Коллоидные узлы щитовидной железы противопоказания
Очень часто патологические изменения, происходящие в щитовидной железе, сопровождают механические симптомы – узлы. Узлы представляют собой такое утолщение мягких тканей, которые заметны при пальпации и диагностируются при ультразвуковой диагностике в виде затемненных областей. Наиболее частым видом узлов является коллоидный узел щитовидной железы. Внутренним наполнением данных узлов служит коллоид, вещество, содержащееся в фолликулах железы. В большинстве своем коллоидный узел щитовидной железы относится к доброкачественным новообразованиям, не всегда требующим лечения.
Первые признаки коллоидного узела
Чаще всего коллоидный узел в силу своего незначительного размера, очень долго не дает о себе знать, а длительный период развития новообразования проходит без явных клинических проявлений. Человек остается в полном неведении относительно растущего узла до момента увеличения последнего до таких размеров, что он начинает причинять неудобства и превращается в косметический дефект, заметный невооруженным взглядом. На данном этапе пациент может ощущать следующие неприятные последствия, которые причиняют коллоидные узлы:
- чувство постоянного першения в гортани;
- проблемы с глотанием;
- чувство нахождение в горле комка;
- сдавливание области шеи.
Очень часто развитие коллоидного узла проходит в параллели с образованием токсического зоба, узлы которого в большом количестве синтезируют гормоны, что по отмечающейся симптоматике является проявлением такого недуга, как тиреотоксикоз. В таком случае человек отмечает беспричинное снижение веса тела, чрезмерную раздражительность, тремор конечностей, проблемы с сердечнососудистой системой и органами пищеварения. При наличии подобных симптомов следует незамедлительно показаться эндокринологу.
Поскольку развитие патологии в большинстве своем имеет причиной йододефицит в организме, то следует выделить симптомы, указывающее на нехватку данного элемента:
- нарушение аппетита, вплоть до полной его потери;
- появление проблем с зубами, кожей, волосами и ногтями;
- ухудшение памяти;
- постоянные головные боли, которые не поддаются устранению;
- нарушение слуха.
Наличие подобных проявлений также является поводом для беспокойства и требует консультации со специалистом для постановки правильного диагноза и назначения требуемой терапии.
Явность клинических проявлений напрямую связана с размерами коллоидного узла и с количеством гормонов, вырабатываемых железой. Зачастую болезнь определяется не специально, а подспудно при проведении ультразвукового исследования, которое позволяет определить наличие узла до 5 мм в диаметре, видимого на экране монитора как отличное по цвету темное пятно.
Причины коллоидного узела
Считается, что главной причиной появления данного типа узлов является недостаточное содержание в организме человека такого важного элемента, как йод. Железа воспринимает низкое количество йода как опасность и начинает стимулировать рост клеток, в обязанности которых входит максимальное потребление имеющегося йода и выработка соответствующих гормонов. Таким образом, происходит постепенное увеличение коллоида, который отвечает за образование такого типа гормонов, как тиреоидные. С течением времени увеличение количества коллоида вызывает появление узла и заметному увеличению самой железы, при этом лечение усложняется.
Также причинами появления опухолей, кроме йододефицита, могут быть неблагоприятные экологические условия, когда в организм человека поступает большое количество канцерогенных веществ, приводящих к мутации клеток и бесконтрольному их делению, или генетическая обусловленность возможности развития новообразования.
Также с высокой вероятностью узлы могут появится во время физиологических перестроений организма, которые проявляются в подростковом возрасте или же в зрелом возрасте у женщин в период беременности. В эти периоды существенно увеличивается нагрузка на щитовидку, что приводит к скапливанию коллоида.
Первичным действием при диагностике узлов щитовидной железы является пальпация
К числу причин относится нарушение кровообращения различных проявлений. При неправильном кровотоке в одной из долей железы также существует вероятность скапливания коллоида в мягких тканях, что впоследствии вызовет образование узла. В результате частых перенапряжений организма или под воздействием низких температур происходит спазм определенной части кровеносных сосудов, что становится причиной нарушения нормального поступления питательных веществ к щитовидке и выступает фактором, тормозящим естественное деление клеток, то также в дальнейшем приводит к появлению новообразования.
Достаточно редко причинами выступают последствия перенесенных заболеваний инфекционного характера, приводящие к появлению отечности в отдельных областях органа, взращивая благоприятную почву для роста новообразования.
Несмотря на обилие причин, самым распространенным фактором, приводящим к появлению узла, служит недостаток йода. Согласно статистическим данным, большая часть стран СНГ, кроме побережья Крыма и Дальнего Востока, располагаются в зоне, отличающейся недостаточным содержанием данного химического вещества в природе.
Диагностика коллоидного узела
Первым шагом диагностики является посещение опытного эндокринолога, который открывает новую страницу истории болезни с описанием всех имеющихся симптомов. Первым делом врач должен провести пальпацию области щитовидки, в процессе которой удается определить размерность долей железы для выявления увеличенных или уменьшенных относительно нормы участков. Также при прощупывании удается установить степень эластичности железы и наличие болезненных ощущений при внешнем воздействии. Отдельно стоит отметить, что асимметрия долей щитовидной железы обуславливается анатомическими особенностями человеческого организма и не служит показателем наличия узла. В ходе проведения первичного осмотра специалист обязательно осуществляет опрос пациента с выявлением возможных фактов лечения подобного узла и набором применяемых препаратов для назначения правильного терапевтического курса.
Сцинтиграфия – современный и действенный метод определения патологических изменений в органе
После этого для более полной и тщательной диагностики назначаются лабораторные и клинические методы, к числу которых относятся:
- ультразвуковое исследование щитовидки;
- проведение полного анализа крови для выявления количества в ее составе гормонов, вырабатываемых железой;
- в случае необходимости может назначаться тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Этот метод используется в случаях сомнения в доброкачественности имеющейся опухоли.
Еще одним действенным способом исследования является сцинтиграфия. Принцип метода заключается во введении в организм изотопов радиоактивного йода, активно поглощающимися клетками ткани щитовидки и в дальнейшем, при построении двухмерной картинки с помощью специальной камеры, улавливающей излучаемый изотопами спектр, удается определить места скопления коллоида и количество узлов в случае их маленького размера. Противопоказанием данного метода исследования является состояние беременности.
Лечение коллоидного узела
В большинстве случаев при наличии узлов незначительного размера, не доставляющих человеку проблем, лечение не проводят. От пациентов требуется лишь соблюдение диеты, которая состоит из богатых йодом продуктов и регулярного осмотра эндокринологом для наблюдения за динамикой развития болезни. Рекомендуется дважды в год проходит процедуру ультразвукового обследования, чтобы точно определить прогрессирует ли новообразование в своем росте или наоборот, уменьшается в размерах.
В случаях, когда рост коллоидного узла происходит быстрыми темпами и размеры образования приводят к сдавливанию прилегающих органов, принимается решение о хирургической операции, проводимой под общим или местным наркозом. Сама операция является достаточно простой и непродолжительной по времени. Ее длительность составляет не более часа. По завершении операции на место надреза накладывается косметический шов, обладающий способностью быстро рассасываться без оставления видимых следов. Хирургический метод лечения коллоидных узлов не требует длительной госпитализации, не приводит к осложнениям и требует лишь наблюдения в течение определенного времени со стороны лечащего врача.
Еще одним способом устранения новообразований коллоидного характера являются современные малоинвазивные методики, в числе которых лазерная термотерапя, этаноловая склеротерапия. Эти способы позволяют избежать хирургической процедуры и обладают не меньшей эффективностью. В любом случае решение за выбором метода лечения ложится на плечи врача, наблюдающего пациента.
Профилактика коллоидного узела
Любую болезнь проще предупредить, чем проводить лечение. Профилактика заболеваний щитовидной железы очень важна. Это касается болезней любого органа и щитовидки в том числе. В первую очередь, следует оградить себя от стрессовых ситуаций, поскольку нормальное функционирование щитовидной железы происходит при размеренной и спокойной жизни. Необходимо обращать внимание на симптомы в организме. Также следует пересмотреть отношение к питанию и вводить в рацион больше продуктов, в составе которых присутствует йод. Это могут быть морепродукты, такой вкусный и деликатесный продукт как печень трески, все виды орехов за исключением арахиса, хурма, черника, шпинат, все виды морских рыб, желательно пожирнее.
Прекрасной профилактикой проблем с щитовидкой станет соблюдение определенной диеты, основу которой должны составлять продукты, богатые йодом
При имеющимся риске поражения щитовидки, диетологи рекомендуют постараться исключить из привычного рациона крепкий кофе, консервированные продукты, особенно рыбу или мясо, сладкую газировку, копченые продукты.
Соблюдение простых правил, своевременное обращение к врачу и лечение позволит сохранить маленький, но очень важный для человеческого организма орган, именуемый «щитовидная железа» в порядке на длительный срок, позволяя избежать лечения и постоянного посещения клиники. При этом коллоидные узлы могут появятся с наименьшей вероятностью.
Источник
Коллоидный зоб (фолликулярный узел) — заболевание щитовидной железы, когда в ее тканях появляются многочисленные мелкие узелки. Новообразования могут увеличиваться до крупных размеров (больше 3 см в диаметре), но они не выходят за пределы щитовидки и не являются злокачественными. Эта форма болезни относится к наиболее распространенным проблемам эндокринного органа.
Что такое коллоидный зоб щитовидной железы
Железистая ткань эндокринного органа состоит из фолликулов (мешочки диаметром менее 1 мм). Под воздействием раздражающих факторов их структура и размеры могут изменяться. Внутри фолликулы образованы за счет эпителиальных клеток тироцитов, снаружи укреплены нервными и сосудистыми ответвлениями. Коллоидные включения в щитовидной железе — это желеобразное вещество, содержащее йод, аминокислоты и тиреоглобулин (протеин).
Симптомы заболевания
Коллоидный узел в щитовидной железе на первой стадии развития можно выявить только при помощи УЗИ или других методов визуализации. Обычно это случается, когда человек обращается к эндокринологу с ощущением дискомфорта в передней части шеи.
Формирование узлов с гелеобразным (коллоидным) содержимым происходит в том случае, когда нарушается отток этого вещества из фолликулов.
На фоне того, какие функции щитовидная железа перестала выполнять, можно наблюдать следующие признаки коллоидного многоузлового зоба:
- Гипотиреоз (дефицит йодсодержащих гормонов). Возникает при изменении структуры внутренней части фолликулов (эпителий замещается патологической тканью). У больного пропадает аппетит, появляется слабость во всем теле, ухудшается интеллект. На фоне плохого метаболизма вес увеличивается, тело отекает, кожа становится сухой.
- Гипертиреоз. При формировании коллоидных узлов железа начинает усиленно функционировать, из-за чего в крови повышается концентрация тиреоидных гормонов. Человек становится раздражительным, быстро устает. На аппетит не жалуется, но при этом теряет вес. В запущенных случаях учащается сердцебиение, повышается температура.
- Эутиреоз. Характеризуется головокружением, затрудненным проглатыванием слюны, одышкой. Причина заключается в давлении коллоидных новообразований щитовидки на нервные и сосудистые окончания в области шеи.
Причины кистозно-коллоидного зоба
Узловой коллоидный зоб с кистозной дегенерацией начинает формироваться, когда в структуре увеличенного фолликула железы происходят дистрофические изменения. В ходе патологического процесса фолликулярный мешочек с коллоидным содержимым обрастает плотной оболочкой из соединительной ткани. Эндокринологи объясняют такое аномальное явление продолжительной нехваткой/избытком йода в организме и травмированием органа.
Разновидности коллоидных изменений
С учетом интенсивности и равномерности увеличения щитовидной железы коллоидный зоб классифицируют на виды:
- Диффузный — железа увеличивается за счет равномерного скапливания в ее фолликулах коллоидной жидкости.
- Диффузно-узловой — на увеличенной железе формируются четко выраженные фолликулярные узлы.
- Конгломератный — несколько фолликулярных образований формируются в одно.
- Кистозный — фолликулярный узел уплотнен оболочкой из соединительной ткани.
Коллоидная киста левой доли или правой требует проведения дифференциальной диагностики. Нужно исключить онкологический процесс.
Методы диагностики
Своевременное диагностирование патологий щитовидки увеличивает шансы на быстрое выздоровление. Схема обследования:
- Изучение семейного и медицинского (операции на щитовидке) анамнеза пациента. Оценка текущего состояния голоса, процесса глотания.
- Пальпация — позволяет обнаружить узлы более 10 мм в диаметре.
- Анализ крови — назначается при узловом зобе с целью определения концентрации кальцитонина (содержание выше 100 пг/мл — может указывать на медуллярный рак) и тиреотропного гормона (управляет работой щитовидки).
- УЗИ — для подтверждения диагноза и выявления показаний к биопсии. Биопсия требуется, если обнаружены коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы, размер которых 10 мм в диаметре и более.
- Пункционная аспирационная биопсия — помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.
- Компьютерная томография шеи и средостения — проводится при зобе большого размера, его загрудинной локализации, для оценки степени сжатия трахеи.
Лечение коллоидного зоба щитовидной железы
Многоузловой коллоидный зоб — проблема эндокринологии и хирургии. Направление лечения выбирается с учетом характера заболевания. Задача врача заключается в сохранении органа, но токсический зоб невозможно вылечить только лекарственными препаратами. Эффективность консервативной терапии кратковременна. Ее могут применить лишь при подготовке операции с целью снижения функции и уменьшения объема щитовидной железы.
Показанием к удалению определенной части щитовидки служат:
- высокий уровень йодсодержащих гормонов при наличии узлов в обеих долях;
- быстрый рост новообразований с интенсивным развитием дегенеративных изменений трахеи;
- непереносимость лекарств, входящих в схему лечения железы.
Терапия нетоксического зоба начинается с выявления противопоказаний к консервативному лечению. С этой целью проводят тесты с подавлением секреторной функции, результаты которых помогают спрогнозировать перспективность нехирургического лечения. При положительном тесте пациенту с нетоксическим зобом назначают препараты тиреоидных гормонов и введение триамцинолона (гормон коры надпочечников, влияет на углеводный и белковый метаболизм) в пораженные участки щитовидки.
Если размеры узлов начинают уменьшаться, схему лечения зоба продолжают до нормализации состояния органа. После этого назначается поддерживающая терапия. Если эффект отсутствует, рассматривается вопрос о хирургическом удалении новообразований.
Чем опасны коллоидные узлы щитовидки
Наибольшую опасность для жизни человека представляют увеличивающиеся в размере «горячие» узлы, то есть вырабатывающие много йодсодержащих гормонов. Они приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, являются причиной инфаркта и инсульта. Своевременное обращение к эндокринологу и следование его рекомендациям снижает риск возникновения таких явлений.
Профилактика
Фолликулярный зоб характеризуется большим процентом рецидивов. Чтобы предотвратить повторное появление проблем со щитовидной железой, необходимо постоянно наблюдаться у врача, своевременно лечить инфекционно-воспалительные процессы. Помогут в сохранении здоровья правильное питание, активный образ жизни, умение справляться со стрессами.
Источник
Узлы в щитовидной железе – это образования округлой формы, которые с течением времени могут разрастаться и нарушать выработку гормонов. Болезнь обусловлена многими причинами: сопутствующими заболеваниями, плохой экологией, образом жизни. Если вы нащупали у себя на шее спереди уплотнения, которые перемещаются, лучше всего посетить эндокринолога.
Что такое узлы в щитовидной железе
Ткани органа состоят из множества фолликулов, содержащих внутри клетки-тиреоциты. Щитовидка имеет развитую систему кровеносных сосудов, по которым к ней поступает йод. Он участвует в образовании гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые синтезируются тиреоцитами. Если йода недостаточно, кровоток усиливается, а щитовидная железа увеличивается в размерах – запускается компенсаторный механизм, обеспечивающий баланс гормонов.
Узлы в щитовидной железе – это капсулы, отделенные от других тканей плотной оболочкой либо наполненные коллоидной жидкостью. Коллоид – белковое вещество, из которого продуцируются гормоны щитовидки.
Щитовидная железа закрывает собой пищевод и трахею, и если образования продолжают разрастаться, то сдавливают горло. Это сопровождается неприятными симптомами: чувством першения, ощущением недостатка воздуха, болью при глотании.
У большинства пациентов обнаруживаются доброкачественные узлы, в единичных случаях диагностируются раковые и токсические новообразования.
Причины и факторы, повышающие риск формирования узла
Узел щитовидной железы расположен в поверхностном подкожном слое, поэтому крупные образования легко обнаружить при пальпации. С годами риск их появления существенно возрастает. Если у молодежи болезнь диагностируется в 3% случаев, то у людей, переступивших рубеж в 60 лет, узлы обнаруживаются у 70%. Это связано с факторами:
- нарушение работы щитовидки из-за гормонального дисбаланса, связанного с климаксом;
- с течением возраста замедляется обмен веществ;
- вредные привычки – табак и алкоголь участвуют в метаболизме и разрушают клетки;
- плохая экология – радиация, частицы тяжелых металлов, ядовитые вещества в воздухе вызывают патологические изменения.
Основные причины образования узлов щитовидной железы:
- нехватка йода из-за неполноценного питания;
- тяжелые сопутствующие заболевания (туберкулез, тиреоидит), при которых в органе могут появиться псевдоузлы – они рассасываются, как только удается вылечиться от болезни;
- травмы щитовидки и замедление оттока коллоидной жидкости, вызывающие ее накопление в фолликулах;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные процессы – антитела распознают клетки щитовидки как вражеских агентов, и на этом фоне развиваются воспалительные процессы;
- ослабление иммунитета, вызванное стрессами, переохлаждением, физическим истощением, неправильным питанием.
Виды узлов щитовидной железы
Узлы делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые появляются в результате нарушения обменных процессов в тканях, вторые – как итог беспорядочного и быстрого деления клеток с распространением метастаз в соседние органы.
Доброкачественные
Различают узлы мелкие, плотные на ощупь и крупные, заполненные секреторной жидкостью или белковым содержимым:
- Коллоидные узлы. Образуются при увеличении фолликулов (за счет быстрого деления эпителиальных клеток) и заполнения их коллоидной жидкостью. Больные могут не подозревать об их существовании, поскольку боли отсутствуют (при размерах от 8 мм до 1 см). Нарушение оттока коллоида приводит к тому, что образование растет, появляются трудности с глотанием и ощущение инородного тела в горле.
- Киста в щитовидной железе. Представляет собой капсулу, окруженную плотной тканью и содержащую секреторную жидкость. Множественные мелкие узлы плотные на ощупь, их сложно обнаружить. У крупной кисты стенки растягиваются, а ее содержимое при пальпации перемещается – из-за этого у образования под давлением меняются контуры.
- Аденома щитовидной железы – капсула, окруженная фиброзной тканью. На определенном участке происходит скопление тироцитов. Узел может действовать автономно, синтезируя тироксин и трийодтиронин. При пальпации аденома ощущается как шарик, который перемещается под кожей. У лиц старше 40 риск появления доброкачественных образований выше в 2-3 раза, чем у молодых.
- Токсический узловой зоб. Активно вырабатывает тиреоидные гормоны. Их настолько много поступает в кровь, что организм не успевает усвоить и распределить их по внутренним системам. Он снижает активность гипофиза, синтезирующего «строительный материал» (тиреотропный гормон) для щитовидной железы, что замедляет функционирование здоровых тканей.
Злокачественные
Это единичные очаги, состоящие из раковых клеток. Они быстро делятся и могут метастазировать в соседние ткани. Поэтому при своевременно проведенной диагностическе узловое образование правой доли щитовидной железы или же левой должно быть удалено вместе со здоровыми тканями, прилегающими к опухоли. Иногда щитовидка полностью иссекается, и человеку назначают пожизненную заместительную терапию.
Такой узел в щитовидной железе имеет нечеткие очертания, не окружен капсулой, на ранней стадии его сложно обнаружить.
Развитие злокачественной опухоли сопровождается увеличением лимфатических узлов. В них и направляются раковые клетки. Попадая с током лимфы в другие ткани, они образуют метастазы.
Виды раковых узлов:
- Папиллярный. Карцинома характеризуется медленным ростом и прорастанием в шейные лимфатические узлы. Этот тип рака является дифференцированным, так как раковые клетки ведут себя как здоровые – вырабатывают гормоны.
- Фолликулярный. Отличается постепенным ростом, может распространяться в легкие и кости. Плохо поглощает радиоактивный йод.
- Медуллярный. Развивается в парафолликулярных клетках щитовидки. Делится на виды: семейный (передается по наследству) и спорадический.
- Анапластический. Недифференцированная форма рака, которая сама не вырабатывает гормоны, не поддается лечению радиоактивным йодом. Встречается в 1-2% случаев среди зарегистрированных злокачественных образований.
Общие симптомы узлов в щитовидной железе
Узлы в левой доле или правой сигнализируют о себе рядом неприятных симптомов на последних стадиях. При запущенных формах заболевания разросшиеся образования давят на трахею и пищевод. Человек отмечает признаки:
- трудно глотать – болит горло, когда человек ест или пьет;
- ощущение инородного тела;
- одышка, которая с ростом узла может переходить в удушье;
- постоянное першение в горле – больной пытается откашляться, но помеха остается;
- изменение тембра и хрипота голоса;
- видимые шишки на шее при крупных образованиях;
- отек тканей из-за кровоизляний и воспалений в узлах щитовидной железы.
Гормональный статус при новообразованиях щитовидки: характерные признаки
При избыточной и недостаточной выработке гормонов наблюдаются характерные симптомы, указывающие на образование узлов в щитовидной железе.
Эутиреоз
Эутиреозом называют пограничное состояние, при котором в щитовидной железе могут быть разрастания (узловой зоб), но показатели гормонов Т3, Т4 и ТТГ остаются в норме. Орган увеличивается в размерах, и в его тканях появляются небольшие уплотнения, образованные из фолликулов. При этом состоянии узлы, как правило, не превышают размеров 4 мм.
Эутиреоз может переходить в тиреотоксикоз, если в тканях щитовидной железы продолжаются деструктивные изменения.
Гипотиреоз
При этой форме заболевания жизненно важные функции организма замедляются из-за недостаточного синтеза тироксина и трийодтиронина. Уплотнение в щитовидной железе у женщин обнаруживается чаще в 2-3 раза, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями работы гормональной системы и строения ЦНС.
Заболевание проявляется через признаки:
- апатия;
- снижение работоспособности;
- зябкость;
- сонливость;
- увеличение веса;
- пониженное или повышенное АД;
- бледность или желтушность кожи;
- плохой аппетит;
- ломкость ногтей и волос;
- одно или несколько узловых уплотнений, которые могут обнаружиться даже при внешнем осмотре.
Гипертиреоз
Болезнь характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов – организм не успевает их преобразовывать, что может привести к токсическому отравлению (тиреотоксикоз). Нарушение химических реакций проявляется через симптомы:
- снижение веса при отличном аппетите;
- потливость;
- различные формы аритмии, тахикардия;
- плохая переносимость тепла;
- беспокойное поведение, быстрая смена настроения;
- тремор рук;
- нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
- глаза навыкате;
- узлы, которые обнаруживаются на ощупь под кожей шеи.
Методы диагностики
На первичном осмотре врач-эндокринолог внимательно осматривает область шеи. Пациента укладывают на кушетку – проводится пальпация щитовидной железы, помогающая определить количество узлов (если они крупные) и их форму. Этим методом можно проверить и состояние лимфатических узлов. При обнаружении несимметричных выпуклых образований в щитовидке требуется дальнейшая дифференциальная диагностика.
Инструментальные
Сцинтиграфию делают для определения структуры и происхождения узлов щитовидки. В кровь вводятся препараты радиоактивного йода, которые попадают в орган и фиксируются с помощью гамма-камеры. Когда узловое образование левой доли щитовидной железы активно поглощает препарат, и оно продуцирует гормоны, подозревают аденому или токсический зоб. Они относятся к категории «горячих» узлов.
Если по сравнению со здоровыми тканями концентрация изотопа в узлах снижена, то это сообщает о «холодных» узлах. Клетки не синтезируют тироксин и трийодтиронин – это раковые образования, киста, коллоидный узел.
УЗИ проводится для определения размера узлов, их расположения, количества и оценки состояния кровеносных сосудов. В исследовании возникает необходимость, когда узловое образование левой доли щитовидной железы не обнаруживается при пальпации из-за небольших размеров. Дифференцируются виды узлов:
- анэхогенные – не отражают волны, выглядят на УЗИ как темные пятна (коллоидные образования, кисты);
- гипоэхогенные – плохо поглощают излучение, представляют собой темные пятна (кисты, плотная сеть сосудов, внутренние отеки);
- гиперэхогенные – на экране и снимках их различают как светлые пятна. Это происходит из-за активного поглощения ультразвука (аденома, очаги скопления кальция, папиллярная злокачественная опухоль с еще не образованной капсулой).
Биопсию с микроскопией проводят, когда размеры узлов превышают 10 мм. Для более достоверного исследования требуется образец тканей. Под контролем УЗИ через шприц вытягивают из узла «порцию» клеток. Чтобы получить достаточное количество материала, приходится сделать 2-3 прокола в разных местах узла в щитовидной железе.
Лабораторные
У пациента берут кровь на исследование:
- ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 (трийодтиронина) свободного, Т4 (тироксина) свободного;
- антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, рецепторам тиреотропных гормонов;
- кальцитонина.
Если в правой доле или левой есть подозрительные уплотнения, то назначается комплекс диагностических мероприятий с использованием медицинского оборудования.
Как лечат узлы щитовидной железы
При небольших образованиях, когда синтез тиреоидных гормонов не нарушен, назначается медикаментозная терапия, корректируется меню, проводятся физиопроцедуры. Необходимость в оперативном вмешательстве возникает стремительно развивающихся злокачественных новообразованиях и больших узлах.
Общие рекомендации и диета
Основу питания при узлах щитовидной железы составляют:
- морепродукты;
- проросшие злаковые;
- семечки;
- фрукты и овощи (желательно из своего региона);
- каши;
- орехи;
- чаи на основе лекарственных трав.
Следует избегать продуктов:
- жирное, жареное, копченое, маринованное мясо;
- квашеные и соленые зимние заготовки;
- молоко и продукты с его включением;
- кондитерские изделия, сдоба;
- газировка, алкоголь, крепкие чай и кофе;
- полуфабрикаты, консервы.
Для щитовидной железы полезно полноценно высыпаться, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими упражнениями.
Медикаментозная терапия
Врач подробно объясняет больному, что делать, если узел на щитовидке 3 см и менее в размерах. Формируется схема лечения, включающая прием медикаментов:
- L-тироксин. Назначается при коллоидном зобе.
- Пропицил, Тиамазол – тиреостатические препараты. Показания: токсическо-узловой зоб и сформированные аденомы.
- Йодомарин, Калия йодид 200 – препараты йода. Устраняют симптомы эутиреоидного зоба.
Оперативное лечение
Узлы размером более 1 см указывают на явную патологию. Операция может потребоваться, когда узлы вырастают до 2 см и увеличиваются еще. Пациента вводят в состояние общего наркоза. В нижней части шеи делается разрез. Сформированные капсулы отделяются от сети кровеносных сосудов и осторожно удаляются. Крупные образования вырезаются вместе с половинкой щитовидки.
При быстром развитии злокачественной опухоли щитовидная железа удаляется полностью.
Физиопроцедуры
Методы терапии направлены в основном на усиление обмена веществ в организме, а это может спровоцировать развитие патологии. Доступное и эффективное лечение узла щитовидной железы – лазерная фотокоагуляция. Под воздействием лучей из образований удаляется влага, и они постепенно «высыхают», значительно уменьшаясь в размерах.
Народные средства
Для лечения узлов щитовидной железы используются составы:
- Настойка омелы белой. Средство в количестве 1 ч.л заливают 1 стаканом холодной воды, настаивают всю ночь. Делят на 3 порции и выпивают в течение дня. Лечение длится до 3 недель, после чего организму нужно «отдохнуть» 14 дней.
- Настой перегородок грецких орехов. Заливают 1 стакан растительного сырья 1 л воды, настаивают неделю. Процеживают и пьют по 1 ч.л в день в течение 3 недель.
Противопоказания к приему настоев:
- заболевания системы дыхания и кроветворения;
- психические расстройства;
- тяжелые инфекции.
Чем опасны узлы на щитовидке
Если заболевание игнорировать, то оно грозит серьезными гормональными нарушениями. Крупные узлы могут провоцировать приступы удушья. Увеличиваясь в размерах, они способны преобразоваться в раковые. Происходит разбалансировка всех жизненных систем, и появляется целый букет сопутствующих заболеваний.
Профилактика новообразований
Заболевание легче не допустить, чем лечить его годами. Врачи рекомендуют:
- высыпаться;
- избегать стрессов и хронического переутомления;
- как можно чаще дышать свежим воздухом;
- вести активный образ жизни;
- избегать вредных привычек;
- в регионах, где в питьевой воде недостаточно йода, принимать йодсодержащие препараты;
- проходить плановые осмотры щитовидной железы.
Щитовидную железу можно образно сравнить с кнопкой «Пуск» в сложной биоэнергетической системе. Если кнопка не работает либо в ней случаются сбои, то организм постепенно выходит из строя. Здоровая щитовидка обеспечивает его необходимым запасом энергии, поэтому при малейших подозрениях на патологию нужно немедленно обратиться к врачу.