Ком в горле как побочное действие медикаментов

Ком в горле как побочное действие медикаментов thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

  1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
  2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
  3. Новообразования в области шеи. 
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
  6. Дискинезия пищевода. 
  7. Гетеротопия слизистой желудка. 
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
  9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
  10. Психологические факторы, стресс. 

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к

врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

  • врач-гастроэнтеролог; 
  • врач-оториноларинголог; 
  • врач-эндокринолог; 
  • врач-онколог; 
  • врач-невролог; 
  • врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

  1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
  2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 
  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 
  2. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев – оперативное вмешательство.


Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:  Побочные действия от дезодоранта

Информация проверена экспертом

Ком в горле как побочное действие медикаментов

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Источник

Содержание:

Ощущение кома в горле способно значительно осложнить человеку жизнь. Само по себе неприятное состояние не является болезнью, но оно сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. И не стоит самостоятельно разбираться в причинах возникновения кома в горле — они слишком разнообразны, и точный диагноз может поставить лишь специалист на основании осмотра, опроса и результатов исследований.

Ком в горле: что это?

Пациенты по-разному интерпретируют проявление проблемы. Кто-то жалуется на ощущение в горле инородного тела, которое мешает глотать (иногда даже слюну). Другие говорят о непонятном шевелении или першении в области горла, а некоторые упоминают о жжении и царапании. Отдельные обратившиеся к врачу люди даже утверждают, что неприятное состояние мешает им дышать и вызывает постоянное желание проглотить.

Наряду с мешающим нормальной жизни ощущением кома в горле пациенты часто одновременно страдают и от других симптомов:

  • расстройства ЖКТ, а так же тошнота или боли в желудке;
  • боли в груди и сердце;
  • мышечные боли;
  • болевые ощущения в пояснице и спине;
  • жар и озноб;
  • тяжесть в теле и конечностях;
  • ощущение постоянной усталости и опустошенности;
  • расстройства психосоматического характера;
  • головокружение;
  • головные боли разных типов и интенсивности.

Необходимо как можно более точно описать врачу свое состояние. Каждая из вышеперечисленных жалоб поможет в деле установления точного диагноза.

Ком в горле: возможные причины

Большинство причин, способных привести к возникновению этого неприятного ощущения, условно можно разделить на две группы: соматические и психогенные.

Наличие соматических причин подтверждается либо опровергается в первую очередь. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  1. Хронический или острый воспалительный процесс в горле или гортаноглотке. В частности, ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, ларингит, острый либо хронический фарингит. Причем эти болезни иногда бывают предвестниками более серьезных состояний — парафарингиальный абсцесс, паратонзиллит, абсцесс надгортанника или корня языка, опасный своим быстрым развитием и чреватый отеком, способным перекрыть доступ воздуху.
  2. Опухоли в области гортани, трахеи, ротоглотки. Речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях. По мере своего увеличения они сдавливают саму гортань либо просвет входа в нее, в результате и возникает ощущение кома. На более поздних стадиях к кому в горле добавляется еще и весьма затрудненное дыхание. Излишне говорить, что максимально благоприятный прогноз лечения всех видов опухолей возможен на самых ранних стадиях заболевания. Таким образом, ком в горле может сигнализировать о наличии крайне опасного для жизни процесса в организме, в случае чего промедление чревато серьезнейшими проблемами.
  3. Всевозможные нарушения функции щитовидной железы. Они могут быть связаны как с дефицитом йода в организме, так и с воспалением щитовидной железы или заболеваниями, вызванными избыточной секрецией тиреоидных гормонов.
  4. Проблемы из области вертебрологии. Как правило, периодическое возникновение ощущения кома в горле — проблема, беспокоящая людей, у которых не все в порядке с шейным отделом позвоночника. Самое часто встречающееся заболевание — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Виной всему является наличие вредных привычек, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Когда ком в горле вызывают проблемы вертебрологического характера, сопутствующими симптомами являются головная боль, а так же боли в шее и спине.
  5. Гастроэнтерологические причины. Как правило, если имеют место именно эти причины, человек ощущает ком в горле сразу после еды или же в процессе приема пищи. В этом случае, скорее всего, виной неприятного состояния являются различные болезни желудочно-кишечного тракта. Наряду с усложняющим жизнь комом в горле пациент часто страдает от изжоги, дискомфорта в области желудка, обжигающе-кислого привкуса во рту. Наконец, причиной гастроэнтерологического характера может быть и повреждение горла после глотания зонда, вызывающее ощущение кома.

Что касается причин психогенного характера, то к ним, в частности, относятся депрессивные расстройства, неврозы, психоэмоциональные перегрузки, недостаток отдыха и особенно сна, частые стрессовые ситуации. Ощущение кома в горле в этом случае является проявлением патологической иннервации со стороны головного мозга.

Состояние под названием вегето-сосудистая дистония, особенно усложняющаяся сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), сопровождается активацией дыхания с опасностью поперхивания, онемением языка, сухостью во рту. Все вместе это и создает ощущения кома в горле. Вегетососудистая дистония является одной из главных причин психогенного кома в горле.

Существует еще целый ряд причин, которые достаточно сложно отнести в какую-то из двух названных выше групп:

  • ожирение;
  • травма со смещением шейных позвонков;
  • наличие в горле реального инородного тела;
  • нерациональное питание, вызывающее нарушение пищеварительных процессов;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов (антигистаминные средства, лекарства от повышенного давления, антидепрессанты);
  • грыжа пищевода или диафрагмы;
  • последствия сильного кашля.

Появилось ощущение кома в горле: что делать?

Ответ может быть один — немедленно обратиться к врачу-терапевту. Не избежать и консультации лора — это первый специалист, к которому направляется пациент. Если он не найдет отклонений по своей части, потребуется посещение эндокринолога, вертебролога и гастроэнтеролога — в зависимости от анамнеза конкретного больного и его жалоб. В том случае, если соматические причины появления кома в горле исключены, пациент направляется к психотерапевту, поскольку психогенные причины различных заболеваний и состояний в современном мире весьма распространены.

Читайте также:  Побочные действия магния цитрат

Ком в горле: диагностика

Смотрите также:

  • Ангина: симптомы и лечение
  • Ларингит: симптомы и лечение
  • Фарингит: симптомы и лечение
  • Сухой кашель: лечение
  • Першение в горле: причины и лечение

Для того, чтобы определить причину возникновения ощущения кома в горле, применяются следующие процедуры:

  • общий осмотр и опрос;
  • общий (а при необходимости и узкий) анализ крови и мочи;
  • тщательное обследование полости рта, небных миндалин, корня языка (так называемая орофарингоскопия);
  • тщательный осмотр шейных лимфоузлов и щитовидной железы;
  • непрямая ларингоскопия;
  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • при необходимости узи щитовидной железы и анализ на определение уровня гормонов железы.

Как проходит лечение кома в горле

Конечно же, лечится не сам ком в горле, а заболевание, являющееся причиной этого ощущения. Конкретный комплекс мероприятий, вполне логично, зависит от того, что именно вызывает ком в горле.

Итак, если в результате исследований были выявлены нарушения в работе щитовидной железы, то лечение зависит от самого характера этих «неполадок». Когда источником проблем является гипофункция щитовидной железы, то состояние организма стабилизируется с помощью препаратов йода (йодомарин, йодбаланс). А вот аутоимунный тиреоидит требует более длительного и сложного лечения, в том числе приема гормонов по определенной схеме.

Когда ком в горле является проявлением различного рода проблем с позвоночником, может потребоваться мануальная и вакуумная терапия, а так же лазеро- и иглорефлексотерапия. Ну, и, в большинстве случаев необходимо регулярное выполнение комплексов специальных физических упражнений и рекомендаций по пересмотру образа жизни — смены его на более подвижный.

Самой опасной причиной, вызывающей тревожное и усложняющее жизнь ощущение, является рак горла. Лечение может включать химиотерапию и оперативное вмешательство. Часто требуется совмещение этих двух методов — все зависит от конкретной ситуации.

Если все дело в вегетососудистой дистонии и других проблемах психогенного характера, то лечение будет комплексным и максимально индивидуальным. Оно может включать меры по устранению гиподинамии, рекомендации по соблюдению принципов здорового образа жизни (в частности, касающиеся правильного питания), ограничение психоэмоциональных нагрузок, семейную психотерапию и т. д.

Лечение проблем гастроэнтерологического плана немыслимо без соблюдения специально разработанной для каждого конкретного случая диеты и приема соответствующих препаратов.

Когда имеет место воспалительный процесс в горле, то сначала выявляется характер его происхождения — вирусный или бактериальный, и лечение назначается в зависимости от результатов исследований. Это может быть курс антибиотиков или других препаратов. Кроме того, часто требуются регулярные полоскания горла растворами, содержащими производные йода и щелочными растворами, а так же настоями и отварами трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим эффектом. Иногда врач так же прописывает теплые согревающие компрессы.

Часто причиной кома в горле бывает стресс, вызывающий сужение сосудов и последующее нарушение кровообращения. В этом случае лучшим способом избавления от проблемы является отдых и расслабление. Особенно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, после которых ощущение кома в горле обычно проходит само собой.

Ком в горле: легче не допустить, чем искать причины и лечить

Всякую проблему легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Так и в случае с комом в горле — достаточно соблюдать несложные профилактические меры, и неприятное ощущение обойдет Вас стороной.

Итак, вот что нужно делать в целях профилактики возникновения ощущения кома в горле:

  • своевременно и грамотно лечить все заболевания ушей, носа и горла (разумеется, это возможно лишь при условии обращения к специалисту);
  • оберегать себя от вдыхания дыма, едких паров и вредных веществ посредством индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (респираторы, марлевые повязки, макси);
  • соблюдать голосовой режим: избегать лишних нагрузок, не разговаривать на морозе, реже повышать голос и т. д.;
  • периодически увлажнять воздух в помещении;
  • промывать нос солевым раствором;
  • своевременно пролечивать заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, а так же бороться с болезнями, сопровождающимися затрудненным носовым дыханием;
  • банально соблюдать принципы здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха (особенно необходимо уделять внимание полноценному сну, продолжительность которого не должна быть менее 8 часов), регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, рациональное сбалансированное питание, предполагающее употребление в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой, а так же отказ от жирной, жареной, консервированной и соленой еды;
  • своевременное прохождение диспансеризации в объеме, необходимом для каждой конкретной возрастной группы, и обращение к врачу при первых же признаках любого заболевания.

Источник

1341 просмотр

29 октября 2020

Здравствуйте! Уже месяц мучает ощущение кома в горле. Иногда ощущение похоже на мусор, Который невозможно проглотить, иногда это сдавленность горла, иногда давит грудную клетку верхнюю часть. Это состояние почти совсем не проходит. Если пара минут отпустило – чудо! Усиливается после еды, но часто и на голодный желудок. Три месяца назад сделали ФГОС, поставили хронич поверхностный гастрит, хеликобактерной этиологии, стадия обострения ГЭРБ 0 степени по Савари-Миллеру (недост кардии, ДГР), дисхолия. в стадии обострения . Обратилась по причине кожного зуда в течение года по всему телу. Ответа так и не нашла почему! Все разводят руками. Теперь еще и ком в горле. Пожалуйста, помогите советом. Пропила курс урсофалька. Сейчас закончила трезнедельний курс Де-Нол 2т/2рд за 40 минут до еды; Итомед 1т/3рд за 30 мин до еды; Нексиум 1т/2рд за 20 минут. Начала тримедат в течение месяца 1т/2рд.

Читайте также:  Побочные действия от кварца

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, начните нольпазу или париет по 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 14 дней 1 раз в день, питание обязательно очень маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в сутки, сон на высокой подушке, после еды в течение 2-3 часов не принимайте горизонтальное положение, обязательно соблюдайте диету с исключением кислого, в том числе свежих овощей и фруктов, пряного, острого,копчёного,жирного, газированных напитков и алкоголя

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
По поводу зуда-вам нужно сдать расширенный анализ биохимический крови (билирубин, аст, алт, щф,ггтп).
Также из-за того что нарушено глотание-вам необходимо провести рентген желудка с контрастированием.

Ирина, 29 октября

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Кровь сдавала дважды вдоль и поперёк. Все показатели в норме, гепатита нет, аст, алт, билирубин, щф, креатинин, гормоны щитовидной – все в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Застоя желчи нет. Делала ФГДС

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…

Ирина, 29 октября

Клиент

Марина, здравствуйте!!!! Все все все перечисленное сдавала! Даже сверху МРТ шейного, грудного дважды, таза. Все в норме. У дерматолога была, у инфекциониста тоже. Но зуд по ощущениям желчный. По всему телу после еды либо через какое-то длит аремя. Был опыт с билируьмном, знаю ощущения. Сейчас лицо скулы, руки, ступни верх часть, ключицы.

Гастроэнтеролог

При отсутствии изменений биохимических анализов крови и УЗИЮ причину кожного зуда необходимо искать в другом направлении. Вряд ли это может быть патология желчевыводящих путей…

Ирина, 29 октября

Клиент

Марина, а где же их искать? В каком направлении. Какие анализы могут что-то показать?

Инфекционист

Здравствуйте! Это проявления ГЭРБ. К тримедату добавьте Омез х 2 раза в день

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Исключайте эндокринологию, дерматологию, аллергологические проявления…

Ирина, 30 октября

Клиент

Марина, эндокринолог не выявил отклонений. Анализы в норме. Дерматолог выписывала уколы глюконата кальция – никаких улучшений. По осмотру нет никаких отклонений. Терапевт не видит повода по всем анализа крови отправлять к аллергологу.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Ирина, я не отрицаю, как и другие врачи, наличие у вас недостаточности кардии. Но она только создает условия, чтобы акцентировать внимание именно к этому отделу, хотя имеется только недостаточность кардии. Ведь объективных причин для кома в горле нет-нет воспаления пищевода,-значит, рефлюкс не очень высокий. Если он не травмирует слизистую пищевода, то как может вызывать спазмы в горле? Лечение вы получаете, вы вполне можете пользоваться и советами коллег здесь на сайте, они приблизительно повторяют принимаемые вами назначения. Но апм это не помогает, хотя помогает с реальными язвами пищевода у других больных. Надо бы сделать ещё УЗИ щитовидной железы. А так-это вегетативная дисфункция. Надо обратиться к неврологу. Хорошо помогает Эглонил(сульпирид) в малых дозах-50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. По вашим жалобам не вижу, чем может помочь тримедат. И в заключение, при рефлюксе надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Всего доброго.

Ирина, 30 октября

Клиент

Инесса, спасибо вам! Да я вроде все соблюдаю и сон и питание. Но зуд в течение года, ком в горле. Это пугает. Какая механика у всего этого?…

Гастроэнтеролог

Это иногда не зависит от вас:Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения. Иногда это-разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний(эзофагита, например), которых на самом деле у пациента нет. Клинически сходны с паническими атаками.Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур бывает при различных травмах головного мозга(даже они они были давно). Характерны приступообразные ощущения недостаточности дыхания, кома в горле. Лечат это неврологи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник