Клизма противопоказания при родах

Еще пару десятилетий назад клизма перед родами была обязательной процедурой, без которой беременных не уводили в родильное отделение. Сейчас врачи не столь категоричны, а в медицинских кругах ведутся споры, так ли уж необходимо искусственно очищать кишечник от каловых масс, или эта процедура только вредит женщине? Зачем нужно делать перед рождением ребенка клизму, как очищают кишечник и можно ли от этого отказаться?

Зачем перед родами ставят клизму?

Во время потуг роженица напрягает мышцы пресса и тазового дна – те же, что и при испражнениях. Вместе с продвижением ребенка происходит движение каловых масс, которые выходят наружу.

Зачем нужно искусственно опорожнять кишечник:

• Устранение запора. В конце 3 триместра и особенно перед родами многие женщины мучаются от невозможности сходить в туалет. Это обусловлено давлением матки на внутренние органы, а сама будущая мама боится сильно тужится, чтобы не случилось преждевременных родов. При прохождении младенца по родовым путям твердые массы фекалий будут давить на головку и создавать дополнительное препятствие.
• Стимуляция сокращений матки. Клизма стимулирует работу гладкой мускулатуры кишечника, благодаря этому происходит выталкивание каловых масс наружу. Дополнительно оказывается воздействие на матку, повышается ее тонус, что способствует родовому процессу. Подобная процедура иногда помогает женщинам со слабой родовой деятельностью.
• Гигиена и психологический комфорт. Для некоторых женщин риск испражниться на родильном столе перед лицом акушерки и врача-гинеколога оказывается серьезным психологическим барьером. Вместо того, чтобы тужиться, роженица зажимается и препятствует прохождению ребенка. Конечно, медицинский персонал спокойно относится к естественным выделениям, но для психологического комфорта роженицы ей могут поставить клизму.

Еще один аргумент, почему опорожнение кишечника необходимо, заключается в том, что несколько дней после родоразрешения маме больно ходить в туалет. Разрывы, травмы причиняют серьезный дискомфорт, поэтому хотя бы сутки после родов роженице желательно воздержаться от дефекации.

Как это делают в роддоме?

Для клизмы в роддомах применяют кружку Эсмарха – пластиковый или силиконовый резервуар емкостью 2 л с гибкой резиновой трубкой. Ее обычно ставят в санитарной комнате. Клизму перед родами делают, когда схватки только начались. Как проводят процедуру, можно посмотреть на видео.

Этапы проведения процедуры:

1. Медсестра наполняет резервуар чистой кипяченой водой. Для промывания используется жидкость температурой не выше 37°С. По показаниям врача могут использовать отвар целебных трав, например ромашки, однако чаще всего используют именно воду.
2. Беременная ложится на бок и поджимает ноги. Если такая поза неудобна, она может встать на коленки.
3. Медицинский работник устанавливает резервуар на высоте около 1 метра, так вода легче проникает внутрь. Затем спускают воздух. Когда появляется вода, шланг пережимают.

1. На конец шланга надевают стерильный одноразовый наконечник. Его смазывают вазелином или другим лубрикантом и аккуратно вводят в анальное отверстие.
2. Медицинский работник начинает спускать воду. Делают это, сняв зажим со шланга. Если напор воды слишком сильный, резервуар перевешивают пониже, снижая давление.
3. Сама процедура может оказаться неприятной. Почти сразу же женщина почувствует наполненность кишечника и распирание. Ей необходимо успокоиться, дышать глубоко и ровно, разрешено немного поглаживать живот.
4. Когда вся жидкость введена в кишечник, могут появиться позывы к испражнению. Следует подождать 10 минут, удерживая воду, затем медсестра отведет роженицу в туалет. После одного акта дефекации кишечник не считается полностью очищенным, необходимо подождать еще немного. При необходимости, если из кишечника продолжают выходить каловые массы, а не вода, делается повторная клизма.
5. После процедуры акушер-гинеколог осматривает женщину. Он должен проверить, в каком положении находится плод, насколько раскрылась шейка матки.

Можно ли провести процедуру самостоятельно дома?

Некоторые роддома отказываются делать клизму без строгих показаний к процедуре. В таком случае, если роженица считает, что будет лучше себя чувствовать с очищенным кишечником, она может поставить клизму себе сама, предварительно посоветовавшись с гинекологом.

Чтобы сделать себе клизму правильно в домашних условиях, нужно приобрести кружку Эсмарха (продается в аптеке). Перед использованием ее необходимо прокипятить. Не стоит вводить себе отвары трав без показаний, как советуют рецепты народной медицины. Лучше всего использовать чистую, теплую воду. На то место, где лежит женщина, необходимо постелить клеенку – во время процедуры может протечь вода или слишком рано могут пойти каловые массы.

Схема проведения процедуры аналогична той, что делают в больнице. Самостоятельно поставить себе клизму затруднительно, поэтому лучше всего обратиться за помощью к близкому человеку, которого женщина не стесняется.

Почему клизму ставят не во всех роддомах?

Несколько десятилетий назад в нашей стране клизма считалась обязательной процедурой перед родоразрешением. Всем роженицам, за исключением тех, кому она строго противопоказана, очищали кишечник от каловых масс.

На сегодняшний день акушеры США и стран Европы считают, что искусственное очищение кишечника не нужно и даже вредно для роженицы. В естественных условиях такой механизм не предусмотрен.

На территории постсоветского пространства ситуация не так однозначна. Некоторые государственные родильные дома продолжают использовать клизму в качестве обязательной процедуры подготовки к родам. При этом роддома, работающие по передовым европейским технологиям, перестали делать подобные гигиенические процедуры.

Некоторые врачи могут поставить клизму по желанию женщины. В других же заведениях к этому относятся строго и не будут делать процедуру по просьбе роженицы – она ставится только по медицинским показаниям. Если для женщины этот момент важен, ей необходимо уточнить заранее, по какому протоколу работает роддом, и выбрать тот, который ей больше подходит.

Ставить клизму или нет?

Пока в нашей стране однозначного ответа на вопрос, надо ли очищать ли кишечник перед родами, нет. Акушеры-гинекологи спорят между собой и не приходят к единому выводу. Усложняет принятие единогласного решения то, что у клизмы есть ряд неоспоримых преимуществ, но при этом присутствуют и недостатки.

Плюсы процедуры уже рассмотрены выше:

• гигиена;
• психологический комфорт женщины;
• освобождение кишечника от давящих каловых масс;
• отсутствие необходимости ходить в туалет после травматичных родов;
• ускорение родового процесса.

Минусы клизмы:

• Медицинские исследования показали, что процедура практически не влияет на родовую деятельность. Мнение о том, что сокращение брюшных мышц и продвижение по кишечнику жидкости стимулирует сокращение матки и усиливает потуги, оказалось ошибочным. Конечно же, клизма оказывает влияние на маточную мускулатуру, однако его недостаточно для того, чтобы ускорить роды.
• Промывания кишечника недостаточно, потому что частицы кала все равно будут выделяться во время потуг. Как бы женщина ни хотела очиститься, чтобы не испачкаться в процессе родов, сделать это не получится. Вместо густого кала после клизмы будут выходить жидкие брызги. Многие акушеры говорят, что намного проще обеспечить чистоту и убрать фекалии, которые не были разбавлены водой.
• Во время естественных родов дополнительное очищение не требуется. Сокращения матки и без того воздействуют на кишечник, заставляя женщину несколько раз испражниться. Когда она оказывается на родильном столе, внутри нее остается совсем немного каловых масс. Если даже при родах произойдет испражнение, беспокоиться не стоит, это происходит намного раньше, чем успевает показаться головка, и персонал успевает все убрать.

Ставить клизму или нет – пока у рожениц есть возможность обратиться в тот роддом, который поддерживает проведение процедуры или уже отказался от нее. При этом сторонницам очищения кишечника стоит учитывать, что процедура не будет проведена, если роженица поступит в период активных схваток.

Всегда ли нужна клизма перед родами,  можно ли отказаться от процедуры и есть ли у нее противопоказания – обо всем экспертно расскажем в статье.

Для чего делают клизму роженицам

Еще пять лет назад клизма была обязательной манипуляцией в роддоме. Сейчас у женщины есть право отказаться от нее. Но стоит ли это делать?

Вопрос, зачем нужна клизма перед родами – один из часто задаваемых на женских форумах. Мнения мамочек и врачей расходятся. Есть те, кто считают процедуру 100% необходимой. Другие не видят в ней смысла.

Давайте рассмотрим аргументы «за» и «против»  принудительного очищения кишечника перед родами.

Мнение отечественных врачей

Начнем с анатомии женского тела. Матка, прямая кишка и мочевой пузырь расположены рядом. Нервные окончания, отвечающие за активность их мускулатуры, управляются из одного нервного центра.

Сигналы мозга, стимулирующие родовую деятельность матки, поступают и к прямой кишке, и к мочевому пузырю, активируя их мускулатуру. Поэтому в родах могут случаться самопроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

В процессе продвижения плода по родовым путям возможно выдавливание кала из прямой кишки. Все это может доставить психологический дискомфорт женщине и усложнит процесс.

Есть мнение, что при выходе головки младенца может произойти самопроизвольный акт дефекации. А это может привести к контакту новорожденного с испражнениями.

Акушеры старой школы считают, что чистка организма перед родами тонизирует матку, стимулирует родовую деятельность.

После родов новоиспеченная мама может испытывать сложности со стулом. Клизма, сделанная накануне, полностью очищает кишечник. Поэтому следующие 2-3 дня потребность в походах в туалет по большому не возникает.

Клизма показана при запорах у женщины в последние недели беременности. Поскольку  есть опасение, что твердые каловые массы в кишечнике могут затруднять продвижение плода в родах.

Мнение западных специалистов

Многих будущих рожениц интересует, а делают ли клизму перед родами в США или европейских странах. Уже не одно десятилетие от этой практики на Западе отказались.

В США были проведены исследования. Их результаты опровергли взаимосвязь между родовой активностью и принудительной очисткой кишечника.

В ходе многолетней практики установлено, что клизма не гарантирует отсутствие самопроизвольной дефекации. А смесь кала с водой доставляет больше хлопот медперсоналу.

Контакт ребенка с содержимым кишечника матери исключен при соблюдении элементарных норм гигиены. Так как самопроизвольная дефекация возможна в процессе потуг до полного рождения головки.

Клизма перед родами в Америке или Европе ставится только по медицинским показаниям или желанию женщины.

Когда делают клизму в роддоме

Если вы ждете роды в больнице, то клизму вам сделают после отхождения пробки или околоплодных вод.

Также возможно провести манипуляцию при схватках на начальном этапе, когда временные промежутки между ними 20 минут.

Если вы приехали в роддом со схватками, клизму сделают в приемном отделении при оформлении. Но перед этим потребуется осмотр и консультация врача.

Как ставят клизму в роддоме

Вопрос, как делают клизму в больницах, часто тревожит будущую маму. Для этой манипуляции женщину направляют в процедурный кабинет или клизменную, что, в принципе, одно и то же. Они расположены недалеко от туалета.

Так что волноваться, что не успеете добежать, не нужно.

• Обычно будущей маме предлагают лечь на левый бок.
• Медсестра готовит чашу Эсмарха.
• В нее заливается 1,5 литра воды.
• Наконечник смазывают детским кремом.
• Его аккуратно вводят в прямую кишку.
• Чашу подвешивают на высоте 1-1,5 метра.

После процедуры женщине необходимо пройти в туалет. Врачи советуют провести там, около 30 минут, чтобы кишечник полностью очистился.

После чего роженице рекомендуют принять душ и отправиться в родильное отделение.

Большинство женщин говорит о том, что делать клизму не больно. Манипуляция доставляет только дискомфорт.

Можно ли все сделать дома

Постановка клизмы – деликатный процесс.

Не каждая женщина захочет проходить через такое при посторонних людях. Сделать клизму можно дома при первых признаках скорых родов.

Что потребуется для домашней процедуры

Если вы решили ставить клизму дома, заручитесь помощью кого-то из родных. Сделать это самостоятельно с большим животом будет трудно.

Заранее нужно подготовить:

• кружку Эсмарха (похожа на резиновую грелку с тонким шлангом и наконечником, продается в аптеке)
• клеенку и простынь или одноразовая пеленка (второй вариант удобнее).
• вазелин или детский крем.

Для процедуры постановки клизмы женщине потребуется полтора литра теплой воды (до 37°С). Можно использовать и отвар ромашки.

Как сделать

В домашних условиях клизма ставится, так же как и в больнице. Необходимо лечь на левый бок. Можно стать на четвереньки, если так вам удобнее.

Перед тем как вводить наконечник в прямую кишку, нужно выдавить из кружки Эсмарха немного воды, чтобы вместе с ней вышел и воздух. Когда процедура закончится, наконечник аккуратно вынимают.

Есть ли альтернатива клизме

Можно ли вообще не ставить клизму? Считается, что в течение нескольких дней перед родами организм сам готовится к этому процессу. Многие женщины отмечали, размягчение и более обильный стул за день, два до рождения ребенка.

Прогрессивные врачи считают, что если в течение суток до схваток роженица ходила в туалет по-большому, необходимости в принудительном очищении кишечника нет. Но это справедливо, только если последние недели беременности проходили без запоров.

Если все-таки затруднения со стулом были можно воспользоваться микроклизмами Микролакс. А лучше за неделю-две до родов пересмотреть свой рацион.

Клизмы Микролакс – за и против

Микролакс применяют от запоров и у детей, и у взрослых. Его можно использовать и беременным.

В состав микроклизм входят: лаурилсульфоацетат натрия, сорбиат раствор, цитрат натрия. Активные вещества разжижают каловые массы и способствуют их скорейшему выведению из кишечника.

Микроклизмы применяют следующим образом:

• перед процедурой необходимо тщательно подмыться;
• снять защитный колпачок с микроклизмы;
• выдавить немного содержимого, чтобы избежать попадания воздуха в прямую кишку;
• ввести кончик в ректальное отверстие;
• выдавить содержимое;
• тубу извлекать в сжатом состоянии.

Через 15 минут препарат подействует. Некоторые беременные для полного очищения организма, ставят по две микроклизмы с интервалом в 30 минут.

Часть женщин использовавших Микролас отметили, что препарат усиливает болезненность схваток.

Врачи говорят, что активные компоненты могут спровоцировать резкое открытие шейки матки. Если вы хотите использовать Микролакс вместо обычной клизмы, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Диета перед родами

О том, что будущей маме важно придерживаться принципов правильного питания, женщина слышит с первых недель беременности. Последние недели не исключение. Чтобы избежать запоров нужно есть как можно больше клетчатки (свежие овощи, фрукты).

Если у вас возникла эта деликатная проблема, добавьте в меню сырую или вареную свеклу, чернослив. Пару раз в неделю ешьте отруби. Не забывайте про кисломолочные продукты – кефир, натуральные йогурты. Они наладят перистальтику кишечника.

За неделю до ПДР старайтесь пить больше воды, кушайте небольшими порциями. Постарайтесь не перегружать кишечник. Тогда он очистится естественным путем, и вы сможете спокойно отказаться от клизмы.

Противопоказания к клизме

Несмотря на то, что принудительное очищение кишечника еще используют во многих роддомах, к нему есть ряд противопоказаний.

Клизму при родах не делают в следующих случаях:

• полное открытие шейки;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• гипоксия плода;
• риск разрыва матки;
• выпадение пуповины или части тела плода;
• патологии плаценты;
• стремительные роды.

Заключение

По закону роженица имеет право отказаться от манипуляций. Клизма входит в их число. Но лучше заранее обговорить этот щекотливый момент с врачом.

Если женщину смущает процедура в больнице, можно попросить близкого человека поставить клизму дома, а потом уже отправляться в роддом. Но, обычно, у рожениц не хватает времени на домашние процедуры.