Клиндацин его побочные действия
Клиндацин – антибактериальное средство, применяемое в гинекологии.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в виде вагинального крема и суппозиториев.
Каждая вагинальная свеча Клиндацин содержит 100 мг клиндамицина и полусинтетические глицериды в качестве вспомогательных веществ.
В 1 г крема Клиндацин содержится 20 мг клиндамицина и такие вспомогательные ингредиенты, как пропиленгликоль, натрия бензоат, макрогол, касторовое масло и эмульгатор ЕМ3398.
Фармакологические свойства Клиндацина
Клиндамицин – активное вещество Клиндацина – представляет собой антибактериальное вещество, принадлежащее к группе линкозамидов.
Механизм действия препарата обусловлен его способностью нарушать внутриклеточный синтез белка в клетке патогенного микроорганизма на уровне 50S субъединицы рибосом. Благодаря этому Клиндацин оказывает бактериостатическое действие, а при применении в высоких концентрациях – бактерицидное (в отношении некоторых бактерий).
Клиндацин, по инструкции, подавляет активность микроорганизмов, которые вызывают бактериальные вагинозы, в частности Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением Enterococcus faecalis), Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Actinomyces israelii, Propionibacterium spp и бактерий рода Eubacterium.
Не чувствительны к нему Candida albicans и Trichomonas vaginalis.
Аналоги Клиндацина
По действующему веществу аналогами Клиндацина являются Далацин, Климицин, Клиндамицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндафер, Клиндовит.
По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Клиндацина являются следующие препараты: Карфеллина натриевая соль, Нистатин, Пимафуцин, Полижинакс, Примафунгин, Синтомицин, Экофуцин.
Показания к применению Клиндацина
Как указано в официальной инструкции к Клиндацину, этот антибактериальный препарат предназначен для лечения бактериального вагиноза.
Противопоказания
Согласно медицинским отзывам о Клиндацине, его не следует применять при наличии гиперчувствительности к клиндамицину или линкомицину.
Что касается использования препарата во время беременности, то во втором и третьем триместре это возможно, поскольку негативного влияния на плод обнаружено не было. А вот по поводу воздействия активного вещества на развитие ребенка в первом триместре клинические исследования не проводились, поэтому в этом периоде женщине назначают Клиндацин только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для нее превышает возможные риски для плода.
Выделяется ли клиндамицин с молоком, достоверно не известно, а потому при необходимости проведения лечения в этот период жизни женщины грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Способ применения и дозировка
Обе лекарственные формы препарата предназначены для интравагинального применения.
Суппозитории, освободив от контурной упаковки, вводят глубоко во влагалище в положении лежа непосредственно перед сном по 1 шт. однократно в сутки.
Вагинальный крем следует вводить с помощью одноразового аппликатора (необходимое для курса лечения количество аппликаторов входит в комплект Клиндацина). Разовая дозировка средства составляет 100 мг клиндамицина, что соответствует 5 мг крема или одному полному аппликатору.
Указания по использованию:
- Снять с тюбика колпачок, на горлышко навинтить пластмассовый аппликатор;
- Сдавливая тюбик с противоположенного конца, аккуратно выдавить крем в аппликатор до упора (его поршень самостоятельно двигается по мере заполнения внутренней полости);
- Лечь на спину, взять аппликатор горизонтально, ввести как можно глубже во влагалище, но так, чтобы не возникло неприятных ощущений;
- Медленно нажимать на поршень до упора;
- Осторожно извлечь аппликатор и выбросить.
Лечение длится от трех до семи дней.
Побочные действия Клиндацина
Как свидетельствуют отзывы о Клиндацине, этот препарат может вызывать побочные эффекты. Обычно они проявляются:
- Цервицитом, вагинитом, вульвовагинальным раздражением;
- Крапивницей, зудом, макулопапулезной сыпью;
- Обратимой лейкопенией, эозинофилией, тромбоцитопенией, нейтропенией, агранулоцитозом.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством маловероятна, что обусловлено низкой абсорбцией клиндамицина. Теоретически при применении Клиндацина в слишком больших дозах возможно развитие диареи. В этом случае лечение препаратом следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Пациенткам, которым был назначен курс лечения Клиндацином, следует иметь в виду, что этот медикамент усиливает действие аминогликозидов и препаратов, содержащих рифампицин.
Запрещено одновременно применять Клиндацин с барбитуратами, магния сульфатом, дифенилгидантоином, кальция глюконатом, ампициллином, аминофиллином, эритромицином.
Особые указания
Не рекомендуется использование Клиндацина в течение слишком длительного периода, так как возможно увеличение количества нечувствительных к клиндамицину микроорганизмов, особенно грибов рода Candida.
Не следует применять препарат одновременно с другими лекарственными средствами, предназначенными для интравагинального введения.
Детям медикамент не назначают ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности.
Условия и сроки хранения
Клиндацин относится к препаратам списка Б, отпускаемым из аптек без рецепта врача. При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (при температуре до 20 ºС – для крема, 15-25 ºС – для суппозиториев) и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место – срок годности медикамента составляет 3 года.
Источник
Антибиотик Клиндацин для местного применения в гинекологической практике используется в рамках комплексного лечения бактериальных инфекций, в качестве основного или дополнительного средства. Его основной компонент активен в отношения определенных патогенных микроорганизмов, поэтому эффективность лечения зависит от точности определения типа возбудителя заболевания.
Что такое Клиндацин
Лекарственный препарат Клиндацин – это антибиотик группы линкозамидов (средств на основе линкомицина). Активное действующее вещество этих медикаментов оказывает бактериостатический эффект на грамположительные бактерии, то есть не уничтожает, а оказывает тормозящее действие на их развитие ( бактерицидные свойства проявляются только при высоких концентрациях). Применяется в гинекологической практике в рамках системной терапии бактериального вагиноза, в сочетании с аминогликозидами и другими противобактериальными препаратами.
Состав и форма выпуска
Средство предназначено для местного применения, формы выпуска – Клиндацин свечи (вагинальные суппозитории) и Клиндацин крем. Крем производят молдавское предприятие «Фармаприм» и российская фармакологическая компания «Акрихин», свечи – только российская компания («Акрихин»). Обе формы выпуска применяются посредством введения внутрь влагалища, для этого в каждую упаковку геля вложены специальные аппликаторы.
Суппозитории белого или белого с желтым оттенком цвета цилиндрической формы, с возможным воронкообразным углублением и пористым стержнем внутри, фасуются по три штуки в контурные ячейки, по одной в картонной упаковке. Одна свеча содержит 100 мг активного действующего вещества (фосфата клиндамицина). Крем представляет собой однородное вещество белого цвета вязкой консистенции, фасуется в алюминиевые тубы по 20 мг (с тремя аппликаторами Клиндацин 3) и по 40 мг (с шестью аппликаторами Клиндацин 6). Полный состав средства разных форм выпуска представлен ниже.
| Форма выпуска | Активное вещество | Вспомогательные компоненты |
|---|---|---|
| Вагинальные суппозитории | Фосфат клиндамицина (100 мг в одной свече) | Полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Эстаринум»,«Витепсол») |
| Крем | Фосфат клиндамицина (20 мг на 1 г крема) | Нитрат бутоконазола (20 мг), пропиленгликоль, изопропилмиристат, цетостеарат макрогола, масло касторовое, цетостеариловый спирт, полиэтиленоксид, натрия гидроксид, натрия бензоат, вода очищенная |
Фармакологическое действие
Фосфат клиндамицина нарушает синтез белка и внутриклеточный фагоцитоз патогенного микроорганизма. Проявляет фунгистатическую активность в отношении ряда грамположительных стафилококков и стрептококков рода гарднерелла, мобилункус, пептострептококк, ряда микоплазм, клостридии и бактероидов. Не оказывает влияния на возбудителей родов кандида и трихомонада. В высоких концентрациях оказывает на указанные микроорганизмы как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие.
Показания к применению
В гинекологии проводят бактериологический и бактериоскопический посева с целью выявления типа возбудителя вагинальной инфекции. Назначение Клиндацина производят в случае наличия в микрофлоре чувствительных к активному компоненту препарата патогенных микроорганизмов. Средство эффективно при лечении бактериальных вагинозов и дисбиозов влагалища, вызванных грамположительными кокками (бактериями).
Способ применения и дозировка
Клиндацин гель вводится интравагинально (внутрь влагалища) с помощью прилагающегося к препарату специального одноразового аппликатора. Суточная доза составляет один полный аппликатор, объем которого равен 100 мг препарата. Введение рекомендуется производить на ночь, после проведения гигиенических процедур. Длительность курса в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма пациентки составляет от 3 до 7 дней, продолжительность лечения подбирает лечащий врач. Инструкция по применению описывает правила применения аппликатора:
- с тюбика с кремом снимается защитный колпачок, на горлышко навинчивается аппликатор;
- аппликатор заполняется кремом до упора его двигающегося стержня;
- в положении лежа на спине устройство, отсоединенное от тюбика, вводится во влагалище как можно глубже, содержимое полностью выдавливается путем нажатия на специальный поршень;
- использованный аппликатор утилизируется, тюбик с кремом закрывается крышкой до следующей процедуры.
Клиндацин б пролонг свечи вводятся один раз за сутки, перед сном. Перед введением свечу освобождают от защитной пленки, разрезав внешнюю оболочку по контуру. Суппозиторий вставляют в полость влагалища как можно глубже, приняв при этом положение лежа на спине или боку. Длительность лечебного курса определяется лечащим врачом и составляет от трех дней до одной недели.
Особые указания
При длительном приеме Клиндацина возрастает вероятность избыточного роста популяций микроорганизмов (дисбактериоз), нечувствительных к его компонентам, особенно грибов рода Кандида. Сочетать применение препарата с другими интравагинальными средствами в инструкция по применению не рекомендована. При развитии диареи на фоне продолжительного курса лечения или превышения рекомендованного инструкцией по применению режима дозирования процедуры следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Параллельный прием Клиндацина со Стрептомицином, Рифампицином, Гентамицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов усиливается их абсорбция и эффективность действия, поэтому требуется корректировка дозировки. Механизм действия препарата усиливает эффект от приема миорелаксантов, вызванный влиянием н-холиноблокаторов. Несовместим со следующими лекарственными средствами:
- Аминофиллин;
- Эритромицин;
- Сульфат магния;
- Глюконат кальция;
- Ампициллин;
- производные дифенилгидантоина;
- барбитураты.
Побочные действия
Из-за индивидуальных особенностей организма в период применения Клиндацина ряд пациенток отмечали местные побочные реакции. Зафиксированы обратимые реакции со стороны кроветворной системы, в основном при значительной системной абсорбции, вызванной длительным приемом. Возможные побочные эффекты выражались в виде:
- ощущении влагалищного зуда или жжения;
- вульвовагинальном раздражении;
- цервицита;
- кольпита;
- папулезной сыпи;
- крапивницы;
- тромбоцитопении;
- лейкопении;
- эозинофилии;
- агранулоцитозе;
- нейтропении;
- псевдомембранозного энтероколита (крайне редко).
Противопоказания
Все лекарственные формы препарата противопоказаны при индивидуальной непереносимости основного или любого из вспомогательных компонентов препарата, непереносимости линкомицина (вещество, из которого выделяют клиндамицина фосфат), а так же:
- беременность в период первого триместра;
- злокачественные новообразования на стенках влагалища;
- с осторожностью – в период лактации.
Условия отпуска и хранения
Приобрести препарат всех форм можно в аптеке, предварительно оформив заказ в интернет-магазине. Рецептурное назначение для покупки не требуется. Оптимальный температурный режим хранения для свечей составляет от 15 до 25°С, для крема – 20°С. Срок хранения не вскрытых средств составляет 24-48 месяцев с даты, указанной на упаковке.
Аналоги
Клиндацин имеет ряд препаратов-синонимов (производимых на основании того же активно действующего вещества) – это лекарственные средства для местного применения Клиндамицин, Далацин и Клиндес. Выпускаются и аналоги медикамента, лекарства с аналогичным механизмом действия, угнетающие те же штаммы патогенных микроорганизмов, но выпускаемые на основе других химических веществ (назначаются при выявлении индивидуальной непереносимости клиндамицина и линкомицина). К таким препаратам относят:
- Полижинакс;
- Натамицин;
- Синтомицин;
- Пимафуцин;
- Экофуцин.
Цена
Купить препарат Клиндацин в аптеках Москвы и других городов можно без рецепта врача, любую форму выпуска можно предварительно заказать через сайт аптеки, уточнив стоимость лекарственного средства. Средний диапазон цен в московских аптеках на свечи и крем представлен ниже:
| Форма выпуска | Цена, рубли |
|---|---|
| Крем вагинальный, 2%, 20 г | 258-429 |
| Крем вагинальный, 2%, 40 г | 365-575 |
| Свечи вагинальные, 3 шт | 396-545 |
Отзывы
Мария, 26 лет
На профилактическом гинекологическом осмотре сдала анализы на посев, выявили инфекцию, протекаемую бессимптомно. Клиндацин использовала в форме свечей (по рекомендации врача). пролечилась пять дней. Через две недели сдавала повторно, возбудителя не обнаружилось. Никаких изменений своего состояния ни до, ни после лечения не заметила.
Анна, 39 лет
После появления неприятных ощущений и нетипичных выделений обратилась к врачу, сдала анализы. Мне назначили Клиндацин крем, вводить его нужно было внутрь влагалища каждый вечер. После трех процедур из назначенных пяти количество выделений увеличилось и появился зуд. Гинеколог отменил лечение и назначил другой препарат, который помог.
Светлана, 32 года
Свечи Клиндацин использовала по назначению гинеколога для лечения бактериальной инфекции. Длина курса всего три дня, применять нужно раз за сутки, на ночь. Через неделю после окончания процедур состояние улучшилось, полностью исчезли все симптомы, спустя некоторое время анализы подтвердили отсутствие возбудителя в микрофлоре.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Россия, Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН
Аналоги:
Клиндамицин и ещё 2 аналога
Крем вагинальный от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, допустим слабый специфический запах.
5 г (1 доза) клиндамицина фосфат 100 мг Вспомогательные вещества: натрия бензоат, масло касторовое, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид (в качестве эмульгатора).
20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) – пачки картонные.Антибиотик группы линкозамидов для вагинального применения. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S субъединицы рибосом.
Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов – бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. К клиндамицину не чувствительны Trichomonas vaginalis и Candida albicans.
После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина, в среднем 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Cmax клиндамицина в плазме крови составляет 20 нг/мл.
- бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.
Вводится интравагинально с помощью аппликатора.
Рекомендуемая разовая доза составляет 100 мг клиндамицина (один полный аппликатор), предпочтительно перед сном в течение 3-7 дней.
Возможно развитие аллергических реакций, появление раздражения в месте введения, цервицит, вагинит, вульвовагинальный кандидоз.
- повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.
Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре беременности не проводилось, поэтому применение препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с молоком матери при интравагинальном применении, поэтому следует сопоставить пользу от применения препарата в период грудного вскармливания и возможный риск для младенца.
Эффективность и безопасность клиндамицина при интравагинальном применении у детей не установлена.
При длительном применении препарата возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.
Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.
Не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.
Эффективность и безопасность клиндамицина при интравагинальном применении у детей не установлена.
При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена.
Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Источник