Кардионат противопоказания и побочные действия

Состав

1 ампула раствора для инъекций (5 мл) включает 500 мг дигидрата мельдония – активное вещество. Вспомогательный ингредиент — вода для инъекций.

1 капсула включает 250 мг или 500 мг дигидрата мельдония – активное вещество. Вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат.

Форма выпуска

Лекарственное средство Кардионат выпускают в двух фармацевтических формах:

• капсулы твердые желатиновые по 20, 40 или 100 штук в одной упаковке;
• инъекционный раствор — 5 или 10 ампул по 5 мл в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кардиопротективное, метаболическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кардионат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, в связи с чем, угнетает гамма-бутиробетаингидроксилазу, понижает репликацию карнитина и транспортировку жирных кислот (длинноцепочечных) сквозь клеточные оболочки, в клетках тормозит процесс накопления активизированных жирных кислот в неокисленном состоянии (производные ацилкофермента А и ацилкарнитина).

Мельдоний обладает кардиопротективными свойствами, нормализующими метаболизм миокарда. При ишемии принимает активное участие в восстановлении равновесия между процессами подачи кислорода в клетки и его внутриклеточного потребления, предотвращает нарушения в транспортировке АТФ. Вместе с тем, активизирует гликолиз, проходящий без дополнительных затрат кислорода. Из-за понижения содержания карнитина синтез гамма-бутиробетаина проходит усиленными темпами, в связи с чем, проявляется выраженный вазодилатирующий эффект.

Механизм действия Кардионата определяет множественность его терапевтических эффектов, среди которых: повышение работоспособности, снижение симптоматики физического и психологического перенапряжения, кардиопротективное действие, активизация гуморального и тканевого иммунитета. В условиях острой ишемии миокарда тормозит развитие некротической зоны, снижает период реабилитации.

При сердечной недостаточности(СН) повышает сократимость миокарда, значительно увеличивает возможность физических нагрузок и время их проведения, понижает частоту возможных приступов стенокардии.

При нарушениях в системе мозгового кровообращения хронического и острого характера ишемической природы, положительно влияет на циркуляцию крови в месте поражения, а также регулирует ее перераспределение в сторону ишемизированного участка.

Кардионат эффективен в случаях васкулярного и дистрофического изменения глазного дна и тонизирующее воздействует на ЦНС. Принимает участие в ликвидации функциональных расстройств вегетативной и соматической нервных систем у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом, в особенности в период абстиненции.

После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ.

Достигает Cmax в плазме крови на протяжении 1–2 часов после применения.

Биодоступность около 78%.

Метаболизм проходит с образованием 2-х основных метаболитов препарата, которые выводятся с мочой.

При пероральном приеме T1/2 зависит от принятой дозы и составляет от 3-х до 6-ти часов.

Показания к применению Кардионата

Показания к применению Кардионата в виде капсул и инъекционного раствора:

• пониженная работоспособность пациента;
• физическое перенапряжение, в том числе у людей профессионально занимающихся спортом;
• ускорение реабилитации в послеоперационные периоды;
• ХСН (хроническая сердечная недостаточность) совместно со специфическим лечением, кардиалгия по причине дистрофии (дисгормональной) миокарда, ИБС (стенокардия);
• абстинентный синдром (в сочетании со специфическим лечением);
• цереброваскулярная недостаточность;
• инсульт.

Также Кардионат в форме раствора для инъекций назначают:

• при остром нарушении кровоснабжения сетчатки;
• при кровоизлияниях в сетчатку (по различным причинам);
• при тромбозе центральной и периферийных вен сетчатки;
• при ретинопатии разной природы, в том числе гипертонической и диабетической (вводиться только парабульбарно).

Противопоказания

• гиперчувствительность к Мельдонию или прочим компонентам препарата;
• диагностированное повышенное внутричерепное давление (внутричерепные опухоли, нарушение венозного оттока);
• возраст пациента до 18 лет (из-за неустановленной эффективности и безопасности);
• период лактации и беременности.

При патологиях печени и/или почек назначают Кардионат с особой осторожностью.

Побочные действия

При проведении терапии с применением Кардионата побочные эффекты наблюдаются довольно редко и в основном проявляются аллергическими реакциями (высыпания, покраснение, отек, зуд), а также тахикардией, диспептическими расстройствами, возбуждением и понижением АД.

Инструкция по применению Кардионата (Способ и дозировка)

Для капсул

Капсулы лекарственного средства Кардионат принимают перорально (внутрь), проглатывая целиком (не разжевывая и не разделяя) и запивая водой.

Прием капсул лучше осуществлять в первой половине дня, так как существует возможность развития возбуждающего эффекта.

При стабильной стенокардии принимают Кардионат 1-2 раза в суточной дозе 250 мг — 500 мг, на протяжении первых 3-х–4-х дней терапии. Далее прием препарата осуществляется 2 раза в 7 суток, с курсом лечения от 30 до 45 дней.

При кардиалгии по причине дисгормональной дистрофии миокарда рекомендованная суточная доза равняется 250 мг, с курсом терапии — 12 дней.

При нарушениях в процессе мозгового кровообращения хронического течения, рекомендуют 500 мг Кардионата в сутки, на протяжении 14-21 дня.

При хроническом алкоголизме принимают по 500 мг препарата 4 раза в сутки, с курсом лечения — 7–10 дней.

При физическом перенапряжении и пониженной работоспособности (в том числе у спортсменов) назначают взрослым пациентам по 250 мг — 500 мг в 1–2 приема в сутки. Курс терапии занимает 10–14 дней. В случае возникновения необходимости, повторный курс лечения можно провести через 2–3 недели.

Профессиональным спортсменам рекомендуют, перед тренировками, прием 250 мг — 500 мг лекарственного средства в сутки. В подготовительный период тренировок продолжительность приема составляет — 14–21 день, во время проведения соревнований — 10–14 суток.

Для раствора для инъекций

Уколы Кардионата, инструкция по применению рекомендует проводить: внутримышечно, ретробульбарно, внутривенно и субконъюнктивально.

При чрезмерных физических и умственных нагрузках проводят 1-ну внутривенную инъекцию в сутки, в дозе 1000 мг, на протяжении от 10 дней до 2-х недель. Проведение повторного курса возможно через 2–3 недели.

При проблемах в системе мозгового кровообращения проводят внутривенные инъекции, в острой фазе, на протяжении 7–10 дней в суточной дозе — 500 мг, после чего переходят на прием капсул.

При сердечно-сосудистых патологиях (в составе комплексного лечения) рекомендуют внутривенное введение по 500 мг — 1000 мг раствора, с курсом терапии — 10–14 суток.

При хронической недостаточности кровообращения мозга назначают Кардионат внутримышечно, в суточной дозе — 500 мг. Курс терапии длиться — 10–14 суток, после чего переходят на прием капсул.

При хроническом алкоголизме проводят 2 внутривенные инъекции в сутки по 500 мг, лечение продолжают на протяжении 7–10 дней.

При дистрофии сетчатки и сосудистых патологиях глазного дна осуществляют ретробульбарное и субконъюктивальное введение препарата, в дозе 50 мг. Курс терапии, как правило, составляет 10 дней.

Передозировка

Поскольку проведенные исследования показали низкую токсичность Кардионата и малую вероятность развития опасных для здоровья побочных эффектов, случаев передозировки, при его применении, не наблюдалось.

Взаимодействие

Мельдоний может усиливать эффекты коронародилатирующих лекарств, сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов.

Возможно одновременное применение Кардионата с антикоагулянтами, антиангинальными средствами, антиагрегантами, диуретиками, антиаритмическими препаратами и бронхолитиками.

Вследствие возможного проявления тахикардии, а также артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при сочетаемом применении с альфа-адреноблокаторами, Нитроглицерином, Нифедипином, периферическими вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Капсулы –36 месяцев.

Ампулы – 24 месяца.

Особые указания

При длительном лечении Кардионатом, пациентам с хроническими патологиями печени и почек, необходимо соблюдать осторожность.

Аналоги Кардионата

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже представлены самые известные аналоги Кардионата, которые могут заменить данное лекарственное средство:

• Плоды Боярышника;
• Ангиозил;
• Дибикор;
• Кораксан;
• Медарум;
• Рибоксин;
• Тауфон;
• Триметазидин и т.д.

Синонимы

• Вазомаг;
• Милдронат;
• Мельдоний и т.д.

Детям

Из-за отсутствия достоверных данных о влиянии Кардионата на пациентов детского возраста, данное лекарственное средство не назначается пациентам до 18 лет.

При беременности (и лактации)

Не доказана безопасность применения Кардионата на всем сроке беременности. Во избежание возможного негативного воздействия на плод, в этот период препарат не назначают.

Достоверной информации о выделении Мельдония и его метаболитов с молоком матери нет. Если существует необходимость применения для кормящей матери именно Кардионата, то на период лечения, кормление грудью прекращают.

Отзывы о Кардионате

Отзывы врачей о Кардионате позиционируют данное лекарственное средство как недорогой и действенный препарат для поддержания жизнедеятельности организма на высоком уровне. Хорошие результаты показало и его применение в составе комплексного лечения при ХСН, ИБС, а также в период восстановления после перенесенного инсульта.

Отзывы о Кардионате на форумах только подтверждают выводы врачей, особое место в положительных отзывах занимает высокая эффективность препарата при абстинентном синдроме.

Цена Кардионата, где купить

Средняя цена Кардионата в аптеках России составляет:

• в форме капсул 250 мг №40 – 200 рублей;
• в форме инъекционного раствора 100 мг/мл 5 мл №10 – 220 рублей.