Кортексин для новорожденных побочные действия
22 февраля 2017 г.
К сожалению, в современных реалиях рождение здорового малыша большая редкость. Еще на этапе внутриутробного развития нервная система ребенка может подвергаться неблагоприятным воздействиям, а травма или гипоксия в родах только усугубляет ситуацию. Каждая мама хочет, чтобы ее малыш был здоров. Поэтому кто-то воспринимает Кортексин для грудничков как панацею, а кто-то опасается навредить маленькому ребенку уколами. Стоит разобраться, что же это за препарат и для чего он назначается детям.
Что представляет собой препарат Кортексин?
Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.
В состав препарата входят аминокислоты, витамины (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.
Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:
- Ноотропным – улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
- Нейропротекторным – защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
- Антиоксидантным – тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
- Тканеспецифическим – улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга
Для чего назначают Кортексин детям до года?
Перед тем как назначить лекарство, невролог должен тщательно осмотреть ребенка и выяснить, нуждается ли малыш в лечении, есть ли противопоказания к применению медикамента. Только после этого врач выпишет рецепт. Бесплатно кортексин детям назначается только в стационарных условиях. В список бесплатных препаратов он не входит. Но все же стоит этот вопрос уточнить в своей поликлинике.
Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:
- Перинатальная энцефалопатия различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
- Нарушение кровоснабжения головного мозга;
- Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
- Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
- Эпилепсия;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
- Сложности в освоении новых навыков;
- Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
- Родовая травма шейного отдела позвоночника;
- Детский церебральный паралич (различные формы).
Кортексин при гидроцефалии у детей до года часто применяется как симптоматическое средство. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический (между мозговой тканью и сосудистым руслом) барьер и действует непосредственно на нейроны (нервные клетки).
Как назначается Кортексин?
Представлен медикамент лиофилизатом (порошком или пористой массой) для приготовления раствора. Выпускается в 5 мл флаконах по 10 штук в упаковке. Бывает в детской и взрослой форме. Если Кортексин назначается неврологом ребенку до года, дозировка подбирается строго индивидуально.
Рассчитывается препарат по 0,5 мг на каждый килограмм ребенка весом до 20 кг. Например, ребенку весом 10 кг на 1 укол потребуется 5 мг препарата, то есть 1 флакон детского Кортексина. Курс лечения обычно длится 10 дней. Повторить его можно через 3 – 6 месяцев.
Уколы Кортексина выполняются в процедурном кабинете детской поликлиники или педиатрического отделения. Для малышей процедура болезненна и неприятна и следует обладать определенными навыками, чтобы правильно выполнить инъекцию.
Но в редких случаях родителям приходится самим делать уколы своему малышу. В этом случае надо строго придерживаться методики проведения внутримышечной инъекции и рекомендаций по приготовлению препарата.
Как ставить Кортексин ребенку до года
Перед проведением процедуры внутримышечного укола ребенку, первым делом подготавливается все необходимое. Для этого нужно:
- Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
- Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
- Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
- Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.
Чем разводить Кортексин грудничку? Согласно инструкции к препарату для этой цели можно использовать новокаин 0,5%, физиологический раствор 0,9% или воду для инъекций. Учитывая возможность возникновения аллергии на новокаин, лучше применять для разведения сухого вещества два других растворителя.
Внутримышечные уколы детям делаются в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, особенно у маловесных, ягодичные мышцы развиты слабо, а в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Отсюда следует высокий риск осложнений. Поэтому предпочтительно введение лекарств в переднебоковую поверхность бедра.
Техника разведения препарата:
- Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
- Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
- Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
- Набрать 1 – 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
- Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
- Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
- Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
- Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.
Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:
- Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
- Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
- Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
- Место укола прижать сухой ваткой;
- Успокоить малыша.
Приготовленный раствор не храните и не используйте повторно. Смешивать Кортексин с другими лекарствами нельзя. Если очередная инъекция была пропущена, то не стоит вводить двойную дозу, а ввести следующую как обычно.
Побочные действия Кортексина
Согласно инструкции к Кортексину побочные действия у грудничков не должны возникать. Однако стоит не забывать об индивидуальной непереносимости, которая может наблюдаться при применении любого лекарства. Тем не менее, в настоящее время, при использовании препарата в точных дозировках и в соответствии с инструкцией неблагоприятных последствий применения не выявлено.
Но несмотря на относительную безопасность, все же аллергия на Кортексин у грудничка по отзывам мам может возникнуть. Проявляется она в появлении сухости кожи, зудящих высыпаниях и нарушении стула.
Поэтому если вы применяете Кортексин дома и заметили у ребенка аллергическую реакцию, введение следует прекратить. Дайте ребенку антигистаминное средство и незамедлительно обратитесь к врачу.
Кортексин – эффективное средство в комплексном лечении неврологических заболеваний у детей грудного возраста. Препарат безопасен к применению даже у недоношенных новорожденных. Но самостоятельное применение лекарства в домашних условиях недопустимо. Своевременная консультация врача поможет не навредить собственному ребенку.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Эпилепсия у детей до года
Как научиться ставить уколы внутримышечно детям
Календарь развития ребенка по месяцам до года
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года
Источник
Почему Кортексин назначают для лечения детей
Кортексин – это ноотропный лекарственный препарат, основными функциями которого является усиление снабжение кровью головного мозга и стимуляция умственной деятельности. У новорожденных и детей до года Кортексин помогает устранить патологии, возникающие в перинатальный период (с третьего триместра беременности до первых дней после появления малыша на свет).
Что входит в состав препарата
Сырьем для Кортиксина является вытяжка из коры головного мозга поросят и телят. При производстве медикамента используется технология лиофилизации, в ходе которой биологический материал обезвоживается замораживанием при низких температурах, а затем высушивается в специальных камерах.
Несомненными достоинствами такого способа изготовления являются:
- Возможность максимально сохранить все активные компоненты;
- Значительно увеличить срок использования препарата.
Таким образом, Кортексин представляет собой лиофилизированное порошкообразное вещество кремового цвета, расфасованное по 5 и 10 мг и герметически запаянный в бутылочки из стекла.
Вспомогательным компонентом, входящим в состав Кортексина, является глицин (аминоэтановая кислота), обладающий успокаивающим и антидепрессивным действием. Кроме того, глицин способствует нормализации метаболизма в организме, снимает психоэмоциональное напряжение, обладает легким седативным эффектом.
Когда применяется Кортексин для детей
Кортексин используется исключительно для внутримышечного введения. Лекарственных форм препарата для орального приема (таблетки или капсулы) не существует.
Применение Кортексина для грудничков и малышей первого года жизни обусловлено следующими свойствами препарата:
- Улучшение микроциркуляции крови в коре головного мозга;
- Усиление общего тонуса нервной системы;
- Повышение устойчивости клеток мозга при недостатке кислорода;
- Уменьшение нервной возбудимости;
- Активизация иммунной системы;
- Противоэпилептическое действие.
Поэтому новорожденным уколы Кортексин назначают в таких случаях:
- Травмы головного мозга (врожденные или приобретенные);
- Гипоксия головного мозга;
- Травмы позвоночника;
- Различные формы церебрального паралича;
- Эпилепсия;
- Энцефалит;
- Дисфункции вегетативной нервной системы;
- Гидроцефалия.
Кроме того, препарат применяется для активизации психосоматического развития детей, стимуляции процессов мышления, запоминания, ориентирования в пространстве. Исследования также подтвердили эффективность Кортексина при задержках речевого развития у детей.
Как правильно использовать Кортексин для лечения детей
Если родители обеспокоены тем, что их ребенок отстает в развитии или при подозрении на наличие заболеваний центральной нервной системы, необходимо записаться на консультацию к детскому невропатологу. После тщательного обследования и сдачи анализов, врач поставит диагноз и определит методику лечения.
Кроме того, необходимо будет выяснить, нет ли у младенца аллергии на лекарственные препараты, которая может привести к появлению осложнений. Поэтому применять Кортексин детям до года самостоятельно, без назначения врача запрещается.
Обычно уколы Кортексина грудничкам делают в медицинских учреждениях. Если же родители сами хотят колоть малыша, то им нужно внимательно ознакомиться с методикой данной процедуры.
Подготовка к инъекции Кортексина
Важно помнить, что новорожденным и детям до года давать нужно только Кортексин в дозировке 5 мл.
- Если лекарство хранилось в холодильнике, то его нужно согреть до температуры. 35-360С. Удобнее всего это сделать, зажав флакон в кулаке.
- Поскольку препарат во флаконах находится в порошкообразном состоянии, его нужно предварительно растворить. Для этого используется специальная вода для инъекций или физраствор. Использовать для этих целей Новокаин не рекомендуется, так как у грудничков он может вызвать нежелательные реакции.
- Жидкость набирают в шприц и, проколов иглой пробку флакона, медленно выдавливают, чтобы не вызвать образование пены.
- Не вынимая иглы, энергично встряхивают флакон, до тех пор, пока весь порошок не растворится.
- Присоединив к игле шприц, втягивают в него необходимое количество препарата, после чего удаляют воздух.
- Чтобы доставить ребенку как можно меньше неприятных ощущений, иглу заменяют на новую и приступают непосредственно к инъекции.
Руки перед процедурой нужно тщательно вымыть мылом и насухо вытереть. Можно также применять одноразовые резиновые перчатки.
Проведение инъекции
Для новорожденных Кортексин положено вводить внутримышечно в ягодичную мышцу. Однако, учитывая, что у грудничков очень близко проходит седалищный нерв, попадание в который очень болезненно, родителям лучше всего делать уколы в переднебоковую часть бедра.
- Зафиксировать ножку ребенка (лучше всего, если это сделает второй человек).
- Место укола обработать ваткой, смоченной спиртом или другим дезинфицирующим средством.
- Аккуратно проколоть кожу и ввести иглу в мышцу.
- Медленно выдавить лекарство.
- Достать иглу, а к месту укола приложить ватку со спиртом.
В течение 2-3 часов после инъекции нужно периодически осматривать ножку малыша. Если появится покраснение, сыпь, припухлость или другие симптомы, следует сразу же поставить в известность врача.
Какая доза Кортексина показана для детей
Обычно ребенку до году принимать Кортексин показано один раз в течение суток. При этом доза составляет 0,5 мг на каждый полный килограмм веса.
Иногда врач может изменить дозировку, учитывая следующие факторы:
- Диагноз;
- Возраст ребенка;
- Наличие аллергии и других заболеваний;
- Общее состояние.
Курс лечения составляет 10-12 дней. При необходимости его повторяют, но не раньше, чем через 4-6 месяцев.
Кому противопоказано лечение Кортексином
Делать уколы Кортексина новорожденным и детям до 12 месячного возраста нельзя в таких случаях:
- При диатезе, крапивнице и других кожных проявлениях аллергии;
- При вирусных инфекциях (корь, ветрянка, краснуха);
- При повышенной температуре тела.
Кроме того, противопоказанием является наличие повышенной чувствительности к любому компоненту, который имеется в составе Кортексина.
Может ли Кортексин вызвать побочные реакции у детей
Иногда применение Кортексина может привести к появлению у ребенка нежелательных симптомов, таких как:
- Покраснение кожи;
- Появление сыпи;
- Зуд;
- Пересыхание слизистых оболочек в носу и ротовой поверхности;
- Жидкий стул;
- Чрезмерная раздражительность, капризность.
Причиной побочных реакций может стать превышение дозировки или увеличение количества инъекций в сутки. Негативные эффекты могут также возникнуть при непереносимости лекарственного средства.
Во всех перечисленных случаях инъекции Кортексина нужно прекратить и сразу же поставить в известность лечащего врача.
А что думает про Кортексин доктор Комаровский?
Известный педиатр Евгений Комаровский настороженно относится к применению у грудничков ноотропных препаратов, в частности, Кортексина.
По мнению доктора Комаровского эффективность этих лекарств окончательно не доказана. Поэтому их имеет смысл использовать только как дополнительное средство. Недаром в Европе и США эти препараты относятся не к медикаментам, а к биологически активным добавкам.
Кроме того, Комаровский настоятельно рекомендует родителям, которых беспокоит, что их ребенок отстает в развитии, не спешить с Кортексином и другими ноотропами. «Все дети разные, поэтому не беда, что ваш ребенок начнет говорить или ходить немного позже» – говорит педиатр.
Чем можно заменить Кортексин?
Если ребенок по каким-либо причинам не может принимать Кортексин, то врач может заменить его аналогичными препаратами.
К лекарственным средствам, которые имеют те же показания и могут применяться у новорожденных, относятся:
- Актовегин – раствор для парентерального введения;
- Церебролизин – для внутримышечных инъекций;
- Семакс – капельки в нос.
Прежде, чем начинать лечение этими препаратами, нужно внимательно ознакомиться с рекомендациями, изложенными в инструкции.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cortexin__21252
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b83c52a-a651-44d6-8a17-429a3b239fee&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
В педиатрической практике широкое распространение получило применение медикаментов ноотропного типа, в частности Кортексина. Они направлены на улучшение работы речевого аппарата и центральной-нервной системы. Согласно фармакологическому описанию, действующие компоненты Кортексина положительно влияют на процесс запоминания, улучшает речь и информационное восприятие. Педиатры довольно часто назначают препарат при наличии неврологических патологий. В отличии от большинства врачей, Комаровский не назначает детям Кортексин, высказывая о нем скептические отзывы.
Характеристика лекарства
Средство Кортексин является пептидным биорегулятором. Действующие вещества быстро проникают в кору головного мозга, преодолевая преграду между кровеносной системой и ЦНС. Основная задача ноотропных медикаментов — стимулировать работу нервных клеток. Кортексин является одним из таких медикаментов, направленных на улучшение обменных процессов в тканях мозга. Активный компонент лекарства аналогичен названию средства. В качестве дополнительного элемента выступает глицин — аминокислота.
Кортексин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций детям. Другие формы медикамента не предусмотрены.
Приобрести препарат можно в дозировке 10 мг и 5 мг. Оба варианта могут назначаться малышу, доза корректируется в индивидуальном порядке.
Мнение Комаровского и других врачей
Что думает доктор Комаровский о Кортексине? Педиатр с многолетним опытом не разделяет мнения о крайней необходимости терапии ноотропными средствами.
Комаровский обращает внимание, что Кортексин не имеет клинически доказанную эффективность; назначать его новорожденным и детям до года вообще нецелесообразно. Особое внимание специалист уделяет медикаменту для терапии нарушений речевого аппарата пациентам до 3 лет. Доктор объясняет, что лечить нужно не ноотропами, а правильно и регулярно разговаривать с малышом.
Огромный опыт применения лекарства, отсутствие побочных эффектов и положительные результаты лечения не доводят пользу ноотропных препаратов. До сих пор, путем клинических исследований доказать их эффективность не удалось.
Другие специалисты уверяют, что аминокислоты положительно воздействуют на клетки мозга. А при назначении правильной дозы медикамента, побочных эффектов и других проблем не возникает.
Показания
Лекарство не имеет возрастных ограничений, может назначаться новорожденным. Согласно инструкции лекарство назначается при следующих нарушениях:
- психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
- различные типы нейроинфекций;
- патологии воспалительного характера головного мозга;
- снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
- замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.
Активно назначается при диагнозе ДЦП, эпилептических припадках и воспалении головного мозга.
Противопоказания
Средства ноотропной группы безопасны для детей любого возраста, развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Как и любой другой медикаментозный препарат, Кортексин имеет противопоказания:
- не назначается детям при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства;
- не рекомендуется использовать для лечения ребенка с острой почечной недостаточностью;
- не применяется в терапии пациентов с наследственными патологиями ЦНС.
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией по применению Кортексин детям вводят в мышцу. Укол делают раз в день, курс терапии составляет 10 суток. Если требуется, то повторно медикамент можно вводить через 3 или 6 месяцев.
Препарат пациентам с весом менее 20 кг прописывают в дневной дозировке 0,5 мг на кг веса, если масса тела больше 20 кг — суточная доза составляет 10 мг.
Во время курса терапии родители должны учитывать следующее:
- Разводить порошок можно 0,5% раствором новокаина, физраствором и водой для инъекций. Чтобы развести лекарство к нему добавить 1 или 2 мл растворителя, направляя иглу к стенке флакона. Это необходимо, чтобы не образовалась пена.
- Если для разведения используется новокаин, то нужно учитывать, что у него имеются противопоказания, и он может стать причиной ряда нежелательных реакций.
- После разведения медикамент хранить нельзя.
- Раствор ноотропа нежелательно смешивать в одном шприце с растворами других лекарств.
- Если пропущена очередная инъекция, то нельзя удваивать дозу, «забытый» укол надо пропустить и далее лечение продолжать по прописанной схеме.
Цена
Стоимость препарата зависит от дозировки и конкретной аптеки. Купить Кортексин 5 мг можно примерно за 700 рублей, а 10 мг — 1100 рублей.
Аналоги
В продаже нет полных аналогов Кортексина для детей, имеются только его заменители, которые оказывают схожее действие:
- Церебролизин;
- Энцефабол;
- Пирацетам;
- Пантогам.
Церебролизин или Кортексин что лучше ребенку?
Церебролизин — аналог Кортексина в ампулах, он продается в виде раствора для введения в мышцу или в вену. Лекарственное средство может применяться с первых дней жизни при отставании в умственном развитии, гиперактивности, травмах ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, инсульте, депрессии. Ноотроп нельзя при гиперчувствительности к него составу, дисфункции почек, эпилептическом статусе. Церебролизин может стать причиной аллергии, агрессии, нарушения сознания и сна, головокружения, эпилепсии, судорог, диспепсии, отсутствия аппетита, жара, повышенного потоотделения, головной и суставной боли, одышки, озноба, коллапса.
Энцефабол или Кортексин что лучше для детей?
Энцефабол относится к ноотропам. Медикамент выпускается в суспензии и таблетках. В жидкой лекарственной форме он может применяться с рождения при проблемах с памятью, быстрой утомляемости, черепно-мозговой травме, нарушении психического развития у детей. Препарат нельзя при непереносимости его состава, пациентам с хроническим ревматоидным артритом, если у них наблюдаются проблемы с почками или печенью, аутоиммунные патологии, изменения состава крови. Из-за лечения может поменяться картина крови, возникнуть тошнота, рвота, дисфункция печени и почек, понос, воспаление слизистой ротовой полости, лихорадка, озноб, аллергия, отсутствие аппетита, суставная, головная и мышечная боль, нарушение сна и чувствительности, извращение вкуса, миастения, головокружение, одышка, выпадение волос, отслоение ногтей, красный дерматит.
Что лучше Пирацетам или Кортексин для детей?
Пирацетам — отечественное ноотропное средство, которое в продаже бывает в ампулах, таблетках и капсулах. Препарат применяют для устранения последствий перинатальных повреждений мозга, которые спровоцированы внутриутробной инфекцией, кислородным голоданием, родовой травмой. Медикамент прописывают при ДЦП, отставании умственного развития, олигофрении. Он противопоказан при аллергии, проблемах с почками, депрессии, острой стадии геморрагического инсульта, хореи Хантингтона. Из-за лечения могут возникнуть тревожность, гиперактивность, ослабление концентрации внимания, повышенная конфликтность.
Для детей что лучше Кортексин или Пантогам?
Пантогам выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с рождения при энцефалопатии, ДЦП, отставании умственного развития, задержки речи, заикании, эпилепсии, расстройстве мочеиспускания на нервной почве и некоторых других патологиях ЦНС. Пантогам запрещен при гиперчувствительности к его составу, дисфункции почек. Из-за приема медикамента возможна аллергия, сонливость, бессонница, головная боль, звон в ушах.
Чем заменить Кортексин должен решать врач, так как у каждого из этих медикаментов свои противопоказания и нежелательные реакции.
Отзывы
Родители, которые делали своим детям уколы Кортексин отмечали, что у грудничков проходит тонус в ножках, они быстрее начинают ползать, школьники легче запоминают стихи, становятся более усидчивыми и уравновешенными. Отрицательные отзывы связаны с тем, что инъекции очень болезненные, а разводить новокаином можно только, если ребенку 12 лет. Если препарат разводится водой или натрия хлоридом, то родители советуют делать укол медленно, тогда он меньше вызывает неприятных ощущений.
Источник