Кетонал уколы инструкция по применению побочные действия

Кетонал уколы инструкция по применению побочные действия thumbnail

Кетонал раствор — препарат с выраженным обезболивающим действием, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Состав и формы выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, с желтоватым оттенком. Кетонал уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Выпускается в ампулах. Действующее вещество — кетопрофен. Содержимое в 1 ампуле — по 50 мг или 100 мг активного соединения. Вспомогательные компоненты — этиловый спирт, бензиловый спирт, инъекционная вода, пропиленгликоль.

Другие формы выпуска препарата — таблетки и капсулы, ректальные суппозитории.

Кетонал уколы

Фармакологические свойства

Кетонал инъекции — это средство с противовоспалительным действием, имеющее нестероидную природу происхождения.

Препарат обладает широким спектром воздействия. Кетонал способствует нормализации температуры тела. Данный эффект достигается за счет возможности активного компонента ингибировать 1 и 2 типы циклооксигеназы. Это способствует остановке процесса выработки веществ простагландинов, за счет чего уменьшается воспалительный процесс.

Биодоступность медикамента составляет около 90%. Наивысшая концентрация препарата в крови достигается от 15 до 30 минут после введения лекарства. Метаболические процессы с участием активного компонента происходят в печени. Время полувыведения — 120 минут. Выводится лекарство из организма через почки.

Показания и противопоказания к применению

Кетонал помогает в лечении следующих заболеваний:

  • воспаления различной этиологии происхождения;
  • заболевания костной и суставной тканей, которые сопровождаются воспалительными процессами и дегенеративными изменениями;
  • различные формы артрита;
  • остеопороз;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • подагра;
  • боль и ломота в мышцах различной причины;
  • воспалительные процессы нервных окончаний;
  • воспаления, развивающиеся в малом тазу у женщин на фоне нарушения функционирования внутренних органов.

Остеопороз

Кетонал показывает высокую эффективность в купировании болезненных ощущений во время реабилитационного периода после перенесенных травм и хирургических операций. Рекомендуется принимать при болях, вызванных межпозвоночной грыжей, воспалениях реактивного характера суставной ткани и между позвонками. Помогает медикамент при продолжительных интенсивных головных болях, мигрени, если другие лекарственные средства не дают положительного результата.

Не применяют Кетонал при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, наличие в анамнезе реакций на прием НПВП в прошлом;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • заболевание Крона;
  • наличие колита язвенной формы;
  • отклонения в работе печени и почек;
  • внутренние кровотечения или склонность к ним;
  • заболевания крови, характеризующиеся медленной свертываемостью, гемофилия;
  • внутренние кровотечения или склонность к ним;
  • 3 триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • диспепсические нарушения в хроническом течении;
  • возрастное ограничения — младше 15 лет.

Относительные противопоказания, которые требуют осторожного применения лекарства, — язва, бронхиальная астма, нарушения в работе пищеварительной системы.

Можно ли использовать лекарство во время беременности

Использование Кетонала в 3 триместре беременности категорически запрещено, т. к. медикамент снижает интенсивность родовой деятельности.

В 1 и 2 триместрах препарат использовать можно, но в крайних случаях, когда врач решит, что положительный результат от его применения превышает риски возможных осложнений. Использование Кетонала на ранних сроках увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Нет данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко. В период лактации использовать Кетонал не рекомендуется, только при острой необходимости. В период применения лекарственного средства грудное кормление нужно приостановить.

Кетонал в уколах инструкция по применению

Кетонал вводится внутривенно, либо внутримышечно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести клинического случая и метода введения раствора.

Внутривенный укол

Схема применения и и дозировка

Внутримышечное введение осуществляется в рекомендованных дозировках по 100 мг 1-2 раза в день.

Если препарат назначается внутривенно, содержимое ампулы необходимо развести в 100 мл физиологического раствора. Вводить медленно, от 30 до 60 минут. При необходимости делать инъекцию несколько раз в день, между каждой дозой требуется перерыв в 8 часов.

При необходимости более длительного внутривенного введения развести содержимое 1 или 2 ампул в 500 мл физиологического раствора, либо раствора Рингера. Максимально допустимое количество действующего вещества в сутки — не более 200 мг.

Инфузионное введение Кетонала осуществляется только в условиях больничного стационара.

Сколько можно колоть Кетонал

Курс применения Кетонала подбирается индивидуально в зависимости от показаний и степени тяжести клинического случая. Возможен разовый прием медикамента при болях, чтобы купировать неприятные ощущения.

Нежелательные реакции организма

Кетонал хорошо переносится, вероятность возникновения побочных симптомов при правильной дозировке и отсутствии противопоказаний практически отсутствует. Ввиду индивидуальных особенностей организма не исключаются побочные действия:

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем: развитие анемии постгеморрагического типа, лейкоцитопения, тромбоцитопения.
  2. Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
  3. Нарушения психического характера — частые изменения настроения.
  4. Центральная нервная система: судороги, приступы головной боли и головокружения.
  5. Зрение — снижение остроты и нечеткость.
  6. Сердце: развитие сердечной недостаточности.
  7. Сосудистая система: гипертензия артериального типа.
  8. Органы дыхательной системы: развитие бронхиальной астмы, бронхоспазмы, риниты.
  9. Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, запоры или диарея, боли в животе. Редко — развитие стоматита, язвы пептического типа. Редко — открытие кровотечений, перфорация внутренних органов, появление колита, рвота с примесями крови.
  10. Кожный покров: аллергические реакции в виде сыпи, покраснения, крапивницы, зуда.
  11. В месте введения препарата: отек, боль и чувство жжения.

Из всех побочных эффектов чаще всего наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Кровотечения и пептические язвы наблюдаются чаще у пациентов пожилого возраста с рядом хронических заболеваний.

Передозировка

Введение высоких доз препарата может стать причиной передозировки. Клиническая картина: продолжительные головные боли, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в животе и желудке. В случае интенсивной интоксикации возникает гипотензия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, нарушение дыхания, что проявляется в его угнетении.

Признаки передозировки требуют немедленной госпитализации. Специфический антидот отсутствует. Лечение передозировки симптоматическое.

Особенности и предостережения

Кетонал вводится от 1 до 2 раз в день. Рекомендованная дозировка — 1 ампула. Внутривенное введение медикамента осуществляется посредством медленных капельниц. Период между каждым введением — 8 часов.

Для внутримышечного введения рекомендуется использовать место на коже, расположенное как можно ближе к мышце — бедро, верхняя часть плеча. При введении в жировую прослойку снижается его терапевтическая активность.

Кетонал — препарат, не используемый для длительной терапии. Данное лекарственное средство предназначено только для купирования боли и устранения воспалительных процессов, но не для лечения причин их появления. Может оказывать негативное действие на почки и печень. Если требуется длительный прием, необходимо контролировать лабораторные показатели органов.

Действует Кетонал практически моментально, через несколько минут после введения боль проходит. Но одновременно с устранением симптома может возникнуть сонливость.

У пациентов, имеющих заболевания со стороны сердца и сосудистой системы, требуется регулярно измерять артериальное давление. При сильном ухудшении зрения на фоне приема медикамента его необходимо немедленно отменить.

Измерение артериального давления

Особенность приема Кетонала в том, что он может маскировать симптоматическую картину воспалительных процессов, которые возникли на фоне инфицирования. Если возникли проявления клинической картины, это указывает на инфекцию, Кетонал немедленно отменяется.

Требуется корректировка дозировки пациентам, у которых есть заболевания желудочно-кишечного тракта. Кетонал оказывает угнетающее действие на женскую репродуктивную систему. Не рекомендуется принимать лекарство женщинам, у которых поставлен диагноз бесплодие.

В случае длительного хранения ампулы рекомендуется обернуть бумагой черного цвета или фольгой, т. к. действующий компонент инъекционного раствора чувствителен к ультрафиолетовым лучам.

Беременные и кормящие женщины

Для лекарства Кетонал инструкция по применению (уколы) предупреждает об опасности его использования беременными и кормящими женщинами. Категорически запрещено применять в 3 триместре, он тормозит родовую деятельность. На ранних сроках медикамент может спровоцировать выкидыш.

Кетонал допускается использовать в 1 и 2 триместрах, но только при необходимости, если врач решит, что польза от его применения превышает риски возможных осложнений. Не установлено, может ли действующий компонент проникать в грудное молоко и выходить с ним из организма, не нанося вред здоровью младенца. Кетонал может использоваться в период лактации, но только при условии перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Управление механизмами

Кетонал может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему. Это проявляется в сонливости, приступах головокружения, судорогах. При наличии данных признаков управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами не рекомендуется.

Управление автомобилем

Кетонал может привести к временному снижению остроты зрения, что также является ограничением к вождению авто.

Взаимодействие с другими лекарствами

В комплексной терапии следует учитывать нюансы применения Кетонала с другими медикаментами. Увеличение терапевтического действия наблюдается у средств диуретической группы. Снижение эффективности наблюдается у лекарств, которые нормализуют уровень сахара в крови, и препаратов противовоспалительного спектра действия.

Запрещено принимать Кетонал с лекарственными средствами, в составе которых есть этиловый спирт. Данное сочетание увеличивает вероятность возникновения внутренних кровотечений и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Увеличение концентрации калия в крови наблюдается при совместном приеме Кетонала с АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами и Гепарином. Запрещено смешивать в 1 ампуле кетопрофен и трамадол, это приведет к появлению осадка.

Условия отпуска из аптек

Кетонал — рецептурный препарат.

Условия хранения и срок годности

Содержать ампулы с инъекционным раствором необходимо при температурном режиме не более +25°C, в месте, где нет доступа солнечным лучам.

Срок годности — 3 года. Дальнейшее использование препарата категорически запрещено.

Источник

Действующее вещество

– кетопрофен (ketoprofen)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.

1 мл1 амп.
кетопрофен50 мг100 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 800 мг, этанол – 200 мг, бензиловый спирт – 40 мг, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы темного стекла (5) – блистеры (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – блистеры (5) – пачки картонные.

RU1710715385

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При приеме внутрь кетопрофен быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 90%. При дозе 100 мг в лекарственной форме с обычным высвобождением Cmах в плазме крови составляет 10.4 мкг/мл и достигается через 1 ч 22 мин.

При в/в ведении кетопрофена средняя плазменная концентрация через 5 мин от начала инфузии и до 4 мин после ее прекращения составляет 26.4±5.4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90%.

При однократном в/м введении в дозе 100 мг кетопрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин после начала инъекции, а Cmax (1.3 мкг/мл) достигается через 2 ч. Биодоступность повышается линейно с увеличением дозы.

Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0. 08 л/кг/ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией. Vd составляет 0.1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и после приема внутрь достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови. При в/в введении 100 мг через 3 ч его концентрация достигает 1.5 мкг/мл, что составляет 50% от концентрации в плазме крови (около 3 мкг/мл). Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0.8 мкг/мл, а в плазме крови – 0.3 мкг/мл, что означает, что кетопрофен медленнее проникает в синовиальную жидкость и медленнее выводится из нее. Css кетопрофена в плазме крови определяются даже через 24 ч после его приема. После однократного в/м введения 100 мг кетопрофена препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости, как и в сыворотке крови, через 15 мин.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму под действием микросомальных ферментов печени. T1/2 составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.

Показания

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч. при воспалительных процессах различного происхождения: ревматоидный артрит; серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. остеоартроз; слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендите, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением и повышением температуры; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофену, а также салицилатам или другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенный колит, болезнь Крона; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек; декомпенсированная сердечная недостаточность; послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); хроническая диспепсия; III триместр беременности; период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет; для ректального применения – воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки.

С осторожностью

Язвенная болезнь в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; умеренная печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени; хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); хроническая сердечная недостаточность (II-IV ФК по классификации NYHA); артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; курение; пожилой возраст; длительное применение НПВС, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина).

Дозировка

Применяют внутрь, ректально, парентерально.

При приеме внутрь дозу и частоту применения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Ректально – по 100 мг 1-2 раза/сут.

В/в или в/м разовая доза – 100-200 мг. Частота введения зависит от показаний и клинических симптомов.

Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с применением других лекарственных форм кетопрофена (таблетки, капсулы, ректальные суппозитории). Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: редко – геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна – агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: часто – бессонница, депрессия, астения; нечасто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – парестезия, спутанность или потеря сознания, периферическая полиневропатия; частота неизвестна – судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, снижение слуха; частота неизвестна – неврит зрительного нерва.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия; частота неизвестна – сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко – обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани; частота неизвестна – бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота, НПВП-гастропатия; нечасто – запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко – пептическая язва, стоматит; очень редко – обострение язвенного колита или болезни Крона, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение, мелена, перфорация органов ЖКТ; частота неизвестна – желудочно-кишечный дискомфорт, боль в желудке.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – гепатит, повышение активности печеночных ферментов в крови, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – цистит, уретрит, гематурия; очень редко – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна – фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пурпура.

Прочие: нечасто – периферические отеки, усталость; редко – кровохарканье, менометроррагия, одышка, жажда, мышечные подергивания.

Местные реакции: при ректальном применении ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендовано совместное применение кетопрофена с другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и салицилаты в высоких дозах) вследствие повышения риска желудочно-кишечных кровотечений и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ.

Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений. Если применение такой комбинации неизбежно, следует тщательно контролировать состояние пациента.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови вплоть до токсических значений. Следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови и своевременно корректировать дозу препаратов лития во время и после применения НПВП.

Кетопрофен повышает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при его применении в высоких дозах (более 15 мг/нед.). Интервал времени между прекращением или началом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 ч.

На фоне терапии кетопрофеном пациенты, принимающие диуретики, особенно при развитии дегидратации, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности вследствие снижения почечного кровотока, вызванного ингибированием синтеза простагландинов. Перед началом применения кетопрофена у таких пациентов следует провести регидратационные мероприятия. После начала лечения необходимо контролировать функцию почек.

Совместное применение кетопрофена с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с нарушениями функции почек (при дегидратации, у пациентов пожилого возраста) может привести к усугублению нарушения функции почек, в т.ч к развитию острой почечной недостаточности.

В течение первых недель одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/нед., следует еженедельно контролировать анализ крови. У пациентов пожилого возраста или при возникновении каких-либо признаков нарушения функции почек следует выполнять исследование чаще.

Кетопрофен может ослаблять гипотензивное действие антигипертензивных лекарственных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков).

Одновременное применение кетопрофена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с тромболитиками повышает риск развития кровотечения.

Одновременное применение кетопрофена с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, АРА II, НПВС, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста.

Одновременное применение нескольких антиагрегантных препаратов (тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост) повышает риск развития кровотечения.

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.

Совместное применение кетопрофена с ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Кетопрофен может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоина).

Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.

НПВС могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Кетопрофен фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.

Особые указания

При длительном применениии НПВС необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применениии кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

При возникновении нарушений со стороны органа зрения лечение следует незамедлительно прекратить.

Как и другие НПВС, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применениия препарата пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), в случае проведения длительной терапии и применениия кетопрофена в высоких дозах пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при применениии кетопрофена у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после хирургического вмешательства).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения могут возникать сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения. При применении кетопрофена пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит имеющийся риск для плода. В таком случае кетопрофен следует применять в минимальной эффективной дозу максимально коротким курсом.

Противопоказано применение в период грудного вскармливания.

Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) применение не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), подтвержденной гиперкалемии, прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата КЕТОНАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник