Компьютерная томография ребенку противопоказания
Компьютерная томография не напрасно считается максимально информативным диагностическим методом. Благодаря данному способу исследования органов, систем специалисты получили возможность диагностировать различные патологии, исследовать области, которые плохо визуализируются при помощи устарелых методов обследования (УЗИ, рентгенограмма и др.).
Многие опасные аномалии, болезни, патологии возникают и у маленьких детей. Как же получить наиболее точную информацию, которая понадобится для назначения подходящей и высокоэффективной терапии. Многие родители, зная о вреде ионизирующего излучения, спрашивают специалистов, можно ли проводить КТ ребенку младшего возраста, не возникнут ли у их малыша какие-либо побочные эффекты, с какого возраста разрешена данная процедура?
Можно ли делать КТ детям, с какого возраста
Конечно же, КТ не может быть абсолютно безопасным для детей. В детском возрасте чувствительность к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослых пациентов. Но доза облучения, которую получит ребенок во время компьютерной томографии не настолько большая, чтобы стопроцентно вызывать патологии в развитии, функционировании органов, систем. Компьютерная томография назначается лишь в крайних случаях. Данная диагностика должна быть четко обоснованной.
Если есть возможность провести диагностику ребенку до года другим информативным способом, например, при помощи магнитно-резонансной томографии, рекомендовано ею воспользоваться. Ведь электромагнитное излучение не нанесет такой сильный вред для ребенка, как рентгеновские лучи.
Специалисты утверждают, что проводить данное исследование можно детям с рождения, но при наличии абсолютных показаний к этой процедуре, при неинформативности других диагностических методов.
Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики
Обычно детям назначают компьютерную томографию при наличии ушибов, определенных болезней, травм. Назначая такую процедуру, врач стремится обнаружить, изучить нарушения, чтобы принять срочные терапевтические меры.
Чаще всего маленького ребенка направляют на компьютерную томографию головного мозга. Диагностику данного органа следует проводить с целью диагностики родовых травм:
- вдавленные переломы черепа;
- внутричерепные кровоизлияния;
- переломы по швам.
С более старшего возраста направление на КТ головы ребенку дают из-за наличия травм в данной области, которые они получили из-за своей неосторожности, невнимательности родителей. В этом случае компьютерная томография визуализирует:
- гематомы;
черепно-мозговые травмы; - переломы основания черепа;
- переломы костей свода.
Также диагностика головного мозга у детей необходима при:
- обнаружении сосудистых аномалий, опухолей, аневризм, кист;
- диагностике повышенного внутричерепного давления;
- появлении первых симптомов психического расстройства.
Кроме того, детям может понадобиться диагностика:
- опухолевых заболеваний;
- врожденных аномалий в развитии органов дыхания;
- травмирований, поражений опорно-двигательного аппарата.
Чтобы диагностировать такие патологии, как: хронический отит, перелом височных костей, аномалии развития внутреннего уха, мастоидит, специалист может назначить ребенку проведение компьютерной томографии височных костей. Также данная диагностика проводится при подготовке к предстоящей кохлеарной имплантации.
КТ грудной клетки очень редко назначают детям по той причине, что облучение внутренних органов (легкие) грозит развитием рака.
Наиболее частые противопоказания к процедуре
- Компьютерная томография не может проводиться следующим категориям детей:
- имеющим выраженную почечную недостаточность;
- страдающим клаустрофобией;
- имеющим металлоконструкций в организме (пластины, стенты и т. д.);
- проявляющим неадекватное психическое поведение;
- имеющим гипсовую повязку в зоне, подлежащей исследованию;
- имеющим аллергическую реакцию на йод.
Какие патологии может обнаружить исследование
Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:
- тахикардия;
- камни внутри мочевыводящих путей (при подозрении на патологию ребенку назначают КТ почек);
- аппендицит;
- болезни кишечника (острые, хронические);
- дефекты легочных тканей (врожденные);
- нарушение функционирования мочевого пузыря;
- патологии тазобедренных суставов;
- опухоль, киста яичника;
- осложнение вследствие инфекции легких;
- опухоли брюшной полости;
- новообразования внутри легочных тканей;
- врожденные дефекты брюшной полости;
- травмы кровеносных сосудов, легких;
- воспаление бронхов;
- болезни дыхательной системы.
Подготовка к диагностике детского организма
Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.
С ребенка следует снять все металлические предметы (очки, заколки, слуховой аппарат, вставные брекеты, украшения).
Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:
- наличии у ребенка аллергии;
- приеме каких-либо лекарственных препаратов;
- последних перенесенных болезнях;
- наличии астмы, сахарного диабета;
- болезнях почек;
- болезни щитовидной железы.
Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.
Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.
Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования. Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.
Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу. Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций.
Основные нюансы при сканировании детей
Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.
По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.
При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.
Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.
Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.
Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.
Особой разницы в проведении КТ детям разного возраста (новорожденных, годовалых, трех-шестилетних) нет. До 7 лет диагностика проводится под наркозом. Не бойтесь проводить КТ под наркозом своему ребенку. Это безопасно и поможет врачу получить все необходимые данные о состоянии тканей, органов малыша.
Вероятные риски при проведении сканирования детям
Собираясь провести компьютерную томографию для изучения определенной патологии у вашего ребенка, помните о существовании определенных рисков:
- Вероятность развития рака вследствие чрезмерного облучения (если КТ приходится проходить ребенку неоднократно).
- Вероятность проявления серьезной аллергической реакции на введенный аллергический препарат.
- Вероятность проявления у ребенка осложнения от выполненной общей анестезии, седации.
Компьютерную томографию детям назначают обычно для визуализации травм, опухолей. В таких случаях польза от ранней диагностики считается обоснованной. Вред от ионизирующего излучения в таком случае намного меньше, чем опасность, которую таят такие патологии.
Если вашему ребенку дали направление на подобную диагностику, не отказывайтесь из-за вероятного вреда от рентгеновских лучей. Подумайте о том, что благодаря этому методу исследования врач получит важные сведения о структуре, функционировании всех его органов, систем.
Источник
На сегодняшний момент томографию можно смело назвать одним из популярных, информативных методов обследования. Благодаря процедуре можно без труда у детей обнаружить большое количество всевозможных заболеваний. При этом от пациента не требуется особых подготовительных процедур, достаточно просто в течение 5-10 минут находиться в неподвижном положении.
Что касается детей – методика остается не менее информативной, но все же мнения педиатров относительно КТ расходятся. Известно, что доза получаемой радиации присутствует, а она негативно отображается на состоянии детского организма. Чувствительность в 5 раз выше к радиационному воздействию. Опять же, если нужно получить максимум информации о состоянии костей, тканей, органов, то этот метод предпочтительнее. Рассмотрим, с какого возраста делают КТ детям, в чем особенности проведения процедуры, нужна ли подготовки, противопоказания и прочую информацию о методике.
Можно ли делать КТ детям, с какого возраста
КТ ребенку наносит малое облучение, поэтому назначают процедуру в том случае, если нет абсолютных противопоказаний к прохождению исследования. Многие педиатры утверждают, что доза облучения, получаемая при КТ, минимальная для детей, и сильного вреда организму нанести не может, тем более, спровоцировать развитие серьезных патологий.
Важно! Если можно воспользоваться другим, менее опасным методом – например, МРТ, выбрать лучше его. Это связано с тем, что электромагнитное поле не несет большого вреда для малыша, в отличие от рентгеновских лучей. Доктор иногда рекомендует проведение другого исследования, например, МСКТ.
Давно доказано, что рентгеновское излучение организму вредит. Но эта методика актуальная, если другие способы не эффективны, либо риск от несвоевременно диагностированной болезни выше, нежели вред от рентгеновского облучения.
Как делают КТ детям, и есть ли разница от обследования взрослого? Малыши подвижны, им сложно оставаться на одном месте в течение длительного времени. Часто процедура проходит под наркозом, если отсутствует индивидуальная непереносимость веществ, которые доктор будет вводить.
Утверждают – если присутствуют показания, то процедуру КТ можно проводить и недавно рожденным. Чтоб обследовать головной мозг, например, то до 1 года это можно сделать при помощи УЗИ. Позже родничок уже закрывается, и тогда лучше делать КТ. Актуально использовать метод обследования КТ, когда требуется подтвердить наличие опухоли, после травм тоже делают диагностику. Никакой разницы во вреде для грудничка или 5-летнего малыша нет.
Предварительно важно выяснить особенности проведения детям диагностики КТ, поскольку метод исследования у детей и взрослых отличается.
Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики
КТ детям назначают, если был получен ушиб, либо серьезная травма, и у доктора возникают подозрения на то, что у малыша были повреждены внутренние органы. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции, чтобы начать лечение, в первую очередь врач устанавливает диагноз. Прежде, чем сделать ребенку КТ, убеждаются, что нет аллергии на контрастные вещества, а также седативные препараты.
КТ у детей назначают в таких случаях подозрений патологий следующих органов и систем:
- тазовая часть;
- костная система;
- кроветворение;
- внутренние органы;
- сердечнососудистая система;
- мягкие ткани.
Благодаря аппарату компьютерной томографии можно выявить любые патологии в организме: начиная от новообразований злокачественного либо доброкачественного характера, и заканчивая повреждением костей или внутренних органов в результате травм развития мозга у детей нормы.
Новорожденным назначают данное обследование, если акушер подозревает, что малыш был травмирован во время родовой деятельности (травмы с подозрением перелома костей черепа, ног или рук). При ЧМТ назначают обследование.
Компьютерная томография актуальна для детей к проведению, если нужно выявить повреждения:
- носа;
- почек;
- легких;
- брюшной полости;
- при болезнях носоглотки.
Проводят КТ и в случае, если врачу нужно установить степень развития аденоидов у детей.
Наиболее частые противопоказания к процедуре
Можно ли сделать КТ детям, при уже установленных патологиях? Вопрос оговаривается со специалистом. Главное – находиться определенное время в неподвижном состоянии, что невозможно для детей раннего возраста. Поэтому анестезиолог применяет специальные препараты, чтобы некоторое время малыш находился в обездвиженном состоянии.
Данное исследование не проводят, если имеются такие патологии:
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- боязнь замкнутого пространства;
- синдром гиперактивности;
- нельзя делать, если в организме конструкции из металла;
- проблемы психического, неврологического характера;
- с контрастом исследование не проводится, если есть аллергия на йод.
Риски, связанные с исследованием КТ, определяет диагност, а также врач-педиатр. Самостоятельно решать, насколько целесообразным будет проведение КТ детям, нельзя.
Какие патологии может обнаружить исследование
Компьютерная томография детям назначается в случае необходимости обнаружения патологии в экстренном порядке. Это связано с тем, что метод информативен, к нему не готовятся, а результаты будут у родителей на руках буквально спустя 1-2 часа после окончания мероприятия.
Аппарат КТ визуализирует мягкие и костные ткани, если диагностика проводится с введением контраста, в таком случае доктор видит состояние лимфатических узлов, а также сосудов.
Благодаря проведению процедуры диагностируют такие патологические состояния у детей:
- тахикардия, аритмия и прочие нарушения сердечного ритма, а также их причины;
- наличие камней в почках или мочевыводящих путях;
- воспаление аппендицита или перитонит;
- заболевания толстого, тонкого кишечника: как в острой, так и в хронической форме;
- наличие врожденных дефектов тканей легких;
- проблемы в работе мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
- заболевания, травмы тазобедренных суставов;
- наличие опухолей или кист, метастаз;
- присутствие осложнений из-за перенесенной легочной инфекции;
- новообразования, развивающиеся в брюшной полости;
- травмы легких или разрывы кровеносных сосудов;
- присутствие воспалительного процесса в бронхах;
- заболевания органов дыхания.
Если говорить в общем – метод диагностики компьютерной томографии обнаруживают любые заболевания, последствия травм, врожденные патологии или аномалии у детей.
Подготовка к диагностике детского организма
Чтобы доктор получил четкие, информативные снимки, важно, чтобы пациент оставался в полной неподвижности при процедуре. Именно по этой причине совсем маленьким детям, особенно беспокойным, рекомендовано введение снотворных препаратов. Перед тем, как их использовать, доктор убеждается в том, что это абсолютно безопасно, нет индивидуальной непереносимости веществ.
Подготовка к обследованию выглядит следующим образом:
- За 4-6 часов до проведения КТ детям нельзя кушать, то же самое касается питья. Если начнется рвота, велика вероятноcть захлебнуться рвотой.
- В сознательном возрасте необходимо подготовить к тому, что некоторое время придется находиться в аппарате, родители должны объяснить малышу, что это совсем не страшно и не больно, самое главное – не двигаться. Находиться в процедурной нельзя, но мама и папа могут присутствовать в соседней комнате.
- Обычно перед исследованием малышу в нос капают специальные сосудосуживающие капли – это поможет обеспечить хорошее носовое дыхание. Данный момент играет существенную роль, поскольку с заложенным носом чадо будет вести себя беспокойно, и обследование будет сорвано.
- Перед обследованием родителям нужно поинтересоваться о перечне результатов анализов, которые нужно будет предъявить доктору перед началом обследования. В некоторых случаях требуют данные ЭКГ, справки от детского доктора об анализах.
Проводить детям КТ с контрастированием можно только в том случае, если предварительно была исследована реакция на йодосодержащие вещества. В особенности этот аспект важен для детей, у которых ранее были отмечены аллергические реакции.
Перед обследованием пациенту должны надеть удобную одежду, все украшения нужно снять. Родителям переживать не о чем – специалисты внимательно следят за ходом процедуры из соседней комнаты, присутствует специальный аппарат, благодаря которому можно поддерживать связь с малышом и слышать, что происходит во время исследования.
Основные нюансы при сканировании детей
Самое главное отличие от проведения КТ у взрослых и детей — как правило, детей вводят в наркоз непосредственно перед началом процедуры. Это нужно, чтобы на протяжении всего времени он оставался неподвижен, только в таком случае можно получить четкие, информативные снимки. В основном, маленьким пациентам делают легкий наркоз с применением ингаляций, поскольку он обеспечивает легкое просыпание и не вызывает побочных эффектов.
Особенности процедуры КТ у детей
Самое главное отличие – введение в наркоз. Процедура проходит с использованием специальной рентгеновской трубки, которая обеспечивает максимальную точность и многомерность получаемых снимков, пока она движется, пациент должен оставаться неподвижным. Если дети уже старшего возраста, в таком случае можно просто ввести седативные препараты, чтоб малыш оставался спокойным и не нервничал во время прохождения исследования. Чтобы исключить облучение близрасположенных тканей, доктор обязательно должен точно установить ход трубки. Если уже исполнилось 7 лет, то в таком случае введение наркоза не потребуется, как правило, данный возраст является осознанным.
Вероятные риски при проведении сканирования детям
Назначают КТ детям часто, но при этом следует помнить о том, что исследование несет определенные риски, например, может спровоцировать:
- возникновение аллергических реакций;
- если процедур проводить слишком часто, то данное обследование ведет к ускорению течения онкологического процесса;
- появление побочных эффектов в результате использования седативных препаратов.
Вообще, все эти нюансы учитывает врач перед тем, как назначить обследование. Поэтому в большинстве случаев, если родители учли все рекомендации доктора, волноваться не о чем.
Источник