Киста бейкера противопоказания в нагрузках
При развитии под коленом доброкачественного формирования возникает ощущение дискомфорта. Оно отличается при разных размерах новообразования. Характерными признаками рассматриваемой патологии выступают:
- Шароподобное образование под коленом;
- нарушение функционирования сочленения колена. Человеку сложно сидеть на корточках, неудобно ходить;
- боль, возникающая после сжатия мышечных волокон, между которыми формируется новообразование;
- незначительный отек;
- ощущение скованности пораженного соединения.
Киста Бейкера
При обнаружении указанных признаков необходимо обратиться в клинику за мед. помощью. Иначе грозит разрыв кисты.
Чтобы определить наличии новообразования, пациента направляют на УЗИ, МРТ, КТ, пункцию рентгенографию, артроскопию.
Довольно часто патологическая полость Бейкера в зоне сочленений заживает самостоятельно после того, как воспаление будет снято. Полностью и моментально исцелиться не удается. Восстановление колена будет постепенным.
Воспаление
Воспаление может наблюдаться около полугода. В это время следует следить за тем, чтобы на больную конечность оказывались минимальные нагрузки. Конечно же, необходимо восстановление после удаления кисты Бейкера коленного сустава. Реабилитологи не советуют заниматься аэробикой, ходить в тренажерный зал. Подобные нагрузки увеличивают шанс возникновения разрыва кисты. Предпочтение стоит отдавать йоге. Она представляет собой легкую гимнастику, которая несет неоценимую пользую сочленениям, мышцам.
Удаление кисты под коленом
Консервативная терапия применима лишь в том случае, когда болезнь спровоцирована инфекционным артритом. В таком варианте пытаются устранить причины патологии. Консервативную терапию применяют при отсутствии защемления нервов, сосудов, и в отсутствии нарушений в системе кровообращения. Иначе назначают пункцию. Процедура предполагает устранение экссудата из соединения посредством толстой иглы. Затем туда вводят лекарства.
Неинфекционная болезнь
При инфекционном артрите, который спровоцировал развитие кисты, вводят антибиотики. При неинфекционной природе болезни вводят НПВС (Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан). Устранение жидкости. Применение медпрепаратов способствует быстрому облегчению состояния. Но стойкий положительный результат достигается не всегда. Возможны рецидивы патологической полости.
Киста Бейкера увеличенного размера, присутствует сдавление нервов, сосудов, отмечается ограничение функциональности в сочленении сустава, а нехирургическая терапия не принесла должного эффекта, выполняют удаление патологической полости коленного сустава. Для
Хирургическое вмешательство
При кисте Бейкера хирургическое вмешательство выполняется под обезболиванием. Применяют местную или проводниковую. На всю процедуру уходит около 20 – 30 минут. В ходе процедуры хирург выполняет надрез над новообразованием. Затем иссекают кисту. После этого накладывают швы. Они нужны в зоне соединения сухожилий с сочленением. Обычно после такой процедуры, как удаление патологической полости Бейкера коленного сустава, отзывы пациенты оставляют положительные.
На сочленение применяют эластичный бинт, после хирургического вмешательства. Также может использоваться гипсовый лонгет (задний). Несколько часов больного наблюдают в медицинском учреждении. Если операция прошла успешно без последствий, ходить пациенту можно на 5 – 7 сутки. Снятие швов проводят на десятый день (это при условии, что отсутствуют какие-либо осложнения). Затем следует восстановление после удаления патологической полости Бейкера коленного сустава.
Реабилитация и спорт при подколенной кисте
Удаление патологической полости Бейкера коленного сустава сопровождают обычно положительные отзывы. Боли утихают, все признаки патологии исчезают. После устранения кисты понадобится время на восстановление колена. Его длительность зависит от особенностей организма. ЛФК не всегда допускается при кисте колена. Поэтому перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.
Чтобы укрепить связки в зоне коленного соединения, понадобится целый комплекс упражнений. Целью гимнастики считается возврат сочленению прежней гибкости, подвижности. При этом наблюдается ускорение выздоровления пациента. Также снимаются неприятные ощущения. ЛФК способно укрепить сочленение, снять с него усталость. Поэтому реабилитация после удаления кисты Бейкера коленного сустава очень важна.
Особое внимание при выполнении упражнений стоит уделить следующим мышечным волокнам:
- Икроножные;
- четырехглавые;
- ягодичные.
Растяжение мышц
Растяжение бедренных мышц. Распространенным упражнением считается растяжение подколенных сухожилий. Их осуществляют в стоячем положении. Для выполнения упражнения необходим стул с высотой от 50 см. Здоровую ногу ставят на него, сгибают ее в зоне колена. В указанном положении делаем наклоны вперед. Обязательно должна быть ровной спина. Наклоны вперед выполняйте до тех пор, пока не ощутите растяжение мышц бедра. Зафиксируйте приобретенную позицию на 30 – 35 сек. Делайте упражнение дважды за сутки. Обязательно нужны 3 подхода. Делают такую растяжку перед основными манипуляциями.
Растяжение сухожилия
Растяжение сухожилия подколенного. Выполняют упражнение из положения «на спине». Колено стоит согнуть. Выполняют упражнение ногой, которая подлежит укреплению. Рука помещается на заднюю часть голени. Вторая ложится на икроножную мышцу.
После этого ногу подтягивайте к себе. При этом угол изгиба должен составлять примерно 20 градусов. Упражнение должно вызывать ощущение растяжения задней части голени. Выполнять следует 3 подхода. Каждый по 30 сек. При сложности двигать нижней конечностью, ее обматывают полотенцем. За полотенце потом тянут.
Упражнения в положении «сидя»
Допускается выполнение упражнений в положении «сидя». Пациент садится на стул, ноги стоит в обычном положении. Больную ногу стоит согнуть в колене. Ее размещают перед собой. Затем выполняйте наклоны вперед. При этом важно не нарушать занятое положение (голова, спина остаются прямыми). На выполнение упражнения отводится 30 сек. Нужны 3 подхода. Выполнять их следует дважды за сутки.
Сгибание, разгибание колен
Для выполнения упражнения нужно сесть на стул. Гимнастика выполняется поочередно. Если возникают неприятные ощущения, требуется прекращение действий. Допускается 20 повторов за день.
Укрепление четырехглавого соединения
Для этого выполняют растяжку. Под колено помещают полотенце (его сворачивают изначально). Пациент садится на стуле. Ноги выпрямляйте, приподнимите. Вы должны ощутить растяжение квадрицепса. Рука должна удерживать четырехглавую мышцу. Это необходимо для того, чтобы ощущать ее сокращения. Нужно зафиксировать принятое положение. Выдержать 5 – 10 сек. За день допускается 10 повторений.
Чтобы укрепить мышечный аппарат, назначается гимнастика коленного сустава при кисте Бейкера. Пациенту необходимо выполнение специальных упражнений. Главное, избегать слишком сильной физ. нагрузки. Рекомендовано выполнять легкую гимнастику ежедневно. Рекомендуем нижеприведенные упражнения:
- Обматывайте сочленение колена посредством ленточного эспандера. Его крепят к вертикальной опоре (это выполняется на уровне колена). Затем вставляйте конечность внутрь петли оборудования. Отходите немного от опоры (выполните буквально несколько шагов). Это необходимо для натяжения устройства. Разгибайте ногу с сопротивлением. Делайте 3 подхода по 10 повторов.
- Сидите на стуле. Оденьте на лодыжки тяжелые предметы. Затем выпрямляйте нижние конечности, удержите их в принятом положении сек. 60. Сгибайте ногу в колене (угол 45 градусов). Удерживайте конечность в принятой позиции 30 сек.
- Сидите на полу. Согните здоровую ногу. Затем подтяните ее к груди. Больную конечность выпрямляйте, поднимайте над полом (прикрепите утяжелитель). Удерживайте конечность 10 – 20 сек. При этом обязательно следите за тем, чтобы спина оставалась прямой.
Комплекс Упражнений Бубновского
на рисунке «Профессор Бубновский Сергей Михайлович»
Профессор С. М. Бубновский потратил много времени на разработку комплексов ЛФК, целью которых считается продление функционирования сочленений, позвоночника. Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава, разработанные профессором, повышают эластичность связок, возвращают двигательную способность. Для выполнения упражнений, которые разработал профессор, понадобится резиновый эспандер. Его рекомендовано купить, чтобы выполнять гимнастику дома.
Эспандер крепят к опоре
Вторая часть оборудования крепится к лодыжке. Пациент должен встать на четвереньки. Спина должна находиться возле опоры, эспандер обязательно натянут. Из такого положения следует доставать нижней конечностью до живота. Затем колено сгибают, ленту растягивают. Потом возврат в начальное положение. Подобные упражнения следует выполнять по 10 раз для левой, правой конечности.
Еще одно упражнение с эспандером
Оборудование сгибаем в 2 раза, перекидываем на двери (уровень должен быть слегка выше пояса). Оба конца оборудования соединяем, крепим его к лодыжкам. Ложимся на спину. Эспандер остается в напряженном состоянии. Затем подтягиваем оба колена к низу живота. При этом важно создавать сопротивление растянутой резинке. Достаточно выполнять за день по 15 – 20 повторений.
Общие рекомендации по гимнастическим упражнениям
Важно помнить: Проводите лечебную физкультуру только с соблюдением конкретных правил. Их мы приведем ниже:
- Обязательно разогревайте мышечные волокна перед ЛФК, выполняйте растяжку. После разминки мышечные волокна становятся гибкими, теплыми. Поэтому они меньше страдают от нагрузок. Растяжение мышц, неспешная ходьба повышают сердечный ритм, дыхание. Эти процессы оказывают благотворное воздействие на общее физ. состояние.
- Исключите гимнастические упражнения с повышенной нагрузкой. Сильные нагрузки на зону колен оказываются при игре в сквош, бадминтон, теннис, баскетбол, футбол. В играх присутствуют резкие старты, повороты, остановки, прыжки с последующими приземлениями. При болях в колене прыжки категорически противопоказаны.
- Запрещается переутомлять мышцы. Если мышечные волокна устали, им не под силу поглощать нагрузку. Таким образом оказывается дополнительная нагрузка на колени. Программу упражнений стоит начинать медленно. Нельзя ежедневно повышать нагрузку. Чтобы оптимизировать нагрузку на тренировках, рекомендовано чередовать ходьбу, плавание.
- Выполнять упражнения следует на специальной поверхности. Чтобы она была мягкой, рекомендовано приобрести каремат. Плохой идеей считается бег, ходьба на асфальте. Указанные поверхности неспособны амортизировать. Лучшими вариантами считаются трава, грунтовая дорога. Указанные поверхности поглощают вибрацию. Также возможно выполнение ходьбы, бега на дорожках. У них поверхность подходящая.
Выполняйте упражнения в воде
Они помогут в тех случаях, когда пациенту сложно выполнять упражнения. В воде снимается нагрузка с колен. На сочленения оказывается меньшая нагрузка.
Больше ходите
При болях в колене пешие прогулки считаются подходящим вариантом. При сильных болях рекомендовано ходить до 20 мин. за день. Ежедневные прогулки помогают сбросить лишний вес. А это дополнительно уменьшает нагрузку на колено.
Укрепляйте мышечные волокна
Крепкий мышечный корсет способствует компенсации слабых, травмированных сухожилий, сочленений, связок. Колено поддерживают именно четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия. Для укрепления четырехглавой мышцы бедра применяют ходьбу назад, подъем ноги (она должна быть прямой) из положения «лежа». Укрепление четырехглавой мышцы способствует укреплению подколенных сухожилий.
Запрещается сгибать больные колени более, чем на 90 градусов. Желательно избегать полных приседаний, жимов ногами. Указанные упражнения обычно требуют сгибания колена больше, чем на указанные 90 градусов. При этом оказывается повышенная нагрузка, давление на колени.
Применение тренажеров с пониженной нагрузкой на колени
Для этого идеально подойдут эллиптические тренажеры, велотренажеры. Они обеспечивают прекрасную аэробную тренировку. При этом сочленения колен не нагружаются. Лучше считаются лежачие велотренажеры. Благодаря вертикальному положению нагрузка на колени дополнительно понижается.
Выполняя занятия с лечебной гимнастики, не переусердствуйте. Иначе возможно усугубление состояния. Первые упражнения должны проводиться под присмотром специалиста, физиотерапевта.
Отзывы пациентов
Об удалении кисты Бейкера коленного сустава отзывы в основном положительные. Но есть и пациенты, оставшиеся недовольны проведенной терапией. Не всем хочется переносить оперативное вмешательство. Но иногда другого входа просто нет.
Поэтому врачи рекомендуют не запускать болезнь. Своевременно ее обнаруживать, начинать адекватное лечение. У некоторых пациентов после пункции жидкость заново собиралась внутри полости. Важно точно определить причину возникновения кисты. Только так можно ее удалить навсегда и не бояться рецидивов.
Источник
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Диагноз на МРТ.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Схематичное изображение.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Внешний признак.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Киста на МРТ.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Откачивание жидкости.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
| 55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. | Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
| Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
| Минимальная. | Высокая. |
| Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. | Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
| Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Источник