Контактные линзы показания противопоказания
Контактная оптика производится сегодня из мягких материалов, которые минимум на ⅓ состоят из воды. Она не только комфортна, но и безопасна, а потому подходит почти всем. Однако противопоказания к ней все же есть. Они бывают временными и абсолютными. Узнаем, кому нельзя носить контактные линзы и почему.
Первые контактные линзы были изготовлены из полиметилметакрилата — прозрачного пластика, который еще называют органическим стеклом. Такие офтальмологические изделия были жесткими, они плохо пропускали кислород и вызывали гипоксию, к тому же подходили не всем. Многим так и не удавалось привыкнуть к контактной оптике этого типа. Существовало и множество противопоказаний к ее ношению. Все изменилось, когда в производстве линз стали использоваться гидрогелевые полимеры. Они состоят из жидкости на 30-80% в зависимости от конкретной модели. Кроме того, гидрогелевые изделия лучше пропускают воздух, чем модели из оргстекла. Популярность средств контактной коррекции мгновенно выросла. С каждым годом спрос на них увеличивается. Но противопоказания для ношения контактных линз выявляются у пациентов и сейчас. Эти ограничения можно разделить на несколько групп: абсолютные и временные, офтальмологические и неофтальмологические. Рассмотрим их по порядку и выясним, кому нельзя носить линзы.
Болезни глаз, при которых нельзя носить линзы
Приобретать контактную оптику можно только после обследования, в ходе которого врач определяет, есть противопоказания к ее ношению или нет.
Список глазных заболеваний, при которых не рекомендуется надевать линзы, достаточно обширный. Но большинство из этих болезней представляют собой временные ограничения. После полного излечения от того или иного недуга человек может снова носить средства контактной коррекции. Перечислим самые распространенные офтальмопатологии, при которых лучше на определенный период отказаться от контактных линз:
Воспалительные и инфекционные глазные заболевания — увеиты, кератиты, блефариты, конъюнктивиты и пр. Они сопровождаются слезотечением, зудом, жжением в глазах. Инородный предмет, которым является линза, будет усиливать эти симптомы, что приведет к сильному дискомфорту. При слезоточивости изделие будет постоянно смещаться, из-за чего качество коррекции дефекта рефракции снизится. Это еще не все последствия ношения контактной оптики при таких глазных заболеваниях. Большая часть из них имеет вирусную или бактериальную этиологию. Вирусы и бактерии остаются на поверхности линз. Достаточно сложно удалить их и с помощью современных очистителей. Врачи даже рекомендуют выбросить изделия, которые использовались перед болезнью, и не надевать их после выздоровления. Решить проблему с помощью однодневных моделей не получится. Как уже было отмечено, ничего, кроме дискомфорта, линзы приносить не будут.
Глаукома после операции. У человека с этим заболеванием повышается внутриглазное давление. Носить контактные линзы при этом можно, но только в том случае, если глаукома компенсированная, то есть ее лечение приводит к нормализации давления в глазах. Противопоказана контактная оптика после операций. Подобные патологии лечатся путем создания дополнительных каналов для оттока водянистой влаги из глазного яблока. Как правило, они проходят в месте слияния склеры с роговицей. Контактная оптика может оказывать давление на эту область глаза, препятствуя уходу внутриглазной жидкости. После хирургического лечения глаукомы желательно носить очки. Однако в некоторых случаях врачи разрешают использовать для коррекции и линзы. Многое зависит от медицинских показаний, индивидуальных особенностей организма.
Непроходимость слезных путей. Контактные линзы при этой патологии еще сильнее замедляют скорость оттока слезы. Она будет накапливаться, вызывая диплопию. Кроме того, повышается риск развития инфекционных болезней.
Сниженная чувствительность роговицы. Если в глаз попала ресница или соринка, человек ощущает дискомфорт, у него развивается слезотечение, возникает блефароспазм. Это нормальная реакция организма на подобные раздражители. Если инородное тело не вызывает неприятных ощущений, значит, роговица утратила свою чувствительность. Полная ее потеря может свидетельствовать о серьезной неврологической проблеме. Носить контактные линзы в таком состоянии противопоказано. Любой инородный предмет, который не чувствует роговая оболочка, может сказаться на состоянии глазного яблока и зрении.
Выраженный синдром «сухого глаза». Контактная оптика ограничивает доступ к роговице кислорода. Современные модели офтальмологических изделий производят из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов. Однако даже они не всегда являются спасением для пациентов с повышенной склонностью глаз к сухости. В ходе обследования врач определит, можно ли Вам носить линзы и в каком режиме. Бывают случаи, когда человеку приходится навсегда отказаться от средств контактной коррекции.
Птоз верхнего века характеризуется аномально низким положением века по отношению к глазному яблоку. Этот дефект бывает двусторонним и односторонним, врожденным и приобретенным. Сказывается он и на зрении, особенно когда веко перекрывает зрачковую область. Подобрать контактные линзы при такой патологии очень сложно.
Когда следует ограничить ношение контактных линз?
Есть также случаи, когда пациенту рекомендуется временно перестать носить контактные линзы. При простуде, вирусном заболевании (грипп, ОРВИ, ОРЗ) обычно пациента беспокоит насморк, из-за которого ухудшается отток слезной жидкости. Линзы могут усугубить положение. К тому же больной рискует занести в глаза вирусы. Это приводит к развитию воспаления конъюнктивы или роговицы.
Эти заболевания не относятся к офтальмологическим и являются относительными противопоказаниями. Человек принимает решение об использовании контактной оптики самостоятельно, но специалисты настоятельно рекомендуют временно не носить ее.
Тяжелые заболевания, при которых сильно страдает иммунитет, вынуждают навсегда отказаться от средств контактной коррекции. Речь идет о таких болезнях, как СПИД и туберкулез. Ранее абсолютным противопоказанием был и сахарный диабет. Является ли это заболевание ограничением к ношению контактной оптики сегодня?
Сахарный диабет и контактные линзы
Люди с сахарным диабетом должны систематически посещать окулиста, так как они рискуют заболеть диабетической ретинопатией. Из-за этой офтальмопатологии некоторые пациенты слепнут. Помимо нее, у диабетиков нередко развивается синдром «сухого глаза». Это происходит вследствие снижения проводимости нервов. Мозг не получает сигнал о необходимости выработки слезной жидкости, что и приводит к возникновению сухости. При сахарном диабете организм человека более уязвим для вирусов и бактерий. Иммунная система не может в полной мере отражать атаку различных микробов. Контактные линзы, если за ними ухаживают плохо, могут привести к инфицированию глаз.
Еще несколько лет назад диабетикам были противопоказаны все типы контактных линз. Сегодня они могут носить однодневные модели — Alcon Dailies Aqua Comfort Plus, Johnson & Johnson 1-Day ACUVUE TruEye, Ochkov.Net 1-Day Premium, Alcon Dailies Total1 Multifocal и др. Эти офтальмологические изделия обладают высокими показателями комфорта. Могут они подойти и при сахарном диабете. Это определит врач.
Аллергия — это противопоказание к ношению контактных линз или нет?
Снижение иммунитета и аллергия — два взаимосвязанных понятия. Аллергическая реакция возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для большинства людей, в качестве враждебного. Аллергенами могут выступать растворы для ухода за контактной оптикой и материал, из которого она сделана. В первом случае можно решить проблему, подобрав линзы на один день. За ними не нужно ухаживать, так как они выбрасываются после снятия. Если же аллергическую реакцию вызывает материал офтальмологических изделий, то, возможно, придется носить очки. Опять же, все зависит от результатов обследования. Потребуется посетить не только офтальмолога, но и аллерголога.
Другие противопоказания к линзам
Ограничения могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Так, лечение антигистаминными, сосудосуживающими или мочегонными препаратами сопровождается побочными эффектами. Один из них — сухость глаз. Чтобы предотвратить появление этого симптома, лучше перестать носить линзы. После того как курс терапии завершится, Вы сможете снова пользоваться ими. Некоторые продолжают корректировать зрение контактной оптикой даже во время приема перечисленных видов лекарств. Сухость в глазах в таких случаях можно устранить каплями на основе природной слезы — «Искусственная слеза», «Систейн», «Систейн Ультра». Они не содержат консервантов, действуют мгновенно, восстанавливая слезную пленку и препятствуя испарению влаги с поверхности роговицы и изделия. Закапываются такие препараты прямо поверх линз. Противопоказаний нет, но перед покупкой и использованием нужно посетить врача.
Бывают и ограничения для ношения контактной оптики, связанные с особенностями профессии. Люди, которые работают в запыленных или задымленных условиях, пожарные, военные и пр., не всегда имеют возможность носить средства контактной коррекции. Альтернативой им может стать лазерная операция по восстановлению зрения.
Таким образом, противопоказаний к линзам достаточно много, но большая часть из них носит временный характер. Более того, с каждым годом их становится все меньше. Технологии производства совершенствуются, появляются модели, которые отличаются максимальным комфортом и безопасностью. Выпускаются офтальмологические изделия из биосовместимых и водоградиентных материалов, а также из полимеров с гипоаллергенными свойствами. Они подходят почти всем пациентам.
Определить самостоятельно, можно носить контактную оптику или нет, у Вас не получится. Чувствительность роговицы, состояние слезных каналов и другие параметры можно вычислить только с помощью медицинского оборудования. Посетите врача, пройдите обследование и только потом отправляйтесь за покупкой линз в магазин.
Источник
Контактные линзы. Виды контактных линз и правила их выбора
В наше время число людей со слабым зрением очень большое и с каждым днем оно растет. Это вызвано различными причинами: постоянное напряжение зрения при чтении книг, причем с раннего детства; компьютер, телевизор и т.д. Самый давний способ коррекции зрения – очки сегодня заменили более технологичные и удобные – контактные линзы.
Что такое контактные линзы и их преимущества
Контактные линзы по своей сути это такие же линзы, как и в обычных очках для коррекции зрения, но изготовлены они из особых полимеров, которые способны насыщаться водой, благодаря этому ни сама линза, ни оболочка глаза не пересыхают. Контактная линза в отличие от очков не имеет оправы, для нее своеобразной оправой служит сам человеческий глаз. Поверхность линзы в точности соответствует форме глаза, обеспечивает этим плотное прилегание контактной линзы. Наружная поверхность контактной линзы обеспечивает правильную фокусировку света, попадающего в глаз.
Контактные линзы перед очками обладают рядом преимуществ, которые нельзя переоценить. Правильно подобранные контактные линзы позволяют на сетчатке глаза создавать высококачественное изображение, тем самым они значительно расширяют поле зрения глаза, увеличивают остроту зрения, а также позволяют восстанавливать бинокулярное зрение. Кроме того, применение контактных линз повышает работоспособность и уменьшает утомление глаз. В свою очередь ношение линз хорошо влияет на тонус человека, на состояние его организма, во много раз расширяет круг интересов и возможности человека.
Показания к ношению контактных линз и противопоказания к ним
Главными показаниями для применения контактных линз являются нарушения зрения, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. При правильном подборе линз, они намного лучше справляются с коррекцией зрения, чем очки. Стоит отметить, что даже очки с самыми высококачественными линзами не могут так скорректировать зрение, как это делают линзы. Применение контактных линз позволяет полностью избавиться от искажений и аберраций. Ношение контактных линз дает возможность человеку вести активный образ жизни, при этом при ношении очков, человек себе многое не может позволить.
Существуют специальные медицинские показания для ношения контактных линз:
– сильная дальнозоркость или близорукость, так как при помощи линз можно более точно скорректировать зрение, чем с помощью очков;
– качество коррекции зрения с помощью очков недостаточно или нет возможности носить очки (к примеру, если существует непереносимость очков);
– большая разница в зрении правого и левого глаз;
– амблиопия “ленивый глаз” (ухудшение зрения без видимых на то причин);
– отсутствие хрусталика (бывает в результате врожденного дефекта, травмы, лечения катаракты).
Причиной применения контактных линз для коррекции зрения могут также стать профессиональные показания: часто их назначают медработникам, спортсменам, строителям и др. Также контактные линзы используются в косметологии: с помощью контактных линз меняют цвет глаз.
Назначение и ношение контактных линз может быть противопоказано при наличии у человека любых заболеваний глаз, затрагивающих конъюнктиву и роговицу.
Итак, какие именно противопоказания к ношению контактных линз существуют:
– воспалительные процессы век, роговицы, конъюктивы;
– блефарит (воспаление краев век);
– кератит (воспаление роговицы);
– конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
– инфекции глаз или аллергия;
– опущение верхнего века;
– низкая чувствительность роговицы глаза;
– ксерофтальмия – сухость роговицы и конъюнктивы;
– плохая проходимость слезных путей, изменение состава жидкости выделяемой через слезные пути;
– пониженное или повышенное слезоотделение;
– глаукома;
– сенная лихорадка;
– астматические состояния;
– некоторые виды ринитов;
– вывих хрусталика;
– сильное косоглазие.
Но в любом случае, можно или нет носить контактные линзы, подскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования.
Виды контактных линз
Существует много видов контактных линз, они могут отличаться:
– частотой замены. Существует рекомендуемый производителем период времени использования контактных линз, после которого их нужно заменить на новые.
– режимом ношения. Максимальный период времени, рекомендуемый производителем линз, в течение которого их можно не снимая носить.
– дизайном;
– назначением;
– степенью прозрачности;
– способностью поглощать лучи ультрафиолета.
Но главными отличиями являются эластичность и материалы, из которых сделаны контактные линзы.
Жёсткие и мягкие контактные линзы
Жёсткие контактные линзы применяются для коррекции зрения в очень сложных случаях. С помощью жёстких линз можно добиться увеличения остроты зрения благодаря тому, что они сохраняют свои формы. Такие линзы действительно жёсткие, из-за этого они нуждаются в особом уходе. Но при этом у жёстких линз имеется ряд значительных преимуществ: на них намного меньше остается белковых отложений, также данные линзы они редко вызывают аллергию у человека. Стоит отметить, что такие линзы требуют индивидуального изготовления и подбора для каждого человека.
Мягкие контактные пользуются большой популярностью, их используют около 90% людей пользующихся контактными линзами. Данные линзы применяются для коррекции дальнозоркости, близорукости, старческой дальнозоркости и астигматизма, а так же для изменения или усиления цвета глаз. Мягкая контактная линза удерживается на глазу при помощи натяжения слезной жидкости. Эти линзы могут при ношении сместиться или случайно выпасть из глаза.
На что обратить внимание при выборе контактных линз?
Главное правило при выборе линз – отсутствие самодеятельности. Первая пара контактных линз обязательно должна быть выбрана офтальмологом, который будет делать выбор исходя из индивидуальных особенностей человека. При этом врач учитывает различные параметры – диоптрии, радиус и диаметр роговицы, ее кривизна, наличие аллергии, индивидуальное удобство посадки линз различных производителей.
Средняя стоимость контактных линз (необходимый бюджет на 6 месяцев, на 12 месяцев)
Традиционными считаются контактные линзы, которые носятся только в дневное время с частотой замены раз в 3-6 месяцев или раз году. Стоимость может сильно варьироваться, это зависит от страны и фирмы производителя.
Средняя цена традиционных линз колеблется в районе 20 $. Стоимость жестких контактных линз, пролонгированных и линз непрерывного ношения значительно выше – от 100 $, но такие линзы не пользуются популярностью.
Стоимость косметических цветных линз колеблется от 10 до 25 $, а цена зависит от интенсивности цвета линзы.
То есть, при средней стоимости в 20 $, за 6 месяцев человеку максимум нужно потратить 20-40 $ на приобретение контактных линз, а на 12 месяцев нужно потратить около 40-80 $. Стоит еще раз напомнить, что стоимость линз полностью зависит от страны и фирмы производителя.
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Автор: Искандер Милевски
Источник
Противопоказания для использования контактных линз
Если говорить о случаях, когда врачи рекомендуют контактную коррекцию зрения, то тут все понятно: близорукость, дальнозоркость, астигматизм… В таких ситуациях контактные линзы являются удобной альтернативой очкам, благодаря которой окружающий мир для слабовидящих людей становится ярким, четким и безопасным.
Также контактные линзы сейчас применяются в лечебно-профилактических целях, при кератоконусе, в послеоперационный период после удаления катаракты, а также при врождённой афакии, слабовидении и синдроме ленивого глаза. Российские ученые создали лечебные контактные линзы, которые помогают восстановлению глаза после ожогов.
Для пациентов с такими дефектами, как бельмо, альбинизм, разноцветные радужные оболочки или рубцы и шрамы на них, контактные линзы также являются незаменимыми «поводырями».
Но, вероятно, мало кто знает о случаях, когда контактная коррекция зрения абсолютно противопоказана, или когда линзы на время следует заменить очками. Конечно, этот вопрос с легкостью разъяснит врач-офтальмолог на приеме, но не особенно сознательные граждане в большинстве случаев отказывают себе в радости посещения специалиста, полагаясь на пресловутый «авось». И бегут записываться на прием уже тогда, когда последствия небрежного отношения к здоровью глаз наступили и набирают обороты.
Заболевания глаз и век
Так в каких же случаях категорически противопоказано использование контактных линз? В первую очередь это любые заболевания глаз, которые так или иначе касаются роговицы или конъюнктивы.
Примерный список таких заболеваний выглядит так:
· воспалительные процессы век, конъюктивы, роговицы;
· кератит различных этимологий;
· воспаление краев век (блефарит);
· конъюнктивит;
· пониженное или повышенное слезоотделение;
· глаукома;
· подвывих хрусталика;
· косоглазие (когда угол больше 15 градусов).
· инфекционные заболевания глаз или аллергические воспалительные процессы.
Этот список, увы, далеко не полный. Перечень противопоказаний к ношению контактных линз гораздо шире. Врачи не рекомендуют носить линзы при таких заболеваниях, как опущение верхнего века (птоз), пониженной чувствительности роговицы, сухости роговицы и конъюнктивы (ксерофтальмия), нарушение состава слезной жидкости или непроходимость слезных путей, воспаление слезного мешка…
Почему «нет»?
Итак, список противопоказаний у нас перед глазами. Что нельзя, мы знаем. Теперь разберемся, почему нельзя? В первую очередь запрет связан с симптоматикой этих заболеваний, имеющих несколько похожих проявлений: зуд, жжение, боль в глазах, повышенное слезотечение, покраснение глаза, отек и покраснение век, повышенная чувствительность глаз. Естественно, что при таких симптомах инородное тело в глазу, каковым будет восприниматься контактная линза, не будет способствовать комфорту и скорейшему выздоровлению пациента.
Кроме того, использование контактных линз при любых инфекционных заболеваниях можно сравнить с промыванием раны стерильным раствором и последующим накладыванием грязного бинта. Инфекция остается на поверхности контактной линзы, и удалить ее обычным многофункциональным раствором очень сложно.
Снижение иммунитета и аллергия
Ряд заболеваний, при которых снижается иммунитет, также накладывает серьезные ограничения на использование пациентами контактных линз.
К таковым, например, относятся воспаление придаточных пазух носа, острый гайморит, сенная лихорадка, ОРВИ, грипп, хронический бронхит. Также противопоказаны контактные линзы тем, у кого диагностировали туберкулез или СПИД.
При любых простудных заболеваниях, особенно вирусных, носить линзы абсолютно противопоказано в основном потому, что из-за насморка ухудшается отток слезной жидкости. Возможно также развитие воспалительных заболеваний глаз вирусной этиологии.
При аллергии также крайне нежелательно носить контактные линзы. В ряде случаев, причиной аллергических реакций является использование растворов для очистки и хранения контактных линз, поскольку большинство из них содержат химические вещества и консерванты, на которые у многих людей имеется повышенная чувствительность. Также аллергия проявляется и на материалы, из которых изготовлены контактные линзы. Выходом в данной ситуации – использование однодневных контактных линз.
Несколько слов о сахарном диабете
До недавнего времени сахарный диабет являлся еще одним противопоказанием к использованию средств контактной коррекции зрения. Однако недавние исследования в этой области, а также появление однодневных контактных линз исключили это заболевание из «черного списка». Более того, ученые создали линзы, которые позволят таким пациентам отказаться от использования глюкометра. Это изобретение способно контролировать уровень сахара в крови больного, меняя при этом свой цвет.
Лекарственные препараты
Противопоказанием для использования контактных линз являются не только вышеперечисленные заболевания. Также полностью или частично исключает возможность носить контактные линзы и прием некоторых лекарственных препаратов.
Одним из побочных действий при лечении антигистаминными (противоаллергическими) или мочегонными препаратами является сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Соответственно, эти лекарственные средства могут вызвать повышенную сухость глаз, а также затуманивание зрения, как, впрочем, и сосудосуживающие средства от насморка. Конечно, в таких случаях могут помочь смазывающие и увлажняющие капли для глаз, но этот вопрос находится только в компетенции врача-офтальмолога.
Прием оральных контрацептивов аллергию не вызовет, но может вызвать непереносимость контактных линз. Связано это с тем, что при применении этих средств снижается выработка слезкой жидкости, что в свою очередь становится причиной повышенной сухости глаз и появления дискомфорта у пользователей контактными линзами.
Раньше женщинам, принимающим оральные контрацептивы, действительно рекомендовали не пользоваться контактными линзами. Но теперь появились специальные увлажняющие капли, которые можно использовать при ношении линз. Также врач может назначить специальное медикаментозное лечение, которое поможет не отказываться от использования контактных линз, не прекращая при этом прием средств оральной контрацепции. Кроме того, гормональные контрацептивы последнего поколения дискомфорта у пользователей контактными линзами не вызывают.
Имеются ли показания к контактной коррекции зрения, или у пациента существует ряд серьезных противопоказаний к использованию контактных линз – решать только специалисту. От пациента здесь требуется только ответственное поведение и серьезный подход к состоянию своего здоровья, в том числе и здоровья глаз.
Автор: Ольга Виноградова
Источник