Кордарон таблетки побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – умеренная брадикардия, выраженность которой зависит от дозы препарата. Нечасто — нарушения проводимости (синоатриальная блокада, AV блокада различных степеней); аритмогенное действие (имеются сообщения о возникновении новых аритмий или усугублении существующих, в некоторых случаях с последующей остановкой сердца). В свете имеющихся данных невозможно определить, является ли это следствием применения препарата, или связано с тяжестью поражения сердца, или является следствием неэффективности лечения. Эти эффекты наблюдаются в основном в случаях применения Кордарона совместно с ЛС, удлиняющими период реполяризации желудочков сердца (интервал QTc) или при нарушениях электролитного баланса (см. «Взаимодействие»). Очень редко — выраженная брадикардия или, в исключительных случаях, остановка синусового узла, которые отмечались у некоторых больных (пациенты с дисфункцией синусового узла и пациенты пожилого возраста). Частота не известна — прогрессирование хронической сердечной недостаточности (при длительном применении).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, особенно в начале лечения; проходящие после уменьшения дозы; изолированное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, обычно умеренное (1,5–3-кратное превышение нормальных значений) и снижающееся при уменьшении дозы или даже спонтанно. Часто — острое поражение печени с повышением трансаминаз и/или желтухой, включая развитие печеночной недостаточности, иногда фатальной (см. «Особые указания»). Очень редко — хронические заболевания печени (псевдоалкогольный гепатит, цирроз) иногда фатальные. Даже при умеренном повышении активности трансаминаз в крови, наблюдающемся после лечения, продолжавшегося свыше 6 мес, следует подозревать хроническое поражение печени.
Со стороны дыхательной системы: часто – сообщалось о случаях развития интерстициального или альвеолярного пневмонита и облитерирующего бронхиолита с пневмонией, иногда заканчивающихся летальным исходом. Отмечено несколько случаев плеврита. Эти изменения могут привести к развитию легочного фиброза, однако они, в основном, обратимы при ранней отмене амиодарона с назначением кортикостероидов или без их назначения. Клинические проявления обычно исчезают в течение 3–4 нед. Восстановление рентгенологической картины и функции легких происходит более медленно (несколько месяцев). Появление у пациента, получающего амиодарон, выраженной одышки или сухого кашля, как сопровождающихся, так и не сопровождающихся ухудшением общего состояния (повышенной утомляемостью, снижением массы тела, повышением температуры тела) требует проведения рентгенографии грудной клетки и, при необходимости, отмены препарата. Очень редко — бронхоспазм у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, особенно у пациентов с бронхиальной астмой; острый респираторный дистресс-синдром, иногда с летальным исходом и иногда непосредственно после хирургических вмешательств (предполагается возможность взаимодействия с высокими дозами кислорода) (см. «Особые указания»). Частота не известна — легочное кровотечение.
Со стороны органов чувств: очень часто — микроотложения в эпителии роговицы, состоящие из сложных липидов, включая липофусцин, они обычно ограничены областью зрачка и не требуют прекращения лечения и исчезают после отмены препарата. Иногда они могут вызывать нарушения зрения в виде появления цветного ореола или нечеткости контуров при ярком освещении. Очень редко — были описаны несколько случаев неврита зрительного нерва/зрительной нейропатии. Их связь с амиодароном к настоящему времени не установлена. Однако, поскольку неврит зрительного нерва может приводить к слепоте, при появлении нечеткости зрения или снижения остроты зрения на фоне приема Кордарона®, рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая фундоскопию, и в случае выявления неврита зрительного нерва прекратить прием амиодарона.
Эндокринные нарушения: часто — гипотиреоз с его классическими проявлениями: увеличением массы тела, зябкостью, апатией, сниженной активностью, сонливостью, чрезмерной по сравнению с ожидаемым действием амиодарона брадикардией. Диагноз подтверждается выявлением повышенного уровня ТТГ сыворотки крови. Нормализация функции щитовидной железы обычно наблюдается в течение 1–3 мес после прекращения лечения. В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено, с одновременным дополнительным назначением L-тироксина под контролем уровня ТТГ в сыворотке крови. Гипертиреоз, появление которого возможно во время лечения и после него (были описаны случаи гипертиреоза, развившегося через несколько месяцев после отмены амиодарона). Гипертиреоз протекает более скрытно с небольшим количеством симптомов: незначительная необъяснимая потеря массы тела, уменьшение антиаритмической и/или антиангинальной эффективности; психические расстройства у пациентов пожилого возраста или даже явления тиреотоксикоза. Диагноз подтверждается выявлением сниженного уровня ТТГ сыворотки крови (сверхчувствительный критерий). При выявлении гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше (через 3–4 нед), чем происходит нормализация уровня гормонов щитовидной железы. Тяжелые случаи могут приводить к летальному исходу, поэтому в таких случаях требуется неотложное врачебное вмешательство. Лечение в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Если состояние больного ухудшается, как из-за самого тиреотоксикоза, так и в связи с опасным дисбалансом между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, рекомендуется незамедлительно начать лечение кортикостероидами (1 мг/кг), продолжая его достаточно долго (3 мес), вместо применения синтетических антитиреоидных препаратов, которые не всегда могут быть эффективными в этом случае. Очень редко — синдром нарушения секреции антидиуретического гормона.
Со стороны кожных покровов: очень часто — фотосенсибилизация. Часто — в случае продолжительного применения препарата в высоких суточных дозах может наблюдаться сероватая или голубоватая пигментация кожи; после прекращения лечения эта пигментация медленно исчезает. Очень редко — в ходе лучевой терапии могут встречаться случаи эритемы, есть сообщения о кожной сыпи, обычно малоспецифичной, отдельные случаи эксфолиативного дерматита (связь с препаратом не установлена); алопеция.
Со стороны ЦНС: часто — тремор или другие экстрапирамидные симптомы; нарушения сна, в т.ч. кошмарные сновидения. Редко — сенсомоторные, моторные и смешанные периферические нейропатии и/или миопатия, обычно обратимые после отмены препарата. Очень редко — мозжечковая атаксия, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), головная боль.
Прочие: очень редко — васкулит, эпидидимит, несколько случаев импотенции (связь с препаратом не установлена), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
КОРДАРОН инструкция по применению
КОРДАРОН отзывы
5
После укуса собаки
Месяца два назад меня укусила дворовая собака. Я этого точно не ожидала и очень испугалась. Прошла лечения. Рана практически зажила. Но кроме этого у меня начались проблемы с сердцем. Я его слышу практически всегда. Появилась аритмия. Мой врач приписал принимать Кордарон. Курсом. Препарат действует неплохо, после приема заметила что с сердцем все стало намного лучше, теперь оно работает как надо.
Здесь ваш ответ
5
Принимаем по назначению врача
Моей бабушке 79 лет. При плановом обследовании у терапевта был поставлен диагноз “ишемическая болезнь сердца”. Врач сказал, что в таком возрасте – это нередкое явление. Среди назначенных препаратов был “Кордарон”. Через месяц после начала лечения этим препаратом бабушка заметила улучшение состояния. Говорит, что сердце не так “колотится”, нет одышки, когда она поднимается на второй этаж, прошли головокружения. Очень надеюсь, что все в комплексе поможет бабушке облегчить состояние и улучшить ее здоровье.
Источник
Кордарон (Cordarone) – это антиаритмический препарат с коронарорасширяющими, антиангинальными, альфа- и бета-адреноблокирующими свойствами. Медикаментозное средство применяется при мерцательной аритмии, желудочковых аритмиях, сбоях сердечного ритма при ишемической болезни.
Состав
Фармакологическое действие Кордарона обеспечивается амиодароном – основным активным компонентом.
Кроме гидрохлорида амиодарона, в состав медикамента входят кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный и повидон K90F.
Форма выпуска
Кордарон выпускается в форме таблеток белого или желтоватого цвета округлой формы, с разделительной полосой-фаской с обеих сторон. Над разделительной риской нарисован символ сердца, под ней – гравировка «200», указывающая на дозировку основного активного компонента.
Лекарственный препарат расфасовывается в блистеры по 10 таблеток и картонные упаковки, в каждой из которых упаковано по 3 блистера.
Фармакологическое действие
Кордарон относится к антиаритмическим препаратам с выраженным антиангинальным, коронарорасширяющим и адреноблокирующим действием.
Терапевтический эффект наблюдается через 5–7 дней после начала приёма медикамента и сохраняется на протяжении 2–4 недель после его отмены.
Фармакодинамика препарата
Свойства медикамента:
- Увеличивает длительность третьей фазы потенциала действия кардиомиоцитов посредством блокировки ионного тока в кальциевых каналах.
- Нормализует частоту сердечных сокращений за счёт уменьшения автоматизма синусового узла.
- Замедляет синоатриальную, атриовентрикулярную и предсердную проводимость.
- Фармакологическое средство не приводит к изменению проводимости желудочков.
- Увеличивает рефрактерные периоды и уменьшает возбудимость миокарда предсердий, а также желудочков.
Кордарон снижает периферическое сокращение и частоту сердечных сокращений, что приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Благодаря непосредственному воздействию на гладкую мускулатуру коронарных артерий препарат активизирует коронарный кровоток.
Показания к применению
Таблетки Кордарон рекомендованы к применению в следующих случаях:
- мерцательная аритмия;
- угрожающие жизни желудочковые аритмии, в том числе желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков;
- наджелудочковые пароксизмальные тахикардии;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда, сопровождаемый проявлениями хронической сердечной недостаточности.
Фармакологическое средство назначается при лечении нарушений ритма у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.
Противопоказания
Кордарон имеет противопоказания к применению. К ним относятся:
- дефицит лактазы, непереносимость галактозы;
- синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла;
- гипомагниемия, гипокалиемия;
- удлинение интервала QT врождённого или приобретённого характера;
- атриовентрикулярная блокада различной степени;
- интерстициальное заболевание лёгких;
- дисфункция щитовидной железы;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к активным компонентам, входящим в состав Кордарона.
С особой осторожностью лекарственный препарат применяется для лечения пациентов с печёночной дисфункцией, дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой, а также в пожилом возрасте.
Побочные эффекты
При правильно подобранной дозировке Кордарон хорошо переносится организмом. В некоторых случаях препарат вызывает побочные эффекты:
- приступы кашля, бронхоспазмы;
- гипертиреоз;
- брадикардия;
- дрожь верхних и нижних конечностей;
- нарушение сна;
- микроотложения в роговичном эпителии.
Приём медикамента может сопровождаться ухудшением аппетита, вздутием живота, тошнотой и рвотой.
При возникновении побочных действий корректируется дозировка или подбирается аналог Кордарона. К ним относятся препараты Аритмил, Амиодарон, Верапамил, Кардиодарон, Конкор, Дигоксин, Пропанорм, Ритморест, Ротаритмил.
Совместимость с другими препаратами
Кордарон не рекомендуется комбинировать с некоторыми группами лекарственных препаратов. К ним относятся:
- антиаритмические – Дизопирамид, Гидрохидин, Хидин, Винкамин, Беридил, Соталол;
- нейролептики – Пимозид, Сертиндол;
- антидепрессанты – Цизаприд;
- антибиотики-макролиды;
- противомалярийные средства.
С особой осторожностью Кордарон применяется одновременно с препаратами калия, которые могут спровоцировать гипокалиемию, и лекарствами, снижающими частоту сердечных сокращений.
Применение препарата
Как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях? Схема применения и дозировка лекарственного препарата Кордарон подбираются кардиологом в индивидуальном порядке. Чаще всего для получения стойкого терапевтического эффекта назначается по 200 мг (1 таблетке) медикамента дважды в день, утром и вечером.
Максимально допустимая суточная доза Кордарона составляет 1200 мг (6 таблеток). Лекарство рекомендуется принимать за полчаса до употребления пищи, запивая стаканом воды.
Передозировка
Передозировка фармакологическим средством может привести к таким серьёзным последствиям, как брадикардия, пароксизмальная «пируэтная» тахикардия и печёночная недостаточность. В наиболее тяжёлых случаях возможна остановка сердца.
При передозировке препаратом применяется симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.
Условия продажи
Таблетки Кордарон можно приобрести в аптечных сетях только при наличии врачебного рецепта.
Условия хранения
Лекарственное средство рекомендуется хранить в затемнённом месте, вдали от детей и прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – до +28 °C. Срок годности 3 года с момента выпуска.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кордарон запрещён к применению на протяжении всех триместров беременности и периода грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кордарон способен затормаживать психомоторные реакции. Поэтому на время лечения препаратом от вождения автотранспортных средств и управления производственными механизмами необходимо отказаться.
Особые указания
Во время лечения препаратом Кордарон необходимо стараться избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, так как он повышает вероятность фотосенсибилизации. В таких случаях нужно пользоваться закрытой одеждой и солнцезащитными косметическими средствами.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о высокой эффективности таблеток Кордарон при условии правильно подобранной дозировки. Выраженный терапевтический эффект достигается уже через несколько дней после начала приёма и сохраняется до 4 недель после отмены медикамента.
Лекарство имеет широкий перечень побочных действий. В зависимости от интенсивности их проявлений может потребоваться корректировка дозы или замена Кордарона препаратом-аналогом с меньшими побочными эффектами.
Кордарон нельзя комбинировать с некоторыми фармакологическими средствами, поэтому перед началом курса лечения обязательно нужно учитывать лекарственное взаимодействие Кордарона.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ìÅÞÅÎÉÅ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ: ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÅ ÖÉÚÎÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ (× Ô.Þ. ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ), ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× (× Ô.Þ. ÐÏÓÌÅ ËÁÒÄÉÏ×ÅÒÓÉÉ), ÓÕÐÒÁ×ÅÎÔÒÉËÕÌÑÒÎÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ (ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó WPW-ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ), × Ô.Þ. ÐÁÒÏËÓÉÚÍ ÍÅÒÃÁÎÉÑ É ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ; ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÁÑ É ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ; ÁÒÉÔÍÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÉÌÉ èóî, ÐÁÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÍÉÏËÁÒÄÉÔÏÍ ûÁÇÁÓÁ; ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (× Ô.Þ. Ë ÊÏÄÕ), óóóõ, ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, SA ÂÌÏËÁÄÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ. (ÂÅÚ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁ), ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ËÏÌÌÁÐÓ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÅ ÂÏÌÅÚÎÉ ÌÅÇËÉÈ, ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. èóî, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ), ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÏÒÄÁÒÏÎ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
äÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ ××ÏÄÑÔ ×/× ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 5 ÍÇ/ËÇ, Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî – 2.5 ÍÇ/ËÇ.
ëÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÉÎÆÕÚÉÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-20 ÍÉÎ × 40 ÍÌ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ – ÐÏ×ÔÏÒÎÁÑ ÉÎÆÕÚÉÑ ÞÅÒÅÚ 24 Þ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÉÎÆÕÚÉÑÈ – 0.6-1.2 Ç/ÓÕÔ × 0.5-1 Ì 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 150 ÍÇ ÎÁ 250 ÍÌ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ (Ó ÄÒ. ìó × ÒÁÓÔ×ÏÒÅ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ).
÷ÎÕÔÒØ (ÄÏ ÅÄÙ) – 0.6-0.8 Ç × 2-3 ÐÒÉÅÍÁ, ÞÅÒÅÚ 5-15 ÄÎÅÊ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏ 0.3-0.4 Ç/ÓÕÔ, ÚÁÔÅÍ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÏ 0.2-0.3 Ç/ÓÕÔ × 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. ÷Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ËÕÍÕÌÑÃÉÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ, ÚÁÔÅÍ ÄÅÌÁÀÔ ÐÅÒÅÒÙ× ÎÁ 2 ÄÎÑ. ÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÔÁËÖÅ ÐÒÉÅÍ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 3 ÎÅÄ × ÍÅÓÑÃ Ó ÎÅÄÅÌØÎÙÍ ÐÅÒÅÒÙ×ÏÍ.
ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ: ×ÎÕÔÒØ, × ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 0.2 Ç 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ), ÞÅÒÅÚ 8-15 ÄÎÅÊ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏ 0.2 Ç/ÓÕÔ.
äÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ: ÓÒÅÄÎÑÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 0.2 Ç, ÓÒÅÄÎÑÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 0.4 Ç, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 0.4 Ç, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – ÄÏ 1.2 Ç.
äÅÔÑÍ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ 8-10 ÍÇ/ËÇ ÉÌÉ 0.8 Ç ÎÁ 1.72 Ë×.Í/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 8-15 ÄÎÅÊ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ – 2.5 ÍÇ/ËÇ ÉÌÉ 0.2 Ç ÎÁ 1.72 Ë×.Í/ÓÕÔ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ III ËÌÁÓÓÁ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÒÅÐÏÌÑÒÉÚÁÃÉÉ). ïÂÌÁÄÁÅÔ ÔÁËÖÅ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÍ, ËÏÒÏÎÁÒÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÉÍ, ÁÌØÆÁ- É ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÍ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.
áÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ËÏÒÏÎÁÒÏÒÁÓÛÉÒÑÀÝÉÍ É ÁÎÔÉÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÏÒÍÏÚÑÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÁÌØÆÁ- É ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ óóó (ÂÅÚ ÐÏÌÎÏÊ ÉÈ ÂÌÏËÁÄÙ). õÍÅÎØÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÇÉÐÅÒÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÔÏÎÕÓ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ×; Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË; ÕÒÅÖÁÅÔ þóó; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÜÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÚÅÒ×Ù ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÚÁ ÓÞÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÒÅÁÔÉÎÓÕÌØÆÁÔÁ, ÁÄÅÎÏÚÉÎÁ É ÇÌÉËÏÇÅÎÁ). óÎÉÖÁÅÔ ïðóó É ÓÉÓÔÅÍÎÏÅ áä (ÐÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ).
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÎÁ ÜÌÅËÔÒÏÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ÍÉÏËÁÒÄÅ; ÕÄÌÉÎÑÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×, AV ÕÚÌÁ, ÐÕÞËÁ çÉÓÁ É ×ÏÌÏËÏÎ ðÕÒËÉÎØÅ, ÄÏÂÁ×ÏÞÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ.
âÌÏËÉÒÕÑ ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ “ÂÙÓÔÒÙÅ” ÎÁÔÒÉÅ×ÙÅ ËÁÎÁÌÙ, ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÙ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ ìó I ËÌÁÓÓÁ. ôÏÒÍÏÚÉÔ ÍÅÄÌÅÎÎÕÀ (ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÕÀ) ÄÅÐÏÌÑÒÉÚÁÃÉÀ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ËÌÅÔÏË ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÕÚÌÁ, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ, ÕÇÎÅÔÁÅÔ AV ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ (ÜÆÆÅËÔ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉËÏ× IV ËÌÁÓÓÁ).
ðÏ Ó×ÏÅÊ ÓÔÒÕËÔÕÒÅ ÐÏÄÏÂÅÎ ÔÉÒÅÏÉÄÎÙÍ ÇÏÒÍÏÎÁÍ. óÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÊÏÄÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏËÏÌÏ 37% ÅÇÏ ÍÏÌ. ÍÁÓÓÙ. ÷ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÏÂÍÅÎ ÔÉÒÅÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÅ ô4 × ô3 (ÂÌÏËÁÄÁ ÔÉÒÏËÓÉÎ-5-ÄÅÊÏÄÉÎÁÚÙ) É ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÚÁÈ×ÁÔ ÜÔÉÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ËÁÒÄÉÏÃÉÔÁÍÉ É ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÁÍÉ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÀ ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÔÉÒÅÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÎÁ ÍÉÏËÁÒÄ.
îÁÞÁÌÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ (ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ “ÎÁÇÒÕÚÏÞÎÙÈ” ÄÏÚ) – ÏÔ 2-3 ÄÎÅÊ ÄÏ 2-3 ÍÅÓ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÁÒØÉÒÕÅÔ ÏÔ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ ÄÏ ÍÅÓÑÃÅ× (ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 9 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÓÌÕÈÏ×ÙÅ ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ, ÔÒÅÍÏÒ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÁÍÑÔÉ, ÓÎÁ, ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÎÅ×ÒÉÔ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: Õ×ÅÉÔ, ÏÔÌÏÖÅÎÉÅ ÌÉÐÏÆÕÓÃÉÎÁ × ÜÐÉÔÅÌÉÉ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ (ÅÓÌÉ ÏÔÌÏÖÅÎÉÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ É ÞÁÓÔÉÞÎÏ ÚÁÐÏÌÎÑÀÔ ÚÒÁÞÏË – ÖÁÌÏÂÙ ÎÁ Ó×ÅÔÑÝÉÅÓÑ ÔÏÞËÉ ÉÌÉ ÐÅÌÅÎÕ ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ ÐÒÉ ÑÒËÏÍ Ó×ÅÔÅ), ÍÉËÒÏÏÔÓÌÏÊËÁ ÓÅÔÞÁÔËÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÁÑ Ë Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍ), AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ èóî, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ ÔÉÐÁ “ÐÉÒÕÜÔ”, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÁÒÉÔÍÉÉ ÉÌÉ ÅÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ô4 ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÍ ÉÌÉ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÎÉÖÅÎÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ ô3, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ (ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ËÁÛÅÌØ, ÏÄÙÛËÁ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ ÉÌÉ ÁÌØ×ÅÏÌÉÔ, ÆÉÂÒÏÚ ÌÅÇËÉÈ, ÐÌÅ×ÒÉÔ, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÁÐÎÏÜ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÒÉÔÕÐÌÅÎÉÅ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÑ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÔÑÖÅÓÔÉ × ÜÐÉÇÁÓÔÒÉÉ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÄÉÁÒÅÑ, ÒÅÄËÏ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ É ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ.
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÆÌÅÂÉÔ.
ðÒÏÞÉÅ: ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÜÐÉÄÉÄÉÍÉÔ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ (ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÓÌÁÂÁÑ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ ÏÔËÒÙÔÙÈ ÕÞÁÓÔËÏ× ËÏÖÉ), Ó×ÉÎÃÏ×Ï-ÓÉÎÑÑ ÉÌÉ ÇÏÌÕÂÏ×ÁÔÁÑ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ ËÏÖÉ, ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ – ÖÁÒ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎÁ; ÐÒÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ – ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏ× ÉÌÉ ÕÓÔÁÎÏ×ËÁ ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁ; ÐÒÉ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ “ÐÉÒÕÜÔ” – ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÓÏÌÅÊ ÍÁÇÎÉÑ, ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÃÉÑ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÌÅÇËÉÈ, ÏÃÅÎÉÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ (ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÇÏÒÍÏÎÏ×), ÐÅÞÅÎÉ (ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ) É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× ÐÌÁÚÍÙ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÁÎÁÌÉÚ üëç (ÛÉÒÉÎÁ ËÏÍÐÌÅËÓÁ QRS É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T), ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ (ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ × 3 ÒÁÚÁ ÉÌÉ ÕÄ×ÏÅÎÉÉ × ÓÌÕÞÁÅ ÉÓÈÏÄÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÉÈ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÐÏÌÎÏÇÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ).
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÅÖÅÇÏÄÎÏÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÌÅÇËÉÈ, 1 ÒÁÚ × ÐÏÌÇÏÄÁ – ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ×ÎÅÛÎÅÇÏ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ô3 É ô4. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÓÏÌÎÃÅ ÉÌÉ ÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÍÉ ÓÏÌÎÃÅÚÁÝÉÔÎÙÍÉ ËÒÅÍÁÍÉ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÏËÕÌÉÓÔÁ (×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÔÌÏÖÅÎÉÊ × ÒÏÇÏ×ÉÃÅ ÌÉÂÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÚÒÅÎÉÑ ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÏÒÄÁÒÏÎ.
ðÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÒÅÃÉÄÉ×Ù ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ.
ðÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÔÏÌØËÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ áä, þóó, üëç.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÖÉÚÎÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÒÉÔÍÁ ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ (×ÙÚÙ×ÁÅÔ Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÚÏÂ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ É ÚÁÄÅÒÖËÕ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ). âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÙ, ÎÁÞÁÌÏ É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÆÆÅËÔÁ Õ ÎÉÈ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÍÅÎØÛÅ, ÞÅÍ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ.
ðÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÁÒÍÁËÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-30 ÄÎÅÊ.
óÏÄÅÒÖÉÔ ÊÏÄ (× 200 ÍÇ – 75 ÍÇ ÊÏÄÁ), ÐÏÜÔÏÍÕ ÍÏÖÅÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÔÅÓÔÏ× ÎÁËÏÐÌÅÎÉÑ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÊÏÄÁ × ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÅ.
ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ × ÉÚ×ÅÓÔÎÏÓÔØ ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÄÉÓÔÒÅÓÓ-ÓÉÎÄÒÏÍÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á).
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ
äÏÓÔÕÐÎÁÑ × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÁ ÄÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ ÜÍÂÒÉÏÎÁ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ × I ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
ðÏÓËÏÌØËÕ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ ÐÌÏÄÁ ÎÁÞÉÎÁÅÔ Ó×ÑÚÙ×ÁÔØ ÊÏÄ ÔÏÌØËÏ Ó 14-Ê ÎÅÄÅÌÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ (ÁÍÅÎÏÒÅÉ), ÔÏ ÎÅ ÏÖÉÄÁÅÔÓÑ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÎÅÅ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ × ÓÌÕÞÁÅ ÅÇÏ ÂÏÌÅÅ ÒÁÎÎÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. éÚÂÙÔÏË ÊÏÄÁ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚÁ Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ ÉÌÉ ÄÁÖÅ Ë ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÀ Õ ÎÅÇÏ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÇÏ ÚÏÂÁ.
÷×ÉÄÕ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÕÀ ÖÅÌÅÚÕ ÐÌÏÄÁ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÏÓÏÂÙÈ ÓÌÕÞÁÅ×, ËÏÇÄÁ ÏÖÉÄÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓËÉ (ÐÒÉ ÖÉÚÎÅÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÒÉÔÍÁ ÓÅÒÄÃÁ).
ðÅÒÉÏÄ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ
áÍÉÏÄÁÒÏÎ ×ÙÄÅÌÑÅÔÓÑ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ × ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÏÎ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ × ÐÅÒÉÏÄ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ (× ÜÔÏÔ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ ÈÉÎÉÄÉÎÁ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄÁ, ÆÌÅËÁÉÎÉÄÁ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ, ÄÉÇÏËÓÉÎÁ (ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ ÎÁ 25-50% É ËÏÎÔÒÏÌØ ÅÇÏ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ).
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÙ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× ÎÅÐÒÑÍÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ – ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ É ÁÃÅÎÏËÕÍÁÒÏÌÁ (×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ). ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÄÏÚÕ ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏ 66%, Á ÁÃÅÎÏËÕÍÁÒÏÌÁ – ÄÏ 50% É ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ìó Ia ËÌÁÓÓÁ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, “ÐÅÔÌÅ×ÙÅ” ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÔÉÁÚÉÄÙ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ, ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ, çëó ÄÌÑ ÓÉÓÔÅÍÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ÔÅÔÒÁËÏÚÁËÔÉÄ, ÐÅÎÔÁÍÉÄÉÎ, ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ – ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÐÏÌÉÍÏÒÆÎÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ Ë ÓÉÎÕÓÏ×ÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ, ÂÌÏËÁÄÅ ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÕÚÌÁ ÉÌÉ AV ÂÌÏËÁÄÅ).
âÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ É ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ É ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ.
ïÂÝÁÑ ÁÎÅÓÔÅÚÉÑ (ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ), ÏËÓÉÇÅÎÏÔÅÒÁÐÉÑ – ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ (ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÊ Ë ÁÔÒÏÐÉÎÕ), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ íïë.
ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÀ, ÏËÁÚÙ×ÁÀÔ ÁÄÄÉÔÉ×ÎÏÅ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÏÍ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÐÏÄÁ×ÌÑÔØ ÐÏÇÌÏÝÅÎÉÅ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÏÊ ÎÁÔÒÉÑ ÊÏÄÉÄÁ (131I, 123I) É ÎÁÔÒÉÑ ÐÅÒÔÅÈÎÅÔÁÔÁ (99mTc); ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Li+ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚÁ.
ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ, Á ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ T1/2 É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁÍÉÏÄÁÒÏÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 30C.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÏÒÄÁÒÏÎ
24.09.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔ.óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Õ ×ÁÓ.÷ÏÔ ÕÖÅ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÌÅÔ ÍÅÎÑ ÍÕÞÁÀÔ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÙ, ËÏÔÏÒÙÅ Ó ÇÏÄÁÍÉ Õ×ÅÌÉÞÉÌÉÓØ. òÁÎØÛÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ × ÄÅÎØ 3000, ÓÅÊÞÁÓ ÔÏÞÎÏ ÂÕÄÅÔ ÂÏÌØÛÅ. âÙ×ÁÀÔ ÐÒÉÓÔÕÐÙ, ÔÁËÏÅ ÏÝÕÝÅÎÉÅ ËÁË ÂÕÄÔÏ ÓÅÒÄÃÅ ÓÅÊÞÁÓ ÏÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ, ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÏÔ, ÓÌÁÂÏÓÔØ É ÔÒÅÍÏÒ. ðÒÉÎÉÍÁÌÁ ÒÁÚÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÎÁÞÉÎÁÑ Ó ÁÎÁÐÒÉÌÉÎÁ, ËÏÒÄÁÒÏÎ- (ÚÁÍÅÔÎÏ ÐÏÍÏÇÁÌ, ÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÌÁ ÉÚ ÚÁ ÝÅÔÏ×ÉÄËÉ),ËÏÎËÏÒ, ÜÇÉÌÏË. îÁ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐØÀ ÜÇÉÌÏË 25ÍÌ.ÕÔÒÏÍ, 25×ÅÞÅÒÏÍ É × ÔÅÞÅÎÉÉ ÄÎÑ 2,5ÍÌ. ëÏÎËÏÒ. ðÕÌØÓ ÄÅÒÖÉÔÓÑ 60-70ÕÄÁÒÏ×, ÄÁ×ÌÅÎÉÅ × ÎÏÒÍÅ. óÎÁÞÁÌÁ ÜÇÉÌÏË ÈÏÒÏÛÏ ÐÏÍÏÇÁÌ ÏÔ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌ, ÎÏ ÚÁÔÅÍ ÉÈ ÓÔÁÌÏ ÅÝÅ ÂÏÌØÛÅ, ÞÁÓÔÏ ÐÁÒÎÙÅ É ÐÒÉÓÔÕÐÁÍÉ. ÷ÒÁÞ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌ Ó üÇÉÌÏËÏÍ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ óÏÔÁÌÏÌ. óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÎÁÓËÏÌØËÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ ÄÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ËÁË ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ É × ËÁËÉÈ ÄÏÚÁÈ? óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ×ÎÉÍÁÎÉÅ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÏÔÁÌÏÌ ÜÔÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÏ ÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ “ÓÏ×ÅÔÏ×ÁÔØ”, ÏÎ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ×ÒÁÞÏÍ Ó ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÒÁÓÞÅÔÏÍ ÄÏÚ ÄÌÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. åÓÔØ É ÄÒÕÇÉÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÉ. ìÀÂÙÅ ÉÚ ÎÉÈ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÚÁÏÞÎÏ, ÔÁË ÍÏÖÎÏ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ, ÎÅ ÉÍÅÑ ÔÏÞÎÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ ÏÂÏ ×ÓÅÈ ÁÓÐÅËÔÁÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÐÅÞÁÌØÎÏÇÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁ ÔÁËÉÈ ÏÛÉÂÏË. äÌÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÒÁÓÞÅÔÁ ÄÏÚ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÒÅÄËÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ üëç-ÍÏÎÉÔÏÒÉÎÇ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ÈÏÒÏÛÅÍÕ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ-ÁÒÉÔÍÏÌÏÇÕ, ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÏÄ ÅÇÏ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×ÏÍ É, ÐÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ, ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞÁ.
÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÔÁËÖÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ ÒÁÄÉÏÞÁÓÔÏÔÎÁÑ ÁÂÌÑÃÉÑ ÓÅÒÄÃÁ, ÜÔÏ ×ÅÓØÍÁ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÏÄ, ÎÏ ÒÅÛÅÎÉÅ Ï ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÓÔÉ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÅÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÌÉÞÎÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇ.
22.10.2019
÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ËÏÒÄÁÒÏÎ É äÅÔÒÁÌÅËÓ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÐÏÌÎÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ.
12.03.2017
ðÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÐÁÒÁËÓÉÚÍÁ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÉ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ËÏÒÄÁÒÏÎ, ÜÇÉÌÏË É ÐÁÎÁÎÇÉÎ ÆÏÒÔÅ. óÏÓÔÏÑÎÉÅ ÎÅ ÕÌÕÞÛÁÅÔÓÑ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ Ó×ÏÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ É ÎÅÒÏ×ÎÙÊ ÐÕÌØÓ. ÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÏ ÌÉÞÎÏÍÕ, ÓÔÒÏÇÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÐÏÄ ÅÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ, ÈÏÔÑ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍ. á ÉÍÅÎÎÏ – ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ëÏÒÄÁÒÏÎÁ É üÇÉÌÏËÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÅÓØÍÁ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍ É ÄÁÖÅ ÏÐÁÓÎÙÍ ÄÌÑ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. ïÄÎÁËÏ, ÐÒÉ ÔÁËÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÕÄÁÅÔÓÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÄÏÂÒÁÔØ Ó ÐÅÒ×ÏÇÏ ÒÁÚÁ, ÅÅ ÎÅÒÅÄËÏ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÅÒÅÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ. îÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÓÏÏÂÝÉÔÅ ÷ÁÛÅÍÕ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÅÇÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ. ïÓÏÂÅÎÎÏ ÓÒÏÞÎÏ ÓÄÅÌÁÊÔÅ ÜÔÏ, ÅÓÌÉ ÏÝÕÝÁÅÔÅ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ). åÓÌÉ ÷ÁÛ ËÁÒÄÉÏÌÏÇ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÷ÁÓ ÂÙÓÔÒÏ ÐÒÉÎÑÔØ, ÔÏ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ.
10.03.2017
íÎÅ 42 ÇÏÄÁ. ðÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÄÉÁÇÎÏÚ : ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ × ÌÅ×ÏÍ ÖÅÌÕÄÏÞËÅ . 3 ÔÉÊ ÍÅÓÑà ÐØÀ ×ÅÒÁÐÁÍÉÎ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ , ËÏÒÄÁÒÏÎ É ÐÌÁÔÅÒ ÐÏÓÌÅ ÏÂÅÄÁ. ëÏÇÄÁ ÐÏÇÏÄÁ ÕÈÕÄÛÁÅÔÓÑ ÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÔÁÈÉËÁÄÉÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÏÐÑÔØ. ëÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ ÕÔÒÏÍ ÐØÀ ÁÄÉÐÉÎ 0.5 ÍÇ . ëÏÇÄÁ ÎÅ ÐÉÌ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÂÙÌÉ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ × ÏÂÅÄ. ôÅÐÅÒØ ÔÏÌØËÏ ÐÌÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÏÇÏÄÅ. ëÁËÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÍÏÇÕÔ ÐÏÍÏÞØ ÉÚÂÁ×ÉÔÓÑ ÏÔ ÔÁÈÉËÁÄÉÉ ÓÏ×ÓÅÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÈÅÍÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÔÁËÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÐÏÄÂÉÒÁÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ ÄÌÑ ËÁÖÄÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÕÎÉ×ÅÒÓÁÌØÎÏÊ ÓÈÅÍÙ ÎÅÔ. é ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÕÄÁÅÔÓÑ ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ Ó ÐÅÒ×ÏÇÏ ÒÁÚÁ. ìÅÞÅÎÉÅ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ ×ÒÁÞ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇ ÌÉÞÎÏ. úÁÏÞÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ, ÎÅ ÚÎÁÑ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×Ï ×ÓÅÈ ÄÅÔÁÌÑÈ ÍÏÖÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ×ÒÑÄ ÌÉ ÷Ù ÜÔÏÇÏ ÈÏÔÉÔÅ. ïÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ ÌÉÞÎÏ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞÁ.
05.11.2015
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.÷ 2012 Ç. ÓÄÅÌÁÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ, ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÊ ËÌÁÐÁÎ ÎÁ ÁÏÒÔÅ. ðÉÌ ÌÅËÁÒÓÔ×Á, ×ÁÒÆÁÒÉÎ, ËÏÒÏÎÁÌ, ËÏÒÄÁÒÏÎ, ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, ×ÁÚÏÔÅÎÚ, ÞÅÒÅÚ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÅ ×ÒÅÍÑ (ÎÅÓËÏÌØËÏ ÍÅÓÑÃÅ×) ÎÁÞÁÌÓÑ ËÁÛÅÌØ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÝÉÊÓÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ. ðÒÅËÒÁÔÉÌ ÐÒÉÅÍ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÁ, ËÁÛÅÌØ ÐÒÏÛÅÌ. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ×ÁÒÆÁÒÉÎ, ×ÁÚÏÔÅÎÚ, ÌÅÒËÁÍÅÎ, ÄÉÇÏËÓÉÎ. îÁÞÁÌÉ ÂÏÌÅÔØ ÐÌÅÞÅ×ÙÅ ÓÕÓÔÁ×Ù ( ÎÁÞÁÌØÎÁÞ ÓÔÁÄÉÑ ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÁ)É ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÅ ÎÏÀÝÉÅ ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏÑÓÎÉÃÙ. ðÒÏÞÉÔÁÌ – ÐÏÂÏÞÎÙÅ ×ÁÚÏÔÅÎÚÁ É ÌÅÒËÁÍÅÎÁ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÞÅÍ ÚÁÍÅÎÉÔØ ×ÁÚÏÔÅÎÚ É ÌÅÒËÁÍÅÎ, ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÕÓÕÇÕÂÌÑÔØ ÐÏÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ.úÁÒÁÎÅÅ ÂÌÁÇÏÄÁÒÀ. ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, áÌÅËÓÁÎÄÒ ïÂÉÄÉÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, áÌÅËÓÁÎÄÒ.
äÁ×ÁÔØ ÷ÁÍ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ÎÅ ÚÎÁÑ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×Ï ×ÓÅÈ ÄÅÔÁÌÑÈ ÎÅÌØÚÑ, ÔÁË ÍÏÖÎÏ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ×ÒÑÄ ÌÉ ÷ÁÍ ÎÕÖÎÙ ÔÁËÉÅ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ. ÷ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÓÉÔÕÁÃÉÀ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ. éÍÅÎÎÏ ÏÎ ÉÍÅÅÔ ÄÏÓÔÕÐ Ë ÷ÁÛÅÊ ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ É ÐÏÄÒÏÂÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÷ÁÛÅÍ ÔÅËÕÝÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ. éÚÍÅÎÅÎÉÑ ÓÈÅÍÙ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÔÁËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÜÔÏ ÏÂÙÞÎÏÅ Ñ×ÌÅÎÉÅ, ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔØ ÎÅÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÎÏ ÜÔÏ ÉÍÅÅÔ ÐÒÁ×Ï ÄÅÌÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ, ÌÉÞÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник