Кеторол противопоказания при кормлении
При кормлении грудью женщина должна со всей ответственностью относиться не только к питанию, но также к состоянию здоровья. В таком случае малыш будет гарантированно хорошо расти и развиваться. Однако в любой момент может возникнуть острая боль, которая не только портит настроение, но также не дает нормально выполнять работу по уходу за малышом и дому. Для ее ликвидации допускается использовать только абсолютно безопасные препараты. Они не должны своим составом причинить вред. Именно поэтому у каждой мамочки может возникнуть вопрос, а можно ли Кеторол при грудном вскармливании?
Показания
Кеторол – это препарат, который рекомендуется употреблять для устранения воспалительного процесса. В его составе нет стероидов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья малыша. Главный действующий компонент – кеторолак. Он не имеет наркотического воздействия, однако способен в течение короткого времени устранить сильную боль и спазмы. Благодаря данному ингредиенту удается снять воспаления и понизить температуру тела. Положительное воздействие женщина сможет ощутить уже через час после приема. В некоторых случаях облегчение наступает намного быстрее.
Кеторол рекомендуется использовать для устранения следующих патологий:
- сильные боли, природа которых до конца не установлена;
- реабилитация пациента в послеоперационный период;
- улучшение общего самочувствия больного при онкологических болезнях.
Дополнительно следует отметить, что препарат имеет сильное обезболивающее действие. Некоторые врачи считают, что эффект от препарата сходен с морфием. Целесообразность приема кормящим мамам решает врач. Препарат не отпускается без рецепта.
Таблетки в период ГВ можно пить только по назначению врача
В инструкции содержится много побочных эффектов и противопоказаний. Также в ней содержится информация о том, что препарат не следует пить в период беременности и лактации. В состав входят достаточно активные компоненты, которые негативно влияют на состав молока и общее состояние детского организма.
На сегодняшний день существует три лекарственные формы препарата, которые используются в качестве терапии разными пациентами. Их состав отличается несколькими действенными компонентами. Именно от них и зависит выбор формы:
- гель;
- таблетки;
- жидкость, которая используется для инъекций.
Особенности использования препарата при ГВ
Можно ли применять Кеторол в период беременности и лактации? В инструкции содержится информация о том, что данный процесс не допустим. Однако существуют случаи, когда при ГВ невозможно обойтись без данного препарата. В этот период лекарство можно использовать только с повышенной осторожностью. Компоненты проникают в состав молока и могут негативно отразиться на его составе. Они нарушают нормальное функционирование печени, центральной нервной системы и кровотока.
В период лактации допускается выпить одну таблетку Кеторола только после одобрения врача, который внимательно анализирует целесообразность процесса.
Однако следует понимать, что даже 0,01 г действенного компонента приводит к серьезным нарушениям в детском организме. После приема у некоторых женщин не только исчезала боль, но и непосредственно сама лактация. В таком случае дальнейшее лечение с использованием Кеторола считается невозможным. Среди побочных эффектов следует обратить внимания на следующие проявления:
- ухудшение или полное исчезновение продуцирования молока;
- действующие компоненты препарата негативно повлияют на организм малыша;
- серьезные патологии печени и центральной нервной системы;
- желтуха.
Это только основные негативные эффекты, которые фиксируются на фоне приема препарата. На сегодняшний день еще не полностью изучено его негативное действие. Именно поэтому рекомендуется произвести замену на более безопасное лекарство.
Далеко не каждую боль рекомендуется устранять с помощью препаратов. К примеру, во время менструации спазмы утихают, как только малыш начинает сосать грудь. Ситуация улучшается на фоне поступления в организм гормонов, которые положительно влияют на состояние матери.
Если прием Кеторола неизбежен, то женщине рекомендуется заранее сцедить и заморозить молоко или перевести малыша на искусственный вариант кормления. Все компоненты выводятся из организма в течение трех приемов пищи.
Кеторол нельзя принимать в период беременности и ГВ
Фармакологическая группа
Кеторол – достаточно мощное и действенное обезболивающее средство. Его рекомендуется пить для ликвидации воспалений и быстрого понижения температуры тела. При проникновении в организм действенных компонентов происходит блокирование энзимов циклооксигеназа.
Данный вариант ферментов участвует в любом воспалении и увеличивает температуру тела. Препарат помогает в течение короткого времени избавиться от боли. Благодаря этому пациент начинает чувствовать себя намного лучше.
Во время приема лекарства заметно разжижает кровь, поэтому увеличивается вероятность кровотечений. Нельзя применять Кеторол долго, поскольку он приводит к образованию язв в пищеварительной системе. Максимальный курс лечения не должен превышать тридцать дней. Этот период должен быть максимально сокращен при лактации.
Противопоказания к применению
- Болезни бронхов и верхних дыхательных путей.
- Отечность.
- В организме наблюдается снижение объема крови.
- Сильное обезвоживание.
- Наличие патологий в работе желудочно-кишечного тракта.
- Низкая свертываемость крови.
- Печень и почки функционируют неправильно.
- Ранее были кровоизлияния в мозг.
- Не допускается одновременный прием с другими нестероидными препаратами.
- Женщина беременна или кормит грудью.
- Ребенку еще не исполнилось 16 лет.
- Наблюдается повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
Поражение почек происходит при сочетании с Парацетамолом. При использовании других средств в ходе курса лечения рекомендуется получить консультацию специалиста в данной области.
Кеторол – препарат, который запрещен в период лактации. Именно поэтому его рекомендуется заменить на более безопасные аналоги. В таком случае удастся сохранить здоровье и нормальное развитие малыша. В противном случае необходимо перевести ребенка на искусственный вариант кормления.
Источник
Мучает зубная или головная боль? Зачастую выбор лекарственного препарата для обезболивания особого труда не составляет. Но как быть при лактации? Ведь не все медикаменты разрешены к употреблению. Можно ли Кеторол при грудном вскармливании или лучше найти другое средство?
Применять Кеторол кормящей маме можно только в экстренном случае, при отсутствии разрешенных обезболивающих средств под рукой.
Кеторол при гв
Препарат относят к сильнодействующим
обезболивающим средствам нестероидного происхождения, настолько сильным, что
приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.
Из чего состоит и в какой форме его выпускают
Форма выпуска у Кеторола может быть различной — это таблетки, гель или раствор для уколов. Активным веществом в составе препарата считается кеторолак. К дополнительным компонентам относят: воду, этанол, глицерин, пропиленгликоль, тромитамин, пищевые добавки и другие (в зависимости от формы выпуска препарата незначительно меняется состав). Инъекции помогают снять боль уже через 30 минут, а таблетки начинают действовать в течение часа.
В каких случаях показан к применению
Аннотация к препарату содержит информацию о
том, Кеторол призван бороться со следующими видами боли:
- при травмах, вывихах и растяжениях;
- с зубной болью;
- после родоразрешения или любой другой операции;
- при онкологии;
- в случае миалгии;
- при артралгии;
- в случаях невралгии или приступов радикулита;
- при ревматизме.
Терапевтический эффект и чем можно заменить
средство
Больше всего Кеторол обладает обезболивающим эффектом. Есть также противовоспалительное и жаропонижающее действие, но развиты они достаточно слабо. В этих целях лучше использовать Парацетамол. Кеторол при гв могут заменить препараты с ибупрофеном, в том случае, если у женщины болит низ живота, голова или зуб. Можно принять Нурофен или МИГ, либо пользоваться безопасными средствами — Но-шпа или Дротаверин.
Разрешено ли использование препарата после
перенесенного кесарева
Чтобы унять боль после операбельных родов,
довольно часто роженицам назначают Кеторол. С его помощью женщинам, перенесшим
операцию, быстро и эффективно снимают боль. Грудное молоко у женщины после кесарева
появляется несколько позже, чем при естественных родах, поэтому риск нанести
вред здоровью малыша намного меньше, ведь побочные реакции у грудничка проявиться
не могут.
Как безопасно принимать Кеторол
Инструкция к препарату содержит сведения о рекомендуемом курсе приема препарата — он составляет не более пяти дней и не больше, чем 4 таблетки в течение дня. Это информация о максимальной дозировке, но женщине на грудном вскармливании разрешено употребление намного меньшего количества таблеток.
В самой же аннотации указано на то, что прием препарата при лактации противопоказан.
Но врачи иногда допускают прием Кеторола кормящей женщиной, считая, что однократное употребление средства серьезного вреда здоровью не принесет.
Все формы выпуска Кеторола небезопасны для кормящей мамы при длительном использовании.
Такого же мнения придерживаются заграничные фармацевты, которые утверждают, что основное активное вещество в составе препарата, кеторолак, совместимо с кормлением грудью. При разовом приеме в грудное молоко проникает лишь незначительная его часть, которая вреда грудничку не приносит. При этом не стоит заниматься самолечением, ведь любой медикамент при гв должен быть назначен лечащим врачом.
В зависимости от характера боли и имеющихся
показаний в каждом конкретном случае, врач назначает нужную дозировку препарата
в таблетках или инъекциях и возможную схему лечения.
Гель Кеторол обычно применяют для местного нанесения при травмах, после ушиба или растяжения. Препарат мажут на предварительно очищенную поверхность кожных покровов довольно тонким слоем. При этом нанесение возможно не более чем 4 раза за день, а минимальный перерыв между нанесением составляет четыре часа. Срок использования геля немногим больше – до 10 дней.
Напрасно думать, что в виде геля Кеторол при грудном вскармливании полностью безопасен.
Компоненты препарата все равно проникают в материнское молоко, поэтому даже при использовании геля не стоит кормить малыша грудью как минимум 2, а по возможности 4 часа. Кормящая мама еще до применения средства должна позаботиться о ребенке и сцедить молоко, если кормление предстоит намного раньше нужного времени.
Наличие побочных явлений
Из побочных реакций организма на применение препарата выделяют аллергию. Она может развиться достаточно сильно, вплоть до отека гортани или проблем с дыханием. Также прием препарата может сопровождаться проблемами с функционированием почек или органов мочевыделительной системы.
Не исключено и развитие головной боли,
сонливого состояния или головокружений. В редких случаях побочными эффектами
считают наличие галлюцинаций, проблемы со зрением и слухом, излишнюю
тревожность, появление менингита, судорог или психической неуравновешенности. В
результате применения препарата может повыситься артериальное давление или
проявиться отек легких.
Если какие-либо реакции замечены при использовании Кеторола, то его прием лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.
В случае проблем с органами дыхания или отека гортани рекомендуют принять противоаллергическое средство, например Зодак, Лоратадин или Супрастин, и незамедлительно вызвать скорую.
Наличие противопоказаний
Из противопоказаний к использованию препарата
выделяют:
- Наличие бронхиальной астмы.
- Развитие полипоза в носу или околоносовых пазухах.
- Язва или эрозия желудка.
- Развитие кровотечения в желудке.
- Обострение воспалительного процесса в кишечнике.
- Болезни, связанные с печенью и печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Гемофилия или отсутствие хорошей свертываемости у крови.
- Гиперкалимия.
- Нехватка или непереносимость лактозы.
- Сердечная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость главного действующего компонента – кеторолака.
И все-таки в случае острой необходимости прием Кеторола при гв разрешен.
Несмотря на отсутствие рекомендаций по
применению Кеторола при гв в инструкции, врачи советуют его в качестве
экстренной помощи при появлении острой боли, но только для разового
использования. Во всех остальных случаях лучше применять другие лекарственные
препараты, например Парацетамол, если есть температура, или Ибупрофен, если
разболелся зуб или голова.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС с выраженным анальгезирующим действием
Действующее вещество
– кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением буквы “S” на одной стороне; вид на поперечном срезе – оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 121 мг, лактоза – 15 мг, крахмал кукурузный – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 4 мг, магния стеарат – 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 15 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 2.6 мг, пропиленгликоль – 0.97 мг, титана диоксид – 0.33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый – 78%, краситель бриллиантовый голубой – 22%) – 0.1 мг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность кеторолака составляет 80-100%, Cmax после перорального приема в дозе 10 мг – 0.82-1.46 мкг/мл, Tmax – 10-78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на час.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 99%, Vd – 0.15-0.33 л/кг. Время достижения Css при приеме внутрь в дозе 10 мг 4 раза/сут составляет 24 ч, Css – 0.39-0.79 мкг/мл.
Выделяется с грудным молоком: при приеме кеторолака в дозе 10 мг Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) – 7.9 нг/л.
Метаболизм
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.
Выведение
Выводится в основном почками – 91%, через кишечник – 6%, глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится путем гемодиализа.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем – 5.3 ч (2.4-9 ч после перорального приема в дозе 10 мг). При пероральном приеме в дозе 10 мг общий клиренс составляет 0.025 л/ч/кг.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
T1/2 возрастает у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.
Нарушение функции печени не оказывает влияния на T1/2.
У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера – на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч. У пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) общий клиренс составляет – 0.016 л/ч/кг.
Показания
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:
- травмы;
- зубная боль;
- боли в послеродовом и послеоперационном периоде;
- онкологические заболевания;
- миалгия;
- артралгия;
- невралгия, радикулит;
- вывихи, растяжения;
- ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность, период родов;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к кеторолаку.
С осторожностью: повышенная чувствительность к другим НПВП; бронхиальная астма; ИБС; застойная сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; патологическая дислипидемия/гиперлипидемия; нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин); сахарный диабет; холестаз; активный гепатит; сепсис; СКВ; заболевания периферических артерий; курение; одновременный прием с другими НПВП; язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; злоупотребление алкоголем; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами – антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Дозировка
Принимают внутрь в разовой дозе 10 мг.
При выраженном болевом синдроме препарат принимают повторно по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Следует применять минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; иногда – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение АД; редко – отек легких, обморок.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: иногда – кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); иногда – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к язвенным поражениям ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении с другими нефротоксичными лекарственными препаратами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Одновременное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при применении последнего в низких дозах (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).
При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания кеторолака.
Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция дозы).
Одновременное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Особые указания
Кеторол имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для в/в и в/м введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния пациента.
Риск развития лекарственных осложнений при приеме препарата внутрь возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. При одновременном применении с другими НПВП могут отмечаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.
Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно для послеоперационных больных, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные препараты, мизопростол, омепразол.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности, в период родов; в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Применение в пожилом возрасте
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 60 мг для пациентов старше 65 лет. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КЕТОРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник