Кордипин применение и противопоказание

Состав

В составе средства Кордипин есть действующее вещество нифедипин.

Дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, прежелатинизированный крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния коллоидный.

Форма выпуска

Кордипин производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые содержат по 10 мг активного ингредиента. В упаковке — 10 или 50 штук.

Также производятся таблетки Кордипин ХЛ с модифицированным высвобождением, в которых содержится 40 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Еще одна форма препарата — таблетки Кордипин Ретард, оказывают пролонгированное действие. В каждой такой таблетке содержится 20 мг нифедипина. В упаковке может быть 15 или 30 шт.

Фармакологическое действие

Кордипин – препарат-антагонист кальция, который блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и сосудов. Средство оказывает гипотензивное и противоишемическое воздействие.

Под влиянием препарата снижается ток Ca2+ в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий, при приеме высоких доз средства подавляется высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Нифедипин снижает количество функционирующих каналов, при этом, не действуя на период их активации, инактивации и восстановления.

Под влиянием этого средства происходит разобщение процессов возбуждения и сокращения в миокарде, а также в гладких мышцах сосудов.

При приеме препарат в терапевтических дозах отмечается нормализация трансмембранного тока Ca2+, который нарушается у больных артериальной гипертензией. На тонус вен средство не влияет. Кордипин активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда улучшает коронарный кровоток.

Его воздействие обеспечивает расширение периферических артерий, понижает постнагрузку, тонус миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмической активностью не обладает. Стимулирует кровоток в почках, под его влиянием отмечается умеренный натрийурез.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Эффект при пероральном приеме средства отмечается через 20 мин. После приема таблеток эффект сохраняется от 4 до 6 часов.

Если были применены пролонгированные формы средства, эффект развивается более медленно, но может сохраняться от 12 до 24 часов.

Показания к применению Кордипина

Определяются такие показания к применению Кордипина:

стенокардия;
болезнь и синдром Рейно;
артериальная гипертензия (применяется при необходимости купировать гипертонический криз);
спазм коронарных артерий;
проведение дифференциальной диагностики между органическим и функциональным стенозом коронарных артерий.

Противопоказания

Определяются такие противопоказания к приему средства:

высокая чувствительность к любому из составляющих средства;
тяжелые формы артериальной гипотензии (если показатели систолического АД меньше 90 мм рт.ст.);
беременность и лактация.

Осторожно применяется в следующих случаях:

при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана;
при выраженной тахикардии или брадикардии;
при симптомах непроходимости ЖКТ;
при умеренной или легкой артериальной гипотензии;
при инфаркте миокарда с ЛЖ недостаточностью;
при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
при печеночной или почечной недостаточности;
пациентам в детском или пожилом возрасте.

Побочные действия

Возможно проявление таких негативных эффектов при приеме этого средства:

Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, отеки, чрезмерная вазодилатация (приливы крови, бессимптомное понижение АД, ощущение жара), очень сильное снижение АД (редко), симптомы сердечной недостаточности, обморок.
Нервная система: головокружение, головная боль, высокий уровень утомляемости, сонливость, астения. При продолжительном приеме может отмечаться тремор, парестезии конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия.
Пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические явления. В редких случаях может проявляться гиперплазия десен. При продолжительном лечении — нарушения функций печени.
Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Опорно-двигательный аппарат: в редких случаях проявляется артралгия, миалгия, отечность суставов.
Мочевыделительная система: ухудшение функции почек, рост суточного диуреза.
Аллергические проявления: в редких случаях развивается зуд кожи, экзантема, крапивница, аутоиммунный гепатит.
Также могут развиваться нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, гипергликемия, отек легких, рост массы тела.

Инструкция по применению Кордипина (Способ и дозировка)

Препарат нужно принимать внутрь, таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Подбор доз специалист проводит в индивидуальном порядке. Как правило, начальная доза составляет 10 мг – одну таблетку нужно принимать два-три раза в сутки. Если существует такая необходимость, можно увеличить дозу до двух таблеток 1-2 раза в день.

Максимальная доза в сутки короткодействующего нифедипина составляет 40 мг.

При необходимости принимать препарат постоянно рекомендуется использовать пролонгированные формы средства.

Инструкция по применению Кордипина Ретард предусматривает прием в сутки по 1 таблетке дважды в день. Если есть необходимость, тогда дозу можно увеличивать до 2 таблеток дважды в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 120 мг.

Если у пациента диагностирована стенокардия, лечение желательно начинать с приема 10 мг средства трижды в сутки. Через четыре-пять дней дозу нужно увеличить на 10 мг.

Следует корректировать дозировку (уменьшить дозу) людям с нарушениями мозгового кровотока и тем, у кого отмечаются нарушения функций печени.

Передозировка

При передозировке может резко снижаться артериальное давление, проявляется головная боль, развивается тахикардия или брадикардия, происходит угнетение функционирования синусового узла. При тяжелой передозировке человек может терять сознание. В таком случае необходимо принять меры для выведения лекарства из организма – принять сорбенты, промыть желудок. Необходимо вести тщательное наблюдение за работой сердца.

Антидотом к Кордипину являются препараты кальция. Если отмечается выраженное понижение АД, показано введение Добутамина или Допамина внутривенно. Если нарушена проводимость, показан изопреналин, атропин, искусственный водитель ритма. Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится строфантин.

Гемодиализ при передозировке неэффективен.

Взаимодействие

Нифедипин уменьшает уровень концентрации хинидина в плазме.

Увеличивает уровень концентрации дигоксина в плазме, поэтому нужно контролировать эти показатели.

Рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию нифедипина.

При приеме Кордипина выраженность снижения АД понижают нитраты, ингаляционные анестетики, гипотензивные ЛС, диуретики, Циметидин, трициклические антидепрессанты.

При сочетании препарата с нитратами тахикардия усиливается.

Эффект Кордипина снижают препараты кальция.

Препарат снижает метаболизм альфа-адреноблокаторов, поэтому может отмечаться увеличение гипотензивного эффекта.

Препараты лития усиливают токсические проявления.

Нельзя внутрикоронарно вводить нифедипин одновременно с другими лекарствами.

Осторожно средство назначается при одновременном приеме Дизопирамида, Флекаинамида, так как может усиливаться инотропный эффект.

Условия продажи

В аптеке можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь таблетки от детей, хранить их нужно в темном и сухом месте, при температуре не более 25 °C.

Срок годности

Таблетки могут храниться 5 лет. После этого применять препарат нельзя.

Особые указания

У препарата отсутствует синдром отмены, однако рекомендуется перед прекращением терапии постепенно снижать дозу.

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны специалиста, так как при такой комбинации может заметно снизиться артериальное давление.

Если в процессе лечения провести лабораторные тесты на антинуклеарные антитела и прямую реакцию Кумбса, могут отмечаться положительные результаты.

Важно принимать препарат регулярно, несмотря на самочувствие пациента, так как симптомы артериальной гипертензии человек может не ощущать.

В первые дни лечения может отмечаться стенокардия, особенно в том случае, если была проведена резкая отмена бета-адреноблокаторов.

Если в процессе лечения человеку нужно проводить хирургическое вмешательство и при этом применять общую анестезию, следует обязательно рассказать о лечении врачу-анестезиологу.

Нужно осторожно проводить лечение пожилых людей ввиду большой вероятности наличия у них нарушений функций почек.

Во время терапии следует осторожно водить транспорт и совершать те действия, которые требуют быстроты реакций.

Аналоги Кордипина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кроме препаратов Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард существуют аналоги препарата, которые выпускаются в таблетках.

Это лекарства: Нифедипин, Фенигидин, Коринфар УНО, Никердия, Нифекард ХЛ, Кордафлекс РД.

Это препараты, как с обычным, так и с пролонгированным высвобождением активного вещества.

Детям

Нет данных о безопасности и эффективности этого средства для детей и подростков до 18 лет. Поэтому для лечения пациентов этой возрастной категории это лекарство не применяется.

С алкоголем

Необходимо полностью воздержаться от приема алкоголя в период приема этого препарата.

При беременности и лактации

При беременности и грудном кормлении это Кордипин не применяется.

Отзывы о Кордипине

Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что препарат достаточно эффективен при лечении артериальной гипертензии, болезней сосудов и других заболеваний. В качестве побочных явлений пациенты отмечают проявление отеков, головной боли.

Но в целом, при условии соблюдения рекомендаций врача, пациенты отмечают, что это лекарство способно заметно улучшить качество жизни.

Цена Кордипина, где купить

Цена Кордипина в среднем составляет 80-100 рублей за упаковку 50 штук.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Кордипин ХЛ таблетки п.п.о. с модиф. высвоб. 40мг 20 шт.Арена Фармасьютикалс ГмбХ/ АО КРКА, д.д., Ново место

Аптека Диалог

Кордипин XL (таб. с модиф. высвоб. п/о плен. 40мг №20)KPKA
Кордипин ретард (таб. п/о плен. 20мг №30)KPKA

Аптека24

Кордипин 20 мг N30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
Кордипин XL 40 мг №20 таблетки KRKA, Словения

ПаниАптека

Кордипин XL таблетки Кордипин XL табл. 40мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Кордипин ретард таблетки Кордипин ретард табл. 20мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

БИОСФЕРА

Кордипин 20 мг №30 табл.п.о.ретардKRKA (Словения)

Источник

Кордипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кордипин — блокатор кальциевых каналов. Он обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. При его приеме внутрь наблюдается расширение кровеносных сосудов. Кордипин относится к рецептурным средствам.

Лекарственная форма

Кордипин выпускается в таблетках по 10 мг.

Описание и состав

Терапевтический эффект от таблеток Кордипин объясняется нифедипином. Помимо него в состав лекарства входят следующие дополнительные ингредиенты:

аэросил;
кукурузный и прежелатинизированный крахмал;
натрия лаурилсульфат;
молочный сахар;
повидон;
Е 553b.

Кордипин понижает повышенное артериальное давление, оказывает противоишемическое воздействие.

На фоне терапии снижается ток ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий. При принятии препарата в высоких дозировках он подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

Нифедипин улучшает кровоснабжение ишемизированных участков миокарда, кровоток в сердечной мышце и почках. Он расширяет периферические артерии, снижает постнагрузку, тонус миокарда, его потребность в кислороде. Во время приема медикамента отмечается умеренный натрийурез.

После приема таблетки эффект наступает спустя 20 минут и сохраняется до 4—6 часов.

Фармакологическая группа

Кордипин относится к блокаторам кальциевых каналов.

Показания к применению

для взрослых

Кордипин прописывают при следующих патологиях:

повышенное кровяное давление (лекарственное средство используется с целью купировать гипертонический криз);
стенокардия;
спазм сосудов сердца;
болезнь Рейно.

для детей

Не следует принимать Кордипин лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Кордипин не применяется для лечения женщин в положении, так как он может стать причиной врожденных порок у ребенка. На время приема гипотензивного средства рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

Использования Кордипина при следующих патологиях:

непереносимость состава гипотензивного средства;
выраженная артериальная гипотензия, при которой систолическое давление менее 90 мм рт. ст.

С осторожностью Кордипин следует использовать при выявлении следующих сопутствующих патологий:

стеноз устья аорты или двустворчатого клапана;
сильное урежение или учащение сердцебиения;
непроходимость пищеварительной системы;
артериальная гипотензия легкой или умеренной степени;
инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
почечная и печеночная недостаточность.

Применения и дозы

Лекарственное средство нужно принимать внутрь, запивая таблетки небольшим количеством воды. Режим дозирования врач подбирает для каждого больного персонально в зависимости от тяжести клинической картины, ответа пациента на терапию, наличия нарушений функции печени и мозгового кровообращения.

для взрослых

Препарат, обычно, назначается в начальной дозировке 10 мг, кратность приема 2—3 раза в день. Если необходимо, можно увеличить дозировку до 2 таблеток 1—2 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка нифедипина короткого действия составляет 40 мг.

Если лекарство надо пить постоянно, то рекомендуется принимать его пролонгированные формы.

для детей

Кордипин не применяется в детской практике.

для беременных и в период лактации

Кордипин не используется для лечения этих категорий пациенток.

Побочные действия

Прием Кордипина может спровоцировать множество нежелательных эффектов, а именно:

нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, отеки, приливы, понижение артериального давления, ощущение жара, сердечная недостаточность, обморок;
головокружение, цефалгия, чрезмерная утомляемость и слабость, сонливость, дрожание частей тела, нарушение чувствительности, экстрапирамидные расстройства, депрессия;
усиление аппетита, сухость в ротовой полости, диспепсия, гиперплазия десен, нарушение функций печени;
понижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
боли в суставах, их отечность, миалгия;
нарушение функции почек, увеличение суточного диуреза;
аллергия;
проблемы со зрением;
увеличение веса;
повышение уровня калия в крови;
отек легких;
увеличение молочных желез у мужчин, выделение молока вне лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кордипин понижает содержания хинидина в организме, повышает уровень дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе рифампицин понижают концентрацию нифедипина.

Гипотензивный эффект от Кордипина уменьшают:

нитропрепараты (они могут усиливать тахикардию);
ингаляционные анестетики;
мочегонные и гипотензивные медикаменты;
циметидин;
трициклические антидепрессанты;
медикаменты кальция.

Кордипин снижает метаболизм α-адреноблокаторов, в что может стать причиной увеличения гипотензивного эффекта.

Медикаменты лития усиливают токсичность нифедипина, а дизопирамид и флекаинамид могут усиливать инотропный эффект.

Особые указания

Хотя Кордипин не вызывает синдром отмены дозировку медикамента нужно снижать постепенно.

При назначении на фоне терапии β-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны врача, так как при такой комбинации возможно сильное снижение артериального давления.

Препарат может давать ложноположительные результаты при определении антинуклеарных антител и проведении прямой реакции Кумбса.

Лекарственное средство рекомендуется принимать постоянно независимо от самочувствия пациента, так как пациент может не ощущать признаки артериальной гипертензии.

В первые дни терапии может наблюдаться стенокардия, особенно, если был прекращен прием бета-адреноблокаторов.

Если пациенту предстоит операция под общим наркозом, то следует сообщить врачу о принимаемом препарате.

С осторожностью лекарственное средство с надо прописывать пожилым больным, так как у них большая вероятность нарушений функций почек.

На фоне приема блокатора кальциевых каналов нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

Передозировка

Для передозировки лекарственным средством характерно резкое снижение артериального давления, появление головной боли, тахикардии или брадикардии, наблюдается угнетение функционирования синусового узла, возможна потеря сознания.

При возникновении признаков интоксикации медикаментом нужно принять меры, чтобы вывести его из организма: промыть желудок, дать адсорбент. Обязательно надо контролировать функцию сердца.

Антидотом к нифедипину являются медикаменты, содержащие кальций. При сильном снижении артериального давления в вену вводят допамин и добутамин, при нарушении сердечной проводимости выписывают атропин и изопреналин, ставить временно искусственный водитнель ритма. При развитии сердечной недостаточности, внутривенно вводят строфантин.

Условия хранения

Хранить таблетки Кордипин нужно в течение 5 лет со дня выпуска, при соблюдении следующих условиях:

лекарство нельзя подвергать воздействию влаги;
препарат нужно защищать от воздействия прямых УФ-лучей солнца;
медикамент надо беречь от детей;
температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Аналоги

Существует немало полных аналогов лекарства Кордипин:

Кордипин ретард и Кордипин ХЛ — это пролонгированные формы Кордипина, при приеме которых нифедипин высвобождается постепенно. Их рекомендуется пить, когда антигипертензивное средство пациенту назначено в высоких дозировках.
Кордафлекс — это венгерский медикамент, выпускаемый в обычных таблетках по 10 мг, а также в пролонгированных таблетках по 20 мг с контролируемым высвобождением нифедипина. Таблетки по 10 мг разрешено прописывать лицам, не достигшим 18 лет. Если нет другой альтернативы, то лекарство допустимо пить при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца женщинам в положении.
Нифекард ХЛ — лекарственное средство производства Словения, которое выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего компонента. Препарат по строгим показаниям может применяться, начиная с 20-й недели беременности, но пить его следует под постоянным врачебным контролем, специалист должен следить за самочувствием женщины и ребенка.
Фенигидин — лекарственное средство российского или украинского производства. В продаже оно бывает в таблетках по 10 мг. Различаются Кордипин и Фенигидин между собой составом вспомогательных компонентов.

Кроме полных аналогов Кордипина в продаже имеются медикаменты со схожими показаниями к применению:

Амлодипин-ЗТ — украинское лекарственное средство, которое применяется при высоком давлении и стенокардии (кроме нестабильной стенокардии), в том числе и у женщин в положении. Препарат обладает антигипертензивным, натрийуретическим и антиангинальным эффектом. Он не понижает толерантность к физическим нагрузкам, фракцию выброса левого желудочка, не влияет на сократимость и проводимость сердечной мышцы, тормозит склеивание тромбоцитов, уменьшает гипертрофию левого желудочка. На фоне терапии не наблюдается негативного воздействия на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови. Лекарственное средство можно пить диабетикам, пациентам с бронхиальной астмой и подагрой, оно противопоказано детям и кормящим женщинам.
Лизиноприл-КРКА — антигипертензивный препарат, который может применяться не только при артериальной гипертонии, но хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и диабетической нефропатии. Лизиноприл-КРКА запрещен лицам младше 18 лет, во время вынашивания ребенка и лактации.

Цена

Стоимость Кордипина составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 68 до 163 рублей.

Источник