществ и отвод отработанных продуктов по всему организму. Если реологические свойства крови нарушены, то есть она становится, как говорят в просторечье, слишком густой, то это негативно влияет на все ткани и органы. На функционал кровотока влияет агрегация эритроцитов, избыточное количество холестерина. Чтобы нормализовать текучесть этой основной жидкости организма, в некоторых случаях рекомендуются антиагрегационные препараты. Получив такое назначение, у пациента возникает вопрос: «Как пить таблетки «Аспирин Кардио»?

Источник