Коффердам показания и противопоказания

Что такое коффердам?
Коффердам (другие названия – раббердам, оптидам, латексная завеса) – это тонкая эластичная латексная завеса с приятным запахом, которая с помощью специальных приспособлений фиксируется на зубе или группе зубов и изолирует полость рта от рабочей области во время лечения. Коффердам защищает рабочую зону от влаги, а ротовую полость пациента – от попадания вредных веществ.
Так зачем нужна такая изоляция, ведь мы столько лет замечательно обходились без нее при лечении зубов?
На самом деле, мы лечили зубы без латексной защиты и думали, что все замечательно. А результатом такого лечения становились некачественно пролеченные каналы зубов, выпадение пломб, образование кист, рецидивы кариеса, боли в зубах и прочие неприятные моменты. И это при том, что все вроде бы сделано правильно, с соблюдением всех технологий при лечении. Но проходит время, зуб необходимо лечить заново, снова находить свободное время и платить за лечение.
Преимущества применения коффердама для пациента
Недостатки использования коффердама
- Потеря осевых ориентиров при препарировании входа в полость зуба.
- Высокие требования при рентген-диагностике.
- Существует вероятность травмирования межзубного сосочка.
- Возможная аллергия на латекс.
Показания к применению коффердама
- Лечение корневых каналов зуба. Залогом успешного лечения является стерильность. Жидкость полости рта содержит микробы, которые не должны попадать внутрь канала. Чем больше микробов останется в канале, тем выше вероятность дальнейшего разрушения зуба после лечения с образованием вокруг него кист. Случайное закрытие рта во время лечения или обычное сплевывание может свести на нет все усилия врача, направленные на стерилизацию каналов. А от чистоты каналов напрямую зависит и результат лечения. Для того, чтобы минимизировать концентрацию микробов в канале, необходимо перекрыть доступ биологических жидкостей при помощи обязательного наложения коффердама. Кроме того, для промывания каналов зуба используются сильные антисептики, способные повредить слизистую полости рта. Использование коффердама позволит избежать подобных неприятных последствий. Следует знать, что лечение каналов зуба с использованием коффердама является обязательным требованием международных стандартов лечения во многих странах мира.
- Установка пломб светового отверждения и проведение художественной реставрации из материалов светового отверждения. Реставрация одного зуба может длиться от 20 до 40 минут, при этом слои материала накладываются один за другим и полимеризуются специальной лампой. При этом очень важно, чтобы на рабочее поле не попала влага, а длительное облучение не привело к воспалению десны. Применение коффердама исключает возникновение таких проблем.
- Отбеливание зубов. Применяется в некоторых случаях для защиты губ пациента от повышенной температуры, вызванной воздействием тепла, генерируемого лампой в процессе отбеливания.
Дли изолирования зубов, находящихся под мостовидными протезами, либо с брекет-системой, коффердам не используется. Также затруднительно наложить коффердам при наличии у пациента зубов с некоторыми индивидуальными анатомическими особенностями. В любом случае, решение о применении коффердама остается за врачом.
Противопоказания к применению коффердама
- Нарушения носового дыхания. Полость рта полностью закрывается латексной завесой, поэтому дышать ртом будет невозможно;
- Возможная аллергия на латекс;
- Болезнь Альцгеймера;
- Эпилепсия.
Альтернативные способы изоляции в стоматологии
- Аспирационные системы, которые используют для отсасывания из ротовой полости слюны, крови, пыли и т. д.
- Типсы – прокладки для впитывания слюны;
- Ватные стоматологические валики, которые предназначены для впитывания слюны и создания необходимой рабочей зоны вокруг зуба.
Цвета коффердама и их характеристики
Существуют различные цвета коффердама, цветность которых зависит от проводимой манипуляции и рассчитана на разные виды стоматологических работ:
- Бежевый коффердам часто применяется при оказании эндодонтических услуг за счет своей прозрачности. Из-за слабой видимости контуров является недостаточно эффективным при работе с композитными материалами;
- Коричневый или темно-серый коффердам хорошо контрастирует с белым цветом зубов, при этом не отражает направленный на него поток света;
- Зеленый коффердам также отлично контрастирует с цветом зубов, позволяя хорошо видеть их контуры. Имеет приятный успокаивающий оттенок и мятный аромат. Эффективен при реставрации зубов.
Этапы наложения коффердама
- Разметка положения отверстий (местоположение зубов) в коффердаме с помощью маркера и виниловых шаблонов.
- Прорезание отверстий при помощи специального перфоратора.
- Наложение зажимов, при помощи которых коффердам фиксируется на зубе.
- Для максимального поглощения слюны и воды под коффердам помещается специальная гигиеническая салфетка.
- Наложение рамки в виде перевернутой буквы «П». Латексная завеса натягивается на рамку, при этом больной зуб оказывается с одной стороны, а остальные зубы и язык — с другой.
Процедура наложения коффердама у профессионального стоматолога не отнимает много времени и длится от 30 секунд до 3-х минут. Стоимость коффердама – 60-80 грн.
Источник
Приветствую всех в нашем блоге! Сегодня мы раскроем понятие коффердам, узнаем его разновидности, показания и противопоказания к применению и многое другое.
Коффердам – латексный материал, применяющийся для изоляции одного и нескольких зубов от остальной полости рта во время проведения медицинских процедур. Часто его делают из сока гевеи бразильской, основы для производства высококачественной резины. Он бывает различной толщины, ширины, высоты и цвета.
Зачем нужен этот латексный аксессуар дантисту? Коффердам в стоматологии используют для предотвращения попадания слюны или патогенных микроорганизмов в полость рта при работе с зубами. Он хорошо изолирует необходимую область, герметично перекрывая другие зубы, десна и мягкие ткани во рту. Часто в интернете можно встретить созвучное понятие раббердам. Что это такое – спросите вы?! Это не что иное, как другое название коффердама. По сути, разницы между ними нет.
Данная пластина, а точнее платок, фиксируется на зубы с помощью специального зажима-клампы. Эти зажимы бывают разных размеров и форм в зависимости от зуба, на котором они будут фиксироваться.
Преимущества использования коффердама
Сейчас перечислим основные положительные стороны использования данного стоматологического приспособления:
- установка коффердама дает дантисту лучшее сцепление между дентином, эмалью и материалом, который стоматолог использует во время лечебных или профилактических процедур. Это осуществляется из-за формирования сухого и чистого изолированного рабочего пространства;
- снижает возможность возникновения аллергии на различные раздражителей или лекарственные средства во время стоматологических манипуляций;
- уменьшает отделение слюны в полости рта;
- препятствует попадание отдельных небезопасных препаратов в полость рта и делает невозможным их проглатывания во время медикаментозного воздействия;
- оберегает от случайного травмирования во время лечения любыми стоматологическими спецсредствами;
- коффердам улучшает видимость для дантиста всего рабочего поля;
- инструменты остаются дольше сухими, ватными валиками нет необходимости пользоваться;
- защита медперсонала от перекрестных инфекций;
- уменьшает использование дополнительных гигиенических процедур во время стоматологического вмешательства, типа полоскания полости рта и т.д.;
- препятствует уставанию челюстных суставов и жевательных мышц;
Создает благоприятный психологический фон, сопровождаемый чувством безопасности. Пациенты знают, что во время процедур, когда используется коффердам система, их полость рта гораздо меньше подвержена возможным негативным внешним воздействиям.
Недостатки использования коффердама
Основные недостатки использования данной пластины из латекса:
- время лечения удлиняется, из-за необходимости в установлении коффердама;
- люди с аллергией на латекс не могут использовать коффердам.
- удорожание процесса стоматологического лечения, так как с его установкой, возрастут затраты на приобретение коффердама;
- так как пациент осуществляет дыхание через нос, поток воздуха при его забитости может быть усложнено. Перед проведением лечения с использованием коффердама, необходимо побеспокоится об этом;
При коррекции оттенка зуба или имплантата важно чтобы врач, который пользуется этим средством, был опытный, так как яркая окраска данной пластины из латекса искажает истинный цвет зуба.
Цены на коффердам
Вы можете заказать его или купить в MarketDent по доступной цене. Сама латексная пластина и клампы для коффердама продаются вместе — набором или отдельно. Цена от 3 до 100 $. Все зависит от того, на какие зубы нужны клампы, из какого размера и толщины раббердам. Также стоимость зависит от производителя.
Когда необходимо использовать раббердам?
Как накладывать коффердам знает каждый опытный стоматолог и может точно определить показания к его применению. Все формы и проявления периодонтита, острый и хронический пульпит, при лечении корневых каналов часто используется раббердам.
Герметизация фиссур проводится обязательно с коффердамом. Эта процедура направлена на то, чтобы сделать невозможным застревание кусочков пищи между зубами. Данное стоматологическое вмешательство считается профилактическим. Оно блокирует развитие кариеса, для детей и взрослых такая процедура бывает просто незаменимой.
Пломбирование и расширенное поле реставрационных манипуляций порой требуют использование раббердама.
Шинирование или укрепление зубов также часто сопровождается установкой такого спецсредства, как коффердам.
Также отбеливание зубов проходит значительно качественнее и эффективнее с этой латексной платиной.
Полноценная очистка корневых каналов сейчас представляется крайне тяжелой без использования раббердама, так как во время проведения лечения, дантист использует гипохлорид натрия, который при попадании в полость рта может вызвать крайне неприятные ощущения у пациента.
При установке керамических виниров и цельнокерамических коронок, необходимо использовать коффердам для надежного соединения тканей зуба и керамики. Только в этом случае можно добиться надежного монолитного соединения.
Основные противопоказания по использованию изолирующей латексной платины в стоматологии
Чаще всего к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов коффердама. Аллергия на латекс, из которого он изготовлен, также препятствует его применение при различных манипуляциях дантиста.
При заболеваниях верхних дыхательных путей, когда полноценное прохождение воздуха через нос затруднено, использовать коффердам не целесообразно.
Если у человека установлена брекет-система или другие несъемные ортопедические конструкции, применение раббердама крайне непрактично.
Из чего же состоит коффердам-система?
Перечислим все составные части коффердам-системы: сам раббердам, коффердам платки или завеса, разметка или шаблон, кламмеры или зажимы, стоматологический перфоратор, ножницы, щипцы для наложения зажима, часто завесу используют без рамки или с ней для более эффективной фиксации, зубная нить или флоссы.
Без одного из вышеперечисленных элементов тяжело себе представить качественное установление коффердама.
Методика установки раббердама
Существует три основных метода установки коффердама. Сейчас детально остановимся на каждом из них.
При первом методе, дугу клампа проводят сквозь отверстие коффердама, при этом он располагается над крыльями клампа. Затем щипцами раскрывают кламп, придавая ему окончательное положение, и присоединяют коффердам к пластиковой рамке. После этого одноразовый раббердам, кламп и рамка устанавливаются на зуб как единое целое и края латексной пластины убирают под крылья клампа пластиковым инструментом.
Другой способ заключается в установке клампа, обычно без крыльев, на зуб и дальнейшего размещения раббердама на зубе с клампом. Основным плюсом данного метода является то, что врач получает возможность точно увидеть, в каком месте бранши клампа охватывают зуб, и предотвратить возможное повреждение тканей десны. Чтобы проверить крепость фиксации клампа, на него аккуратно нажимают пальцем со стороны языка и щеки. Возможный другой вариант этого метода: сначала закрепить кламп и коффердам, а затем рамку, либо сначала раббердам, а затем кламп и рамку.
Последний метод техника раздельной фиксации коффердама, применяется для изоляции передних зубов без использования клампа. Эта методика пригодна при существенной утрате тканей коронки, при горизонтальных переломах, а также, для предотвращения повреждения фарфоровых виниров или коронок браншами клампа.
Многолетний опыт доказывает, что даже при правильной стабилизации клампа, возможны значительные повреждения керамики, дентина, цемента. Поэтому при наличии фарфоровых реставраций в качестве альтернативы клампу раббердама рекомендуется использовать зубную нить или закреплять коффердам на соседнем зубе.
Различные этапы наложения коффердама могут меняться или существенно отличатся в зависимости от метода его установки. Разные пациенты оставляют также различные отзывы об эффективности одного способа над другим, так что, метод установления раббердама – дело сугубо индивидуальное.
Жидкий коффердам
На основе комбинации нескольких смол сейчас изготавливают жидкий коффердам, который является альтернативой классической латексной платине. Например Опал Дам.
Он обеспечивает хорошую адгезию к мягким тканям в ротовой полости. Жидкий раббердам не способен проникать в надрезы мягких тканей, он не застревает между зубами и хорошо устраняется.
Перед использованием материала нужно снять колпачок, защищающий шприц, и применить специальную насадку для нанесения в нужное место. Для правильного использования вам понадобится щечный ретрактор.
Перед применением зубы необходимо обработать водой, а затем тщательно просушить для эффективной адгезии. При отбеливании жидкий коффердам нужно использовать и с зубами, которые по обеим сторонам прилегают к тому, на который вы воздействуете. Существует специальная паста, разработанная для эффективного удаления жидкого раббердама.
Данную субстанцию запрещено наносить, если десна вокруг зуба, который будут лечить, имеет повреждения или раны. Если проводится перекрытие десны по всему зубному ряду, композитный материал фотополимеризуется 20 секунд. При возникновении пузырьков, во время нанесения жидкого раббердама, его необходимо удалить и нанести новый слой для того, чтобы он герметично обволакивал зуб. Перед применением внимательно изучите все пункты инструкции.
Учитывайте возможную аллергию у пациента. Как известно, у некоторых людей возникают индивидуальные реакции организма на отдельные его компоненты. Если в процессе работы у человека появились проявления на коже, отечность, другие симптомы, немедленно удалите материал, промойте область контакта с мягкими тканями, направьте пациента к специалисту.
Итоги
Коффердам имеет широкое применение в стоматологии. Его часто используют при лечении кариеса, пульпита и периодонтита. Но больше всего его применяют во время отбеливания зубов или при их реконструкции. Данный материал хорошо себя зарекомендовал и считается очень надежным и практичным. Раббердам выполнен из высококачественного латекса. Он может быть различного размера, цвета и толщины. Также сейчас используют его жидкий аналог, изготовленный на основе комбинации различных смол. Существует 3 методики установления коффердама, которые существенно отличаются по своей специфике.
Для крепления коффердама вам понадобятся не только вспомогательные зажимы и крепления, но еще и специальные инструменты. Все они есть в наличии у опытных дантистов. Цены на данный вид товара тоже существенно отличается друг от друга. Наличие любых несъемных ортопедических конструкций в полости рта, аллергия на латекс и проблемы с дыханием через нос могут служить противопоказаниями к применению данного средства.
К основному неоспоримому плюсу использования раббердама относится его способность к исключительной изоляции отдельного участка с зубами. Это помогает обезопасить пациента от попадания инфекции в полость рта, обеспечении эффективного использования лекарственных препаратов, соприкосновение которых с деснами и мягкими тканями не желательно и помогает выполнять тонкие реставрационные работы более точно и качественно.
Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в причины использования коффердама и пролила свет на положительные и отрицательные стороны его установки, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!
Оценка статьи
Загрузка…
Вам может быть интересно
Отбеливание зубов Air Flow или Zoom
21/09/2014
Отбеливание зубов AirFlow от налета, который образуется при курении, употреблении в пищу красителей и чрезмерном употреблении крепкого чая и кофе…
Как чистить зубы?
11/12/2011
Ухаживаете ли вы за своими зубами??? «Конечно!!!», – ответите вы. «Строго два раза в сутки я чищу зубы». Но хватает…
Смена молочных зубов
13/01/2014
Временные (молочные) и постоянные зубы имеют похожее строение. У молочных зубов со временем корень рассасывается, а на его месте вырастает…
Источник
Коффердам с самого начала утвердился в нашей практике. Пациенты Smile-at-Once уже привыкли лечиться с ним и не удивляются этому приспособлению. Но стоит в наших соцсетях мелькнуть фотографии с коффердамом во рту пациента, как от людей начинают сыпаться вопросы: «А что это за непонятная зеленая/синяя резиновая салфетка? Зачем стоматологи натягивают ее на зубы? Это больно? Почему в других стоматологиях я никогда такого не встречал?»
Давайте мы расскажем обо всем по порядку. А если вам уже приходилось лечить зубы с коффердамом, расскажите о своем опыте в комментариях под статьей – что понравилось, что показалось неудобным. Кстати, выглядит коффердам именно так, как на фото.
На самом деле это очень полезное приспособление и для пациента, и для врача.
Что такое коффердам?
Термин «коффердам» немецкий, имеет голландские корни и широко используется… в обиходе моряков. И в стоматологии, конечно. ???? Однако кораблестроение может кое-что подсказать: там коффердам – это узкий отсек, который изолирует друг от друга, например, цистерны с топливом и каюты, чтобы жидкость не просочилась сквозь стену в соседнее помещение.
То есть коффердам – это изоляция.
В стоматологии у него та же функция. Коффердам – это латексный эластичный платок, который разделяет область лечения (например, один-два зуба) и остальную полость рта.
Нужный зуб остается по одну сторону коффердама, а все остальное спрятано за «платком».
Зачем коффердам стоматологу?
Прежде всего коффердам защищает рабочее поле от посторонних жидкостей. А значит, лечение пройдет на более качественном уровне.
Резиновая прослойка не дает крови, гною, слюне из полости рта пациента попадать на обработанный зуб – он остается чистым и сухим (конечно, если его поверхность специально высушивают в процессе лечения). Чистота – залог того, что в подготовленные полости и каналы вместе со слюной не попадут патогенные бактерии. А значит, что в будущем под пломбой не разовьются новые воспаления, вторичный кариес и т.п. Сухость важна на определенных этапах установки пломбы, чтобы материал герметично сцепился с поверхностью зуба.
Также коффердам немного расширяет рабочее поле. Стоматологу не приходится отодвигать губы и щеки пациента, подкладывать и менять ватные валики. Врач концентрируется именно на лечении.
Зачем коффердам пациенту?
Конечно, перечисленные выше преимущества тоже идут вам в плюс – ведь именно вы будете наслаждаться успешным и беспроблемным результатом лечения. А еще коффердам повышает комфорт вашего пребывания в кресле стоматолога.
- Вам в рот не попадает крошка при сверлении, вода при промывании зуба, фрагменты стоматологических препаратов, едкие и кислые растворы.
- Снижается риск местных аллергических реакций на лекарственные препараты.
- Мягкие ткани десны, губ и щек защищены от случайных царапин и контактов с инструментами.
- Вы можете не переживать, что случайно попадете языком под наконечник бормашины.
- Можно сглатывать слюну, ведь она ничем не загрязняется. А слизистые не пересыхают.
- Нет надобности в постоянной работе слюноотсоса, он не сдавливает вам край губы.
- Также не нужны ватные шарики и валики для сбора слюны, врачу не приходится их постоянно менять, а вам – сплевывать в чашу рядом с креслом.
- Меньше устают лицевые мышцы и связки, ведь вам не приходится сильно раскрывать рот.
Больно ли устанавливать коффердам?
Коффердам – это не только сам одноразовый платок, но и целый набор для его фиксации: шаблоны и штампы для разметки, щипцы, пробойники, рамки и зажимы.
Есть целый ряд методик наложения: техника дуги, техника крыльев, «вначале коффердам» и т.д. Но суть у них одинаковая. По шаблону в платке делают маленькие отверстия под нужное количество зубов (одна дыра – под один зуб). Потом коффердам по намеченным отверстиям аккуратно и плотно натягивают вокруг каждого зуба, включая межзубные промежутки. Край коффердама около десны фиксируют зажимом-клипсой (его еще называют «кламп»). А свободные концы натягивают на рамку, чтобы получился своего рода зонтик с зубом/зубами посередине.
При необходимости полотно коффердама продевают между каждым зубом, прикрывая десну и межзубные сосочки.
Пациенты переживают, что при «продавливании» резинового полотна между зубами врач что-нибудь травмирует. Но это случается, только если стоматолог плохо владеет техниками наложения коффердама и мало работает с изоляцией.
При правильной фиксации боли и микротравм возникать не должно. Опытные стоматологи устанавливают систему буквально за 30 секунд без всякого дискомфорта для пациента.
Можно ли использовать изоляцию несколько раз?
Сам латексный платок строго одноразовый, его утилизируют сразу после лечения. А вот щипцы-пробойники, рамки и зажимы-клампы часто стерилизуют после каждого использования и применяют многоразово.
У коффердама есть недостатки?
Система очень удобная и позволяет проводить лечение зубов с высоким уровнем качества. Но установить коффердам можно не всегда, и определенные минусы есть.
- Пациентам с проблемами дыхания коффердам может не подойти. Дело в том, что растянутый на рамке платок часто закрывает рот полностью, поэтому дышать вы будете в основном носом.
- Очень редко, но все-таки встречается аллергия на латекс и тальк в составе коффердамов. Сейчас, правда, выпускают разные варианты изоляции, которые подходят и для аллергиков. Но не все стоматологи держат их под рукой.
- Установить коффердам на зубы с брекетами не получится.
- При фиксации зажимов на установленные коронки или виниры есть риск их поцарапать и повредить.
- Врач должен учиться правильно устанавливать коффердам. Потребуется определенная сноровка и практика, чтобы процесс проходил быстро, без сучка без задоринки. А еще без ассистента врачу в две руки будет неудобно натягивать латексную салфетку на зубы и на рамку.
А что такое раббердам и оптидам?
Фактически это одно и то же. Раббердам – это вариант названия той же самой эластичной пластины, просто образован он от англ. rubber «резина, каучук». А оптидам – это уже конкретный продукт OptiDam, у которого есть небольшие конструктивные особенности. Также можно встретить ФлексиДам и другие аналоги. В целом они работают по точно такому же принципу.
Как устанавливают жидкий коффердам, так же?
Нет, принцип уже другой. Это гелеобразный материал. Его выпускают в мерных шприцах. Состав наносят слоем на слизистые, а потом «засвечивают» полимеризационной лампой, чтобы материал застыл и не растекался. В итоге десны оказываются под толстой пленкой.
Конечно, в этом случае попадание воды и частиц в рот уже ничем не блокируется. Жидкий коффердам лишь защищает мягкие ткани от химических ожогов и раздражений. Такую изоляцию часто используют при профессиональном отбеливании зубов, чтобы отбеливающий состав не попал на десны.
Зачем нужны разноцветные пленки?
Синие и зеленые полотна коффердама лучше подходят для работы со светоотверждаемыми пломбировочными материалами. А еще они дают хороший контраст, благодаря им врач лучше видит белое рабочее поле. Иногда для контраста берут даже черные варианты. Светлые и почти прозрачные тона нужны, чтобы оценить расположение зуба относительно соседних, серые и коричневые – для более качественного подбора цвета реставраций.
Кроме разных цветов коффердамы выпускают также разной толщины, от 0,12 до 0,39 мм. Тонкие легче натягиваются и дают меньше помех при контрольных рентгенах, плотные лучше защищают мягкие ткани. Кстати, чтобы на рентген-снимках не было лишних деталей, в ряде случаев металлические рамки заменяют на пластиковые.
Клампы-зажимы также выпускают из разных материалов: пластика, металла.
Почему коффердамы применяют не во всех стоматологиях
Думаете, потому, что это новинка в мире стоматологии? Мы вас удивим. Коффердаму уже больше 150 лет: первые упоминания о нем встречаются с 1857 года, а первая известная демонстрация лечения с такой изоляцией рабочего поля была проведена в 1864 году.
Сейчас коффердам входит в перечень обязательных приспособлений по международному стандарту. Но в России таких правил нет. Поэтому в основном врачи работают по действующим стандартам – используют привычные валики, спонжи и слюноотсосы, чтобы удалять лишние жидкости изо рта пациента.
В государственных поликлиниках не предусмотрено финансирование под закупку коффердамов, так что, скорее всего, вы их там не встретите. Если только врач не предложит вам изоляцию за отдельную плату. Да и в частных центрах, как правило, за установку коффердама просят заплатить отдельно.
Мы включили коффердам в обязательный стандарт внутри наших клиник. С таким видом изоляции лечение проходит на порядок качественнее, а мы заинтересованы в том, чтобы сохранить здоровье ваших зубов как можно дольше. Так что изоляция по умолчанию входит в стоимость лечения, в прайсе указана окончательная цена, и отдельно коффердам оплачивать не нужно.
Читайте о других полезных приспособлениях в стоматологии:
- Как увеличить картинку при лечении зуба? На помощь приходит микроскоп!
- Ирригатор для ухода за зубами: как правильно им пользоваться?
- Какую роль в имплантации зубов играют мультиюнит-абатменты?
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн!) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник