Климара пластырь побочные действия

Современная медицина предлагает женщинам множество способов борьбы с симптомами климакса. Одним из таких средств выступает пластырь под названием Климара, который помогает легче перенести наступление менопаузы, а также предотвратить некоторые заболевания, связанные с нехваткой женских половых гормонов.

Этот препарат подбирается индивидуально лечащим врачом на основе жалоб пациентки и особенностей ее здоровья. Согласно отзывам, он выступает эффективным средством ЗГТ, с помощью которого получается значительно уменьшить проявление климакса, улучшить общее состояние женщины и поддержать здоровье во время менопаузы.

Как действует Климара?

Пластырь Климара назначается женщинам при низком уровне эстрогенов в организме. Это может быть следствием наступления менопаузы или удаления яичников. Кроме этого, препарат выступает отличным профилактическим препаратом остеопороза. Его назначают при симптомах раннего, естественного или хирургического климакса.

Кожные покровы отлично всасывают эстрадиол, после чего активное вещество попадает в кровь. При этом уровень гормонов не увеличивается резко, а плавное улучшение гормонального фона не доставляет женщине дискомфорта, позволяя организму постепенно привыкнуть к положительным изменениям.

Этот способ получения женщиной гормонов не нагружает печень и почки. А постепенное действие эстрадиола блокирует возможное колебание гормона. Поэтому гормональный фон держится на постоянном уровне без резких скачков. Что касается вывода препарата из организма, то он выходит вместе с мочой и желчью.

Важно отметить, что пластырь избирательно воздействует на функционирование следующих органов:

матка,
яичники,
уретра,
гипофиз,
гипоталамус,
молочные железы,
костная ткань,
влагалище.

Стоит помнить, что продолжительное применение пластыря без перерывов может негативно сказаться на других органах. Поэтому женщине так важно проходить систематическое обследование в больнице (хотя бы раз в полгода).

Какие симптомы климакса устраняет препарат?

Этот пластырь при климаксе обеспечивает поступление в организм конкретной дозы женского полового гормона. Благодаря этому можно ослабить или вообще избавиться от следующих симптомов менопаузы:

бессонница во время климакса;
снижение полового влечения;
нестабильное эмоциональное состояние;
резкие перепады настроения;
депрессии;
приливы и повышенное потоотделение;
проблемы с давлением в менопаузе;
учащенный сердечный ритм.

Если читать отзывы врачей и пациенток, то препарат также помогает вывести из организма токсины и шлаки, понизить содержание холестерина и наладить работу обменных процессов. Кроме этого, средство эффективно работает на первых стадиях остеопороза.

Состав препарата

Климара считается одним из лучших пластырей от климакса. В его составе содержится основное активное вещество – Эстрадиол (в форме гемигидрата). Кроме этого, препарат содержит:

изопропилмиристат,
этилолеат,
глицерил монолаурат,
кополимер акрилата.

Все данные отображены в инструкции пластыря. Существует несколько дозировок препарата, в зависимости от содержания Эстрадиола. Это может быть 3,9 мг или 7,8 мг.

Нужно запомнить, что дозировка препарата определяется врачом. Кроме этого, средство отпускается в аптеке только по рецепту врача.

Форма выпуска и способ применения

Средство выпускается в форме пластыря, который имеет размеры 35*33 мм. Сам пластырь защищен специальной пленкой, под которой расположено активное вещество. Упаковка содержит четыре пластыря, которые начинают воздействовать на организм после соприкосновения с кожным покровом.

Производителем Климары выступает германская фармацевтическая компания.

Что касается применения средства, то оно может быть непрерывным или циклическим. Этот фактор определяется индивидуальными характеристиками женского организма и причиной назначения врачом заместительной гормональной терапии:

Удаление яичников. Перед осуществлением операции Климару используют две-три недели. После удаления яичников – сроки устанавливает врач.
Лечение симптомов менопаузы. Две схемы: непрерывное использование по одному пластырю в неделю или цикличное – перерыв через 21 день.
При первых признаках остеопороза. Непрерывное или цикличное лечение на основе индивидуального подхода.

Как правильно клеить пластырь?

Для начала требуется убрать защитную пленку, а потом наклеить пластырь на чистый и сухой участок кожи в районе ягодиц или вдоль позоночника. Строго запрещено использовать пластырь рядом с грудью. Кроме этого, стоит исключить участки, где кожа постоянно трется одежда.

С пластырем можно принимать душ и ванну, но стоит исключить походы в баню и в сауну. Если пластырь отклеился, то его заменяют новым, но не держат больше того времени, которое оставалось от предыдущего наклеивания.

Климара и ее инструкция, несмотря на простоту использования, требуют повышенной внимательности. В инструкции содержится ряд требований, которые нужно соблюдать. Такой подход пациентки к лечению выступает залогом защиты от побочных эффектов и передозировки.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Климара имеет противопоказания, которые делают использование средства невозможным. Со всеми противопоказаниями нужно ознакомиться до начала заместительной гормональной терапии:

острая закупорка кровеносного сосуда (тромбоэмболия);
тромбоз;
кровотечения влагалища;
рак молочной железы;
подозрения на различные патологии;
индивидуальная непереносимость препарата.

Также существуют ситуации, когда пластырь от климакса стоит использовать особенно осторожно и под строгим наблюдением врача:

проблемы с сердцем и сосудами;
сахарный диабет;
онкология эндометрия;
проблемы с печенью и почками;
заболевания желчного пузыря;
систематические головные боли;
отосклероз.

Важно! Если во время использования пластыря ухудшилось состояние или возникли проблемы со здоровьем, то ЗГТ полностью отменяется или лечащий врач корректирует дозировку.

При использовании этого гормонального препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

развитие доброкачественной опухоли;
постоянные выделения из влагалища мажущего характера;
боли в груди;
тошнота и рвота;
боли желудка;
общая слабость;
потеря равновесия и головные боли;
появление лишнего веса;
ухудшение зрения;
нервные расстройства;
отечность.

Многие отзывы свидетельствуют о редких побочных эффектах при соблюдении правильной дозировки и способа использования средства.

Особые указания по использованию пластыря

Перед началом заместительной гормональной терапии и в ее время стоит посещать не только своего гинеколога, но и проходить общее обследование. Стоит проверить:

органы малого таза;
молочные железы;
кровь;
брюшную полость;
давление.

Обязательно нужно проверять уровень гормонов, чтобы врач мог правильно корректировать лечение и подбирать подходящие препараты. Кроме этого, перед началом заместительной гормональной терапии стоит прекратить прием гормональных контрацептивов.

Преимущества использования пластыря

У гормонального пластыря есть целый список преимуществ перед другими гормональными средствами:

Плавное поступление эстрадиола в кровь. Ежедневно из пластыря организму передается не более 50 мкг гормона со стабильной скоростью. Именно поэтому передозировка при правильном использовании полностью исключена.
Меньше побочных эффектов. Если оральные гормональные препараты могут стать причиной тромбоза, то пластыри подобное заболевание не вызывают.
Прямое попадание в кровь. Эстрадиол через кожу поступает в кровь, не затрагивая желудок, печень и другие органы, которые могут пострадать от ЗГТ.
Возможность комбинировать с другими препаратами. Женщина в этом случае может принимать сразу несколько препаратов, но только после назначения лечащего врача.
Быстрая реакция на аллергию. Если пластырь вызывает аллергические реакции, то достаточно его снять, и вещества прекращают попадать в кровь.
Простота использования. Достаточно просто использовать, если сравнивать с таблетками (не нужно принимать каждый день).
Доступные цены. Трансдерамльные препараты нельзя назвать дорогими, так как они не сильно отличаются от оральных средств.

Аналоги Климары

Если женщина не может использовать это средство, то врач может назначить другие препараты, схожие по составу:

Дивигель.
Эстрофем.
Эстримакс.
Дерместрил.
Октодиол.
Эстрожель.
Менорест.

Аналоги выпускаются в форме таблеток, геля или пластыря. По действию они схожи с Климарой, но женщина не может подбирать аналоги самостоятельно. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Пластырь от климакса Климара стал очень популярным гормональным средством среди женщин. Его очень просто использовать, при этом не нужно осуществлять процедуру ежедневно. Кроме этого, он обеспечивает постепенное поступление в организм гормона, исключая передозировку.

Пластырь под названием Климара – это эффективный помощник в борьбе с проявлениями климактерического периода, который также способен улучшить здоровье и наладить половую жизнь женщины.

Источник

Препараты для ЗГТ применяются только для лечения симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов, которые влияют на качество жизни пациентки. Терапия должна быть продолжена только при условии, что польза превышает риск применения препарата. Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время или ухудшаются, в каждом индивидуальном случае должны быть рассмотрены потенциальный риск и ожидаемая польза лечения препаратом Климара® до начала или продолжения ЗГТ.

Следует учитывать вероятность повышенного синергического риска тромбоза у женщин с комбинацией нескольких факторов риска, или более высокой выраженностью одного из факторов риска. В таких случаях повышенный риск может быть выше, чем просто совокупный риск с учетом всех факторов. ЗГТ не следует назначать в случае, если оценка риска превышает оценку предполагаемой пользы терапии.

• Венозная тромбоэмболия

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ), например, тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии у женщин, получавших препарат Климара®. Соотношение риск/польза должно быть тщательно взвешено, в случае, если препарат Климара® рекомендуется женщинам, имеющим факторы риска ВТЭ.

Факторы риска ВТЭ включают наличие ВТЭ в индивидуальном и семейном анамнезе (развитие ВТЭ у прямых родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность), системная красная волчанка, рак, а также выраженное ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Нет единой точки зрения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

В случае длительной иммобилизации, расширенного оперативного вмешательства, обширной травмы, операции на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургических операций прием препарата прекращается, возобновляется прием препарата только после полного восстановления двигательной активности женщины. В случае планового оперативного вмешательства рекомендуется прекратить прием препарата за 4-6 недель до планируемого оперативного вмешательства.

Лечение должно быть немедленно прекращено, если имеются симптомы тромбоэмболии и подозрение на них.

Применение препаратов для ЗГТ, как комбинированных, так и содержащих только эстрогены связано с 1,5-кратным повышением риска развития инсульта. Риск развития этого осложнения повышается с возрастом.

• Артериальная тромбоэмболия

В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении комбинированных ККЭ и МПА не было получено доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему. В широкомасштабных клинических испытаниях этого соединения было выявлено возможное возрастание риска ишемической болезни сердца (ИБС) в первый год применения с последующим отсутствием положительного эффекта. В одном крупном клиническом исследовании при использовании только ККЭ обнаружилось потенциальное сокращение случаев ИБС среди женщин в возрасте 50-59 лет при отсутствии общего положительного эффекта среди совокупной популяции исследования.

• Рак эндометрия

При длительной терапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия. Исследования подтвердили, что дополнительное назначение гестагенов снижает риск гиперплазии и/или рака эндометрия.

• Ракмолочной железы

По данным клинических исследований и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.

Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).

В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с ККЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0,77 (95% доверительный интервал: 0,59 – 1,01) или 1,24 (95% доверительный интервал: 1,01 – 1,54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности применения, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения применения препарата Климара®.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может затруднять рентгенологическое выявление рака.

• Рак яичников

Рак яичников встречается в популяции реже, чем рак молочной железы.

Мета-анализ 52 эпидемиологических исследований свидетельствует о некотором увеличении относительного риска развития рака яичников у женщин, получавших заместительную гормональную терапию, в сравнении с женщинами, никогда не получавшими такое лечение (проспективные исследования: ОР 1,20, 95% ДИ 1,15-1,26; все исследования: ОР 1,14, 95% ДИ 1,10-1,19). У женщин, продолжающих получать заместительную гормональную терапию, риск развития рака яичников был еще несколько увеличен (ОР 1,43, 95% ДИ 1,31-1,56).

Другие исследования, включая, например исследования «Инициатива во имя здоровья женщин (WHI)», предполагают, что применение комбинированных препаратов для ЗГТ может быть ассоциировано с аналогичным или незначительно меньшим риском.

Более того, не было отчетливо установлено влияние длительности воздействия терапии, однако риск может быть более существенным при долгосрочном применении (в течение нескольких лет).

• Опухоль печени

На фоне применения половых гормонов, к которым относится и препарат Климара®, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже – злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

• Желчнокаменная болезнь

Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с применением эстрогенов.

• Деменция

Имеются ограниченные данные клинических исследований о возможном повышении риска развития деменции у женщин, начинающих прием препаратов, содержащих ККЭ, в возрасте 65 лет и старше. Как наблюдалось в исследованиях, риск может быть снижен, если прием препаратов для ЗГТ, содержащих ККЭ, начат в ранней менопаузе.

• Другие состояния

Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болей, а также при появлении других симптомов – возможных предвестников ишемического инсульта.

Если, несмотря на смену места аппликации согласно рекомендациям, отмечается повторяющееся персистирующее раздражение кожи (например, персистирующая эритема или зуд в месте аппликации), должно быть рассмотрено прекращение трансдермального лечения.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, получающих ЗГТ, описано небольшое повышение артериального давления, при этом клинически значимое повышение отмечается редко. В индивидуальных случаях, при развитии стойкой клинически значимой артериальной гипертензии во время лечения ЗГТ может быть рассмотрена отмена препарата.

Половые гормоны могут плохо метаболизироваться у пациенток со сниженной функцией печени. Хотя при трансдермальной ЗГТ отсутствует печеночный метаболизм при первичном прохождении через печень, этим пациенткам ЗГТ должна назначаться с осторожностью.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми гормонами, необходимо немедленно прекратить применение препарата Климара®.

У некоторых пациенток под действием препарата Климара® могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия для исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миома матки может увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне лечения препаратом Климара®.

При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время применения препарата Климара® женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или воздействия ультрафиолетового излучения.

Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне применения препарата Климара®. Хотя их взаимосвязь с применение препарата Климара® не доказана, женщины с перечисленными ниже состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия, доброкачественные заболевания молочной железы, бронхиальная астма, мигрень, отосклероз, системная красная волчанка, малая хорея.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением приема препарата Климара® следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести общемедицинское и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 6 месяцев) и должны включать измерение артериального давления, оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.

При наличии пролактиномы требуется периодическое определение концентрации пролактина.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы

Не выявлено.

Источник