Конвалис показания и противопоказания

• 6 Июня, 2019
• Неврология
• Смирнова Александра

Препарат «Конвалис» – отечественное лекарство на основе габапентина, выпускающееся в капсулах по 300 миллиграмм. Важной особенностью этого препарата является то, что он требует индивидуального постепенного подбора эффективного дозирования.

Состав

Согласно инструкции по применению «Конвалис» производится в виде желтых твердых капсул, в которых содержится порошкообразное вещество. Лечебная основа этого средства представлена в виде антисудорожного вещества под названием габапентин. Среди вспомогательных компонентов в составе «Конвалис» присутствуют консервирующие и формообразующие компоненты наряду с красителями. Пилюли поставляются в аптеки в пластиковых емкостях по пятьдесят капсул, либо в бумажных пачках, которые содержат пять контурных упаковок с десятью единицами в каждой. Антисудорожный компонент габапентин в каждой капсуле рассматриваемого лекарства присутствует в количестве 300 миллиграмм.

Фармакологическое действие

Как указывает инструкция по применению к «Конвалису», фармакологическое базовое действие этого медикамента заключается в процессе выборочного подавления функций возбудимых нервных клеток и снижения общей частоты их срабатывания. Подобное достигается благодаря тому, что габапентином усиливается активность тормозных нейронов посредством стимуляции клеточных рецепторов и выработки аминомасляной кислоты, являющейся основным тормозным медиатором в нервной системе.

Лечебным компонентом таблеток «Конвалис» нормализуется функция рецепторов, блокируется активность ионов кальция, участвующих в процессе развития неврологической боли. Данными биохимическими комбинациями обеспечивается значительный лечебный эффект при различных типах судорожного проявления и нейропатического дискомфорта.

Преимущества медикамента

Каковы преимущества препарата? Плюсы у этого лекарства следующие:

• Низкое взаимодействие с другими противосудорожными фармацевтическими средствами, что дает возможность широко применять его в качестве дополнительного медпрепарата, в особенности в случае плохой переносимости пациентами антиконвульсантов.
• Возможность назначения при тяжелых патологиях печени, так как габапентин из организма выводится исключительно почками.

В соответствии с инструкцией по применению к «Конвалису», максимальное содержание терапевтического вещества в кровяной плазме отмечают спустя два часа после его поступления в организм. Биологическая доступность (объем активного ингредиента, достигающего патологического очага) приблизительно равна семидесяти процентам, причем при увеличении дозирования она понижается. Продукты, включая жиросодержащую пищу, почти не отражаются на скорости абсорбции и распространении габапентина по ткани.

Время, требуемое для того, чтобы половина поступившего в плазму лечебного ингредиента удалилась из организма, не связано с объемом габапентина, который получил пациент. Оно равняется семи часам. Активный компонент этого средства ферментную обработку в пределах печени не проходит и выводится почками. У престарелых людей или проходящих процедуру гемодиализа описываемый медикамент может задерживаться в тканях и удаляется намного медленнее, из-за чего требуется откорректировать дозировку в сторону ее снижения.

Показания

«Конвалис» применяют при эпилепсии среди пациентов возрастом старше двенадцати лет в качестве единственного или вспомогательного медицинского препарата. Цели следующие:

• Купирование парциального (локального, фокального) припадка, когда электрическая неконтролируемая активность появляется в определенном районе мозговой коры.
• Остановка развития фокального приступа, переходящего в генерализованный припадок, когда электрическая патологическая активность распространяется сразу на все полушарии мозга.

Еще от чего помогает «Конвалис»? Описываемый медикамент также используется в целях устранения или понижения боли нейропатического характера среди пациентов от восемнадцати при таких патологиях:

• На фоне постгерпетической невралгии (дискомфорт при опоясывающем герпесе).
• Болевой синдром при разных формах полирадикулонейропатии наряду с поражением нервов, параличами, сосудистыми расстройствами при диабете и алкогольной зависимостью.
• Болевые ощущения в случае поражения тройничного нерва.
• При болевом синдроме после мозгового кровоизлияния, а также в случаях повреждений спинного мозга или рассеянного склероза.
• Приступ при сирингомиелии наряду с острыми болями на фоне синдрома Зудека.
• При появлении фантомных дискомфортных ощущений и фибромиалгии (мышечно-скелетный недуг в сочетании с болезненностью во время давления и касаний).

В настоящее время таблетки «Конвалис» также используют при появлении судорог, которые развиваются у пациентов с диагнозом столбняка. В области гинекологии медикамент применяется для облегчения и устранения выраженного проявления климактерического периода, в особенности у женщин, которым запрещается заместительная терапия.

Когда этот препарат неэффективен?

Обратите внимание. Как сообщает инструкция по применению, «Конвалис» показывает слабую лечебную результативность в следующих случаях:

• Генерализированный эпилептический приступ, который распространяется на все тело, вызывает потерю сознания в сочетании с массивными спазмами мелких и крупных мышц.
• Абсанс-эпилепсия, являющаяся эпилептическим приступом с кратковременным отключением у человека сознания.

Есть данные о том, что габапентин в возрастной дозировке как одно из лекарств используется в области детской неврологии, начиная с трех лет для терапии резистентной формы эпилепсии, на фоне которой частота приступов и неврологическое расстройство с трудом поддается медикаментозной терапии. Но стоит заметить, что капсулы «Конвалис» содержат в себе взрослую дозировку, которую разделить невозможно, в связи с этим для лечения лиц моложе двенадцати потребуются антиконвульсанты с минимальным объемом габапентина. Рассмотрим руководство по использованию описываемого фармацевтического препарата.

Инструкция

Дозирование наряду с кратностью приема «Конвалиса» определяется видом болезни, тяжестью ее проявления и степенью выраженности дисфункции почек. Максимальный объем габапентина, который пациент может получить в сутки, равен 3 600 миллиграммам, что соответствует двенадцати капсулам. Принимать такое лекарство можно вне зависимости от приема пищи. Капсула не делится и запивается нужным объемом жидкости.

В том случае, если дозу требуется уменьшить или отменить лекарство вовсе, это делается медленно, в интервале от семи до четырнадцати дней. Если прием «Конвалиса» резко прекращается, существует вероятность возникновения судорожного припадка. Беря во внимание свойства медикамента затормаживать нервную и мозговую активность, люди, принимающие данное лекарство, должны обязательно избегать деятельности, которая связана с двигательными реакциями (вождение автотранспорта, управление опасным оборудованием и тому подобное).

Парциальные судороги

Лечебный курс в этом случае начинается с однократного приема одной капсулы (то есть 300 мг). «Конвалис» на второй день пьют двукратно (всего получается 600). На третьи сутки инструкцией предусматривается трехкратное употребление одной капсулы (итого 900 миллиграмм). В том случае, если врач сочтет необходимым, дозирование можно увеличивать, но суточный объем габапентина ограничен 3,5 граммами.

Дневное количество лекарства делится на три приема, принимаются пилюли через восемь часов. Для того, чтобы возобновления судорожных приступов не допустить, промежуток между капсулами не должен составлять более двенадцати часов (при трехразовом использовании).

«Конвалис» при нейропатической боли

Лечение при дискомфорте неврогенного характера тоже предполагает постепенное увеличение дозировки. Курс, как правило, начинается с однократного приема одной капсулы. На вторые сутки принимается одна пилюля дважды. И на третий день увеличивается частота лечения до трех раз. При выраженной боли разрешается сразу остановиться на трехкратном режиме по 300 миллиграмм.

В том случае, если терапевтическая эффективность недостаточно выражена, дозу можно повысить до 2400 миллиграмм. Учитывая, что максимальное количество капсул, которое за сутки можно принять, составляет не больше двенадцати штук.

У пациентов, страдающих постгерпетической болью, которые получали от шести до двенадцати пилюль в сутки, наблюдалось существенное ослабление дискомфорта в течение пяти дней. Учитывая то, что габапентином проводится фильтрация в почках, при ухудшении соответствующих функций на фоне патологий это лекарство назначается в уменьшенных дозировках.

Применение лекарства при беременности

Стоит отметить, что многосторонних и глубоких исследований о влиянии этого медикамента на течение беременности у женщин и развитие зародыша пока еще не проводилось. Исследования, выполненные на млекопитающих, позволяют отнести «Конвалис» к медикаментам группы C по воздействию на плод. Это значит, что рассматриваемое фармацевтическое средство может провоцировать порок развития и нарушает течение беременности, а также родов.

В связи с этим данный препарат не используется для терапии пациенток, которые ожидают роды. Лекарство назначается дамам в положении лишь в исключительных случаях, когда возникает преэклампсия, угрожающая жизни будущей матери.

Активный компонент препарата попадает в материнское молоко, правда, его воздействие на организм младенцев не определено. Из-за этого на время лечения «Конвалисом» дети переводятся на искусственное вскармливание.

Взаимодействие лекарственного средства с другими медикаментами

На фоне комбинированного лечения «Конвалисом» и «Морфином», который был выпит за два часа до употребления первого медикамента, отмечается повышение болеутоляющего воздействия, а вместе с тем и сопротивляемости организма к различным болевым раздражителям. Было зафиксировано также и то, что габапентином в значительной степени (до пятидесяти процентов) снижается эффективность «Морфина» в рамках восстановительного периода после операционного вмешательства.

Кроме этого, при комбинации вышеуказанных фармацевтических препаратов может возникать необходимость повышения дозировки «Конвалиса». Потребуется также наблюдение за появлением симптоматики поражения мозга (в первую очередь тех, которые сопровождаются выраженной сонливостью).

При параллельном использовании «Конвалиса» и прочих антиконвульсантов наподобие «Фенобарбитала», вальпроевой кислоты, «Карбамазепина», а, кроме того, противозачаточных медицинских препаратов с этинилэстрадиолом или норэтистероном заметное биохимическое взаимодействие, приводящее к клиническим эффектам, не обнаруживается. Антациды (средства, которые понижают кислотность) на базе алюминия и магния (к примеру, «Маалокс» и «Альмагель») могут уменьшать объем лечебного компонента, достигающего района воздействия, приблизительно на двадцать процентов. В связи с этим интервал между их употребление должен составить два часа. «Пиметидином» немного замедляется вывод лечебного компонента почками.

В случае параллельного приема «Конвалиса» и «Гидрокодона» понижается пиковая концентрация последнего медикамента в крови, а вместе с тем ускоряется его вывод и минимизируется лечебное воздействие. Помимо этого, может отмечаться замедление вывода габапентина из организма наряду с повышением его содержания в крови и усилением побочных проявлений. Этанол, а, кроме того, средства, которые угнетают мозговую активность, могут усиливать неврологические нежелательные реакции со стороны «Конвалиса» и аналогов данного средства.

Имеется ли у препарата совместимость с алкоголем

В последнее время в области наркологии применяют средства с габапентином при терапии алкогольной, а вместе с тем и наркотической зависимости в целях облегчения состояния при продолжительном отказе от этанола и опиата. Правда, одновременное использование «Конвалиса» с алкоголем запрещено, так как они могут усиливать побочные эффекты друг друга, что ведет к тяжелым состояниям: полная дезориентация, опасная агрессивность, падение давления и кома.

Лечение данным противосудорожным медицинским препаратом возможно лишь на фоне абсолютного отказа пациента от спиртного в стационаре при постоянном докторском контроле. И с применением точных дозировок, которые специалистом в любой момент могут быть скорректированы.

Противопоказания к использованию данного лекарственного препарата

Важно понимать, что противопоказания «Конвалиса» должны строго соблюдаться. К состояниям, при которых этот медикамент использоваться не должен, относятся чувствительность либо непереносимость активного вещества наряду с возрастом до двенадцати лет. Не стоит его употреблять в случае непереносимости лактозы, расстройства всасывания и дефицита лактазы. Теперь выясним, стоит ли ожидать каких-либо неприятных реакций на фоне приема рассматриваемого медикаментозного средства.

Побочные эффекты от применения медикамента

В основном среди побочных действий «Конвалиса» отмечают головокружение в сочетании с заторможенностью, сонливостью, тошнотой, сухостью слизистых, жидким стулом, запорами, насморком, раздражением и покраснением горла. Помимо этого, может наблюдаться кашель наряду с кожной сыпью, конъюнктивитом, утомляемостью, слабостью, отеком лица, повышением температуры, подъемом давления, головной болью. Вдобавок, не исключается нечеткость движений, некоторая суетливость и одновременная заторможенность с нервозностью.

Среди редких побочных реакций наблюдаться может тик наряду с подергиванием глаза, понижением давления, нарушением ритма сердца, тахикардией, воспалением языка, кровоточивостью десен, стоматитом и повышением сахара. У некоторых пациентов наблюдается набор веса и недержание кала в сочетании с гастроэнтеритом, проктитом, зрительными и слуховыми расстройствами. У женщин фиксируется повышенный рост волос в нежелательных местах и задержка мочи.

Передозировка

При долговременной терапии с применением высоких доз высок риск наступления передозировки «Конвалиса» в организме. Это может проявляться усилением или возникновением нежелательных эффектов. Обычно в подобных случаях наблюдается сонливость в сочетании с двоением в глазах, угнетением сознания.

Для лечения требуется немедленно отменить прием «Конвалиса» и выпить повышенную дозировку адсорбента (желательно «Полисорб»), затем промывают желудок. В особо серьезных случаях может потребоваться вызов скорой для экстренной госпитализации.

Аналоги данного лекарственного препарата

Аналоги «Конвалиса», которые содержат тот же лечебный компонент – это, прежде всего, препараты в виде «Габагаммы», «Нейротина», «Тебантина», «Габантина», «Катэны», «Эгипентина» и «Эплиронтина». Ниже узнаете, что об этом фармацевтическом препарате рассказывают пациенты и врачи.

Отзывы о «Конвалисе»

Люди, которым назначался этот препарат для лечения, сообщают о его высоких терапевтических свойствах при многих патологических состояниях. Врачи, в свою очередь, отмечают, что список показаний, при которых назначается препарат, с каждым днем только расширяется. Как рассказывают специалисты, это лекарство является весьма надежным и эффективным в рамках лечения парциальных припадков и фокальных приступов.

В отзывах о «Конвалисе» люди также пишут, что, если установленные противопоказания не нарушаются, и соблюдается точная рекомендованная доза (разовая и суточная), тогда описываемый фармакологический продукт крайне редко ведет к развитию нежелательных проявлений. И лекарство нормально переносится организмом.