Когда пройдут побочные действия от антибиотиков
Антибиотики – это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций, вызванных некоторыми болезнетворными бактериями и некоторыми паразитами. Они не работают против инфекций, вызванных вирусами – например, простуды или гриппа. Антибиотики обычно назначают только для более серьезных бактериальных инфекций, так как многих из них наш организм, может побороть сам.
Правильное использование антибиотиков, необходимо для снижения устойчивости к ним. С течением времени микробы становятся устойчивыми к антибиотикам, что делает их менее эффективными, а устойчивость к ним является серьезной угрозой для организма.
Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом) или грибками (например, молочницей) или грибковыми инфекциями кожи.
Иногда вирусная или незначительная бактериальная инфекция, развиваются в более серьезные вторичные бактериальные инфекции, в таком случае и необходимы антибиотики.
Существуют различные типы антибиотиков, и выпускаются они под различными фирменными наименованиями. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они работают. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов. Вот почему разные антибиотики используются для лечения различных типов инфекции. Основными типами антибиотиков являются:
– Пенициллины
– Цефалоспорины
– Тетрациклины
– Аминогликозиды
– Сульфонамиды
– Фторхинолоны
– Нитрофураны.
Помимо вышеуказанных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты, могут назначать для более необычных инфекций, таких как туберкулез.
Как работают антибиотики?
Некоторые антибиотики работают, убивая микробы (бактерии или паразиты). Это часто делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая бактерии или паразита от размножения.
Когда обычно назначают антибиотики?
Антибиотики обычно назначают при более серьезных инфекциях.
При наиболее распространенных инфекциях вызванных вирусами, антибиотики будут бесполезны.
К примеру, антибиотики обычно мало эффективны, при большинстве инфекциях ЛОР-органов, вызванных бактериями.
Так что, не удивляйтесь, если врач не рекомендует антибиотик для состояний, вызванных вирусами, а не бактериальными инфекциями или даже, при легкой бактериальной инфекции.
Однако вам обязательно требуются антибиотики, при определенных серьезных инфекциях (вызванных бактериями), такими как менингит или пневмония. В таких ситуациях, антибиотики часто спасают жизнь.
Какие антибиотики обычно назначают?
Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая у вас инфекция. Это объясняется тем, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают большинство случаев пневмонии.
Существуют и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. И к ним относятся:
– Насколько серьезной является инфекция
– Насколько хорошо работают, ваши почки и печень
– Другие препараты, которые вы можете принимать
– Общие побочные эффекты и противопоказания
– Наличие аллергии на определенный тип антибиотика
– Беременность или лактация
– Схема заражения
– Структура резистентности к антибиотикам микробов в регионе проживания
Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными.
Правила приема антибиотиков
Важно принимать антибиотики правильно. Если вы этого не делаете, это может снизить их эффективность. Например, некоторые антибиотики необходимо принимать с пищей, а другие следует принимать натощак. Следуйте инструкциям, данным вашим врачом или на листе, который поставляется с антибиотиком.
Чрезмерное использование антибиотиков приводит к тому, что некоторые бактерии меняют свою форму или структуру (т.е. мутируют), и становятся устойчивыми по отношению к ним. И в свою очередь, начинают выделять ферменты, такие как бета-лактамазы расширенного спектра, которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.
Каковы возможные побочные эффекты?
В этой статье невозможно указать все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и со всеми лекарствами, у антибиотиков, существует ряд побочных эффектов, о которых дополнительно сообщается, в аннотации к каждому препарату.
Большинство побочных эффектов антибиотиков не являются серьезными. Общие побочные эффекты включают диарею, слабое расстройство желудка или тошноту. Реже, некоторые люди имеют аллергические реакции на антибиотик.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас наблюдаются следующие побочные эффекты:
– Тяжелая диарея
– Судороги
– Одышка, сыпь, отеки (губ, лица или языка)
– Обмороки (признаки аллергической реакции)
– Признаки всех видов молочницы
– Рвота.
Кому противопоказаны антибиотики?
Очень редки случаи, когда кому-либо противопоказаны антибиотики.
Основная причина, по которой вы не можете принимать антибиотик, – это если у вас присутствует аллергическая реакция на антибиотик. Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач может выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать.
При беременности, существует ряд определенных антибиотиков, от которых вы должны отказаться, но ваш врач может посоветовать, какой-либо другой необходимый антибиотик. Если вы принимаете несколько препаратов, некоторые антибиотики возможно, будут с ними не совместимы.
Как указано выше, при назначении антибиотиков убедитесь, что назначающий их врач, знает о других лекарствах, которые вы принимаете.
Дорогие Друзья! Ставьте лайки, и не забывайте подписываться на канал!
Источник
Довольно часто приходится читать на форумах и в тематических группах Facebook о личном опыте людей и о систематическом приёме антибиотиков после острого эпизода цистита.
Предположим, что те, кто это делает, получили такие рекомендации от врача, однако профилактика при помощи антибиотиков не рекомендуется ведущими экспертами в области урологии, такой подход в долгосрочной перспективе считается неэффективным и контропродуктивным.
Вот несколько возможных побочных эффектов продолжительного приёма антибиотиков:
1. Длительный приём антибиотиков маскирует инфекцию, поддерживая низкую концентрацию патогенных клеток
После приёма антибиотиков результаты посева мочи на микрофлору, очевидно даст негативный результат. Действительно, антибиотик уничтожает, или вернее пытается уничтожить любые виды бактерий, чувствительные к нему, без разбора. В случае рецидивирующего цистита, если, например, количество бактерий = 10 000 000 КОЕ на 1 мл, приём антибиотиков может способствовать сокращению их количества, однако не устранит полностью все бактериальные клетки.
Даже одна бактериальная клетка, находящаяся в мочевом пузыре, способна вызвать инфекцию в течение 12-24 часов.
Поэтому приём антибиотиков, останется временным решением проблемы, в результате которой, инфекция в мочевом пузыре станет еще более сильной и резистентной.
2. Имеет побочные эффекты, которые отражаются на слизистой оболочке мочевого пузыря и уретры
Антибиотик, разумеется, уничтожает бактерии, но вместе с этим, в момент, когда уничтожается бактериальная клетка, она выбрасывает токсины в среду мочевого пузыря, а токсины способны вызывать раздражение слизистой оболочки. Учитывая, что уротелий уже подвергся негативному влиянию со стороны инфекции, такое действие антибиотика увеличит воспаление стенок мочевого пузыря и будет способствовать устойчивости болевых симптомов, а также укоренению инфекции в более глубоких слоях слизистой оболочки.
Поэтому, на протяжении всего курса приёма, антибиотик может способствовать поддержанию, а возможно, и увеличению воспаления тканей.
3. Разрушает физиологическую флору
Антибиотик не выбирает, какие бактерии устранить: это настоящая бомба, которая систематически уничтожает все микроорганизмы, чувствительные к этому лекарственному средству.
Это действие имеет серьёзные побочные эффекты: разрушение физиологической флоры (частичное или полное, в случае долговременного приёма) с такими последствиями:
– Кишечный дисбиоз, который влечёт за собой:
• нарушение престальтики кишечника (диарея, метеоризм, запор, тошнота);
• ослабление иммунитета организма;
• риск развития микоза кишечника, который потребует долгого лечения.
– Вагинальный дисбиоз, влекущий за собой:
• риск вагинального микоза;
• риск бактериальной инфекции (например, Гарднерелла);
• воспаление влагалища (вагинит);
• сухость влагалища, которая может привести к болезненным сексуальным отношениям (диспареуния).
4. Длительный приём в способствует развитию устойчивости к антибиотикам
Как мы уже говорили, антибиотик уничтожает бактерии, чувствительные к нему. Если одна бактериальная клетка претерпела мутацию, которая сделала её невосприимчивой к данному антибиотику, она выживет и очень быстро размножится, создав новую колонию устойчивых бактерий. Последующие приёмы этого антибиотика будут своего рода «естественным отбором», будут выживать самые сильные и устойчивые клетки, что будет способствовать укоренению инфекции.
5. Антибиотики неэффективны в отношении патогенных биоплёнок
Биоплёнки – это полимерные структуры, которые создают сами бактериальные клетки, они выполняют функцию «брони», она защищает бактерии от внешних атак. Этот механизм позволяет бактериям спокойно выживать в мочевом пузыре, без риска быть атаковаными «вражескими агентами»: иммунитетом, антибиотиками и другими средствами.
Биоплёнка предсавляет собой бактериальный резервуар, который переодически вскрывается и выпускает бактериальные клетки, готовые заселить окружающую среду, в данном случае, мочевой пузырь. В этом случае новые обострения ИМП будут вызваны старой инфекцией.
Нужно заметить, что:
– биоплёнки присутствуют в 60-80% случаях инфекционных заболеваний, этот процент увеличивается, когда речь идёт об инфекциях мочевыводящих путей;
– период созревания биоплёнки (т.е период между двумя острыми эпизодами, связанными с высвобождением бактерий) может варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пока не установлено, какие внешние факторы могут влиять на этот цикл, но клинический опыт показывает, что периоды особенной чувствительности, такие как стресс, холод, заболевания, хирургические вмешательства, снижение иммунитета, могут активно влиять на частоту этих обострений;
– в биоплёнке могут уживаться различные виды микроорганизмов, бактериальные и грибковы штаммы. Из-за этого, часто, при посеве мочи на микрофлору, каждый раз могут высеиваться разные штаммы, что еще больше затрудняет диагностику.
Можно утверждать, что приём антибиотиков может быть эффективным только в отношении бактерий, находящихся вне биоплёнки и только в отношении чувствительных бактериальных клеток.
Антибиотики не действуют на бактерии, защищённые биоплёнкой, а значит не могут устранить причину инфекции.
6. Антибиотики не так эффективны, как принято считать
Некоторые антибитики назначают в дозировке, не учитывающей динамику действия определённого лекарственного средства; после приёма они выводятся почками или печенью с различной скоростью, в зависимости от типа молекулы. Например, продолжительность действия некоторых средств составляет 48 часов, по истечении этого переода бактерии начинают свободно размножаться.
В связи с этим, желательно убедиться, что предписанная молекула соответствует реальной потребности пациента и способна эффективно бороться с бактериальными клетками, учитывая их жизненный цикл и цикл размножения, не оставляя неохваченных областей с точки зрения времени и биологии. Например, препараты фосфомицина, часто расчитаны на один или два приёма, в этом случае высок риск рецедива через 3 – 4 дня, как будто и никакие лекарства не принимались.
7. Риски и побочные эффекты антибиотиков абсолютно недооценены
Отравление антибиотиками педставляет собой реальную и частично недооцененную опасность. В целом, пероральный приём любого вещества предполагает процесс химических превращений в нашем организме, а затем выведение. В нашем организме есть два важных органа, которые обеспечивают это удаление: печень и почки. Когда подлежащие выведению отходы образуются физиологически и в нормальном количестве, органы, которые ответственны за устранение от этого не страдают. Если образующиеся отходы не являются физиологическими, как в случае приёма антибиотиков, или если эти вещества поступают в больших количествах, как происходит в случае дительного приёма, то мы рискуем перегрузить печень или почки.
Кроме того, отравление антибиотиками может нанести непоправимый вред функциям органов.
Вот почему мы рекомендуем быть крайне осторожными при использовании средств, способных повлиять на наш организм, к которым следует прибегать только после тщательной оценки других доступных методов, по рекомендации врача – специалиста.
Источник
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Несмотря на высокую эффективность в лечении многих инфекционных болезней, сфера применения антибиотиков значительно ограничивается побочными реакциями, возникающими на фоне лечения с использованием этих препаратов. Побочные реакции на антибиотики могут быть самые разнообразные: от простой тошноты до необратимых изменений красного костного мозга. Основной причиной развития побочных реакций на антибиотики является нарушение принципов их использования, часто по невнимательности как лечащего врача так и пациента.
Что такое побочные реакции и от чего зависит их возникновение?
Побочными реакциями в медицине и фармакологии называют некоторые эффекты или феномены патологического характера, возникающие на фоне применения того или иного лекарственного препарата. Побочные реакции на антибиотики всегда связаны с их приемом и, как правило, проходят после прекращения лечения или после смены препарата.
Возникновение побочных реакций на антибиотики – это сложный патофизиологический процесс в развитии, которого принимает участие множество факторов. С одной стороны риск возникновения побочных реакций определяется свойствами самого антибиотика, а с другой стороны реакцией на него организма больного.
Например, известен тот факт, что пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам (это характерная особенность пенициллина), однако в сенсибилизированном организме пенициллин может вызвать появление аллергической реакции, развитие которой зависит от индивидуальных особенностей организма.
Также возникновение побочных реакций зависит от дозы используемого антибиотика и от длительности лечения, В большинстве случаев частота и тяжесть побочных эффектов на антибиотики возрастает одновременно с увеличением дозы или длительности лечения.
Возникновение некоторых побочных реакций зависит от лекарственной формы используемого антибиотика (таблетки или инъекции). Например, тошнота как побочный феномен, наиболее характерна для антибиотиков, принимаемых внутрь.
Какими могут быть побочные реакции при использовании антибиотиков?
Побочные реакции на прием антибиотиков могут быть самыми разнообразными, а одни и те же побочные реакции, в разных случаях, могут быть разными по силе. Ниже мы опишем наиболее распространенные побочные реакции, связанные с приемом антибиотиков.
Расстройства со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, поноса, запоров возникают при использовании многих препаратов и связаны, главным образом, с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта антибиотиками. Как правило, тошнота, рвота или дискомфорт в животе возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике. Устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками).
Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения. Однако причина расстройства пищеварения может быть и совершенно иной: нарушение состава микрофлоры кишечника (кишечный дисбактериоз).
Кишечные дисбактериоз – это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками. Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с гибелью полезных штаммов бактерий, населяющих кишечник под действием антибиотиков. Виной этому является широкий спектр действия некоторых антибиотиков, который включает и представителей нормальной микрофлоры кишечника. Это значит, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату. Симптомы дисбактериоза кишечника (понос, запоры, вздутие живота) появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания.
Тяжелым проявление дисбактериоза кишечника является недостаток витамина К, который проявляется в виде кровотечений из носа, десен, появлением подкожных гематом. Наибольшая опасность возникновения дисбактериоза кишечника связана с использованием сильных антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды) и в особенности их форм для приема внутрь (таблетки, капсулы).
Ввиду риска установления дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого используются лекарства (Линекс, Хилак), содержащие штаммы полезных бактерий, невосприимчивых к действию большинства антибиотиков. Другим способом избежания дисбактериоза кишечника является использование антибиотиков узкого спектра действия, которые уничтожают только микробов, возбудителей болезни и не нарушают состава микрофлоры кишечника.
Аллергические реакции могут возникнуть на все известные антибиотики, так как все они являются веществами чужеродными для нашего организма. Аллергия на антибиотики является одним из видов лекарственной аллергии.
Проявляться аллергия может самым разнообразным образом: появление высыпаний на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Чаще всего аллергия наблюдается на фоне лечения антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При этом интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается. Ввиду общности структуры пенициллинов и цефалоспоринов может возникнуть перекрестная аллергия, то есть организм больного чувствительного к пенициллинам отвечает аллергией на введение цефалоспоринов.
Преодоление лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата. Например, при наличии аллергии на пенициллины их заменяют макролидами.
В некоторых случаях лекарственная аллергия на антибиотики может принимать тяжелый характер и ставить под угрозу жизнь пациента. Такими формами аллергии являются анафилактический шок (генерализированная аллергическая реакция), синдром Стивена-Джонса (омертвение верхних слоев кожи), гемолитическая анемия.
Кандидоз полости рта и влагалища – это еще одна распространенная побочная реакция на прием антибиотиков. Как известно, кандидоз (молочница) это также инфекционное заболевание, но вызывается оно не бактериями, а грибками, нечувствительными к действию обычных антибиотиков. В нашем организме рост грибков сдерживается популяциями бактерий, однако при назначении антибиотиков состав нормальной микрофлоры нашего организма (полости рта, влагалища, кишечника) нарушается, полезные бактерии гибнут, а грибки безразличные по отношению к используемым антибиотикам получают возможность активно размножаться. Таким образом, молочница является одним из проявления дисбактериоза.
Для профилактики и лечения молочницы одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать противогрибковые препараты. Также возможно локальное лечение и использованием локальных антисептиков и противогрибковых препаратов.
Нефротоксичный и гепатотоксичный эффекты заключаются в поражении тканей печени и почек из-за токсического действия антибиотиков. Нефротоксичекий и гепатотоксический эффекты, в основном, зависят от используемой дозы антибиотика и состояния организма больного.
Наибольший риск поражения печени и почек наблюдается при использовании больших доз антибиотиков у больных с уже существующими болезнями этих органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит).
Нефротоксичность проявляется нарушением функции почек: сильная жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясницы, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.
Поражение печени проявляется появлением желтухи, повышением температуры тела, обесцвечивание кала и потемнением мочи (типичные проявления гепатита).
Наибольшим гепато- и нефротоксичным эффектом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, противотуберкулезные препараты, антибиотики из группы тетрациклина.
Нейротоксический эффект характеризуется поражением нервной системы. Наибольшим нейротоксическим потенциалом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина. Легкие формы нейротоксичности проявляются головной болью, головокружениями. Тяжелые случаи нейротоксичности проявляются необратимым повреждением слухового нерва и вестибулярного аппарата (использование аминогликозидов у детей), глазных нервов.
Важно заметить, что нейротоксический потенциал антибиотиков обратно пропорционален возрасту больного: наибольшая опасность повреждения нервной системы под действием антибиотиков наблюдается у детей раннего возраста.
Гематологические нарушения – относятся к наиболее тяжелым побочным реакциям на антибиотики. Гематологические нарушения могут проявляться в форме гемолитической анемии, когда клетки крови разрушаются из-за оседания на них молекул антибиотиков или из-за токсического воздействия антибиотиков на клетки красного костного мозга (апластическая анемия, агранулоцитоз). Такое тяжелое поражение костного мозга может наблюдаться, например, при использовании Левомицетина (хлорамфеникол).
Местные реакции на месте введения антибиотиков зависят от метода введения антибиотика. Многие антибиотики при введении в организм, способны раздражать ткани, вызывая местные воспалительные реакции, образование абсцессов, аллергию.
При внутримышечном введении антибиотиков часто наблюдается образование болезненного инфильтрата (уплотнения) на месте инъекции. В некоторых случаях (при несоблюдении стерильности) на месте инъекции может образоваться нагноение (абсцесс).
При внутривенном введении антибиотиков возможно развитие воспаления стенок вен: флебит, проявляющийся появлением уплотненных болезненных тяжей по ходу вен.
Использование мазей или аэрозолей с антибиотиками может вызвать дерматит или конъюнктивит.
Антибиотики и беременность
Как известно, наибольшее действие антибиотики оказывают на ткани и клетки находящиеся в активном делении и развитии. Именно по этой причине использование любых антибиотиков во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно. Большая часть существующих на данный момент антибиотиков не прошли соответствующих проверок на использование во время беременности и потому их использование во время беременности или кормления грудью должно проводиться с большой осторожностью и только в случаях, когда риск отказа от антибиотиков превышает риск причинения вреда ребенку.
Во время беременности и кормления грудью категорически запрещается использование антибиотиков из группы тетрациклинов и аминогликозидов.
Для получения более полной информации о побочных реакция антибиотиков рекомендуем внимательно изучить вкладыш приобретенного лекарства. Также желательно расспросить врача о возможности развития побочных явлений и тактике ваших действий в таком случае.
Библиография:
- И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
- Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник