Кашель как побочное действие лекарств

Постоянное повышение уровня артериального давления врачи называют гипертензией. Болезнь требует медикаментозного лечения, поскольку ведет к органическим изменениям в структуре сердечной мышцы, стенках сосудов. Патология провоцирует развитие инфаркта, инсульта, атеросклероза, дисфункций внутренних органов.

Однако медикаменты для лечения гипертензии вызывают множество побочных эффектов. Самым заметным отрицательным действием таблеток от давления выступает кашель. Симптом преследует больного, мешает нормальному дыханию и даже приводит к рвотным позывам. Привычный образ жизни существенно нарушается, а пациент прекращает лечиться, ускоряя наступление печальных последствий. Бороться с кашлем на фоне гипертензии нужно другими способами.

Какие препараты от давления вызывают кашель

Болезнь требует длительного приема специальных медикаментов. Врач подбирает лекарства, ориентируясь на симптомы, состояние здоровья пациента в целом, выявленные сопутствующие патологии, которые провоцируют скачки давления. Специалист располагает несколькими группами средств с различными механизмами действия:

• блокаторы кальциевых каналов — нарушают проникновение ионов в мышечные клетки, что способствует снижению их сократимости и расширению сосудов (Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил);
• адреноблокаторы — подавляют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, предотвращая скачки давления (Метопролол, Бисопролол, Атенолол);
• блокаторы ангиотензинпревращающего фермента — снижают чувствительность рецепторов к нему, обеспечивая стабильный уровень давления надолго (Кардосал, Лозартан);
• ингибиторы АПФ — подавляют выработку вышеупомянутого фермента, ослабляя тонус сосудистых стенок и нагрузку на сердечную мышцу (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
• нейротропные и седативные препараты — стабилизируют состояние нервной системы и предотвращают повышение давления на фоне стресса (Физиотенз, Моксогамма, Барбовал).

Чаще всего кашель гипертоника провоцируют средства из группы ингибиторов АПФ. На фоне приема адреноблокаторов у некоторых пациентов развиваются признаки сердечной недостаточности. Эта патология также может сопровождаться кашлем.

Прием медикаментов из указанных групп не означает обязательное проявление симптома. Кашель возникает приблизительно у 15% гипертоников, проходящих лечение этими средствами. Длительное течение сердечных болезней повышает риск возникновения кашля до 26%. Вероятность побочного эффекта увеличивается пропорционально продолжительности терапии и дозировке препарата.

Кашель, вызванный медикаментами, легко узнать. Сначала больного беспокоит сильное першение в горле, затем возникают отрывистые и резкие кашлевые рефлексы. Симптом чаще проявляется, когда пациент лежит, ест или пьет.

Альтернативное лечение артериальной гипертензии

Если у пациента нет простуды, ОРВИ, хронических патологий дыхательной системы, продолжительный сухой кашель действительно может быть побочным действием гипотензивного препарата. Однако самостоятельно отменять терапию нельзя.

Больной должен обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит обследование и анализы, которые опровергнут заболевания легких. При относительно стабильном уровне давления специалист посоветует на 5–7 дней прекратить прием лекарства. За это время симптом обычно исчезает самостоятельно. Далее больной снова начнет принимать средство, однако в меньшей дозе.

Если прекращение терапии неуместно (давление нестабильное), врач посоветует медикамент из другой группы или назначит противокашлевые таблетки (Теофиллин, Солиндак, Стоптуссин). После замены средства кашель обычно отступает. Важно подобрать препарат от давления, не вызывающий кашель. Если заменить средство аналогом, симптом возникнет снова.

Бета-адреноблокаторы

Вещества из этой группы назначают гипертоникам с небольшим стажем заболевания и невысоким риском развития недостаточности сердечной мышцы. Также они налаживают ритм сокращений при склонности к тахикардии.

Такие таблетки от гипертонии врач назначит, если кашель вызван средством из группы ингибиторов АПФ (Каптоприлом, Эналаприлом). Замена препарата на минимальные дозы бета-адреноблокатора позволяет купировать кашель без риска криза. Однако симптом может появиться снова в будущем, если болезнь будет прогрессировать и придется повышать дозу.

Антагонисты кальция

В отличие от специфических блокаторов рецепторов, средства из данной группы влияют на тонус мышечной ткани. Это медикаменты первой линии для лечения высокого давления. Популярность обусловлена наименьшим перечнем побочных эффектов и другими положительными качествами:

• хорошо переносятся пациентами разных возрастных групп;
• не влияют на тонус бронхов;
• не нарушают психоэмоциональное состояние;
• улучшают трофику миокарда;
• оптимизируют силу сердечных сокращений;
• не мешают поступлению кислорода в сердце;
• не имеют нефротоксических свойств;
• снижают вероятность приступов ИБС.

Много преимуществ не являются поводами для самостоятельного назначения медикаментов из данной группы. Зачастую вместе с ними необходимо принимать минимальные дозы других гипотензивных средств. Это важно для достижения устойчивого уровня давления.

Диуретики

Эти лекарства снижают артериальное давление путем уменьшения объемов крови. Они выводят из организма избыточную жидкость, устраняют отеки, снижают нагрузку на сердце и сосуды.

Вместе с водой диуретики ликвидируют жизненно важные электролиты (калий и натрий). При их регулярном приеме возможны нарушения сердечного ритма, проводимости нервных волокон, атония мышц. По этой причине препарат должен выбрать и назначить врач.

Чаще всего мочегонные средства применяют короткими курсами до стабилизации давления (Фуросемид, Индапамид). Вместе с ними нужно принимать препараты с электролитами (Климин, Панангин, Аспаркам). При необходимости продолжительной терапии выписывают калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Спиронолактон). Лечение ими не сопряжено с риском обезвоживания.

Употребление мочегонного не вызывает кашля, однако ими одними нормализовать давление невозможно.

Комбинированные лекарства

Такие средства содержат 2–3 фармакологически значимых вещества с гипотензивным эффектом из разных групп. Примеры комбинированных медикаментов — Фозикард, Нолипрел, Ко-Пренесса, Экватор, Тарка. Производители выпускают препараты с разными дозами активных веществ. Бывают варианты с различным соотношением соединений. Преимущества многокомпонентных лекарств:

• минимум побочных эффектов;
• хорошо переносятся;
• не вызывают кашель;
• стабилизируют сердечный ритм;
• борются с отечностью;
• удобны в применении;
• имеют пролонгированное действие.

Препараты с несколькими активными веществами должен назначить врач. У таких медикаментов увеличенный перечень противопоказаний (ограничения указывают для каждого соединения отдельно).

Обязательно ли прекращать прием лекарства, вызывающего кашель

Вопрос об отмене лечения принимается в индивидуальном порядке. Появление кашля на ранних стадиях гипертонии — неблагоприятный симптом. Он указывает на развивающиеся заболевания сосудов и ограничивает круг медикаментов, которые разрешается применять для лечения основного заболевания. Если продолжить терапию тем же средством, побочные эффекты будут проявляться сильнее.

При любых сигналах плохой переносимости лекарства пациенту лучше обратиться за помощью к врачу. Оптимальный вариант — замена препарата. Однако сделать это нужно правильно, после дообследования и выявления всех особенностей течения гипертензии. Самостоятельный подбор средств чреват рядом осложнений и усугублением состояния больного.

Периодические паузы в терапии также ведут к неблагоприятным последствиям. Возможна дестабилизация показателей давления и развитие криза. В таком случае больному придется обратиться в больницу. Сильные перепады чреваты острыми, угрожающими жизни осложнениями.

Отзывы

По откликам людей, страдающих гипертензией, кашель сопровождает прием Эналаприла или его аналогов. Средство действительно снижает давление, однако требует постоянного применения. Сухость во рту, головные боли и кашель при приеме этого препарата появляются уже на 2 неделе терапии.

Из-за перечня нежелательных эффектов врачи постепенно прекращают назначать ингибиторы АПФ. Вместо них используются препараты нового поколения. Эналаприл и заменители выписывают на первых порах лечения, пока давление больного стабилизируется. Затем стараются мягко перевести пациента на безопасные лекарства из других классов.

Заключение

Некоторые средства против давления вызывают сухой кашель, а при продолжительном применении провоцируют развитие сердечной недостаточности. Чтобы предотвратить осложнения и проявление других побочных эффектов, о дискомфорте нужно в кратчайшие сроки сообщить лечащему врачу. Опираясь на состояние пациента, его жалобы и данные анализов кардиолог выберет другое лекарство или назначит симптоматическую терапию кашля. При правильном подходе он исчезнет.

Главной проблемой гипертонии являются частые перепады артериального давления. Такие скачки негативно отражаются на состоянии сосудов, работе почек и сердца.

Для купирования неприятных симптомов и снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта эндокринологи назначают пациентам длительный прием гипотензивных препаратов. Нередко больные жалуются на появление сухого кашля от таблеток при давлении, который сильно мешает повседневной жизни.

Но если таблетки от давления вызывают кашель, что делать? Если возникает такой симптом, надо обратиться к доктору для замены лекарства. О том, почему появляется кашлевой рефлекс, какие медикаменты переносятся лучше, расскажет статья.

Симптомы патологии

Пациенты, страдающие гипертонией, часто в анамнезе указывают на приступы сухого кашля. Обычно это наблюдается после приема конкретного медикаментозного лекарства для снижения давления.

Кашель возникает внезапно. Чаще начинается с щекотания в горле, которое провоцируемое спазмом.

Приступ может сопровождаться подташниванием и даже рвотой. Покашливание без отхождения мокроты называется непродуктивным и может быть связан с давлением на трахею.

При этом синдром может проявляться:

1. Повышенным артериальным давлением.
2. Раздражением органов дыхания и сухим отхаркиванием с отсутствием мокроты.
3. Неприятными ощущениями в грудной клетке.
4. Усиленным сердцебиением.
5. Набуханием вен шеи, вплоть до разрыва капилляров и возникновением сосудистой сетки.
6. Головокружением или головной болью.
7. Усиленным потоотделением.
8. Пульсацией крови в области головного мозга.
9. Одышкой, нехваткой кислорода.
10. Носовым кровотечением.

Кроме характерных симптомов гипертонического кашля проявляются признаки сдавливания в груди, учащенное сердцебиение, а также частое мочеиспускание.

Обязательно ли прекращать прием лекарства провоцирующего синдром?

Итак, что делать при кашле от таблеток от давления? При проявлении такого симптома кардиологи советуют временно (на пять дней) приостановить прием лекарства, который является его причиной. Уже спустя 1-14 суток воздержания неприятный побочный признак исчезает, и пациент чувствует облегчение.

После этого необходимо:

• Проконсультироваться со специалистом, который разработает новую дозировку препарата в сторону ее уменьшения либо назначит другой медикамент.
• Принимать лекарство, способное устранить подобное осложнение.
• Попробовать пить препарат противокашлевого действия.

Обычно после корректировки дозировки принимаемого средства кашель больше не появляется. Однако пониженная доза может не оказать должной гипотензивной терапии. В этом случае врач прописывает дополнительно средства противокашлевого действия, к примеру, Амброксол.

В отношении того следует ли после купирования кашлевого рефлекса продолжать принимать лекарства вызывающие сухой кашель при лечении гипертонии, специалисты считают, их повторное употребление с целью окончания курса, способно привести к ухудшению самочувствия. Поэтому лучше не рисковать, а сразу перейти на другой препарат.

Причины гипертонического кашля

Артериальная гипертензия не провоцирует кашлевые приступы. Они появляются при наличии некоторых искусственных причин и факторов. Например, при комплексном лечении болезни назначаются ингибиторы АПФ, побочным действием которых является частая сухость дыхательных путей.

Курение является фактором возникновения острого кашля, сопровождающегося болями в грудной клетке, мигренью, одышкой, слабостью и затрудненным дыханием.

Спровоцировать кашлевые приступы могут проблемы в эндокринной системе организма и влияние внешней среды. Проблемы с кровообращением и сосудами могут быть признаком стресса, нервного истощения, алкоголизма.

При гипертонии может воспалиться парасимпатический нерв. Это является следствием раздражения определенных рецепторов. Это и является одной из причин кашля. Приступы повышения артериального давления приводят к страху смерти и нервозности. Вследствие чего сужается голосовая щель, при этом возникает сухое покашливание.

Лечение

Чтобы устранить сердечный кашель, необходимо выяснить и ликвидировать провоцирующий фактор — повышенное артериальное давление. Самолечение в таких ситуациях категорически запрещается и может повлечь развитие осложнений с негативными последствиями.

Немедикаментозное

Начинать лечение нужно с комплекса простых оздоровительных мероприятий, которые помогут снизить артериальное давление:

• соблюдение режима дня — подразумевает исключение перегрузок, достаточный сон (не менее восьми часов в сутки);
• отказ от пагубных привычек — курение и алкоголь наносят непоправимый вред сердцу, серьезно ухудшая работу мышечного органа;
• формирование стрессоустойчивости;
• рациональное питание с ограничением количества потребляемой соли, отказ от жирного и жареного;
• нормализация веса;
• физическая активность способствует улучшению кровообращения и устранению застойных явлений.

Средства здорового образа жизни — первые помощник в борьбе с сердечным кашлем и артериальной гипертензией.

Медикаментозная терапия

Лекарства при кашле назначаются с целью устранения причины неприятного симптома.

При повышенном давлении показано применение следующих препаратов:

• ингибиторы АПФ — Квинаприл, Моэксиприл, Периндоприл;
• бета-адреноблокаторы — Атенобене, Бикард, Эгилок, Небивал;
• антагонисты кальция — Изоптин, Дилтиазем, Коринфар ретард;
• вазодилататоры прямого действия — Дибазол, Апрессин;
• мочегонные средства — Гипотиазид, Индап, Арифон, Верошпирон;
• препараты раувольфии — Адельфан, Синепрес, Неокристепин;
• комбинированные медикаменты — Липразид, Энап-H, Каптопресс.

Гипотензивные лекарства необходимо применять под строгим контролем уровня артериального давления.

Противокашлевые средства с анестетиками предназначены пациентам с отягощенным состоянием, у которых приступы сопровождаются обмороками и резкой слабостью. Медикаменты этой группы воздействуют на центральную нервную систему.

Выбор препарата и дозировка находятся в прямой зависимости от состояния человека и должны прописываться только врачом-кардиологом или терапевтом. К противокашлевым лекарствами относятся Либексин, Стоптуссин, Глаувент, Акодин.

Народные средства

Домашние рецепты лечения сердечного кашля при высоком давлении могут лишь несколько облегчить состояние человека, устранить приступ, восстановить физиологическое дыхание и пульс.

Таблица — Народные средства борьбы с сердечным кашлем

Народные методы при кашле на фоне повышенного артериального давления необходимо применять с осторожностью и предварительно проконсультироваться у врача.

Сухой кашель при приеме таблеток от давления

Любой лекарственный препарат, снижающий артериальное давление человека, обладает побочными действиями. Ингибиторы АПФ часто провоцируют кашель без отхождения мокроты.

Многие ученые пришли к выводу, что возникновение сухого кашля при приеме гипотензивных препаратов возникает как следствие скопления брадикинина в бронхах.

Кашель могут спровоцировать и препараты бета-блокаторы. Эти лекарственные средства оказывают влияние на рецепторы, находящиеся в сосудах, сердце и бронхах.

Почему появляется кашель и что делать

Сухой кашель является частым осложнением приема медикаментов для снижения давления. Больше всего проявляется это побочное действие у ингибиторов АПФ, поэтому очень часто пациенты, с энтузиазмом начавшие лечение, разочаровываются в лекарственных препаратах и вынуждены приостановить их применение. Интересен тот факт, что чаще всего кашель возникает у тех пациентов, у которых на фоне существующей патологии развилась сердечная недостаточность. Осложнение возникает при применении всех препаратов из этой группы, но наиболее тяжело переносят пациенты Каптоприл и Эналаприл.

Причины появления кашля

Появление кашля в первую очередь провоцируется повышением специфического показателя брадикинина из группы пептидов, который накапливается в дыхательных путях. Есть предположения у врачей, что пациенты имеют предрасположенность к отложению брадикинина, поэтому у них и появляется сухой кашель в виде побочного эффекта от терапии гипотензивными средствами.

После приема медикаментов происходит раздражение задней стенки глотки, что и провоцирует побочный эффект. Особенно усиливается он в положении лежа.

Устранение кашля от таблеток

Что же делать, если препарат спровоцировал явные проблемы с дыхание и возникновение кашля? В данном случае врачи рекомендуют пациентам отложить прием сердечных средств на пять дней как минимум. Это поможет восстановить дыхательные пути, и кашель устранится сам по себе. Поскольку повторный возврат к препарату может опять ухудшить ситуацию, то врачи рекомендуют не экспериментировать, а сразу обращаться к ним за сменой препарата.

Для кого-то, например, достаточно будет уменьшить дозировку и неприятные симптомы кашля уйдут, как и не бывало. Иногда врачи назначают симптоматическую терапию, например средство Сулиндак, способное устранить кашель у таких пациентов. Так делается в том случае, если гипотензивное средство оказывает хороший эффект и врач не хотел бы менять его для пациента.

Таблетки от давления, не вызывающие кашель

Некоторые исследования показали, что при снижении дозировки гипотензивного препарата устраняются приступы кашля.

В настоящее время в качестве лекарств для гипертоников чаще используют блокаторы кальциевых каналов. Такие средства способны оказывать выборочное влияние на органы, а также характеризуются малым количеством побочных действий.

Рекомендуется выбирать лекарственные препараты с мягким действием, которые не вызывают приступы кашля.

Адреноблокаторы и ингибиторы АПФ следует принимать с осторожностью и только после рекомендации врача.

Сейчас врачебная практика такова, что в замену ингибиторам АПФ назначают блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти лекарственные препараты не оказывают влияния на брадикининовую систему. Как следствие, отсутствуют побочные действия в виде сухого кашля, ангионевротического отека, которые провоцируют именно повышение наличия брадикинина в организме.

Эффективными лекарственными препаратами с быстрым действием нового поколения можно считать Моксонидин и Рилменидин. Они являются селективными агонистами имидазолиновых рецепторов. Лекарства хорошо понижают артериальное давление, не вызывая побочных действий в виде приступов кашля.

Чтобы начать курс медикаментозной терапии следует получить консультацию у своего лечащего терапевта или кардиолога. Важно помнить, что любой препарат назначается только после изучения анамнеза, в том числе аллергического, личного осмотра, прохождения анализов и определенных диагностических процедур.

Разновидность гипертензивных средств

Укажите своё давление
Двигайте ползунки

Способы решения проблемы

Вариантов, что делать при развитии кашля после приема препаратов от повышенного давления:

1. Уменьшить дозу действующего вещества. У некоторых пациентов после такой меры действительно снижаются проявления кашлевого рефлекса, но одновременно отмечается недостаточное терапевтическое воздействие препарата.
2. Сменить лекарство. Подбор гипотензивных средств осуществляется индивидуально, исходя из пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний. Врач поможет подобрать медикамент из другой фармакологической группы, не обладающий свойством вызывать кашель, например сартаны.
3. Продолжать прием препарата, но параллельно употреблять противокашлевые средства. Сомнительный вариант, тем не менее, иногда является единственным выходом из сложившейся ситуации.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )