Классификация показания и противопоказания

Наиболее частыми протезами, применяемыми для восстановления разрушенной коронки зуба, являются полные искусственные коронки. В связи с тем, что они имеют различную конструкцию и предназначены для разных целей, их систематизируют по определенным признакам:

I. По конструкции или по величине и способу охвата зуба:

1) полные, то есть покрывающие все поверхности зуба;

2) экваторные, то есть доходящие до экватора зуба;

3) коронки со штифтом;

4) телескопические коронки;

5) окончатые или фенстер-коронки.

II. По методу изготовления:

1) штампованные;

2) литые;

3) паяные (шовные) — сейчас практически не применяются.

III. В зависимости от материала:

1) металлические (сплавы золота, нержавеющая сталь, кобальтохромовые сплавы (КХС), серебрянопалладиевые, титановые);

2) неметаллические (пластмассовые, фарфоровые);

3) комбинированные, то есть облицованные пластмассой, фарфором или другими керамическими массами (ме-таллопластмассовые и металлокерамические).

IV. По назначению:

1) восстановительные;

2) опорные (в мостовидных или других видах протезов);

3) фиксирующие (для удержания лекарств, ортодонти-ческих или челюстно-лицевых аппаратов);

4) шинирующие;

5) временные и постоянные.

Показания к применению коронок:

1. Безусловным показанием к применению искусственных коронок является значительное разрушение зуба вследствие кариеса, его осложнений или других причин. То есть, иными словами, показаниями являются те дефекты коронок зубов, которые не могут быть устранены пломбой или вкладкой.

2. В ряде случаев металлические коронки применяются для покрытия зубов, которые служат опорой для кламмеров, особенно если надо изменить их клиническую форму.

3. Для фиксации при лечении мостовидными протезами, то есть опорные коронки.

4. При патологической стираемости для предупреждения развития дальнейшего стирания.

5. При аномалийной форме, цвете, структуре зубов.

6. Для крепления различных ортодонтических или че-люстно-лицевых аппаратов.

7. Для шинирования при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.

8. Для удержания лекарств.

9. Эстетические показания (фарфоровые, пластмассовые и комбинированные коронки).

Противопоказанным надо считать покрытие коронками интактных зубов, если это не вызвано конструктивными особенностями зубных протезов. Не следует покрывать коронками зубы с неизлеченными очагами хронического воспаления в области краевого или верхушечного пародонта, зубы с выраженной патологической подвижностью (III степень по Энтину); при плохом общем состоянии здоровья.

ЛИТЫЕ КОРОНКИ: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Металл – древний и популярный материал, использующийся при изготовлении зубных протезов, ведь медицинские сплавы отличаются прочностью и устойчивостью к разрушению в кислотно-щелочной среде.

Литая коронка — отличный вариант для протезирования жевательных зубов.

Кому-то может показаться непонятным, что, учитывая бурное развитие медицины, предлагающей пациентам стоматологических клиник более совершенные способы реставрации зубов, некоторые люди все еще обращаются к морально и технологически устаревшим металлическим зубным конструкциям. На самом деле простой металл в стоматологии имеет свои показания к применению:

• Необходимость протезирования моляров, которые практически не видны со стороны. Если пациенту надо поставить большое количество протезов, то это позволяет сэкономить внушительную сумму денег, в то же время он получает функционально восстановленные зубы.
• Подготовка опорных зубов к установке моста.
• Реставрация зубов (и резцов в том числе) с очень короткой коронковой частью. Такая патология не только является эстетическим недостатком, но и делает невозможной протезирование при помощи металлокерамики, поскольку она имеет о более толстые стенки и требует значительного препарирования.
• Ограниченные финансовые возможности пациента. К сожалению, с каждым годом стоимость стоматологических услуг возрастает, что совершенно не отменяет необходимость своевременного профессионального ухода за ротовой полостью.

Существуют и противопоказания, которые практически по всем пунктам совпадают с общими противопоказаниями к проведению протезирования:

• плохое состояние корней;
• болезни пародонта;
• невылеченные кариозные очаги;
• психические и неврологические отклонения;
• заболевания сердца и сосудов;
• вирусные инфекции;
• индивидуальные аллергические реакции на компоненты сплава.

Любые виды протезирования, кроме самых экстренных случаев, которые невозможно отложить, противопоказаны при вынашивании плода и во время кормления грудью.

Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 4356 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Обновлено 30 июля 2019 г.

Зубные протезы делятся на две большие группы – несъемные и съемные. И именно второй тип завоевал большую популярность среди пациентов, благодаря своей доступности, разнообразию материалов и относительно быстрому привыканию. Такие аппараты легки в использовании, не требуют больших усилий по уходу и эстетично восстанавливают зубной ряд.

Ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше, нельзя, потому что каждый случай индивидуален – не всем пациентам подходит определенный материал или тип крепления. Только изучив отдельные виды, можно сделать выводы о преимуществах.

Содержание:

• Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов
• Классификация съемных зубных протезов
• Цена установки съемных зубных протезов

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы могут применяться в следующих случаях:

• Стираемость зубов в патологической форме.
• Невозможность установки мостовидных протезов и имплантации из-за особенностей челюсти.
• Концевой дефект зубного ряда.
• Пародонтит и пародонтоз.
• Боязнь или нежелание препарировать опорные зубы.
• Как временный вариант перед более радикальными решениями.

Кроме того, многие пациенты выбирают данный вид протезов, исходя из собственных финансовых возможностей, так как эти конструкции в итоге получаются дешевле несъемных

Основные противопоказания:

• Эпилепсия и другие неврологические отклонения.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Открытая форма туберкулеза.
• Сахарный диабет.
• Острые воспаления в полости рта.

Классификация съемных зубных протезов

Полностью съемные зубные протезы

Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.

На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.

Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:

• низкая стоимость;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
• возможность выбора прочных материалов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки.

Среди минусов таких систем называют:

• риск развития атрофии десен;
• неестественный вид зубов;
• возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.

Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.

Другие преимущества такой технологии:

• срок службы более 5 лет;
• не нужно препарировать дентин;
• при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.

Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.

Недостатков у такого протеза только два:

• высокая стоимость;
• особые правила ухода.

Частично съемные зубные протезы

Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.

Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.

Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.

Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:

• не нарушается дикция;
• можно не снимать на ночь;
• исключается риск стоматита и атрофии десны;
• нет посторонних привкусов во рту.

Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:

• можно ставить детям при утрате молочных зубов;
• быстрое изготовление;
• не требуют особого ухода и условий хранения;
• легко устанавливать и снимать.

Недостатки акрила:

• вероятность аллергии на материал;
• пористая структура, накапливающая бактерии;
• риск развития атрофии десен.

Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:

• срок службы не превышает 5 лет;
• конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
• требуются особые правила ухода.

Цена установки съемных зубных протезов

Стоимость изготовления и установки съемного зубного протеза зависит от материала, особенностей строения челюсти и типа крепления во рту. На 2018 год московские стоматологии предлагают следующие расценки:

• Пластинчатый протез – от 10000 рублей.
• Бюгельный протез – от 35000 рублей.
• Акриловый протез – от 15000 рублей.
• Нейлоновый протез – от 25000 рублей.
• Сэндвич-протез – от 40000 рублей.
• Протез Квадротти – от 45000 рублей.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.