Кетанов или кеторол противопоказания

Фармацевтический рынок предлагает множество лекарственных средств с обезболивающим действием, например, Кеторол и Кетанов. Эти препараты считаются наиболее сильными медикаментами, способными бороться не только с болью, но и с воспалением и жаром.
Характеристика Кеторола
Кеторол относится к группе НПВС. Действующее вещество – кеторолак. Имеет несколько лекарственных форм – таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, гель для наружного применения. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия.
Кеторол применяется для избавления от острой боли, причина и локализация которой могут быть разные, в т. ч.:
- периоды после различных медицинских манипуляций – ортопедических, гинекологических, лапароскопических;
- травмы и ожоги;
- мигрень, зубная боль;
- почечная и печеночная колика;
- болевые симптомы при серповидно-клеточной анемии;
- невралгия, неврит, болевой синдром при опоясывающем герпесе.
В лечении хронической боли препарат не применяется.
Кеторол противопоказан при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав. Не назначается лекарство при аспириновой астме, пептической язве органов ЖКТ, заболеваниях почек, гемостазе, геморрагическом инсульте, сердечной недостаточности застойного типа. Нельзя использовать данное обезболивающее в лечении детей и подростков младше 16 лет.
При несоблюдении медицинских рекомендаций возможно развитие побочных эффектов, которые проявляются болью в области живота, диспепсическими симптомами, сонливостью, эмоциональным беспокойством, аллергией.
Эти препараты считаются наиболее сильными медикаментами, способными бороться не только с болью, но и с воспалением и жаром.
Характеристика Кетанова
Активный компонент препарата – кеторолак. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Сильное анальгезирующее действие – основное лечебное свойство медикамента. Также он борется с воспалением и снимает жар.
Кетанов считается самым сильным обезболивающим среди препаратов, входящих в группу НПВС. Эффективно борясь с болью разного происхождения, препарат не является наркотическим средством, т. е. не вызывает привыкания.
Кетанов применяется в том случае, если необходимо быстро купировать болевой синдром любой локализации и происхождения:
- после операций и травм;
- зубная, мышечная и послеродовая боль;
- отмена наркотических препаратов;
- после стоматологических процедур;
- почечная или желчная колика;
- опухоли;
- остеоартроз, остеоартрит, остеохондроз;
- воспаление седалищного нерва.
Противопоказаний к использованию у препарата много:
- обострение язвы органов ЖКТ;
- гемофилия и гипокоагуляция;
- геморрагические инсульт и диатез;
- ангионевротический отек;
- аспириновая астма;
- спазмы в бронхах;
- хроническая боль;
- беременность и лактация;
- возраст до 16 лет;
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
Не стоит принимать Кетанов без назначения врача. Это сильное средство, не рекомендуемое для повседневного применения.
Не стоит принимать Кетанов без назначения врача, это сильное средство, не рекомендуемое для повседневного применения.
Сравнение Кеторола и Кетанова
У препаратов есть как сходства, так и отличия.
Сходство
Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество, одинаковые показания к приему и противопоказания. Кетанов и Кеторол относятся к одной фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств.
Тот и другой медикамент имеют одинаковые формы выпуска – для приема внутрь, инъекций и наружного применения.
В чем разница?
Несмотря на большое сходство, препараты все же отличаются друг от друга, например своими производителями. Кетанов выпускает индийская компания “С.К.Терапия С.А.”, а Кеторол другая индийская компания “Д-р Редди С Лабораторис”.
Что сильнее и эффективнее?
Кетанов более сильное средство. Его рекомендуется принимать при сложных травмах и ожогах. Под действием Кеторола происходит склеивание тромбоцитов, поэтому это лекарство считается более эффективным для заживления ран.
Выбирая препарат, следует учитывать и противопоказания, поэтому следует тщательно ознакомиться с инструкцией. У Кетанова их больше.
Кеторол менее опасен при беременности и грудном вскармливании. Но применять его без консультации врача все-таки не стоит.
Кеторол менее опасен при беременности и грудном вскармливании, но применять его без консультации врача все-таки не стоит.
Что дешевле?
Цена Кеторола:
- таблетки – от 40 руб.;
- раствор – от 130 руб.;
- гель – от 230 руб.
Стоимость Кетанова:
- таблетки – от 50 руб.;
- раствор – от 100 руб.;
- гель – от 340 руб.;
- крем – от 310 руб.
Условия отпуска из аптек
Оба препарата, выпускаемые в форме геля или крем, относятся к безрецептурным средствам, а таблетки и ампулы отпускаются по рецепту врача.
Что лучше: Кеторол или Кетанов?
Даже врач не сможет точно ответить на этот вопрос. При назначении учитываются многие факторы, в т. ч. состояние здоровья пациента. Самостоятельно выбирать лекарственное средство не рекомендуется.
При остеохондрозе
Кеторол обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Он справляется с воспалением и болью быстро, поэтому врачи часто советуют его при остеохондрозе. Но следует учитывать противопоказания препарата. Некоторым пациентам он не подходит для применения. Хоть лекарство лучше обезболивает, но его заменяют менее эффективными медикаментами.
При зубной боли
При зубной боли более подходящим средством считается Кетанов. Особенно это касается тех пациентов, которым удалили больной зуб мудрости, т. к. их корни проникают глубоко в челюсть. После удаления остаются раны, которые долго заживают, поэтому врач рекомендует обезболивающее лекарство.
О том, в каких дозах принимать медикамент, лучше посоветоваться с доктором.
Отзывы пациентов
Юлия, 27 лет, Нижний Новгород: “С Кеторолом познакомилась всего год назад. Подруга посоветовала принять таблетку, когда разболелся зуб. С тех пор держу это лекарство в домашней аптечке. Стараюсь не злоупотреблять. А недавно так сильно разболелась голова, что пришлось вновь принять таблетку. Помогла почти сразу. Рекомендую”.
Леонид, 61 год, Красноярск: “Дочь принесла Кетанов примерно полгода назад, когда пожаловался ей на сильные боли в коленях. Препарат помогает хорошо, но дочь предупредила, чтобы сильно часто не пользовался им. Принимаю таблетки только тогда, когда боль нестерпимая”.
Отзывы врачей о Кетороле и Кетанове
Игорь, 40 лет, невролог, Самара: “Кеторол – эффективное обезболивающее, которое может быстро устранить боль при воспалительных патологиях суставов. Но назначаю его на короткий срок, только в начале развития болезни, чтобы облегчить состояние больного.
У препарата много противопоказаний, что следует учитывать. Но у лекарства есть большое преимущество – несколько форм выпуска дает возможность принимать медикамент внутрь, ставить уколы и наносить наружно”.
Ольга, 48 лет, врач-стоматолог, Хабаровск: “При сильных болях, возникающих после удаления зуба мудрости, назначаю Кетанов. Таблетки быстро устраняют боль. Предупреждаю пациентов, что нельзя принимать это лекарство часто и долго, т. к. возможны неприятные последствия. У медикамента много противопоказаний, возможны побочные эффекты”.
Источник
Сегодня на фармацевтическом рынке представлен огромный выбор обезболивающих препаратов. Одними из них являются «Кеторол» и «Кетанов». Данные лекарства имеют сильно выраженный эффект. Благодаря этому они не только снимают болевой синдром, но и устраняют воспаление, нормализуют температуру тела.
Давайте более подробно поговорим о препаратах Кеторол и Кетанов, в чем разница между ними, какие таблетки лучше и сильнее, чем отличаются, эти лекарства одно и тоже или нет.
Описание «Кеторола»
Основной активный компонент – кеторолак. Препарат выпускается в форме таблеток, раствора и геля. Медикамент быстро снимает жар и воспаление, а так же обладает анальгетическими свойствами.
Препарат эффективно борется с острой болью, которая возникает по разным причинам:
- – после выполнения медицинских процедур;
- – ожоги;
- – травмы;
- – головная боль, мигрень;
- – зубная боль;
- – колики в печени и почках;
- – боль, вызванная серповидно-клеточной анемией;
- – неврит;
- – невралгические заболевания;
- – синдром опоясывающего герпеса.
Хроническую боль «Кеторол» не лечит. Не назначается пациентам с такими расстройствами:
- – персональная непереносимость компонентов препарата;
- – аспириновая астма;
- – язва желудка;
- – почечная недостаточность;
- – гемостаз;
- – геморрагический инсульт;
- – застойная сердечная недостаточность.
Ограничения:
- – беременность и лактация;
- – дети до 16 лет.
Побочные реакции могут возникнуть при нарушении рекомендаций по применению:
- – боль в животе;
- – диспепсический симптом;
- – сонливость;
- – аллергические проявления;
- – эмоциональное расстройство.
Описание «Кетанова»
Основное активное вещество препарата кеторолак. Бывает в форме таблеток для внутреннего приема и внутримышечного раствора. Отличается сильным анальгезирующим эффектом. Помимо этого снимает воспаление и нормализует температуру.
Среди аналогичных медикаментов группы НПВС «Кетанов» является наиболее сильным. Быстро устраняет даже сильные боли, но при этом не содержит наркотических веществ.
Использовать «Кетанов» следует для быстрого блокирования болевого синдрома:
- – после оперативного вмешательства;
- – травмы разного происхождения;
- – послеродовые боли;
- – зубная и мышечная боль;
- – во время отмены наркотиков;
- – после стоматологических манипуляций;
- – колики почек или желчного пузыря;
- – опухоль;
- – патологии суставов;
- – при воспалительном процессе в седалищном нерве.
Лекарство имеет много ограничений:
- – язва желудка;
- – гемофилия;
- – гипокоагуляция;
- – диатез;
- – инсульт;
- – бронхоспазм;
- – ангионевротические отечности;
- – астма;
- – период вынашивания плода;
- – кормление грудью;
- – хронический болевой синдром;
- – дети, не достигшие 16 летнего возраста;
- – индивидуальная непереносимость веществ.
Без назначения доктора принимать «Кетанов» не рекомендуется. Медикамент очень сильный, поэтому для ежедневного использования не подходит.
Перед употреблением обезболивающего средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное принятие таких сильных препаратов может спровоцировать непредвиденные осложнения.
«Кеторол» и «Кетанов»: в чем разница и чем отличаются?
Препараты имеют определенные сходства и отличия. Это одно и тоже или нет и в чем разница между ними.
В чем они схожи?
В составе медикаментов есть один активный компонент. Так же у них одинаковые ограничения и показания к приему. Препараты относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Оба выпускаются в форме таблеток, инъекций и геля.
Чем отличаются
Главное отличие – это производитель. «Кетанов» изготавливает индийская фармацевтическая корпорация «С.К.Терапия С.А.». «Кеторол» – индийская фармацевтическая фирма «Доктор Редди’С Лабораторис».
Что лучше и сильнее? Какой препарат эффективнее?
Более сильным медикаментом является «Кетанов». Его назначают при тяжелой степени ожога или травмы. «Кеторол» склеивает тромбоциты, поэтому его лучше принимать для быстрого заживления порезов, швов и ран.
- При выборе медикамента обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями. «Кетанов» имеет больше ограничений.
- Во время беременности и лактации безопаснее применять «Кетарол». Однако без назначения доктора этого делать не нужно.
Ценовая политика
- «Кетарол» в таблетках можно купить за 40 рублей, раствор для инъекций за 135 рублей, а гель для наружного применения за 250 рублей.
- «Кетанов» в таблетках стоит 50 рублей, раствор для инъекций можно купить за 100 рублей, крем за 320 рублей, а гель за 350 рублей.
Крем и гель можно купить в аптеке без рецепта врача. Препараты в форме ампул и таблеток продаются только по рецепту.
Какой препарат лучше?
Точный ответ на данный вопрос не даст даже специалист. При определении подходящего средства доктор учитывает множество факторов. Без предварительной консультации у доктора принимать данные лекарства нельзя.
Заболевания суставов
«Кеторол» эффективно устраняет боль в суставах, а «Кетанов» блокирует развитие воспаления, которое протекает в тканях суставов.
Зубная боль
В данном случае больше подойдет «Кетанов». Его часто назначают после удаления зуба мудрости, ведь его корни расположены глубоко в челюсти и после операции пациент чувствует острую сильную боль. Раны заживают очень долго, поэтому необходимо принимать обезболивающий препарат. Дозировку может назначать только лечащий врач. Прием осуществляется по точным указаниям стоматолога.
Онкологические заболевания
При сильном болевом синдроме в онкологии назначают только «Кеторол». Другие медикаменты в данном случае будут бессильными.
Остеохондроз
Благодаря противовоспалительному эффекту «Кеторол» быстро снимает воспаление, и блокирует боль. Данный препарат идеально подойдет пациентам с остеохондрозом. Однако перед приемом нужно ознакомиться с противопоказаниями. Если по каким-то причинам препарат не подошел, то лучше отказаться от его приема и подобрать не менее эффективное лекарство.
Отзывы
Что говорят о препаратах пациенты?
Людмила, 31 год, город Сочи
Около года назад узнала о «Кетороле». Разболелся зуб, и знакомая посоветовала мне этот препарат. С того времени эти таблетки всегда есть в моей аптечке. При головной боли тоже очень хорошо помогает. Однако лучше этим средством не злоупотреблять.
Дмитрий, 59 лет, город Красноярск
Сильно болели коленные суставы. Дочь принесла мне «Кетанов». Боли ушли практически мгновенно, но дочка предупредила, что часто пить таблетки нельзя. В связи с этим принимаю лекарство только при нестерпимой боли. Рекомендую.
Что говорят о препаратах доктора? Мнение врачей
Николай Иванович, 46 лет, невролог, город Иркутск
При воспалении суставов наиболее эффективным средством считаю «Кеторол». Оно снимает воспаление и быстро устраняет болевой синдром. Назначаю только на начальных стадиях развития заболевания. Это помогает пациентам облегчить свое состояние. Таблетки имеют большой список ограничений. Однако преимущества их перевешивают. Выпускается в нескольких фармакологических формах. Можно пить таблетки, делать уколы или использовать наружно.
Ирина Владимировна, 53 года, стоматолог, город Вологда
«Кетанов» назначаю после операции по удалению зуба мудрости. Препарат хорошо снимает боль. Однако принимать медикамент часто нельзя. В противном случае могут возникнуть непредвиденные осложнения. Лекарство может спровоцировать побочные реакции. Большой список ограничений.
Источник
Действующее вещество:КеторолакКеторолак
Лекарственная форма:  таблетки покрытые пленочной оболочкойСостав:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 121 мг, лактоза 15 мг, крахмал кукурузный 20 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, магния стеарат 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 15 мг,
покрытие: гипромеллоза 2,6 мг, пропиленгликоль 0,97 мг, титана диоксид 0,33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый 78%, краситель бриллиантовый голубой 22%) 0,1 мг.
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснение “S”. Вид на поперечном срезе: оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Нестероидный противовоспалительный препаратАТХ:  
M.01.A.B.15 Кеторолак
Фармакодинамика:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь развитие анальгезирующего действия отмечается через 1 ч.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность кеторолака – 80-100%, максимальная концентрация (Сmах) после перорального приема 10 мг – 0,82-1,46 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) – 10-78 мин. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на час. Связь с белками плазмы – 99%.
Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при пероральном приеме 10 мг 4 раза в сутки составляет 24 ч и концентрация составляет 0,39-0,79 мкг/мл.
Объем распределения – 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R- энантиомера – на 20%.
Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.
Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек, в среднем, – 5,3 ч (2,4-9 ч после перорального приема 10 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Нарушения функции печени не оказывает влияния на 1а- У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л), Т1/2 – 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.
При пероральном приеме 10 мг общий клиренс составляет 0,025 л/ч/кг; у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) – 0,016 л/ч/кг. Не выводится путем гемодиализа.
Показания:
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к кеторолаку;
– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
– эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
– декомпенсированная сердечная недостаточность;
– печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
– период после проведения аортокоронарного шунтирования;
– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);
– препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения;
– беременность, период родов, период лактации;
– детский возраст до 16 лет.
С осторожностью:Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия/гиперлипидемия, нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), сахарный диабет, холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, злоупотребление алкоголем, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Способ применения и дозы:
В форме таблеток применяют внутрь в разовой дозе 10 мг. При выраженном болевом синдроме препарат принимается повторно по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Следует использовать минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных с 16 до 65 лет и 60 мг – для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Побочные эффекты:
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто – (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.
Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость, редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение артериального давления, редко – отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенная потливость, редко – отек языка, лихорадка.
Передозировка:
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Взаимодействие:
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, включая гепарин и варфарин, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Особые указания:
Кеторол® имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, и раствор для инъекций). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.
Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин).
При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.
Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза. Препарат может изменять свойства тромбоцитов.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в ПА/алюм/ПЭ с влагопоглотителем/ПЭВП// ПЭ/алюминиевых блистерах.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015823/02Дата регистрации:03.06.2009 / 20.04.2017Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Доктор Редди’с Лабораторис Лтд.Доктор Редди’с Лабораторис Лтд. ИндияПроизводитель:  Представительство:  Доктор Редди`c Лабораторис Лтд.Доктор Редди`c Лабораторис Лтд.Дата обновления информации:  16.11.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник