Кардиомагнил при беременности противопоказания
Чтобы не навредить плоду, беременным женщинам лекарственные препараты назначаются только в исключительных случаях. Прием медикаментов во время гестации имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать. Зачем акушеры-гинекологи назначают пациенткам Кардиомагнил при беременности? Как использовать это лекарство и что нужно учитывать при его применении?
Состав и свойства Кардиомагнила
В качестве активного вещества при изготовлении лекарства выступают ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. В его состав входят вспомогательные компоненты:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- пищевой эмульгатор Е572.
Кардиомагнил производится в таблетированной форме. Прессованный белый порошок помещен в пленочную оболочку, состоящую из гипромеллозы, пропиленгликоля и талька. Лекарство, содержащее 75 мг аспирина и 15,2 мг гидроксида магния, изготавливается в виде сердечка. Таблетка, в состав которой входят по 150 мг и 30,39 мг этих ингредиентов соответственно, имеет овальную двояковыпуклую форму. На одну из ее сторон нанесена поперечная риска, позволяющая при необходимости разделить ее пополам.
Препарат фасуется по 30 и 100 таблеток в бутылочки из стекла с полиэтиленовой крышкой, которые помещены в картонные упаковки. Тара с препаратом оснащена механизмом контроля первого вскрытия. Кардиомагнил обладает следующими терапевтическими свойствами:
- защищает организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- купирует образование тромбов, предотвращая агрегацию тромбоцитов и снижая синтез тромбоксана;
- борется с воспалением;
- устраняет гипертермический и болевой синдромы;
- уменьшает вероятность инсульта и инфаркта.
Показания к приему препарата: зачем назначают Кардиомагнил беременным?
Препарат широко используется для:
- первичного предупреждения патологий сердца и кровеносных сосудов в виде образования тромбов, развития острой сердечной недостаточности при наличии определенных факторов риска, например, диабета, высокого давления, избыточного веса;
- профилактики повторного инфаркта миокарда и образования тромбов;
- предотвращения развития тромбоэмболического синдрома в результате проведения операции на кровеносных сосудах;
- лечения нестабильной стенокардии.
Вследствие изменений в организме беременной женщины происходит сгущение крови. Гипервискозный синдром предотвращает преждевременное прерывание беременности или слишком раннее отслоение плаценты. Однако если у будущей матери кровь изначально густая, то ее последующее сгущение может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо принимать меры к ее разжижению и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
Кардиомагнил во время беременности применяют для уменьшения густоты и улучшения циркуляции крови, а также предотвращения развития опасных сердечных заболеваний. В ряде случаев медпрепарат включается в комплексную терапию нарушений функций плаценты, гестоза, избыточного объема околоплодных вод в амниотической полости.
Применение средства во время беременности
В инструкции по применению к данному лекарственному препарату указано, что его нельзя использовать в первом и третьем триместрах гестации. Кроме того, производитель рекомендует при приеме лекарства во время 2 триместра беременности соблюдать особую осторожность. Назначение Кардиомагнила врач осуществляет только после проведения коагулограммы.
В первом триместре – нельзя!
На протяжении 3 месяцев с момента зачатия закладываются и формируются внутренние органы и системы плода и плаценты, призванной оберегать ребенка от негативного действия внешних факторов, в том числе от лекарственных препаратов, принимаемых будущей роженицей во время беременности. Защита малыша еще не до конца сформирована, поэтому прием Кардиомагнила в течение первых 13 недель его вынашивания категорически запрещен.
Использование лекарства в первом триместре гестации из-за входящего в его состав аспирина чревато:
- развитием внутриутробных патологий;
- гибелью плода;
- отслойкой плодного яйца и последующим самопроизвольным прерыванием беременности.
Во втором триместре – с осторожностью
Во 2 триместре гестации риск интоксикации плода через уже сформировавшуюся плаценту гораздо ниже, чем в предшествующий период беременности, поэтому при наличии медицинских показаний врач может назначить Кардиомагнил беременной пациентке.
Определение дозы лекарства носит строго индивидуальный характер. В таблице приведена информация о режиме дозирования и способе использования Кардиомагнила.
| Цель применения | Режим дозирования | Способ приема | Длительность использования препарата |
| Первичное предупреждение патологий сердца и кровеносных сосудов | Схема использования:
| Лекарство нужно проглатывать, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Допускается разламывание таблетки пополам по риске, разжевывание или предварительное растирание. | Зависит от состояния организма пациентки, особенностей гестации и тяжести течения болезни. |
| Профилактика повторного инфаркта миокарда и образования тромбов | Однократно в течение суток | ||
| Предотвращение развития послеоперационного тромбоэмболического синдрома | |||
| Лечение нестабильной стенокардии |
В третьем триместре – прием прекратить!
Данный препарат запрещено использовать на последних сроках гестации. Это объясняется тем, что лекарство из-за содержания аспирина может провоцировать:
- кровотечение;
- отслойку плаценты;
- задержку родовой деятельности;
- преждевременное закупоривание артериального протока;
- внутричерепные кровотечения у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, лекарственное средство, применяемое во втором триместре гестации, отменяется не позднее 30-недельного срока. Только в исключительных ситуациях использование препарата длится до 32 недель. При этом постоянно контролируется состояние крови пациентки.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания для использования данного препарата:
- кровоизлияние в головной мозг;
- предрасположенность к кровотечениям;
- астма на фоне использования эфиров салициловой кислоты и НПВП;
- обострение эрозивно-язвенного поражения органов пищеварения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- тяжелые патологии почек;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием Метотрексата;
- лактационный период;
- возраст младше 18 лет;
- непереносимость компонентов лекарства.
Относительные противопоказания для приема Кардиомагнила:
- подагра;
- повышение уровня мочевой кислоты;
- язвенная болезнь желудка и кровотечения из органов пищеварения в анамнезе;
- почечная и печеночная недостаточность;
- астма;
- поллиноз;
- полипы в носу;
- аллергия.
При лечении данным средством могут проявиться побочные эффекты (сведения о них указаны в таблице ниже). Это происходит из-за несоблюдения режима дозирования или неправильного подхода к оценке вероятности их возникновения.
| Нарушения со стороны органов и систем | Частота появления побочных явлений | |
| Часто | Редко | |
| Пищеварительной системы | Тошнота, рвота, изжога. | Боль в животе, язва слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз, воспаление слизистой оболочки полости рта или пищевода, эрозия верхних отделов пищеварительного тракта, сужение и воспаление толстой кишки, синдром раздраженного кишечника. |
| Органов дыхания | Бронхиальные спазмы. | Отсутствуют. |
| Органов кроветворения | Повышенная кровоточивость. | Малокровие, снижение протромбина, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение эозинофилов, угнетение ростков костного мозга. |
| Центральной нервной системы | Мигрень, нарушение режима сна и бодрствования. | Головокружение, сонливость, шум в ушах, кровоизлияние в мозг. |
| Кожных покровов | Крапивница, отек Квинке. | Симптомы системной аллергической реакции немедленного типа. |
Аналоги и народные средства схожего действия
Данный препарат имеет множество аналогов: Тиклид, Тромбо АСС, Аспетер, Аспирин-Кардио. Для снижения вязкости крови нетрадиционная медицина предлагает употребление различных настоек и отваров из:
- коры каштана или серебристой ивы;
- мелиссы;
- листьев малины или черной смородины.
Разжижающими кровь свойствами также обладают определенные овощи, фрукты и ягоды, например помидоры, лимон, клюква, чеснок. Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Во время вынашивания малыша женщина может столкнуться с разными проблемами, особенно если у нее до зачатия были какие-то хронические заболевания. И тогда не обойтись без приема лекарственных средств. К опасным осложнениям во время беременности относят повышение густоты крови, увеличение ее свертываемости и возникновение тромбов. Из-за таких изменений возрастает риск для развития и жизни младенца в утробе, поэтому приходится прибегать к антиагрегантам, например, пить «Кардиомагнил».
Особенности препарата
Единственной лекарственной формой «Кардиомагнила» являются таблетки, у которых имеется плотная пленочная белая оболочка. Они выпускаются в разной дозировке, которую можно визуально определить по внешнему виду таблетки. Препарат с меньшим содержанием активных веществ представлен небольшими сердечками, а таблетки с большей дозировкой характеризуются овальной формой.
«Кардиомагнил» продается в стеклянных коричневых флаконах по 30 или 100 штук. Это безрецептурное средство, поэтому брать рецепт у врача для его приобретения не надо. Цена 30 таблеток в зависимости от дозы составляет 130-200 рублей, 100 таблеток – 200-330 рублей. Хранение лекарства рекомендовано при комнатной температуре вдали от света и влаги. Срок годности препарата – 3 года.
Лечебное действие «Кардиомагнила» обусловлено комбинацией из двух активных соединений. Одним из них выступает ацетилсалициловая кислота, вторым – гидроксид магния. В таблетках с меньшей дозировкой они представлены в дозе 75 мг и 15,2 мг, а в препарате с большей дозировкой – в удвоенном количестве (150 и 30,39 мг соответственно). Неактивные компоненты медикамента представлены тальком, крахмалом, гипромеллозой и некоторыми другими веществами.
Принцип действия
Присутствующая в «Кардиомагниле» ацетилсалициловая кислота влияет на фермент под названием «циклооксигеназа 1», что приводит к снижению синтеза вещества «тромбоксан А2». Поскольку под влиянием такого типа тромбоксана активируются тромбоциты и стимулируется их агрегация, вследствие чего появляются тромбы, то при блокировании его синтеза уменьшается риск тромбообразования.
Кроме того, у ацетилсалициловой кислоты есть противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Добавление в состав таблеток гидроксида магния помогает защитить пищеварительный тракт от вредного влияния ацетилсалициловой кислоты, что снижает риск побочных эффектов.
Разрешен ли при беременности?
Если внимательно прочесть аннотацию к «Кардиомагнилу», то можно узнать, что такое лекарство противопоказано будущим мамам в первом и третьем триместрах, а второй триместр указан в списке состояний, при которых медикамент применяют с осторожностью. Такие ограничения имеют много причин. В первые недели вынашивания у эмбриона формируются самые важные ткани и органы, поэтому применение многих лекарств запрещается, в первую очередь из-за возможного риска развития пороков.
«Кардиомагнил» в этом плане представляет определенную опасность. Известно, что салицилаты, к которым относится ацетилсалициловая кислота, обладают тератогенным эффектом, то есть способны стать причиной нарушений развития малыша в утробе на ранних сроках.
Исходя из таких сведений, производитель запретил применение «Кардиомагнила» в 1 триместре, чтобы не спровоцировать пороки или отслойку плодного яйца.
Середина беременности относится к более безопасному времени, поэтому использовать таблетки во 2 триместре, если для этого имеются показания, допустимо. А вот 3 триместр тоже включен в перечень противопоказаний, ведь на поздних сроках прием «Кардиомагнила» может значительно навредить, например:
- вызвать пороки сердечно-сосудистой системы у малютки;
- затормозить родовую деятельность;
- спровоцировать дисфункцию почек у плода;
- стать причиной маловодия;
- увеличить риск кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
- спровоцировать у младенца внутричерепное кровоизлияние.
Когда назначают будущим мамам?
Использование «Кардиомагнила» во время беременности оправдано в таких случаях.
- Если нужно предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах. Профилактический прием препарата показан для женщин в группе риска, например, если у беременной высокое давление крови или сахарный диабет. Врач решает вопрос о необходимости такого использования «Кардиомагнила» индивидуально с учетом показателей анализа крови, кровотока в плаценте и развития плода согласно сроку беременности.
- Если существует повышенный риск тромбоэмболии, к примеру, у будущей мамы была какая-то операция. Чтобы не допустить образования тромба, его отрыва и закупорки важных сосудов, доктор назначит «Кардиомагнил» после оперативного вмешательства.
- Если у женщины диагностировали ишемическую болезнь сердца. Таким пациенткам назначаются антиагреганты, чтобы не допустить опасных для жизни осложнений, например, инфаркта миокарда.
Кроме того, «Кардиомагнил» может включаться будущим мамам в комплекс лечения таких серьезных проблем с течением беременности, как плацентарная недостаточность, поздний гестоз или многоводие.
Противопоказания
«Кардиомагнил» – это довольно серьезное лекарство, поэтому даже при прямых показаниях его можно принимать не всем беременным. Для использования таких таблеток существуют следующие запреты:
- гиперчувствительность к компонентам «Кардиомагнила» или любым салицилатам;
- бронхиальная астма, спровоцированная использованием салицилатов или других нестероидных противовоспалительных лекарств;
- обострение язвенного или эрозивного заболевания пищеварительной системы;
- кровотечение с локализацией в области желудка либо из стенки кишечника;
- тяжелая почечная недостаточность;
- отсутствие в организме глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- дефицит витамина К;
- кровоизлияние в ткани мозга;
- геморрагический диатез.
Осторожности в применении «Кардиомагнила» также требуют пациентки с почечной недостаточностью, полипозом носа, подагрой, любыми аллергическими заболеваниями и некоторыми другими патологиями, указанными в инструкции к таблеткам.
Побочные действия
На компоненты «Кардиомагнила» может возникать крапивница, отек Квинке или другая аллергическая реакция. В таком случае средство надо сразу же отменить. Нередко во время приема таблеток выявляют негативные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, например, изжогу, тошноту, болевые ощущения в животе, стоматит. Кроме того, отдельные женщины жалуются на повышенную кровоточивость, сонливость, головную боль, спазм бронхов, бессонницу или головокружения.
При появлении таких отрицательных явлений от дальнейшего приема таблеток следует отказаться.
Инструкция по применению
Препарат рекомендовано проглатывать целиком, не повреждая пленку на поверхности таблетки, однако, разламывание пополам, растирание или разжевывание тоже допустимо. Запивать «Кардиомагнил» следует обычной водой. Разовая дозировка определяется показаниями к приему лекарства и рассчитывается по ацетилсалициловой кислоте. Обычно медикамент пьют раз в сутки в дозе 75 или 150 мг. Точную дозу и длительность приема должен указать лечащий врач.
Отзывы
Хотя «Кардиомагнил» и имеет много ограничений, будущие мамы оставляют о таком лекарстве немало отзывов. Назначение данного лекарства обычно обусловлено повышенным риском отсутствия лечения, когда вынужденный прием таблеток более предпочтителен, чем развитие тех патологических состояний, которые лечит или предотвращает «Кардиомагнил». К тому же это средство выписывают в случае неэффективности более щадящих лекарств. В таких ситуациях прием таблеток помогает сохранить беременность и доносить малыша, о чем и рассказывают женщины, которым прописали «Кардиомагнил» при беременности.
Аналоги
Вместо «Кардиомагнила» могут использоваться лекарства в таблетках, состав которых включает комбинацию из гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты в тех же дозировках. К ним относят «ТромбоМаг», «Фазостабил» и «Тромбитал». Все они запрещены для беременных, у которых 1 или 3 триместр, а во втором триместре применяются с повышенной осторожностью.
При необходимости заменить «Кардиомагнил» врач может назначить и другие препараты с похожим действием.
- «Аспирин Кардио». Такие таблетки содержат 100/300 мг ацетилсалициловой кислоты и имеют кишечнорастворимую оболочку. Они выписываются при необходимости разжижать кровь, например, если у женщины высокий риск тромбоза. Как и «Кардиомагнил», этот препарат запрещено использовать и в 1, и в 3 триместре, а во 2 его применяют только под контролем врача в минимально возможной дозировке.
- «Тромбо АСС». Это тоже один из препаратов ацетилсалициловой кислоты, но дозировка такого вещества в одной таблетке составляет 50/100 мг. Благодаря антиагрегантному действию «Тромбоасс» используют для профилактики тромбоэмболии, инсультов и инфарктов. Первый и третий триместры беременности включены в список противопоказаний для этого лекарства, а 2 триместр указан в списке состояний, когда требуется осторожность.
- «Курантил». Действие этих таблеток обуславливает вещество под названием «дипиридамол». Оно способно расширять сосуды и повышать тонус их стенок, а также предотвращать слипание тромбоцитов. Прием «Курантила» положительно сказывается на кровотоке и обменных процессах в плаценте и других органах. Препарат может применяться на любом сроке вынашивания.
- «Ангиовит». Это витаминное средство востребовано при заболеваниях сердца и нервной системы. Женщинам в положении его выписывают на любом сроке, чтобы укрепить сосуды, не допустить образования тромбов и разных нарушений плацентарного кровотока. Такие таблетки также применяют при планировании беременности и подготовке к ЭКО.
- «Агренокс». В составе таких капсул есть два действующих компонента – ацетилсалициловая кислота в дозировке 25 мг и дипиридамол в дозе 200 мг. Препарат используют при значительном риске тромбоза в 1 и 2 триместрах, но на поздних сроках это лекарство противопоказано из-за возможного негативного влияния на родовую деятельность.
О принципе действия «Кардиомагнила» смотрите в следующем видео.
Источник