Кормление грудью и витамины противопоказания

Весь период беременности и до момента появления ребёнка на свет женщина подвергается серьёзному стрессу. Правильное питание насыщает организм полезными веществами и нормализуют функции всех систем, что необходимо при лактации.

Что лучше для кормящей мамы: здоровая еда или витамины? Как и какие витамины можно пить при грудном вскармливании (ГВ)? Что будет при передозировке и дефиците витаминов? Ответы на эти вопросы должна знать каждая мама.

Нужны ли витамины при ГВ?

Если вы придерживаетесь достаточно сбалансированной диеты, витаминные добавки не считаются необходимыми для кормящих матерей. Употребляемая при лактации пища полностью отражается на самочувствии ребёнка: питательные вещества поступают в кровь матери, которая после взаимодействия с лимфой образует молоко, необходимое для роста и развития крохи. Поэтому важно соблюдать правильное питание.

В процессе естественного вскармливания женщина истончает собственные резервы и нуждается в их восполнении. Если этого не делать, то после родов у матери могут появляться залысины, истончаться ногтевые пластины, ухудшаться состояние кожи и зубов. Тогда врач назначает витаминно-минеральные комплексы, соответствующие показателям анализов матери.

Известный детский врач Евгений Комаровский и Kelly Bonyata (консультант по лактации с международной сертификацией) убеждены, что витамины при ГВ необходимы лишь при остром дефиците определённых веществ (несбалансированном рационе или авитаминозе матери и дитя). Поэтому женщина, питающаяся правильно, в них не нуждается. [4]

Суточная норма для кормящих мам

Избыточное количество потребляемых при кормлении ребёнка витаминов нежелательно. Намного более значимо регулярное их употребление. Получить все питательные вещества можно из самых обычных продуктов, что видно из таблицы, приведённой ниже.

Таблица 1 — Список продуктов, богатых витаминами

Название:	Норма, мг:	Продукты, в которых содержатся:
А	1	Сыр, авокадо, тыква, куриные яйца, персики, рыба, абрикосы морковь, печень
В1	15	Яйца, злаковые, кукуруза, молоко, мясо
В2	2	Гречка, горох, шпинат, зеленый лук, плоды шиповника, гусь, печень, творог
В6	2	Кедровые орехи, пшено, чеснок, рыба, курица, печень, фасоль, грецкие орехи, гранат
В12	0.04	Морепродукты, плавленый сыр, сметана, яйца куриные, кролик
Никотиновая кислота (РР)	20	Печень, картофель, морковь, брокколи, молочные продукты, помидоры
С	0.1	Ягоды, цитрусовые, редис, капуста, картофель, облепиха, рябина, помидоры
Е	15	Облепиха, семена подсолнечника, шиповник, петрушка, орехи, рябина, капуста, бобовые
Д	0.01	Бобовые, морепродукты, молоко, петрушка, куриные яйца, сыр
Кальций	1200	Кисломолочные продукты, капуста, фасоль, куриные яйца, черный хлеб, сардины, изюм, креветки, кунжут, финики
Фосфор	1100	Сыр, отруби, мясо, семена тыквы и подсолнечника, рыба, чеснок, орехи, бобовые, кукуруза, сухофрукты
Магний	450	Гречка, арахис, пшено, грецкие орехи, фундук, бобовые, морская капуста
Железо	60	Бобовые, овсяные хлопья, шиповник, яблоки, капуста, чернослив, орехи
Цинк	25	Бобовые, овсянка, ячневая крупа, печень, свинина, утка, индейка, пшеница, орехи
Йод	0.2	Чеснок, говядина, ржаной хлеб, соя, редис, печень, свекла, помидоры, зеленый салат

Витамины для лактации кормящая женщина должна получать с едой. Слишком строгие ограничения в пище в этот период неуместны. Мама должна питаться полноценно, стараясь не зацикливаться на одном блюде. Забыть нужно о солёных, копчёных, острых, сладких продуктах и искусственных добавках. А какие витамины пить, питаясь правильно, подскажет врач, опираясь на результаты анализов.

Что делать при несбалансированном питании?

Матери, которые не едят продукты животного происхождения или иным образом подвержены риску дефицита витамина B-12, должны получать достаточное количество витамина B12 из добавок или обогащенных продуктов. [1]

Исследование в педиатрии сообщает, что 58% новорожденных и 36% матерей испытывали дефицит витамина D, согласно анализам крови. Хотя прием витаминов для беременных помог, более 30% мам, которые принимали их, всё ещё страдали дефицитом. Получение большого количества солнечного света помогло поднять уровень витамина D у мам, но не у их новорожденных. [2]

Матери, которые курят сигареты, могут получить дополнительный йод. [3]

Здоровая еда или поливитамины: что эффективнее

Лучше всего, если витамины во время лактации женщина будет получать из полезной еды и напитков. Таким образом, удастся наиболее полноценно обеспечить организм матери и младенца всем необходимым. Но при формировании рациона обязательно нужно учитывать несколько моментов:

Потребляемые витамины должны сочетаться между собой.
Принимать препараты следует по расписанию, в определённое время.
Термическая обработка продуктов меняет их полезные свойства.
Количество потребляемых полезных элементов нужно ежедневно считать.
Некоторые богатые витаминами продукты при кормлении грудным молоком придётся исключить из-за возможности возникновения аллергической реакции.

Многие мамы предпочитают приём готовых лекарственных средств здоровой еде по причине постоянного подсчёта полезных элементов, что представляет собой довольно длительный и выматывающий процесс. Поливитамины не подвергают опасности здоровье малыша, но проконсультироваться по поводу их приёма со специалистом всё-таки стоит.

ТОП-9 поливитаминов в период лактации

Поливитамины, которые можно принимать при ГВ, часто схожи по своему составу с теми, которые прописывают при вынашивании плода. Какие витамины выбрать, определяет врач, опираясь на результаты анализов матери. Но часто самые подходящие для женщины препараты выявляются в процессе их употребления. Возможно, для этого придётся попробовать несколько разных комплексов.

Ниже приведены лучшие витамины для кормящих мам по мнению потребителей. Они имеют различный состав, который обязательно нужно учитывать перед назначением женщине.

№1 Алфавит ® Мамино здоровье

Витамины Алфавит Мамино здоровье — это бюджетный вариант комплекса при лактации. Препарат имеет низкую эффективность по сравнению с дорогостоящими аналогами. Эти недорогие витамины нужно принимать трижды в сутки. Для простоты потребления они окрашены в разный цвет.

№2 Витрум ® пренатал форте (vitrum prenatal forte)

В комплекс входят все основные витамины и минералы. Это средство считается дорогим, но благодаря этим поливитаминам мама может поднять уровень гемоглобина и скорее восстановить организм после родов. Избыток железа вреден для здоровья, поэтому комплекс следует принимать, придерживаясь установленных врачом дозировок.

№3 Компливит ® «Мама»

Обогащённое полезными элементами бюджетное средство при естественном вскармливании. В силу своей невысокой результативности оно должно приниматься в профилактических, а не в лечебных целях. Компливит «Мама» убережёт женщину от возможного при ГВ авитаминоза.

№4 Ratiopharm ® Прегнавит

Поливитамины для кормящих мам от Ratiopharm прекрасно восполняют дефицит питательных веществ в период лактации. Но стоимость препарата можно отнести к разряду «выше среднего».

№5 Элевит ® Пронаталь

Этот весьма дорогой препарат имеет полноценный состав, который не включает только йод. Принимают его единожды в сутки приблизительно в одно время.

№6 Фемибион ® Наталкер II (Femibion natalcare 2)

Для кормящих мам витамины выпускаются в форме таблеток или капсул, которые необходимо употреблять раз в сутки. Главное отличие поливитаминов — наличие в них полиненасыщенных кислот, которые редко встречаются в препаратах для кормящих мам. Благодаря составу витаминов ребёнок будет развиваться полноценно, а мама скорее восстановит свой организм после родов.

№7 Solgar Prenatal Nutrients (Солгар Пренатал Нутриентс)

Комплекс витаминов для кормящих мам от Iherb (Айхерб) нужно принимать 4 раза в сутки во время еды. Мультивитамины легко усваиваются организмом и имеют натуральный состав, который точно не навредит грудничку.

№8 Мульти-табс ® Перинатал

Это комплекс, принимаемый для профилактики авитаминоза при естественном вскармливании. Большое количество питательных веществ в составе препарата обеспечивает грудничка всем необходимым для его физического и умственного развития.

№9 Финские витамины Minisun ® Mama (Минисан мама)

Поливитамины, разработанные финскими производителями, включили в себя все ключевые витамины и микроэлементы. Принимают раз в сутки не более одной таблетки (небольшая и плоская). Препарат удобен в потреблении и практически не вызывает аллергию.

Таблица 2 — Список витаминов для мамы при грудном вскармливании

Элемент:	Суточная норма:	№1:	№2:	№3:	№4:	№5:	№6:	№7:	№8:	№9:
Цена, руб	–	270	700	247	800	730	980	1180	730	1600
Витамин С	100 мг	50	120	100	90	100	110	100	90	120
Витамин В1	1.5 мг	1.2	3	2	1.95	1.6	1.2	1.7	2.1	5
Витамин Е	10 мг	12	30	20	10.5	15	13	0.75	10	15
Витамин В6	2 мг	2	10	5	5.25	2.6	1.9	2.5	3	5
Кальций	1200 мг	250	200	25	250	125	–	1.3	160	–
Фосфор	1 г	125	–	19	–	125	–	–	–	–
Хром	50 мкг	0.025	0.025	–	–	–	–	0.025	0.05	–
Фолиевая кислота	0.4 мг	0.03	0.08	0.04	0.982	0.8	0.02	0.08	0.4 мг	0.04
Фолаты	3 мг	–	–	–	–	–	0.04	–	–	–
Омега-3	500 мг	–	–	–	–	–	–	–	–	–
Бета-Каротин	2500 МЕ	2	0.015	–	–	–	–	–	–	–
Железо	60 мг	20	60	10	30	60	–	27	14	20
Таурин	400 мг	50	–	–	–	–	–	–	–	–
Никотинамид	20 мг	19	20	20	–	19	15	20	27	20
Рибофлавин	2.2 мг	1	3.4	2	2.75	1.8	1.6	2	2.4	5
Магний	450 мг	50	25	25	–	100	–	450	75	180
Цинк	25 мг	12	25	10	–	7.5	–	15	15	15
Марганец	5 мг	1	5	2.5	–	1	–	2	2.5	–
Йод	200 мкг	0.015	0.015	–	–	–	0.015	0.015	0.15 мг	20 мг
Селен	70 мкг	0.04	0.02	–	–	–	–	0.025	0.05 мг	0.06
Молибден	250 мкг	0.025	0.025	–	–	–	–	–	–	–
Натрий	1300 мг	–	–	–	–	–	–	15	–	–
Калий	2500 мг	–	–	–	–	–	–	50	–	–
Инозитол	300 мг	–	–	–	–	–	–	10	–	–
Изолят соевого белка	80 г	–	–	–	–	–	–	160	–	–
Холин	2000 мкг	–	–	–	–	–	–	4	–	–
Пантотеновая кислота	7 мг	5	10	10	20.661 мг	10	6	10	9	5
Цианокобаламин	4 мкг	0.03	0.012	0.05	0.0575	0.04	0.035	0.08	0.002 мг	0.03
Фитоменадион	65 мкг	0.06	–	–	–	–	–	–	–	–
Биотин	50 мкг	0.03	–	–	–	0.2	0.06	–	–	0.03
Ретинол	5000 МЕ	0.086	–	0.05675	1.815	90	–	0.125	0.8
Эргокальциферол	0.01 мг	0.01	0.01	0.0625	0.0055	12.5	–	10	0.005	0.01
Медь	3 мг	1	2	2	–	1	–	2	2	1

1 МЕ (международная единица) = 0,025 мг

Какие витамины лучше при ГВ?

Так какие из перечисленных витаминов лучше других подходят для кормящих мам? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Каждая мама индивидуальна. Кроме личных убеждений, нужно учитывать советы лечащего врача – это главный критерий перехода на витаминные комплексы. Разберём витамины для мам по 3 критериям: по количеству полезных элементов в составе, по цене и по отзывам реальных потребителей.

По содержанию полезных веществ

По этому параметру лидируют: витамины Алфавит Мамино здоровье и Solgar Prenatal Nutrients от компании Айхерб. При этом, американский аналог стоит в 3-4 раза дороже.

По цене

Самыми дешёвыми витаминами являются Алфавит Мамино здоровье и Компливит Мама – они обойдутся в 250 р. Самые дорогие витамины – из Финляндии: Minisun Mama с ценой 1600 р.

По отзывам

Таблица 3 – Сравнение витаминных комплексов по количеству отзывов и рейтингу

Название:	Otzovik		Irecommend:
Кол-во отзывов:	Рейтинг:	Кол-во отзывов:	Рейтинг:
Алфавит	64	87%	112	82%
Витрум	67	85%	249	84%
Компливит	152	73%	216	64%
Прегнавит	15	86%	8	62%
Элевит	496	81%	458	78%
Фемибион	32	90%	131	90%
Солгар	16	87%	20	80%
Перинатал	30	76%	27	90%
Минисан	8	100%	12	96%

Судя по отзывам, лидирует витаминный комплекс Элевит Пронаталь. У этих витаминов самое большое количество положительных отзывов из рассматриваемой группы.

Правила приёма поливитаминов

Принимать витамины при кормлении грудью нужно следующим образом:

Поливитамины следует пить курсом, не пропуская ни дня.
Между курсами перерыв не должен составлять менее 2 недель.
Нужно соблюдать все указания и дозы препаратов, обозначенные врачом.
Важно внимательно наблюдать за реакцией на вводимый комплекс, так как не исключена аллергия на компоненты средства.

Дефицит витаминов при ГВ

Авитаминоз (недостаток витаминов) при естественном вскармливании также опасен, как и гипервитаминоз (избыток). Возникает это отклонение в результате неправильного питания, приёма ряда препаратов или заболеваний внутренних органов. Клиническая картина при авитаминозе выглядит следующим образом:

утомляемость;
бледность;
сухость слизистых оболочек;
сбитость дыхания;
нарушение сердцебиения;
выпадение волос;
изменение внешнего вида зубов;
ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
депрессивность и нервозность;
проблемы в работе ЖКТ;
онемение в мышцах и суставах.

Сильный авитаминоз способен привести к постепенному завершению лактации. Например, кальций для кормящих мам — это необходимый элемент ежедневного рациона. Приём этого минерала защищает от появления тромбов, нормализует давление и предупреждает патологии костных структур.

Передозировка витаминов при ГВ

Какие витамины можно пить кормящей маме, подскажет врач. Бездумный, длительный (более месяца) и бесконтрольный их приём чреват опасными последствиями:

Передозировка ретинола провоцирует развитие патологий печени.
Чрезмерное потребление эргокальциферола приводит к скорому зарастанию родничка.
Отрицательная реакция на компоненты препарата у новорождённого.
Избыток железа способствует развитию заболеваний органов у младенца.

Даже если витамины для мамы при ГВ выбрал специалист, их приём придётся немедленно остановить в случае возникновения тревожных симптомов гипервитаминоза:

усиленных колик у младенца;
кожных высыпаний на теле ребёнка;
беспокойного поведения и капризности грудничка;
запоров или диарея у крохи;
отёчности и высыпаний у матери.

Нужно ли пить витамины при грудном вскармливании? Можно, но только получив рекомендации терапевта, иначе можно столкнуться с неприятными для матери и ребёнка последствиями. Если врач не видит потребности в назначении комплекса витаминов, то все необходимые для грудничка вещества женщина с лёгкостью получит из правильного и сбалансированного рациона.

Список литературы:

Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B12 – the Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health (публикация от 24.01.2011).
Study urges vitamin D supplement for infants – by Liz Szabo (публикация от 22.03.2011).
Smoking and Breastfeeding – by LLL (публикация от 16.11.2017).
Vitamins & other supplements for breastfeeding mothers – By Kelly Bonyata, IBCLC (обновлено 27.03.2018).

Ситдикова А. В.

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Источник

В период лактации на организм кормящей женщины ложиться очень большая нагрузка, так как малыш забирает необходимые для развития и роста питательные вещества. При этом иммунитет и питание ребенка напрямую зависят от качества питания кормящей мамы. Именно поэтому рацион женщины во время лактации должен быть богат витаминами, микроэлементами и макроэлементами.

Прежде всего, кормящей маме нужно обратить внимание на сбалансированность своего питания. В период грудного вскармливания рацион женщины должен быть разнообразным и богатым полезными веществами. Однако далеко не всегда сбалансированное питание может решить проблему нехватки тех или иных веществ.

Поэтому во время грудного вскармливания очень важно пить специальные витамины для кормящих мам, восполняющие дефицит необходимых минералов и витаминов в организме женщины. В настоящее время существует достаточно большой выбор поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей. Однако стоит учитывать, что в лактационный период витамины должен назначать врач. Это позволит избежать аллергических реакций и других неприятных побочных эффектов. Кроме того, опытному врачу виднее, какие витамины нужно пить женщине в этот ответственный период.

Суточные нормы витаминов и минеральных веществ для кормящих мам

Рассмотрим основные витамины, которые необходимо пить женщине во время грудного вскармливания.

Витамин А (ретинол), который участвует в построении костной ткани, что защищает кожу и слизистые, который имеет влияние на зрение, состояние кожи, зубов и волос матери и ребенка – 1,5 мг / сутки.
В1 (тиамин), необходимый для нормального функционирования нервной системы и принимает участие в углеводном обмене – 15-20 мг в сутки.
В2 (рибофлавин), участвует в обмене железа, влияет на работу печени, нервной системы, а также на развитие скелета и мышц -2,2 мг / сутки.
В6 (пиридоксин), регулирующий функции торможения в нервной системе, участвует в процессе кроветворения и обеспечивает правильное развитие спинного и головного мозга у новорожденного малыша – 2,2 мг.
В12 (цианокобаламин), что влияет на работу печени, нервной системы и кроветворения – 4 мкг.
РР (никотиновая кислота) участвует в обмене углеводов, жиров и белков, в окислительных процессах организма, улучшает циркуляцию крови, снижает артериальное давление и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Никотиновая кислота регулирует деятельность печени, непосредственно влияет на развитие и работу мышц, соединительной ткани и нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Суточная норма никотиновый кислоты, которая должна входит в витамины, предназначенные для кормящих матерей, составляет 18-23 мг.
Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет соединительную ткань, повышает устойчивость организма к вирусам и инфекциям, уменьшает воспалительные реакции, улучшает усвоение железа -100 мкг. Витамин С является сильным антиоксидантом, который предохраняет клетки от повреждения свободными радикалами, замедляет процесс старения и препятствует образованию злокачественных опухолей.
Витамин Е (токоферол) также необходим кормящей маме, поскольку он непосредственно участвует в синтезе гормонов лактации. Его суточная норма составляет в период грудного вскармливания 15 мг.
Витамин D, который входит в поливитамины, способствует развитию ребенка, нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы, минерализации зубов и костной ткани, а также предотвращает возникновение у детей рахита. Витамин D должен присутствовать в рационе кормящих мам в суточной норме 500 МЕ.
Кальций – элемент, необходимый практически для всех органов и тканей ребенка и матери, в том числе нервных клеток, скелета, внутренних органов, глаз, кожи, зубов, ногтей и волос. Кальций участвует в регуляции ритма сердца и свертываемости крови. Суточная норма – 1200 мг. Кальций относиться к препаратам, которые необходимо пить женщине во время всей беременности и периода лактации.
Фосфор, что влияет на формирование костной ткани, обмен энергии, функционирования почек и сердца – 1,8 м
Магний, который участвует в работе нервной системы, в формировании костей и обмене углеводов – 450 мг.
Железо должно обязательно входить в витамины, предназначенные для кормящей матери, так как оно участвует в образовании гемоглобина и обеспечивает перенос кислорода ко всем тканям и органам матери и ребенка. Норма железа составляет 25 мг в сутки.
Цинк, который участвует в синтезе белков, выработке инсулина и укрепляющий костную ткань новорожденного – 25 мг.
Йод, необходимый для работы щитовидной железы и маме, и ребенку – 200 мкг. Недостаток йода в организме может привести к отставанию в развитии ребенка. Именно поэтому йод всегда входит в витамины для кормящих матерей.

Какие поливитамины выбрать?

Поливитамины, предназначенные для мам в период лактации, как правило, имеют схожий состав, которой практически полностью восполняет дефицит всех вышеназванных веществ. Однако, как уже говорилось, определить, какие витамины нужно пить в период грудного вскармливания, должен врач.

Большинство витаминно-минеральных комплексов, которые есть на современном фармацевтическом рынке, не имеют противопоказаний и при соблюдении дозировки не вызывают побочных эффектов. Однако иногда поливитамины, предназначенные для мам в лактационный период, все-таки могут вызвать у ребенка или матери аллергические реакции. Это связано с естественным снижением у женщины в этот период иммунитета, а также с индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ.

Витамины для кормящей матери могут вызвать появление у мам на коже сыпи, расстройство кишечника, отечность лица, слизистых оболочек, пальцев и т.п. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, витамины могут вызвать появление диатеза, усиление кишечных колик, повышенную возбудимость, расстройство желудка, плаксивость, нарушения сна. Если у мамы или малыша возникли подобные реакции на поливитамины, лучше прекратить их пить хотя бы на время. Дальнейший прием препаратов возможен только под контролем врача, который определит, какие витамины не будут вызывать побочных эффектов. Еще одно важное правило приема поливитаминов – это строгое соблюдение их дозировки. Передозировка может привести к аллергическим реакциям у мам и малышей, к нарушению роста и гармоничного развития ребенка, а также к развитию хронического гипервитаминоза. Превышение рекомендуемой дозы отдельных витаминов может иметь очень неблагоприятные последствия.

Так, например, длительная передозировка витамина А приводит к возникновению токсического поражения печени, передозировка витамина D – к преждевременному зарастанию родничка и нарушение развития головного мозга у ребенка. Если пить много препаратов, содержащих железо, возможно развитие тяжелых поражений всех тканей и органов новорожденного. Именно поэтому поливитамины нужно пить в строгом соответствии с назначением врача, который точно определит, какие вещества и в какой дозировке нужны маме. Помните, что сбалансированное питание и прием витаминов способны не только укрепить защитные функции организма матери, но и улучшить развитие ребенка.

Не забудьте подписаться на канал!

Источник