Коделак показания и противопоказания
Латинское название: Codelac
Код ATX: R05FA
Действующее вещество: Коделак: кодеин, натрия гидрокарбонат, корень солодки, трава ланцетного термопсиса; Коделак Фито: кодеин, экстракт термопсиса сухой, экстракт чабреца жидкий, экстракт корня солодки густой
Производитель: Фармстандарт, Россия
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Цены в аптеках: от 96 руб.
Коделак – комбинированное лекарственное средство с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в виде таблеток: от коричневого до желтого цвета с вкраплениями от темно-коричневого до белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входят действующие вещества:
- Гидрокарбонат натрия – 200 мг;
- Кодеин – 8 мг;
- Термопсис ланцетный, трава (в виде порошка) – 20 мг;
- Солодка, корень (в виде порошка) – 200 мг.
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, картофельный крахмал.
Фармакологические свойства
Коделак является комбинированным препаратом, характеризующимся выраженным противокашлевым и отхаркивающим действием. Кодеин уменьшает возбудимость кашлевого центра, обладает слабым седативным и анальгезирующим действием и подавляет рефлексы, отвечающие за длительный кашель. В незначительных дозах лекарственное средство не приводит к угнетению дыхательного центра, не снижает бронхиальную секрецию и не нарушает функционирование мерцательного эпителия.
Активными компонентами травы термопсиса являются изохинолиновые алкалоиды. Она способствует возбуждению дыхательного и стимуляции рвотного центров. Коделак обладает выраженным отхаркивающим действием, заключающимся в повышении тонуса гладкой мускулатуры бронхов вследствие ваготропного эффекта, интенсификации активности реснитчатого эпителия и более ускоренном выведении секрета, усилении секреторной функции бронхиальных желез.
Биологически активные компоненты препарата обладают ганглиоблокирующими свойствами. Натрия гидрокарбонат стимулирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия, уменьшает вязкость мокроты и делает рН бронхиальной слизи более щелочным.
Для корня солодки характерно спазмолитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Отхаркивающие свойства объясняются содержанием глицирризина, стимулирующего активность реснитчатого эпителия, расположенного в трахее и бронхах. Данное вещество также повышает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру обусловлено присутствием флавоновых соединений (наиболее активным является ликвиритозид).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительных реакций, вызванных брадикинином, серотонином и гистамином. Глицирризиновая кислота метаболизируется в организме, оказывая глюкокортикостероидоподобное действие.
Препарат начинает действовать спустя 30–60 минут после приема. Длительность действия составляет примерно 6 часов. Данные о фармакокинетике отсутствуют.
Показания к применению
Согласно инструкции, Коделак применяют при бронхолегочных болезнях для симптоматической терапии сухого кашля, имеющего различную этиологию.
Противопоказания
- Бронхиальная астма;
- Дыхательная недостаточность;
- Одновременное применение с алкоголем и анальгетиками центрального действия (налбуфином, бупренорфином, пентазоцином);
- Возраст до 2 лет;
- Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
При повышенном внутричерепном давлении следует соблюдать осторожность.
Инструкция по применению Коделака: способ и дозировка
Таблетки Коделак следует принимать внутрь.
Рекомендованный режим дозирования: по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Принимать препарат можно непродолжительным курсом (не дольше нескольких дней).
Необходимо учитывать, что максимальная взрослая разовая доза кодеина при пероральном приеме составляет 50 мг, суточная – 200 мг.
Дозу Коделака для детей устанавливает врач.
Больным с функциональными нарушениями почек рекомендуется увеличить перерыв между приемами препарата (из-за замедления выведения кодеина).
Побочные действия
- Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд;
- Пищеварительная система: запор, рвота, тошнота;
- Центральная нервная система: сонливость, головная боль;
- Прочие: при продолжительной терапии может возникать лекарственная зависимость к кодеину.
Передозировка
Симптомами передозировки являются атония мочевого пузыря, рвота, сонливость, брадикардия, аритмии, брадипноэ, нистагм, кожный зуд. При приеме препарата в высоких дозах промывают желудок и назначают симптоматическую терапию. При необходимости вводят антагонист кодеина – налоксон – и проводят меры, направленные на восстановление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в том числе введение аналептиков атропина).
Особые указания
Перед тем как начать принимать препарат, необходимо установить причину кашля и подтвердить необходимость проведения специальной терапии.
Принимать таблетки Коделак совместно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами не следует.
Проведение длительного лечения с приемом высоких доз может привести к возникновению лекарственной зависимости.
Необходимо учитывать, что Коделак относится к допингам, поскольку в его состав входит кодеин.
Из-за вероятности возникновения седативного действия, во время терапии заниматься видами работ, требующими быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Применять Коделак для детей можно с возраста 2 лет.
При нарушениях функции почек
У пациентов с дисфункциями почек выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличить интервалы между приемами препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении некоторых препаратов могут развиваться следующие эффекты:
- Хлорамфеникол: усиление действия кодеина;
- Снотворные, антипсихотические, антигистаминные, седативные препараты, анальгетики центрального действия, анксиолитики: усиление угнетения дыхательного центра и седативного эффекта (комбинация не рекомендуется);
- Сердечные гликозиды (включая дигоксин): усиление их действия;
- Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты: снижение всасывания кодеина.
Аналоги
Аналогами Коделака являются: Синекод, Либексин, Пертуссин.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Коделаке
Согласно отзывам, Коделак является достаточно эффективным лекарственным средством. Те, кто ранее использовал различные таблетки от кашля, отмечают, что препарат действует лучше и быстрее, облегчая состояние больного. Многие мамы говорят о том, что Коделак хорошо переносится детьми, мягко воздействуя на неокрепший организм и быстро успокаивая кашель. Также он обладает седативным эффектом, что позволяет мамам отдохнуть, а уставшему ребенку – лучше спать ночью. Однако препарат следует принимать только при сухом кашле.
Цена на Коделак в аптеках
Цена на Коделак в аптеках составляет приблизительно 210–240 рублей за упаковку, состоящую из 10 таблеток.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием
Действующие вещества
– натрия гидрокарбонат (sodium bicarbonate)
– кодеин (codeine)
– порошок корня солодки (Liquorice)
– порошок травы термопсиса ланцетного (herba Thermopsidis lanceolatae)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки от желтого до коричневого цвета с вкраплениями от белого до темно-коричневого цвета.
| 1 таб. | |
| кодеин | 8 мг |
| натрия гидрокарбонат | 200 мг |
| порошок корня солодки | 200 мг |
| порошок травы термопсиса ланцетного | 20 мг |
Вспомогательные вещества:крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противокашлевой препарат комбинированного состава.
Кодеин обладает центральным противокашлевым действием, уменьшает возбудимость кашлевого центра. При применении в дозах, превышающих рекомендованные, в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, однако может вызвать запор. В небольших дозах кодеин не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. При длительном применении кодеин может вызвать лекарственную зависимость.
Трава термопсиса содержит изохинолиновые алкалоиды, возбуждающие дыхательный центр и стимулирующие рвотный центр. Трава термопсиса оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета.
Натрия гидрокарбонат изменяет pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия.
Корень солодки оказывает отхаркивающее действие, обусловленное содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Кроме того, корень солодки оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, т.к. содержит флавоновые соединения.
Препарат способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле, ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и продолжается 2-6 ч.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Коделак не предоставлены.
Показания
- симптоматическая терапия сухого кашля различной этиологии при бронхолегочных заболеваниях.
Противопоказания
- дыхательная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 2 лет;
- прием анальгетиков центрального действия (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин);
- прием алкоголя;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат назначают внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут в течение нескольких дней. Лечение должно быть непродолжительным.
Следует иметь в виду, что максимальные дозы кодеина для взрослых при приеме внутрь составляют: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.
У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
Прочие: при длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости к кодеину.
Передозировка
Симптомы: сонливость, рвота, кожный зуд, нистагм, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря.
Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, введение антагониста кодеина – налоксона, меры направленные на восстановление дыхания, деятельной сердечно-сосудистой системы, в т.ч. введение аналептиков атропина.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами, угнетающими деятельность ЦНС из-за усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр снотворными, седативными, антигистаминными средствами, анальгетиками центрального действия, анксиолитиками, антипсихотическими препаратами.
Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина и тем самым усиливает его действие.
При применении кодеина в больших дозах, действие сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксин) может усиливаться, т.к. с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина, входящего в состав препарата, из ЖКТ.
Особые указания
С осторожностью применять препарат у пациентов с повышенным внутричерепным давлением.
Продолжительное лечение препаратом в высоких дозах может привести к развитию лекарственной зависимости.
Не следует назначать Коделак одновременно с муколитическими и отхаркивающими препаратами.
Перед назначением противокашлеых средств следует уточнить причину кашля и определить необходимость специального лечения.
Следует иметь в виду, что препарат является допингом, т.к. содержит кодеин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказание — детский возраст до 2 лет.
При нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 4 года.
Описание препарата КОДЕЛАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Регистрационный номер: ЛСР-008115/08
Торговое название: Коделак® Бронхо
Лекарственная форма: Таблетки
Описание
Плоскоцилиндрические таблетки от светло-кремового до кремового о желтоватым оттенком цвета с более темными и более светлыми вкраплениями, с риской и фаской.
Состав на одну таблетку
Активные вещества: амброксола гидрохлорид (амброксол) – 20,0 мг, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) – 30,0 мг, термопсиса экстракт сухой – 10,0 мг, натрия гидрокарбонат – 200,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 84,30 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 150,10 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К25) -26,40 мг, тальк – 13,00 мг, стеариновая кислота – 5,20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят) – 11,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее комбинированное средство
Код ATX: [R05CA10]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для лечения кашля, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а так же обладает противовоспалительной активностью.
Действие Коделак® Бронхо обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов:
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
Глициррат (глицирризиновая кислота и её соли) обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.
Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.
Натрия гидрокарбонат сдвигает показатель среды (pH) бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Фармакокинетика
Амброксол.
Всасывание. Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 70-80%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 80-90%.
Распределение. Переход амброксола из крови в ткани при приеме внутрь происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Примерно 30% принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающим изоферментом, ответственным за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Выведение. Период полувыведения (Т ½) амброксола составляет около 10 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.
При тяжелой почечной недостаточности Т ½ метаболитов амброксола увеличивается.
Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат).
После перорального приема, в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – β -глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве – с мочой.
Термопсиса экстракт сухой.
Компоненты экстракта хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.
Натрия гидрокарбонат.
Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.
Показания к применению
Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12- типерстной кишки, бронхиальная астма.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более 4-5 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции. Редко – слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия. При длительном приеме в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение симптоматическое, промывание желудка целесообразно в первые 1-2 часа после приема препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Препарат увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков.
Особые указания
Не комбинировать с противокашлевыми средствами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Неизвестно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.
Форма выпуска
Таблетки.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска
Без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ПАО “Отисифарм”, Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10
Тел.:+7 (800)775-98-19,
Факс: +7 (495) 221-18-02
otcpharm.ru
Производитель
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru
Источник