Кордарон показания к применению противопоказания
Состав
1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: повидон, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.
1 мл раствора содержит 50 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: полисорбат, инъекционная вода, спирт бензиловый.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство, ингибитор реполяризации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основное вещество – амиодарон. Оказывает коронародилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее воздействия. Под действием лекарственного средства снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, что объясняет антиангинальный эффект. Кордарон тормозит работу альфа-, бета-адренорецепторов сердечно-сосудистой системы, не блокируя их.
Амиодарон снижает чувствительность симпатической нервной системы к гиперстимуляции, снижает тонус коронарных артерий, улучшает кровоток, уряжает пульс, усиливает энергетические запасы миокарда, снижает артериальное давление.
Антиаритмический эффект достигается влиянием на течение электрофизиологических процессов в миокарде, удлинением потенциала действия миокардиоцитов, увеличением рефрактерного, эффективного периода предсердий, пучка Гиса, АВ узла, желудочков.
Кордарон способен тормозить диастолическую, медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, угнетать атриовентрикулярное проведение, вызывать брадикардию. Структура основного компонента лекарственного средства схожа с тиреоидным гормоном.
Показания к применению Кордарона
Препарат назначают при пароксизмальных нарушениях ритма (лечение, профилактика). Показаниями к применению Кордарона являются: фибрилляция желудочков, фатальные желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии, трепетание предсердий, пароксизм предсердий, стенокардия, желудочковая аритмия у пациентов с миокардитом Шагаса, аритмии при коронарной недостаточности, парасистолия.
Противопоказания
Кордарон не назначают при синусовой брадикардии, непереносимости йода, амиодарона, при кардиогенном шоке, коллапсе, гипокалиемии, гипотиреозе, артериальной гипотонии, грудном кормлении, интерстициальных заболеваниях легких, беременности, приеме ингибиторов МАО, гипокалиемии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.
Лицам пожилого возраста, при патологии печени, сердечной недостаточности, пациентам до 18 лет, при патологии печеночной системы назначают с осторожностью.
Побочные эффекты
Нервная система: нарушения сна, нарушения памяти, периферическая невропатия, парестезии, слуховые галлюцинации, ощущение усталости, депрессия, головокружения, слабость, головные боли, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия, атаксия, экстрапирамидные проявления.
Органы чувств: микроотслойка сетчатки, отложение липофусцина в роговичном эпителии, увеит.
Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, тахикардия, прогрессирование ХСН, атривентрикулярная блокада, синусовая брадикардия. Обмен веществ: тиреотоксикоз, гипотиреоз, повышение уровня Т4.
Дыхательная система: апноэ, бронхоспазм, плеврит, фиброз легких, альвеолит, антерстициальная пневмония, одышка, кашель.
Пищеварительная система: цирроз печени, желтуха, холестаз, токсический гепатит, повышение уровня ферментов печени, потеря, притупление вкусового восприятия, снижение аппетита, рвота, тошнота.
Длительное применение вызывает апластическую анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции, дерматит. При парентеральном введении развивается флебит.
Кордарон может стать причиной следующих побочных эффектов: алопеции, снижения потенции, миопатии, васкулита, эпидидимита, фотосенсибилизации, пигментации кожных покровов, повышенного потоотделения.
Инструкция по применению Кордарона (Способ и дозировка)
Раствор Кордарон, инструкция по применению
Раствор вводят внутривенно по схеме 5 мг/кг для купирования острых нарушений ритма, пациентам с ХСН рассчитывают по схеме 2,5 мг/кг. Вливания проводят в течение 10-20 минут.
Таблетки Кордарон, инструкция по применению
Таблетки принимают до еды: 0,6-0,8 грамм на 2-3 приема; дозировку уменьшают через 5-15 дней до 0,3-0,4 грамм в сутки, после чего переходят на поддерживающую терапию 0,2 грамма в день на 1-2 приема.
Для профилактики кумуляции лекарственное средство принимают 5 дней, после чего делают перерыв на 2 дня.
Передозировка
Характеризуется падением артериального давления, атривентрикулярной блокадой, брадикардией.
Требуется назначение колестирамина, промывание желудка, установка кардиостимулятора. Гемодиализ признан неэффективным.
Взаимодействие
Кордарон вызывает повышение уровня прокаинамида, фенитоина, хинидина, дигоксина, циклоспорина, флекаинида в плазме крови.
Лекарственное средство вызывает усиление эффектов непрямых антикоагулянтов (аценокумарола и варфарина).
При назначении варфарина его дозировку уменьшают до 66%, при назначении аценокумарола – на 50%, обязателен контроль протромбинового времени.
«Петлевые» диуретики, астемизол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, терфенадин, тиазиды, соталол, глюкокортикостероиды, слабительные препараты, пентамидин, тетракозактид, антиаритмические средства первого класса, амфотерицин В могут спровоцировать аритмогенный эффект.
Сердечные гликозиды, Верапамил, бета-адреноблокаторы повышают вероятность угнетения атривентрикулярной проводимости, развития брадикардии.
Лекарственные средства, которые вызывают фотосенсибилизацию, могут спровоцировать аддитивное фотосенсибилизирующее воздействие.
Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения проводимости могут развиться при проведении оксигенотерапии, при проведении общей анестезии с использованием препаратов для ингаляционной анестезии.
Кордарон способен подавлять поглощение пертехнетта натрия, йодида натрия щитовидной железой.
При одновременном применении препаратов лития повышается риск формирования гипотиреоза. Циметидин повышает период полувыведения основного компонента, а колестирамин уменьшает его всасывание в плазме крови.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более двух лет.
Особые указания
Накануне назначения антиаритмической терапии проводят обследование печеночной системы, оценивают работу щитовидной железы, проводят рентгенологическое исследование легочной системы, определяют уровень электролитов в плазме.
Во время лечения обязательно проводят контроль над уровнем ферментов печени, ЭКГ. Функцию внешнего дыхания исследуют раз в полгода, рентгенологическое исследование легких проводят один раз в год, уровень гормонов щитовидной железы определяют раз в 6 месяцев. При отсутствии клинической картины дисфункции щитовидной железы антиаритмическое лечение продолжают.
Рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы, избегать прямых солнечных лучей для профилактики развития фотосенсибилизации. Требуется периодическое наблюдение у офтальмолога для диагностики отложений в роговице.
Отмена лекарственного средства может вызвать рецидив нарушения ритма.
Парентеральное введение препарата Кордарон возможно исключительно в условия стационара под контролем кровяного давления, пульса, ЭКГ.
Назначение при грудном кормлении и беременности возможно лишь в случаях, угрожающих жизни женщины.
После прекращения лечения фармакодинамическое действие сохраняется в течение 10-30 дней.
Кордарон в своем составе содержит йод, что может спровоцировать ложнопложительные тесты на определение радиоактивного йода в щитовидной железе.
При хирургических вмешательствах бригада должна быть проинформирована о применение лекарственного средства из-за возможности развития дистресс-синдрома острой формы.
Амиодарон влияет на управление автотранспортом, внимание.
МНН: Амиодарон.
Как долго можно принимать лекарство?
После насыщения препаратом (обычно в течение недели), переходят на поддерживающую терапию, которая может длиться довольно долго. Следует производить терапию под контролем лечащего врача.
Кордарон и алкоголь
Препарат несовместим с алкоголем.
Аналоги Кордарона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить средство? Аналогами можно назвать лекарства: Амиодарон, Амиокордин, Аритмил, Кардиодарон, Ротаритмил.
Отзывы о Кордароне
Существует большое количество мнений о том, что лекарство эффективно при мерцательной аритмии, действительно снимает симптомы и облегчает общее состояние.
Однако, имеется и множество отзывов о Кордароне на форумах, которые свидетельствуют о том, что препарат не помогает вообще или помогает слабо.
Цена Кордарона, где купить
Цена Кордарона в таблетках по 200 мг составляет 320 рублей за упаковку в 30 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
Кордарон табл. 200мг №30
ЗдравСити
Кордарон таблетки 200мг 30 шт.Chinoin
Аптека Диалог
Кордарон (таб. 200мг №30)Chinoin
показать еще
Аптека24
Кордарон 200 мг №30 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
Кордарон 150 мг 50 мг/мл 3 мл №6 раствор для инъекций Санофі Вінтроп Індастріа, Франція
ПаниАптека
Кордарон ампула Кордарон р-р д/ин. 150мг амп. 3мл №6 Франция , Sanofi Winthrop Industrie
Кордарон таблетки Кордарон табл. 200мг №30 Франция , Sanofi Winthrop Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Кордарон 200 мг №30 табл.дел.ХИНОИН завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО (Венгрия)
показать еще
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ìÅÞÅÎÉÅ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ: ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÅ ÖÉÚÎÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ (× Ô.Þ. ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ), ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× (× Ô.Þ. ÐÏÓÌÅ ËÁÒÄÉÏ×ÅÒÓÉÉ), ÓÕÐÒÁ×ÅÎÔÒÉËÕÌÑÒÎÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ (ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó WPW-ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ), × Ô.Þ. ÐÁÒÏËÓÉÚÍ ÍÅÒÃÁÎÉÑ É ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ; ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÁÑ É ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ; ÁÒÉÔÍÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÉÌÉ èóî, ÐÁÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÍÉÏËÁÒÄÉÔÏÍ ûÁÇÁÓÁ; ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (× Ô.Þ. Ë ÊÏÄÕ), óóóõ, ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, SA ÂÌÏËÁÄÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ. (ÂÅÚ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁ), ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ËÏÌÌÁÐÓ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÅ ÂÏÌÅÚÎÉ ÌÅÇËÉÈ, ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. èóî, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ), ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÏÒÄÁÒÏÎ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
äÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ ××ÏÄÑÔ ×/× ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 5 ÍÇ/ËÇ, Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî – 2.5 ÍÇ/ËÇ.
ëÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÉÎÆÕÚÉÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-20 ÍÉÎ × 40 ÍÌ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ – ÐÏ×ÔÏÒÎÁÑ ÉÎÆÕÚÉÑ ÞÅÒÅÚ 24 Þ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÉÎÆÕÚÉÑÈ – 0.6-1.2 Ç/ÓÕÔ × 0.5-1 Ì 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 150 ÍÇ ÎÁ 250 ÍÌ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ (Ó ÄÒ. ìó × ÒÁÓÔ×ÏÒÅ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ).
÷ÎÕÔÒØ (ÄÏ ÅÄÙ) – 0.6-0.8 Ç × 2-3 ÐÒÉÅÍÁ, ÞÅÒÅÚ 5-15 ÄÎÅÊ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏ 0.3-0.4 Ç/ÓÕÔ, ÚÁÔÅÍ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÏ 0.2-0.3 Ç/ÓÕÔ × 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. ÷Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ËÕÍÕÌÑÃÉÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ, ÚÁÔÅÍ ÄÅÌÁÀÔ ÐÅÒÅÒÙ× ÎÁ 2 ÄÎÑ. ÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÔÁËÖÅ ÐÒÉÅÍ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 3 ÎÅÄ × ÍÅÓÑÃ Ó ÎÅÄÅÌØÎÙÍ ÐÅÒÅÒÙ×ÏÍ.
ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ: ×ÎÕÔÒØ, × ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 0.2 Ç 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ), ÞÅÒÅÚ 8-15 ÄÎÅÊ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏ 0.2 Ç/ÓÕÔ.
äÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ: ÓÒÅÄÎÑÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 0.2 Ç, ÓÒÅÄÎÑÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 0.4 Ç, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 0.4 Ç, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – ÄÏ 1.2 Ç.
äÅÔÑÍ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ 8-10 ÍÇ/ËÇ ÉÌÉ 0.8 Ç ÎÁ 1.72 Ë×.Í/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 8-15 ÄÎÅÊ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ – 2.5 ÍÇ/ËÇ ÉÌÉ 0.2 Ç ÎÁ 1.72 Ë×.Í/ÓÕÔ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ III ËÌÁÓÓÁ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÒÅÐÏÌÑÒÉÚÁÃÉÉ). ïÂÌÁÄÁÅÔ ÔÁËÖÅ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÍ, ËÏÒÏÎÁÒÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÉÍ, ÁÌØÆÁ- É ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÍ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.
áÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ËÏÒÏÎÁÒÏÒÁÓÛÉÒÑÀÝÉÍ É ÁÎÔÉÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÏÒÍÏÚÑÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÁÌØÆÁ- É ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ óóó (ÂÅÚ ÐÏÌÎÏÊ ÉÈ ÂÌÏËÁÄÙ). õÍÅÎØÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÇÉÐÅÒÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÔÏÎÕÓ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ×; Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË; ÕÒÅÖÁÅÔ þóó; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÜÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÚÅÒ×Ù ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÚÁ ÓÞÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÒÅÁÔÉÎÓÕÌØÆÁÔÁ, ÁÄÅÎÏÚÉÎÁ É ÇÌÉËÏÇÅÎÁ). óÎÉÖÁÅÔ ïðóó É ÓÉÓÔÅÍÎÏÅ áä (ÐÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ).
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÎÁ ÜÌÅËÔÒÏÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ÍÉÏËÁÒÄÅ; ÕÄÌÉÎÑÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×, AV ÕÚÌÁ, ÐÕÞËÁ çÉÓÁ É ×ÏÌÏËÏÎ ðÕÒËÉÎØÅ, ÄÏÂÁ×ÏÞÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ.
âÌÏËÉÒÕÑ ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ “ÂÙÓÔÒÙÅ” ÎÁÔÒÉÅ×ÙÅ ËÁÎÁÌÙ, ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÙ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ ìó I ËÌÁÓÓÁ. ôÏÒÍÏÚÉÔ ÍÅÄÌÅÎÎÕÀ (ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÕÀ) ÄÅÐÏÌÑÒÉÚÁÃÉÀ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ËÌÅÔÏË ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÕÚÌÁ, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ, ÕÇÎÅÔÁÅÔ AV ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ (ÜÆÆÅËÔ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉËÏ× IV ËÌÁÓÓÁ).
ðÏ Ó×ÏÅÊ ÓÔÒÕËÔÕÒÅ ÐÏÄÏÂÅÎ ÔÉÒÅÏÉÄÎÙÍ ÇÏÒÍÏÎÁÍ. óÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÊÏÄÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏËÏÌÏ 37% ÅÇÏ ÍÏÌ. ÍÁÓÓÙ. ÷ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÏÂÍÅÎ ÔÉÒÅÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÅ ô4 × ô3 (ÂÌÏËÁÄÁ ÔÉÒÏËÓÉÎ-5-ÄÅÊÏÄÉÎÁÚÙ) É ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÚÁÈ×ÁÔ ÜÔÉÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ËÁÒÄÉÏÃÉÔÁÍÉ É ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÁÍÉ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÀ ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÔÉÒÅÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÎÁ ÍÉÏËÁÒÄ.
îÁÞÁÌÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ (ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ “ÎÁÇÒÕÚÏÞÎÙÈ” ÄÏÚ) – ÏÔ 2-3 ÄÎÅÊ ÄÏ 2-3 ÍÅÓ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÁÒØÉÒÕÅÔ ÏÔ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ ÄÏ ÍÅÓÑÃÅ× (ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 9 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÓÌÕÈÏ×ÙÅ ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ, ÔÒÅÍÏÒ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÁÍÑÔÉ, ÓÎÁ, ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÎÅ×ÒÉÔ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: Õ×ÅÉÔ, ÏÔÌÏÖÅÎÉÅ ÌÉÐÏÆÕÓÃÉÎÁ × ÜÐÉÔÅÌÉÉ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ (ÅÓÌÉ ÏÔÌÏÖÅÎÉÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ É ÞÁÓÔÉÞÎÏ ÚÁÐÏÌÎÑÀÔ ÚÒÁÞÏË – ÖÁÌÏÂÙ ÎÁ Ó×ÅÔÑÝÉÅÓÑ ÔÏÞËÉ ÉÌÉ ÐÅÌÅÎÕ ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ ÐÒÉ ÑÒËÏÍ Ó×ÅÔÅ), ÍÉËÒÏÏÔÓÌÏÊËÁ ÓÅÔÞÁÔËÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÁÑ Ë Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍ), AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ èóî, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ ÔÉÐÁ “ÐÉÒÕÜÔ”, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÁÒÉÔÍÉÉ ÉÌÉ ÅÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ô4 ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÍ ÉÌÉ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÎÉÖÅÎÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ ô3, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ (ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ËÁÛÅÌØ, ÏÄÙÛËÁ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ ÉÌÉ ÁÌØ×ÅÏÌÉÔ, ÆÉÂÒÏÚ ÌÅÇËÉÈ, ÐÌÅ×ÒÉÔ, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÁÐÎÏÜ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÒÉÔÕÐÌÅÎÉÅ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÑ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÔÑÖÅÓÔÉ × ÜÐÉÇÁÓÔÒÉÉ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÄÉÁÒÅÑ, ÒÅÄËÏ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ É ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ.
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÆÌÅÂÉÔ.
ðÒÏÞÉÅ: ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÜÐÉÄÉÄÉÍÉÔ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ (ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÓÌÁÂÁÑ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ ÏÔËÒÙÔÙÈ ÕÞÁÓÔËÏ× ËÏÖÉ), Ó×ÉÎÃÏ×Ï-ÓÉÎÑÑ ÉÌÉ ÇÏÌÕÂÏ×ÁÔÁÑ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ ËÏÖÉ, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÖÁÒ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎÁ; ÐÒÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ – ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏ× ÉÌÉ ÕÓÔÁÎÏ×ËÁ ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁ; ÐÒÉ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ “ÐÉÒÕÜÔ” – ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÓÏÌÅÊ ÍÁÇÎÉÑ, ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÃÉÑ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÌÅÇËÉÈ, ÏÃÅÎÉÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ (ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÇÏÒÍÏÎÏ×), ÐÅÞÅÎÉ (ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ) É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× ÐÌÁÚÍÙ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÁÎÁÌÉÚ üëç (ÛÉÒÉÎÁ ËÏÍÐÌÅËÓÁ QRS É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T), ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ (ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ × 3 ÒÁÚÁ ÉÌÉ ÕÄ×ÏÅÎÉÉ × ÓÌÕÞÁÅ ÉÓÈÏÄÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÉÈ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÐÏÌÎÏÇÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ).
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÅÖÅÇÏÄÎÏÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÌÅÇËÉÈ, 1 ÒÁÚ × ÐÏÌÇÏÄÁ – ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ×ÎÅÛÎÅÇÏ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ô3 É ô4. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÓÏÌÎÃÅ ÉÌÉ ÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÍÉ ÓÏÌÎÃÅÚÁÝÉÔÎÙÍÉ ËÒÅÍÁÍÉ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÏËÕÌÉÓÔÁ (×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÔÌÏÖÅÎÉÊ × ÒÏÇÏ×ÉÃÅ ÌÉÂÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÚÒÅÎÉÑ ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÏÒÄÁÒÏÎ.
ðÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÒÅÃÉÄÉ×Ù ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ.
ðÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÔÏÌØËÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ áä, þóó, üëç.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÖÉÚÎÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÒÉÔÍÁ ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ (×ÙÚÙ×ÁÅÔ Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÚÏÂ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ É ÚÁÄÅÒÖËÕ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ). âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÙ, ÎÁÞÁÌÏ É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÆÆÅËÔÁ Õ ÎÉÈ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÍÅÎØÛÅ, ÞÅÍ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ.
ðÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÁÒÍÁËÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-30 ÄÎÅÊ.
óÏÄÅÒÖÉÔ ÊÏÄ (× 200 ÍÇ – 75 ÍÇ ÊÏÄÁ), ÐÏÜÔÏÍÕ ÍÏÖÅÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÔÅÓÔÏ× ÎÁËÏÐÌÅÎÉÑ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÊÏÄÁ × ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÅ.
ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ × ÉÚ×ÅÓÔÎÏÓÔØ ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÄÉÓÔÒÅÓÓ-ÓÉÎÄÒÏÍÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á).
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ
äÏÓÔÕÐÎÁÑ × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÁ ÄÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ ÜÍÂÒÉÏÎÁ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ × I ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
ðÏÓËÏÌØËÕ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ ÐÌÏÄÁ ÎÁÞÉÎÁÅÔ Ó×ÑÚÙ×ÁÔØ ÊÏÄ ÔÏÌØËÏ Ó 14-Ê ÎÅÄÅÌÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ (ÁÍÅÎÏÒÅÉ), ÔÏ ÎÅ ÏÖÉÄÁÅÔÓÑ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÎÅÅ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ × ÓÌÕÞÁÅ ÅÇÏ ÂÏÌÅÅ ÒÁÎÎÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. éÚÂÙÔÏË ÊÏÄÁ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚÁ Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ ÉÌÉ ÄÁÖÅ Ë ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÀ Õ ÎÅÇÏ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÇÏ ÚÏÂÁ.
÷×ÉÄÕ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÕÀ ÖÅÌÅÚÕ ÐÌÏÄÁ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÏÓÏÂÙÈ ÓÌÕÞÁÅ×, ËÏÇÄÁ ÏÖÉÄÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓËÉ (ÐÒÉ ÖÉÚÎÅÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÒÉÔÍÁ ÓÅÒÄÃÁ).
ðÅÒÉÏÄ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ
áÍÉÏÄÁÒÏÎ ×ÙÄÅÌÑÅÔÓÑ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ × ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÏÎ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ × ÐÅÒÉÏÄ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ (× ÜÔÏÔ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ ÈÉÎÉÄÉÎÁ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄÁ, ÆÌÅËÁÉÎÉÄÁ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ, ÄÉÇÏËÓÉÎÁ (ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ ÎÁ 25-50% É ËÏÎÔÒÏÌØ ÅÇÏ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ).
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÙ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× ÎÅÐÒÑÍÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ – ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ É ÁÃÅÎÏËÕÍÁÒÏÌÁ (×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ). ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÄÏÚÕ ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏ 66%, Á ÁÃÅÎÏËÕÍÁÒÏÌÁ – ÄÏ 50% É ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ìó Ia ËÌÁÓÓÁ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, “ÐÅÔÌÅ×ÙÅ” ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÔÉÁÚÉÄÙ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ, ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ, çëó ÄÌÑ ÓÉÓÔÅÍÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ÔÅÔÒÁËÏÚÁËÔÉÄ, ÐÅÎÔÁÍÉÄÉÎ, ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ – ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÐÏÌÉÍÏÒÆÎÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ Ë ÓÉÎÕÓÏ×ÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ, ÂÌÏËÁÄÅ ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÕÚÌÁ ÉÌÉ AV ÂÌÏËÁÄÅ).
âÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ É ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ É ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ.
ïÂÝÁÑ ÁÎÅÓÔÅÚÉÑ (ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ), ÏËÓÉÇÅÎÏÔÅÒÁÐÉÑ – ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ (ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÊ Ë ÁÔÒÏÐÉÎÕ), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ íïë.
ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÀ, ÏËÁÚÙ×ÁÀÔ ÁÄÄÉÔÉ×ÎÏÅ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÏÍ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÐÏÄÁ×ÌÑÔØ ÐÏÇÌÏÝÅÎÉÅ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÏÊ ÎÁÔÒÉÑ ÊÏÄÉÄÁ (131I, 123I) É ÎÁÔÒÉÑ ÐÅÒÔÅÈÎÅÔÁÔÁ (99mTc); ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Li+ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚÁ.
ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ, Á ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ T1/2 É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 30C.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÏÒÄÁÒÏÎ
24.09.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔ.óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Õ ×ÁÓ.÷ÏÔ ÕÖÅ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÌÅÔ ÍÅÎÑ ÍÕÞÁÀÔ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÙ, ËÏÔÏÒÙÅ Ó ÇÏÄÁÍÉ Õ×ÅÌÉÞÉÌÉÓØ. òÁÎØÛÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ × ÄÅÎØ 3000, ÓÅÊÞÁÓ ÔÏÞÎÏ ÂÕÄÅÔ ÂÏÌØÛÅ. âÙ×ÁÀÔ ÐÒÉÓÔÕÐÙ, ÔÁËÏÅ ÏÝÕÝÅÎÉÅ ËÁË ÂÕÄÔÏ ÓÅÒÄÃÅ ÓÅÊÞÁÓ ÏÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ, ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÏÔ, ÓÌÁÂÏÓÔØ É ÔÒÅÍÏÒ. ðÒÉÎÉÍÁÌÁ ÒÁÚÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÎÁÞÉÎÁÑ Ó ÁÎÁÐÒÉÌÉÎÁ, ËÏÒÄÁÒÏÎ- (ÚÁÍÅÔÎÏ ÐÏÍÏÇÁÌ, ÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÌÁ ÉÚ ÚÁ ÝÅÔÏ×ÉÄËÉ),ËÏÎËÏÒ, ÜÇÉÌÏË. îÁ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐØÀ ÜÇÉÌÏË 25ÍÌ.ÕÔÒÏÍ, 25×ÅÞÅÒÏÍ É × ÔÅÞÅÎÉÉ ÄÎÑ 2,5ÍÌ. ëÏÎËÏÒ. ðÕÌØÓ ÄÅÒÖÉÔÓÑ 60-70ÕÄÁÒÏ×, ÄÁ×ÌÅÎÉÅ × ÎÏÒÍÅ. óÎÁÞÁÌÁ ÜÇÉÌÏË ÈÏÒÏÛÏ ÐÏÍÏÇÁÌ ÏÔ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌ, ÎÏ ÚÁÔÅÍ ÉÈ ÓÔÁÌÏ ÅÝÅ ÂÏÌØÛÅ, ÞÁÓÔÏ ÐÁÒÎÙÅ É ÐÒÉÓÔÕÐÁÍÉ. ÷ÒÁÞ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌ Ó üÇÉÌÏËÏÍ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ óÏÔÁÌÏÌ. óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÎÁÓËÏÌØËÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ ÄÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ËÁË ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ É × ËÁËÉÈ ÄÏÚÁÈ? óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ×ÎÉÍÁÎÉÅ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÏÔÁÌÏÌ ÜÔÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÏ ÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ “ÓÏ×ÅÔÏ×ÁÔØ”, ÏÎ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ×ÒÁÞÏÍ Ó ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÒÁÓÞÅÔÏÍ ÄÏÚ ÄÌÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. åÓÔØ É ÄÒÕÇÉÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÉ. ìÀÂÙÅ ÉÚ ÎÉÈ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÚÁÏÞÎÏ, ÔÁË ÍÏÖÎÏ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ, ÎÅ ÉÍÅÑ ÔÏÞÎÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ ÏÂÏ ×ÓÅÈ ÁÓÐÅËÔÁÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÐÅÞÁÌØÎÏÇÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁ ÔÁËÉÈ ÏÛÉÂÏË. äÌÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÒÁÓÞÅÔÁ ÄÏÚ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÒÅÄËÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ üëç-ÍÏÎÉÔÏÒÉÎÇ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ÈÏÒÏÛÅÍÕ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ-ÁÒÉÔÍÏÌÏÇÕ, ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÏÄ ÅÇÏ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×ÏÍ É, ÐÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ, ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞÁ.
÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÔÁËÖÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ ÒÁÄÉÏÞÁÓÔÏÔÎÁÑ ÁÂÌÑÃÉÑ ÓÅÒÄÃÁ, ÜÔÏ ×ÅÓØÍÁ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÏÄ, ÎÏ ÒÅÛÅÎÉÅ Ï ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÓÔÉ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÅÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÌÉÞÎÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇ.
22.10.2019
÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ËÏÒÄÁÒÏÎ É äÅÔÒÁÌÅËÓ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÐÏÌÎÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ.
12.03.2017
ðÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÐÁÒÁËÓÉÚÍÁ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÉ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ËÏÒÄÁÒÏÎ, ÜÇÉÌÏË É ÐÁÎÁÎÇÉÎ ÆÏÒÔÅ. óÏÓÔÏÑÎÉÅ ÎÅ ÕÌÕÞÛÁÅÔÓÑ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ Ó×ÏÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ É ÎÅÒÏ×ÎÙÊ ÐÕÌØÓ. ÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÏ ÌÉÞÎÏÍÕ, ÓÔÒÏÇÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÐÏÄ ÅÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ, ÈÏÔÑ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍ. á ÉÍÅÎÎÏ – ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ëÏÒÄÁÒÏÎÁ É üÇÉÌÏËÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÅÓØÍÁ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍ É ÄÁÖÅ ÏÐÁÓÎÙÍ ÄÌÑ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. ïÄÎÁËÏ, ÐÒÉ ÔÁËÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÕÄÁÅÔÓÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÄÏÂÒÁÔØ Ó ÐÅÒ×ÏÇÏ ÒÁÚÁ, ÅÅ ÎÅÒÅÄËÏ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÅÒÅÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ. îÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÓÏÏÂÝÉÔÅ ÷ÁÛÅÍÕ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÅÇÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ. ïÓÏÂÅÎÎÏ ÓÒÏÞÎÏ ÓÄÅÌÁÊÔÅ ÜÔÏ, ÅÓÌÉ ÏÝÕÝÁÅÔÅ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ). åÓÌÉ ÷ÁÛ ËÁÒÄÉÏÌÏÇ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÷ÁÓ ÂÙÓÔÒÏ ÐÒÉÎÑÔØ, ÔÏ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ.
10.03.2017
íÎÅ 42 ÇÏÄÁ. ðÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÄÉÁÇÎÏÚ : ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ × ÌÅ×ÏÍ ÖÅÌÕÄÏÞËÅ . 3 ÔÉÊ ÍÅÓÑà ÐØÀ ×ÅÒÁÐÁÍÉÎ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ , ËÏÒÄÁÒÏÎ É ÐÌÁÔÅÒ ÐÏÓÌÅ ÏÂÅÄÁ. ëÏÇÄÁ ÐÏÇÏÄÁ ÕÈÕÄÛÁÅÔÓÑ ÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÔÁÈÉËÁÄÉÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÏÐÑÔØ. ëÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ ÕÔÒÏÍ ÐØÀ ÁÄÉÐÉÎ 0.5 ÍÇ . ëÏÇÄÁ ÎÅ ÐÉÌ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÂÙÌÉ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ × ÏÂÅÄ. ôÅÐÅÒØ ÔÏÌØËÏ ÐÌÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÏÇÏÄÅ. ëÁËÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÍÏÇÕÔ ÐÏÍÏÞØ ÉÚÂÁ×ÉÔÓÑ ÏÔ ÔÁÈÉËÁÄÉÉ ÓÏ×ÓÅÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÈÅÍÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÔÁËÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÐÏÄÂÉÒÁÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ ÄÌÑ ËÁÖÄÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÕÎÉ×ÅÒÓÁÌØÎÏÊ ÓÈÅÍÙ ÎÅÔ. é ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÕÄÁÅÔÓÑ ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ Ó ÐÅÒ×ÏÇÏ ÒÁÚÁ. ìÅÞÅÎÉÅ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ ×ÒÁÞ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇ ÌÉÞÎÏ. úÁÏÞÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ, ÎÅ ÚÎÁÑ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×Ï ×ÓÅÈ ÄÅÔÁÌÑÈ ÍÏÖÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ×ÒÑÄ ÌÉ ÷Ù ÜÔÏÇÏ ÈÏÔÉÔÅ. ïÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ ÌÉÞÎÏ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞÁ.
05.11.2015
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.÷ 2012 Ç. ÓÄÅÌÁÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ, ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÊ ËÌÁÐÁÎ ÎÁ ÁÏÒÔÅ. ðÉÌ ÌÅËÁÒÓÔ×Á, ×ÁÒÆÁÒÉÎ, ËÏÒÏÎÁÌ, ËÏÒÄÁÒÏÎ, ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, ×ÁÚÏÔÅÎÚ, ÞÅÒÅÚ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÅ ×ÒÅÍÑ (ÎÅÓËÏÌØËÏ ÍÅÓÑÃÅ×) ÎÁÞÁÌÓÑ ËÁÛÅÌØ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÝÉÊÓÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ. ðÒÅËÒÁÔÉÌ ÐÒÉÅÍ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÁ, ËÁÛÅÌØ ÐÒÏÛÅÌ. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ×ÁÒÆÁÒÉÎ, ×ÁÚÏÔÅÎÚ, ÌÅÒËÁÍÅÎ, ÄÉÇÏËÓÉÎ. îÁÞÁÌÉ ÂÏÌÅÔØ ÐÌÅÞÅ×ÙÅ ÓÕÓÔÁ×Ù ( ÎÁÞÁÌØÎÁÞ ÓÔÁÄÉÑ ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÁ)É ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÅ ÎÏÀÝÉÅ ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏÑÓÎÉÃÙ. ðÒÏÞÉÔÁÌ – ÐÏÂÏÞÎÙÅ ×ÁÚÏÔÅÎÚÁ É ÌÅÒËÁÍÅÎÁ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÞÅÍ ÚÁÍÅÎÉÔØ ×ÁÚÏÔÅÎÚ É ÌÅÒËÁÍÅÎ, ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÕÓÕÇÕÂÌÑÔØ ÐÏÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ.úÁÒÁÎÅÅ ÂÌÁÇÏÄÁÒÀ. ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, áÌÅËÓÁÎÄÒ ïÂÉÄÉÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, áÌÅËÓÁÎÄÒ.
äÁ×ÁÔØ ÷ÁÍ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ÎÅ ÚÎÁÑ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×Ï ×ÓÅÈ ÄÅÔÁÌÑÈ ÎÅÌØÚÑ, ÔÁË ÍÏÖÎÏ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ×ÒÑÄ ÌÉ ÷ÁÍ ÎÕÖÎÙ ÔÁËÉÅ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ. ÷ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÓÉÔÕÁÃÉÀ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ. éÍÅÎÎÏ ÏÎ ÉÍÅÅÔ ÄÏÓÔÕÐ Ë ÷ÁÛÅÊ ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ É ÐÏÄÒÏÂÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÷ÁÛÅÍ ÔÅËÕÝÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ. éÚÍÅÎÅÎÉÑ ÓÈÅÍÙ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÔÁËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÜÔÏ ÏÂÙÞÎÏÅ Ñ×ÌÅÎÉÅ, ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔØ ÎÅÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÎÏ ÜÔÏ ÉÍÅÅÔ ÐÒÁ×Ï ÄÅÌÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ, ÌÉÞÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник