Контрастирование при мрт противопоказания
Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля различной интенсивности. Негативных последствий для организма при нативном сканировании не выявлено, противопоказания носят индивидуальный характер. Для повышения информативности применяют МРТ с контрастом, которая позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в тканях и органах. Ряд противопоказаний к такому обследованию расширен, так как в процессе сканирования в организм человека внутривенно вводят специальный раствор, который может вызвать ответную реакцию. Процедуру относят к современным и безопасным методикам, которая помогает выявить заболевание на ранней стадии.
Противопоказания к МРТ с контрастом
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:
- наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
- присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
- татуировки на теле с применением металлизированных красок.
Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.
Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:
- первый триместр беременности;
- детский возраст до 1 месяца;
- тяжелые патологии печени, сопровождающиеся выраженной недостаточностью;
- анемия;
- бронхиальная астма различной этиологии;
- операции по трансплантации печени;
- рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- период лактации.
Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.
Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.
Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.
МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей
Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные эффекты и последствия при МРТ с контрастом
Если пациенту необходимо провести МРТ с контрастом, противопоказания, которые носят относительный характер, не являются поводом для отказа от обследования. Усиленное сканирование значительно повышает информативность метода, способствует детальной визуализации состояния изучаемых тканей и показывает кровеносную систему просвечиваемой области.
При отсутствии противопоказаний контрастная МРТ не дает побочных эффектов и проходит без последствий для человека. Метод можно применять неоднократно, наблюдая динамику патологических процессов и оценивая результативность проводимого лечения. Повторное обследование допустимо назначить уже через 2-3 дня: более быстрое проведение томографии с контрастом не предоставит четкой картины происходящих изменений, так как в тканях будут присутствовать следы раствора, вводимого ранее.
В редких случаях пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов препарата, жалуются на тошноту, головную боль, озноб. Неприятные симптомы быстро проходят, но при ухудшении самочувствия больному следует сообщить о своих ощущениях радиологу или лаборанту. Связаться с медицинскими работниками можно с помощью микрофона, встроенного в аппарат.
При наличии аллергии пациент отмечает зуд, жжение в области укола, возможна крапивница. Серьезными осложнениями являются отек Квинке и анафилактический шок. Для предупреждения возникновения подобной реакции необходимо сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям. Специалист, при необходимости, подберет антигистаминные средства и скорректирует дозу. Растворы, применяемые при контрастной МРТ, являются гипоаллергенными, поэтому случаи возникновения серьезных осложнений носят единичный характер.
При хронических заболеваниях почек и печени, красящий раствор потенциально способен спровоцировать обострение процесса.
МРТ тазобедренных суставов с контрастированием
Что вводят при МРТ с контрастом?
Для повышения эффективности метода магнитно-резонансной томографии применяют специальные растворы, в основе которых находятся соли металла гадолиния. Благодаря своему составу контрастные вещества усиливают отклик от изучаемых тканей, возрастает информативность и качество изображений.
Применяемые препараты отличаются низкой токсичностью и гипоаллергенностью, поэтому количество противопоказаний для МРТ с контрастом ограничено.
Наиболее часто в современной томографии используют следующие растворы:
- Гадовист;
- Магневист;
- Примовист;
- Дотарем;
- Омнискан.
Красящие препараты инертны, они не принимают участия в клеточном метаболизме и выводятся из организма в неизмененном виде через 24-36 часов.
Как делают МРТ с контрастом?
Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.
Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении. Связь с ним можно поддерживать с помощью переговорного устройства, все томографы имеют тревожную кнопку, которую пациент может легко нажать в случае необходимости.
Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.
В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.
При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.
Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.
Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.
Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом
Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.
Источник
Контрастная магнитно-резонансная томография применяется в онкологии для изучения размеров, структуры опухолей, выявления метастазов. С помощью усиления видимости сосудов путем внутривенного введения препаратов гадолиния (редкоземельного металла) отслеживается собственная опухолевая сосудистая сеть. Метастатические очаги также имеют микроциркуляцию, диагностика которой позволяет обнаружить новообразования в разных органах, исключить летальные последствия.
Как применяется МРТ с контрастом
Редкоземельные металлы группы гадолиния являются парамагнетиками, способными существенно усиливать МР-сигнал.
Инъекция контрастного препарата (магневист, омнискан. премовист, дотарем, гадовист) осуществляется вручную или болюсно. Первый вариант предполагает предварительное ведение средства в дозе 0,1-0,2 мл на килограмм до сканирования. Второй – последовательное поступление контраста с помощью капельницы или автоматического шприца.
Противопоказания к контрастной МР-томографии
Рассказывая о том, МРТ с контрастом – вредно ли это, опишем противопоказания к контрастированию разных органов.
Противопоказания к МР-усилению головного мозга:
- Почечная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Аналогичные ограничения существуют для сканирования других органов. Контрастное усиление позволяет выявить небольшую опухоль мозга – аденома гипофиза, которая не прослеживается при бесконтрастном исследовании на фоне увеличения уровня гормона пролактина.Из-за небольших размеров (5 мм) и вероятности ракового преобразования в аденокарциному диагностировать патологию следует на раннем сроке. Для этих целей вначале проводится нативное сканирование и дополнительное усиление. Онкологическая настороженность требует применения контраста при подозрении на небольшие аденомы гипофиза.
Контрастное вещество при МРТ: противопоказания
При аллергии контраст МРТ не применяется. В остальных случаях ограничений к использованию парамагнетиков не существует.
Соблюдают общие противопоказания к магнитно-резонансному обследованию:
- Металлические имплантаты в теле (ферромагнитные, металлические);
- Кардиостимуляторы – регуляторы сердечного ритма;
- Установленные сосудистые клипсы;
- Протезы сердечных клапанов;
- Инсулиновые насосы;
- Татуировки с применением металлических красок;
- Титановые протезы внутреннего уха.
Внутривенное усиление проводится после бесконтрастного сканирования. Стандартная процедура выявляет скрытые патологические процессы, требующие подробного изучения.
У пациентов с патологией почек (рубцовые и воспалительные изменения) после МРТ с контрастированием может возникнуть обострение присутствующих заболеваний. Для исключения осложнений следует предварительно сообщить специалисту о хронической нозологии.
При отсутствии почечной патологии и аллергии контрастное исследование можно делать часто, так как метод безвредный. Магнитное поле не приносит вреда, но достоверность способа достигает 100%.
При сравнении МР-контраста с аналогами для КТ отмечается низкая аллергичность, малая токсичность, которая нейтрализуется прочной связью с хелатами. Препараты омнискан, гадовист, дотарем и другие аналоги на основе гадолиния абсолютно безвредны для человеческого организма. Отвечая читателям, опасен ли метод контрастной МРТ, выделим, что развитие аллергических реакций на составные компоненты препарата выявляется с вероятностью 1 случай на 10 тысяч населения.
Многочисленные опыты по практическому использованию усиления гадолинием МР-томографии не выявили негативного влияния препаратов на здоровье.
МРТ с контрастом при беременности делают только по экстренным показаниям, так как препарат проникает через плацентарный барьер. Кормление грудью разрешено через 36 часов. Примерно через такой интервал вещество полностью выводится из организма почками.
Можно ли принимать алкоголь после МРТ с контрастом? Гадолиний не вступает в метаболические реакции, не растворяется в спирту. Никаких препятствий для приема спиртных напитков после контрастной магнитно-резонансной томографии не существует.
Источник
Контрастная магнитно-резонансная томография – один из самых передовых и эффективных методов диагностики рака и других заболеваний. Представляем Вашему вниманию статью о разнице между МРТ с контрастом и без, показания и противопоказания.
Показания к МРТ исследованию с контрастированием
1. Подозрение на наличие опухоли
Основной залог успеха лечения рака – ранняя диагностика. В отличие от многих других исследований, МРТ с контрастированием не только выявляет рак на ранних стадиях, но и определяет зону поражения.
Что может стать предпосылкой к подозрению на наличие опухоли?
- самостоятельное определение узлов, отечности, незаживающих язв;
- болевой синдром;
- сбой в работе организма;
- отклонения в общих анализах.
2. Необходимость дифференциальной диагностики
В случае подозрения на наличие рака дифференциальная диагностика – эффективный метод исследования. Она заключается в ряде мероприятий, исключающих не подходящие по симптоматике диагнозы. Наиболее обширную картину состояния пациента позволяет получить КТ и МРТ с контрастом.С помощью последнего проводят обследования: гипофиза, головного мозга, молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, позвоночника.
МРТ гипофиза с контрастом
Сбой в работе гипофиза приводит к необъяснимым резким скачкам веса, сбоям менструального цикла и расстройствам эрекции, гигантизму или карликовости. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить причину данных проявлений и поставить диагноз.
Процедура определяет:
- изменения в сосудах;
- опухоли и кисты;
- воспаления;
- врожденные дефекты.
Диагностика метастазов
Когда очаг опухоли локализован и болезнь побеждена, важно не пропустить ее возобновление. МРТ с контрастом помогает определить не только наличие мельчайших метастазов, но и их размер.
МРТ головного мозга с контрастом
По причине высокой информативности контрастная магнитно-резонансная томография используются при обследовании головного мозга. Этот метод выявляет такие патологии, как:
- изменения в сосудах и тканях;
- внутричерепное давление;
- опухоли;
- патологии ЦНС;
- заболевания инфекционного характера;
- травмы головного мозга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием позволяет не только с большой точностью поставить диагноз, но и сделать это быстро.
МРТ малого таза с контрастом
Благодаря точности и безопасности, методика выявляет нарушения сосудистой системы, лимфотока, работы органов, помогает выявить новообразования на ранних стадиях. МРТ малого таза с контрастом эффективно используют и в качестве подготовки пациента к оперативному вмешательству. Процедура позволяет изучить пораженный орган для дальнейших манипуляций с ним.
МРТ брюшной полости с контрастом
Обычно МРТ применяют при спорных вопросах, когда диагностика другими методами не дала результата. Также многие процедуры достаточно болезненны и могут оказаться малодостоверными. Поэтому многие врачи рекомендуют сразу же проводить МРТ брюшной полости с контрастом.
Этот метод помогает выявить не только новообразования, но и изменение давления внутри брюшной полости, внутренние кровотечения и ушибы, воспалительные процессы.
В МРТ органов брюшной полости с контрастом входит исследование печени. Это чуть ли ни единственный способ, который позволяет определить не только размеры, плотность и функцию органа, но и визуализировать желчные и панкреатические протоки. Они могут быть изменены, что приводит к тяжелым поражениям органа. Ранее отсутствие такого обследования приводило к постановке неверных диагнозов.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом
При всей безопасности и эффективности МРТ с контрастом существует и ряд противопоказаний, в том числе аллергические реакции и беременность.
Аллергическая реакция
Контрастные вещества могут вызывать аллергическую реакцию у человека:
- зуд в области глаз;
- крапивницу;
- чихание;
- одышку и головокружение.
Для сокращения рисков перед МРТ с контрастом проводится сбор анамнеза и, если необходимо,ряд анализов. Контрастное вещество вводится в минимальных дозах и медленно. При признаках ухудшения самочувствия пациента врач купирует симптомы.
Первый триместр беременности
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом при беременности связаны с отсутствием исследований в данной области. В настоящее время не изучено влияние на плод контрастного вещества.
Контрастное вещество при МРТ
Контрастное вещество безопасно для человека, что позволяет проводить диагностику в первые 6 месяцев жизни. Принцип действия:препарат вводится в вену и через некоторое время распространяется. Накапливаясь в пораженных клетках, окрашивает их, в зависимости от плотности и структуры, что позволяет увеличить чувствительность аппарата и четкость изображения. Наиболее эффективными считаются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний (особенно мягкий и вязкий металл серебристого цвета).
В нашей стране распространены некоторые из них:
- Примовист;
- Магневист;
- Омнискан;
- Гадовист;
- Дотарем.
Разница между МРТ с контрастом и без
Основная разница состоит не только в использовании контрастного вещества, но и в эффективности. Контрастная магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда другие обследования, в том числе и обычная МРТ, не дали абсолютной картины заболевания.
Преимущества МРТ с контрастом – в том, что она позволяет:
- детально обследовать органы и ткани, особенно протоки: кровеносные, желчные, лимфатические;
- выявить не только сами новообразования, но и их количество и размер даже на ранних стадиях.
Контрастная магнитно-резонансная томография – один из передовых и эффективных методов обследования. Если у Вас есть сложности со здоровьем, не тратьте время на многочисленные исследования. Доверьтесь профессионалам клиники “Энерго” в Петербурге. Ускорьте процесс выздоровления в разы.
Источник