Климатические противопоказания для службы
Приложение 3
к Инструкции
Перечень
медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
а) для сотрудников:
– заболевания (травмы), при которых для сотрудников в Расписании болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в органах наркоконтроля*;
– заболевания, при которых сотрудникам выносится заключение о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке “ограниченно годен к военной службе”;
– последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности;
– болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие, с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями;
– туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности;
– ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
– облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;
– хронические, часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
– пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
– хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;
б) для членов семей сотрудников:
– психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности);
– психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности);
– тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы;
– болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями;
– активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
– хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся, с нарушением функции внешнего дыхания II-III степени;
– бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного;
– болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II-III степени;
– ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
– гипертоническая болезнь III стадии;
– хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
– хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре;
– злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
– тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения оториноларингологами, протекающие с частыми обострениями;
– глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза;
– хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями;
– хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.
2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря):
а) для сотрудников:
– сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
– тиреотоксикоз любой степени тяжести;
– болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями;
– хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания;
– болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения;
– злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
– облитерирующий эндартериит любой степени тяжести;
б) для членов семей сотрудников:
– олигофрения (кроме дебильности);
– эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно);
– маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения;
– органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов;
– болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести;
– системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
– хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания;
– болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II-III степени;
– гипертоническая болезнь II-III стадии;
– злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
– облитерирующий эндартериит любой степени выраженности;
– доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.
3. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями:
а) для сотрудников:
– хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения;
– хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
– бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
– рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года);
– хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
– облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;
– хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
– хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения;
– хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;
б) для членов семей сотрудников:
– эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения;
– тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре;
– тяжелые формы болезней эндокринной системы;
– системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
– активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности) и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
– хроническая пневмония, часто обостряющаяся;
– бронхиальная астма (тяжелые формы);
– болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит, часто обостряющийся;
– гипертоническая болезнь III стадии;
– хронические, тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени;
– хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками;
– злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
– глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения;
– хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного;
– хронические, тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.
______________________________
* Кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88 Расписания болезней.
Источник
А вообще есть такая справка или нет??? И если да, то где это определено??? Какая у неё форма должна быть??
Вообще то это не справка, а Заключение ВВК…
Невозможность проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит (собирается проходить) военную службу, определяется при освидетельствовании членов семьи в ВВК в соответствии с п.п. 187-185 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200.
Освидетельствование членов семей военнослужащих для определения годности к проживанию в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу.
Для этого следует подать рапорт с просьбой направить члена семьи на освидетельствование ВВК и указать имеющиеся основания (уже имеющиеся заболевания).
Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
В направлении указывается конкретная местность (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения военной службы или где проходит военную службу военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Медицинские противопоказания к проживанию членов семей военнослужащих устанавливаются для районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных местностей, местностей в Республике Бурятия, Республике Тыва, Читинской области, не вошедших в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, мест дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также для территорий Республики Казахстан, относившихся ранее к городу Ленинску Кзыл-Ординской области и подчиненным ему территориям, городу Приозерску Джезказганской области, городу Эмба Мугоджарского района Актюбинской области, городу Балхаш Карагандинской области и подчиненным ему территориям.
Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями установлен приложением N 13 к вышеназванной Инструкции.
Перечень медицинских противопоказаний к проживанию членов семей военнослужащих на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, установлен приложением N 14 к вышеназванной Инструкции.
По результатам освидетельствования членов семьи военнослужащего ВВК выносит одно из следующих заключений:
а) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 13 к Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200) годен к проживанию в (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями);
б) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 13 к Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200) не годен к проживанию (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями);
в) на основании п. 182 Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200, нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) и в проживании (указать субъект Российской Федерации, город, район);
г) на основании п. 182 Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200, нуждается в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении (указать тип учреждения) и в проживании (указать субъект Российской Федерации, город, район);
д) на основании п. 182 Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200, не нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении;
е) на основании п. 182 Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200, не нуждается в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении;
ж) на основании п. 184 Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200, в связи с нетранспортабельностью переезд (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан;
з) на основании п. 184 Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200, противопоказаний к переезду (указать субъект Российской Федерации, город, район) не имеется;
и) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200) годен к проживанию в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
к) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200) не годен к проживанию в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
л) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200) годен к проживанию в зонах проживания с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
м) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной приказом министра обороны Российской Федерации 2003 г. N 200) не годен к проживанию в зонах проживания с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Вот-с……..
Источник
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
Алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации;
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник